loader

Pagrindinis

Hepatitas

Skausmas kairėje pilvo ertmės pusėje

Kadangi daugelis organų yra kairėje pilvo pusėje, šioje srityje gali būti daug skirtingų skausmo priežasčių. Jis taip pat pasireiškia įvairiais būdais: kolitas, jautrumas, diskomfortas, deginimas, dilgčiojimas, tankinimas. Žinant teisingą ligos priežastį, ji greičiau atsikratys.

Nubrėžkite įsivaizduojamą liniją pilvo viduryje. Dabar galite sutelkti dėmesį į pojūčius ir nustatyti, kuris šalutinis diskomfortas. Pilvo skausmą į kairę gali sukelti tiek ten esantys organai, tiek jų atstovai, taip pat tie, kurie yra toli nuo jo. Dažniau jie kenčia nuo skausmo kairėje moters pilvo pusėje, nes jie turi daugiau organų šioje srityje.

Organai kairėje pilvo ertmės pusėje

Viršutiniame kairiajame pilvo organuose

Viršutiniame kairiajame pilvo kampe esantys organai apima blužnį, žarnyno ar dvitaškio dalį, kasą, skrandį ir kairįjį inkstą, taip pat odą, raumenis ir apatines šonkaulius, kurie apima šiuos organus. Taip pat yra dalis kairiojo kepenų krašto, viršutinė kairiojo šlapimtakio dalis, viršutinėje nugaros dalyje, kairiajame plaučiuose ir antinksčių kairiajame krašte. Taip pat šioje pusėje galima rasti, jei ji yra ištempta, ir aortą. Tačiau širdis yra šiek tiek didesnė.

Apatiniame kairiajame pilvo organuose

Kai kurie kairiajame apatiniame pilvo organuose esantys organai tęsiasi viršutiniame regione, nors kiti yra tik čia. Iškart apatinis kairiojo inksto kraštas, kairysis šlapimtakis, storosios žarnos dalis, sigmoidinė dvitaškis ir šlapimo pūslė, dideli kraujagyslės ir nervai, vamzdeliai ir kiaušidės moterims. Tai, žinoma, apima raumenis ir odą. Svarbu pažymėti, kad jei struktūra nėra pilvo ertmėje, tai nereiškia, kad šioje srityje ji negali sukelti skausmo.

12 skausmo priežastys viršutiniame kairiajame pilvo kampe

1. Skrandžio pūtimas

Skrandžio sukimas yra tada, kai skrandis sukasi aplink save. Tai gali atsitikti, kai viena pusė sukasi į kitą ar išilgai ašies (žarnyno ašinis sukimas) arba kai viršutinė dalis virsta. Vienas asmuo gali patirti abiejų tipų problemų derinį. Tai retas ir dažnesnis suaugusiems nei vaikams. Jei tai atsitinka vaikams, tada 20% atvejų - per pirmuosius gyvenimo metus. Simptomai: stiprus vidurinio pilvo skausmas ir pykinimas be vėmimo. Jei tai ilgai neišnyksta, pacientas gali pradėti vėmimą krauju.

2. Dujų kaupimasis skrandyje

Asmuo, kenčiantis nuo to, paprastai jaučiasi sveikas, bet kenčia nuo skrandžio spazmų, kurie išsipučia, ir žarnyse girdimi garsūs garsai. Geriausias vaistas yra išleisti dujas. Padidėjęs vidurių pūtimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių pilvo skausmo priežasčių.

3. Pilvo aortos aneurizma

Aorta yra pagrindinė kraujagyslė, pernešanti kraują iš širdies į likusį kūną. Jei ji yra ištempta ir suplėšyta arba yra nutekėjimų, tai vadinama pilvo aortos aneurizma. Paprastai procesą lydi stiprus pilvo ir net nugaros skausmas. Kartais jis yra kairėje pilvo ertmės pusėje. Kiekvienas, kuris kenčia nuo pilvo aortos aneurizmos, gali staiga kristi, tapti šaltu ir blyškiu, jo kraujospūdžio lygis gali smarkiai sumažėti.

4. Žarnyno vėžys

Žarnyno vėžio simptomai yra jo normalaus veikimo pokyčiai (vidurių užkietėjimas), svorio netekimas, prasta apetitas ir silpnumo jausmas. Simptomai išlieka keletą mėnesių. Kai vėžys užsikrečia mažėjančiu dvitaškiu, jis sukelia skausmą viršutiniame kairiajame pilve. Svarbu nepamiršti, kad svorio netekimas, žarnyno pokyčiai ir apetito praradimas gali būti tokių ligų, kaip opinis kolitas, lėtinis vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas, Krono liga ir celiakija, požymiai. Labai rekomenduojama kreiptis į gydytoją, jei patiriate bet kurią iš minėtų ligų.

5. Inkstų akmenys

Inkstų akmenys gali sukelti skausmą, kurį žmogus kada nors jaučia. Jis taip pat sukelia vėmimą. Skausmas plinta nuo apatinės nugaros iki šlaunikaulio. Jis taip pat gali plisti per pilvą ir netgi į varpą vyrams. Kai yra tokių mineralinių nuosėdų, akmuo gali pradėti judėti pro inkstus ar šlapimtakį. Tai leidžia jums ieškoti įvairių pozų, kad išgelbėtumėte save nuo kančių.

6. Apsinuodijimas maistu

Apsinuodijimas maistu paprastai sukelia vėmimą (ar pojūtį) ir temperatūros padidėjimą. Skausmas gali pasireikšti bet kuriuo metu, nuo vienos iki 48 valandų po valgio. Priežastys: cheminis maisto užterštumas arba jo prastos kokybės.

7. Inkstų infekcija

Inkstų infekcijų, taip pat vadinamų pielonefritu, simptomai yra blogas jausmas, karščiavimas ir vėmimas, be to, skausmas bus jaučiamas daugiausia pilvo ertmėje (viršutinėje ir apatinėje dalyse). Jis diagnozuojamas keliais paprastais gydytojo atliktais tyrimais.

8. Pankreatitas

Pankreatitas paprastai prasideda nuo skausmo viršutinės pilvo viduryje, virš bambos. Pacientui, kenčiančiam nuo pankreatito, atrodo, kad jis prasidėjo be priežasties. Tačiau dažnai tai yra reakcija į alkoholio vartojimą, kuris įvyko prieš kelias dienas. Jis gali pradėti staiga, pablogėti ir blogiau. Blauzda prasideda aukštesnė ir progresuoja iš ten, priklausomai nuo to, kur yra kasos problema.

9. Kasos vėžys

Pacientams, sergantiems kasos vėžiu, yra svorio netekimas, žarnyno pokyčiai, išmatose yra blyški spalva ir apetito stoka. Be to, kai vėžys veikia kasos galą, galvą ar kūną, skrandis nekenkia.

10. Plaučių uždegimas

Pneimonija apatinėje skiltyje gali sukelti aštrų arba smulkų skausmą kairėje pilvo pusėje. Taip pat yra karščiavimas ir kosulys, kurie gali būti produktyvūs, su rudais ar geltonais skrepliais. Be to, skausmingų pojūčių priežastis šioje srityje yra plaučių uždegimas jų apatinėje dalyje.

11. Skersinės dvitaškio inversija

Tai yra pragarus skausmas. Kiti simptomai yra labai panašūs į žarnyno obstrukcijos simptomus. Iš pradžių tai dažnai yra labai skausminga. Žarnyno sukimas retai sukelia žarnyno obstrukciją, tačiau galima greitai išspręsti mirtį.

12. Kitos priežastys

Malarija, nelaimingi atsitikimai, susiję su blužnies sužalojimais, jo infekcijomis, raumenų ir kaulų skausmais ir Schönlein-Genochh purpura.

Gerklės pilvas kairėje

Čia nagrinėjami tik dažniausiai pasitaikančios ligos, sukeliančios pilvo skausmą dešinėje ir kairėje. Tai medžiaga, skirta preliminariai nustatyti pilvo skausmo priežastį, o ne tiksliai diagnozuoti be gydytojo. Atminkite - savęs gydymas sukelia ligų komplikaciją. Pilvo skausmo atveju turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba pasitarti su dispečeriu telefonu, skambinti arba apsilankyti poliklinikos chirurge. Dėl stipraus skausmo, ilgalaikio skausmo, pasikartojančio pilvo skausmo (dešinėje ar kairėje) būtinai kreipkitės į gydytoją - tai gali būti labai sunkių ligų simptomai.

Pagrindinės ligų grupės ir patologinės būklės, dėl kurių atsirado pilvo skausmas

Visų pirma, skausmo jausmas pilvo srityje, dešinėje ar kairėje, lemia didžiausią skausmo lokalizacijos vietą. Stenkitės tiksliai suprasti, kur skauda: į kairę, į dešinę, virš, žemiau, krūtinėje, nugaroje, apatinėje nugaros dalyje. Stenkitės tiksliau nustatyti pilvo skausmo pobūdį: nuobodu, skausmingas, slegiantis (tarsi suspausti kažką), aštrus, durklas panašus (tarsi jie sudraskė peilį su šluota), sprogus (tarsi jie praryti rutulį ir nuplėšė jį).

Gydytojas ar greitosios medicinos pagalbos komanda paprašys atsakyti į klausimus:

  • kaip išsivystė pilvo skausmas ir kaip jis išsivystė: skausmas staiga pasireiškė po treniruotės, po streso, po hipotermijos;
  • Kiek laiko praėjo po skausmo pradžios;
  • kas pilvo skausmas buvo iš pradžių: ne stiprus, tada pasunkėjo, iš karto aštrus, nuobodu. Ar pilvo skausmas padidėja prakaitu ir kaip - greitai ar palaipsniui;
  • ar skausmas pakeitė lokalizaciją: pavyzdžiui, apendicito atveju pilvo skausmas pirmiausia pasireiškia pilvo srityje, kur yra skrandis, ir tada eina į dešinę;
  • ar yra skausmo apšvita, tai yra - kur skrandžio skausmas suteikia ir kokiomis aplinkybėmis: judėjimas, kosulys, pakreipimas ir tt Pavyzdžiui, jei jis skauda dešiniojo pakraštyje, o po dešiniuoju skausmu yra skausmas, tai yra cholecistito požymis.

Sunkus pilvo skausmas pilvoje gali reikšti apendicito, skrandžio ar 12 dvylikapirštės žarnos opų, svaigintų išvaržų, žarnyno sukimo. Net jei turite labai stiprų skausmą, nedėkite karšto vandens butelio ar ledo pakuotės ant skrandžio. Paimkite ne shpa spazmolitinį ar drotaveriną. Kitą dieną skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba apsilankykite chirurge.

Viršutinės pilvo skausmas į kairę.

Kairėje viršutiniame pilvo kvadrante yra pačių organų, ir jūs turite žinoti, kad jie atpažintų simptomus: čia yra blužnis, skrandis, kasa (prisiminkite, kad jis kerta viršutinę pilvo dalį), žarnyno kilpos (kaip ir kitur skrandyje) ir kairioji diafragmos dalis. Nėra kepenų ir tulžies pūslės, todėl apskritai kairiojo viršutinio kvadranto skausmas yra rečiau nei skausmas dešinėje viršutiniame. Tačiau jie vis tiek įvyksta.

Ar skausmas yra blužnyje?

Kai blužnis auga, tai įvyksta daugelyje skirtingų ligų, kapsulė, jos apvalkalas, tęsiasi ir sukelia skausmą. Bet koks neatsargus judėjimas, smūgis ar stumdymas gali nutraukti išsiplėtusią blužnį - antroji priežastis, kodėl gydytojas per daug nesumažina per tyrimą. Kartais padidėja blužnis plyšsta. Be skausmo ir jautrumo atitinkamoje srityje, odos cianozė aplink bambą yra signalo ženklas, rodantis blužnies plyšimą. Šis „televizijos“ atspalvis yra kraujo kaupimosi pasekmė (kuri, beje, yra mėlyna prieš patekdama į orą) šioje srityje.

Ar skauda žarnyne?

Jūsų simptomai, be skausmo kairėje, taip pat apims viduriavimą ir (arba) vidurių užkietėjimą, kraują ir (arba) gleivinę išmatose ir žemą temperatūrą.

Ar tai skrandžio skausmas?

Viskas, kas dirgina skrandžio gleivinę, gastritą ar funkcinę dispepsiją (nesvarbu, ar tai yra dirginantis, alkoholis, blogas maistas ar kasdienis aspirinas), sukels skausmą. Dažniausiai tai nėra pernelyg aštrus, dažnai skaudus ir dažnai lydi pykinimą ir vėmimą. Antacidiniai preparatai bus naudingi. Jei skausmas trunka ilgiau nei dieną, kreipkitės į gydytoją - gali būti opa. Tačiau daug labiau tikėtina, kad tai yra paprastas gastritas.

Ar tai išvarža?

Dėl rūgštinio skrandžio turinio, jaučiatės skausmas kairiajame viršutiniame kvadrante, o kartais ir krūtinėje. Tai, žinoma, sukelia nerimą dėl širdies, tačiau tarp šių simptomų yra skirtumas: diskomfortas iš diafragmos išvaržos beveik visada didėja lenkiant ar klojant plokštumą, o širdies skausmas paprastai nereaguoja. Tačiau kadangi šis skirtumas ne visada aiškiai išreiškiamas, išnagrinėkite kiekvieną krūtinės skausmo atvejį, nepaisant jūsų prielaidų.

Ar tai pakenkė kasai?

Jūs turėtumėte įtarti, kad kasa, jei skausmas kairėje yra labai aštrus, ateina iš vidaus ir lydi karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, ir jei esate priklausomas nuo padidėjusios kasos ligos rizikos grupės, t.y. Jūs turite sutrikimą, susijusį su tulžies pūslės pūsle, daug rūkote, geriate, sergate diabetu, vartojate diuretikų ar steroidinių hormonų.

Kairysis pilvo skausmas - kas dar?

Virusinis pleuritas, plaučių uždegimas ar bet koks procesas, kuris dirgina plaučius, sukelia ūminį, adatos panašų skausmą, kai išgėrėte giliai. Jei dirginimas paveikia diafragmą, jums atrodo, kad skausmas atsiranda pilvo srityje. Ribos skausmas pablogėja, kai kosulys, čiaudinate, judate arba paspaudžiate vietą, kurioje jis skauda. Dvylikapirštės žarnos opos taip pat dažnai sukelia skausmą viršutiniame kairiajame kvadrante.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje į kairę.

Skausmo priežastis gali būti žarnyno sudirginimas, uždegimas arba infekcija (opinis kolitas, ileitas, Krono liga arba viduriavimas, kurį sukelia parazitai, pvz., Amoeba ar kirminai), malksnos ir stuburo išstūmimas bei galų galas šioje srityje. Inkstų akmuo, einantis į šlapimo pūslę, taip pat sukels skausmingą skausmą šiame kvadrante.

Jei moteris neteko kitos menstruacijos ir staiga pajuto stiprų skausmą kairiajame arba dešiniajame pilvo apačioje, pirmiausia galvokite apie ir greitai apie negimdinį nėštumą. Skausmas, kuris padidėja menstruacijų metu, rodo endometriozę.

Yra milijonai žmonių, turinčių sutrikimų, kurie egzistuoja įvairiais pavadinimais: „nervų skrandis“, „spazinis dvitaškis“, „dirgliosios žarnos sindromas“. Kartais skausmingus reiškinius galima pašalinti su vaistais arba pašalinant bet kokius emocinius veiksnius, kurie gali pabloginti būklę.

Būkite atsargūs, kai skauda viršutiniame kairiajame pilvo kampe!

Jūs galite pajusti pilvo skausmą įvairių formų ir dydžių: kartais aštrus, kartais nuobodu, kartais traukiantis, kartais skaudantis. Kadangi šioje srityje vyksta tiek daug svarbių mūsų kūno funkcijų ir yra daug galimų priežasčių.

Be mūsų organų, mūsų skrandyje taip pat yra daug nervų galūnių: pilvo skausmo priežastis gali būti nuo baimės ar streso iki pernelyg didelio valgymo... arba, žinoma, kažkas rimtesnio. Skausmo sritis suteikia jums didelį užuominą apie tai, kas gali atsitikti.

1. Vidutinė kairioji pilvo sritis

Jei jūsų skausmas yra apie juosmens aukštį kairėje pusėje, tai gali reikšti inkstų infekciją ar inkstų akmenis. Jei taip pat skausminga šlapintis, ir yra vidurių užkietėjimas, būtinai kreipkitės į gydytoją. Inkstų infekcija yra labai tikėtina.

Jei ne, tai gali būti dėl juosmens stuburo.

2. Vidurio centrinis regionas

Jei turite pilvo skausmą pilvo viduryje, aplink ar šiek tiek virš bambos, tai gali būti apendicito požymis (ypač jei jis tampa aktualesnis, kai jis juda į dešinę, yra pykinimas) arba pankreatitas. Jei skausmas sustiprėja, kreipkitės į gydytoją.

3. Vidutinio dešiniojo pilvo sritis

Jei skausmas yra dešinėje pusėje juosmens aukštyje, tai gali būti ir inkstų problema, arba gali būti susijęs su vidurių užkietėjimu. Kita priežastis gali būti divertikulitas, kai cistos auga dvitaškio sienoje.

4. Apatinė kairė sritis

Dauguma žarnyno sutrikimų pasireiškia pilvo apačioje. Moterys taip pat patiria spazmus šioje srityje ir paprastai abiejose pusėse.

5. Apatinė pilvo dalis

Skausmas po jūsų bambos gali būti šlapimo takų infekcijos arba uždegiminės žarnų ligos rezultatas. Moterys gali kentėti dėl lytinių organų būklės. (Būtinai reguliariai apsilankykite ginekologe!)

6. Apatinė dešinėn

Skausmas vienoje apatinės pilvo pusės pusėje gali būti įtempto raumenų ar pernelyg didelio darbo požymis. Bet jei šis skausmas dažnai pasireiškia, turėtumėte apsilankyti pas savo gydytoją. Jei apatiniame dešiniajame kampe yra ūminis, sunkinantis skausmas, būtinai patikrinkite kitus apendicito simptomus, kad pamatytumėte, ar tokia diagnozė yra įmanoma.

7. Viršutinis kairysis pilvas

Jei jūsų skausmas yra viršutinėje kairėje pilvo pusėje, jūsų skrandis yra tikėtina priežastis. Kita galimybė yra opa arba kasos problema. Jei skausmas yra intensyvus ir greitai pablogėja, gali būti, kad akmenys yra įstrigę į tulžies pūslę ar tulžies lataką. Pasikonsultuokite su gydytoju, jei skausmas nepraeina per 1-2 dienas.

8. Viršutinis vidurys

Skausmas tiesiai viršutinėje pilvo dalyje dažnai yra susijęs su refliuksu, rūgštingumu ar kita skrandžio problema ar stemplės pabaiga. Vėlgi, priklausomai nuo tikslaus skausmo pojūčio, gali būti ir opa ar tulžies akmenys.

9. Viršutinė dešinė

Viršutiniame dešiniajame pilvo skausmas gali būti jūsų plonosios žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa). Priežastis dažnai yra per didelė skrandžio sulčių sekrecija.

Jei pilvo skausmas trunka ilgiau nei kelias dienas, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Būkite patvarūs ir toliau ieškokite teisingos diagnozės, net jei pirmoji konsultacija su gydytoju neaiškino diagnozės: kartais gali prireikti šiek tiek laiko, kad išsiaiškintumėte, kas vyksta, nes yra tiek daug priežasčių. (Ypač jei tai sukelia maistas ar stresas arba du, galbūt sudėtingiausi veiksniai...)

Dabar jūs turite žemėlapį, kad galėtumėte sekti teisingą kelią!

Kairysis pilvo skausmas

Pilvo skausmas kairėje pusėje, kaip ir visi kiti pilvo skausmai, gali būti daugelio organizmo sutrikimų rezultatas.

Jei kairė pusė skauda

Skausmas kairėje pilvo pusėje dažnai atsiranda persivalgęs ar valgant nesveikus maisto produktus. Skausmas žarnyne gali būti stresas ir nuovargis. Šiame straipsnyje aptariamos ligos, dėl kurių skausmas kairėje pusėje yra pilvo srityje, pilvo apačioje ir apatinėje pilvo dalyje.

1 - kairysis kepenų skilimas

2 - kasa

5 - storosios žarnos

6 - plonoji žarna

9 - viršutinė subostalinė dalis

Skausmas kairėje hipochondrijoje

Jei skausmas jaučiamas kairėje viršutinėje pilvo dalyje, tai gali sukelti serga skrandžio, kasos ar blužnies. Šių organų uždegimo priežastis paprastai yra patogeninės bakterijos, taip pat nesveikas gyvenimo būdas ir stresas.

Be to, fizinio krūvio metu gali pasireikšti susiuvimo skausmai, be to, nėra jokių ligų. Priežastis yra neteisingas apkrovos paskirstymas.

Kairysis pilvo skausmas dėl skrandžio gleivinės uždegimo (gastritas)

Jei kairiojo pilvo skausmas dažniausiai pasireiškia po valgymo, tai yra skrandžio gleivinės uždegimo požymis (gastritas). Šis skausmas atsiranda, kai skrandis yra pripildytas maisto. Be to, kai maistas toliau patenka į žarnyną, skausmas išnyksta. Stresas taip pat gali prisidėti prie pilvo skausmo atsiradimo gastrito metu.

Jei kairiojo hipochondrio skausmas yra ūminis, pasireiškia po valgio ir lydi rūgštus raugėjimas, vėmimas, rėmuo ir spaudimo jausmas, tai gali reikšti skrandžio opą.

Viena iš skrandžio gleivinės uždegimo priežasčių gali būti bakterija Helicobacter pylori. Tai gali būti aptikta medicininės apžiūros metu.

Neištikęs nuolatinis skausmas kairėje hipochondrijoje

Toks skausmas turėtų būti skiriamas dėmesiui ir ištirtas, nes tai gali būti vangus virškinimo trakto ligos rezultatas. Skausmingas skausmas kairėje hipochondrijoje gali sukelti keletą autoimuninių ligų.

Skausmas kairėje hipochondrijoje dėl kasos uždegimo

Jei skauda po šonkauliu į kairę, tai gali sukelti kasa. Jos uždegimas sukelia netoleruojamus degimo skausmus kairėje hipochondrijoje, kurie yra pateikti nugaroje. Kartais uždegimas sukelia viršutinės pilvo pūsles. Skausmas gali šiek tiek sumažėti, kai kūnas yra pasviręs į priekį sėdint.

Skausmą lydi tokie simptomai, kaip burnos kartumas, tulžies vėmimas, šlapimo patamsėjimas ir išmatų šviesinimas. Dažniausios kasos uždegimo priežastys yra tulžies akmenys, cigaretės ir alkoholis.

Skausmas kairėje pusėje po briaunomis priešais

Viena iš tokių skausmo priežasčių gali būti tarpkultūrinė neuralgija. Tai sukelia skausmo po briaunomis įspūdį. Skausmas gali būti kitokio pobūdžio, nuobodu, dilgčiojimas, judėjimas į kitas sritis.

Pilvo skausmas viršutinėje kairėje dėl blužnies ligos

Padidėjęs ir infarktas blužnis su arterine tromboze sukelia stiprų skausmą, kuris gali būti perduodamas į kairę petį. Tačiau paprastai šios ligos turi papildomų simptomų: karščiavimas, raumenų skausmai, galvos skausmas, limfmazgių patinimas.

Rėmuo kairėje pusėje

Jei skrandžio kairėje skauda ir šis skausmas lydi niežėjimą ir degančius skausmus, kurie plinta per stemplę, tada medicinoje ši liga vadinama refliuksu. Rėmuo gali sukelti padidėjusį skrandžio rūgštingumą ir stresą bei užkandžius kelyje ir per daug riebaus maisto.

Šis simptomas taip pat atsitinka su silpnais diafragmos raumenimis.

Pilvo skausmas po šonkauliais

Jei sergate skausmu pilvo viršutinėje dalyje, tiesiai po šonkauliais, greičiausiai jie nesukelia pilvo organų. Žemutinės plaučių dalys ir širdis yra šioje viršutinėje pilvo ertmės dalyje. Todėl gali būti, kad skausmas po kairiuoju kraštu gali atsirasti dėl plaučių uždegimo ar net širdies priepuolio.

Tačiau, esant tokioms ligoms, pilvo skausmas nėra pagrindinis simptomas, o kiti ligos požymiai būtinai pasireiškia.
Širdies priepuoliu šie simptomai yra krūtinės skausmas, silpnumas, dusulys ir šaltas prakaitas. Skausmas gali greitai pakilti į petį iš kairės. Su pneumonija - skausmas kvėpuojant.

Kas gali pakenkti apatinei pilvo pusei į kairę?

Jei jaučiatės skausmas kairiajame pilvo apačioje, tai gali reikšti storosios žarnos, šlapimo takų ar inkstų ligas. Nugaros pilvo skausmas moterims gali būti susijęs su gimdos ir kiaušidžių problemomis. Vyrams toks skausmas sukelia prostatos ar sėklidžių.

Colon diverticulum skausmas

Viena iš dažniausiai pasitaikančių storosios žarnos ligų yra divertikulozė. Dažnai diagnozės metu diverticula nepastebima. Jų uždegimas gali sukelti pilvo skausmus.

Skausmo priežastis yra šlapimtakiai

Akmenys, esantys šlapimtakiuose arba šlapimo pūslėje, sukelia aštrų, paroksizminį, sekinančią skausmą. Kartais jie gali grįžti.

Apatinis pilvo skausmas moterims

Moterims visada reikia atsižvelgti į tai, kad pilvo ertmėje yra vidaus genitalijos - kiaušintakiai, kiaušidės ir gimdos. Šių organų uždegimas arba vėžys sukelia nuolatinį staigius pilvo skausmus.

Ginekologinis skausmo pobūdis gali reikšti menstruacinio ciklo sutrikimus ir nenormalų makšties išsiskyrimą.

Dėl nuolatinio skausmo pilvo apačioje reikia pasikonsultuoti su ginekologu.

Apatinis pilvo skausmas vyrams

Vyrams šie skausmai gali rodyti prostatos arba sėklidžių uždegimą arba vėžį.

Gerklės pilvas viduryje kairėje

Tokio skausmo priežastys gali būti apendicitas ir maisto netoleravimas.

Apendicito skausmas

Apendicitas taip pat gali pasireikšti kaip aštrus skausmas kairiajame pilvo apačioje. Nors anatomiškai jis yra dešinėje apatinėje pilvo dalyje, tačiau pradiniame uždegimo etape skausmas atsiranda pilvo viduryje, netoli bambos. Tada jis juda į apatinę pilvo dalį ir gali būti jaučiamas ir kairėje, ir dešinėje pilvo ertmės dalyse.

Kartais yra vėmimas ir pykinimas, o liga gali būti painiojama su žarnyno gripu.

Jei būklė pablogėja, lydi karščiavimas, būtina paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Skausmas pilvo apačioje arba viduryje po valgymo

Pilvo skausmas po valgymo pilvo viduryje gali reikšti maisto netoleravimą. Dažniausiai skausmas atsiranda po valgio.

Maisto netoleravimas pasireiškia perpildymo ar skausmo po valgymo jausmu. Dažnai yra viduriavimas ar vidurių pūtimas.

Tarp tipinių netolerancijos tipų išskiriami fruktozės netoleravimas, pieno cukraus netoleravimas arba glitimo netoleravimas. Glitenas yra baltymas, kuris dažnai randamas kepiniuose ar makaronuose.

Pilvo skausmas su žarnyno infekcijomis

Žarnyno infekcijose ankstyvosiose ligos stadijose skausmas gali atsirasti kairėje pilvo pusėje, nes siauresnė kairioji dvitaškio dalis rodo problemas greičiau su skausmu. Plintant ligai, skausmas plinta į dešinę apatinę dalį ir po to dengia visą pilvo ertmę.

Žarnyno infekcijose gali būti pavojingas skysčių praradimas iš vėmimo ir viduriavimo. Todėl svarbu gerti daug skysčių.

Ką reiškia pilvo pilvo skausmas, galimos ligos ir jų gydymas

Pirmieji veiksmai skausmo atveju

Bet koks skausmas pablogina fizinę ir psicho-emocinę asmens būklę. Kai kurios ligos, kurios kelia grėsmę gyvybei, pasireiškia pilvo skausmu. Trumpalaikis diskomfortas ne visada rodo rimtą ligą. Turėtų jaudintis, jei:

  • skausmas yra labai sunkus ir spontaniškas;
  • silpnas diskomfortas jaučiamas vienoje vietoje ilgą laiką;
  • skausmas pasireiškia periodiškai, didėjant intensyvumui;
  • skausmą lydi kiti nemalonūs simptomai.

Vienas iš būdų, kaip sušvelninti ligą, yra vaistas, bet pilvo organų atveju neturėtumėte skubėti vartoti tabletes. Skausmą malšinantys vaistai ir spazminiai vaistai gali iškreipti klinikinį vaizdą ir apsunkinti ligos diagnozavimą.

Pacientas turi apsilankyti pas gydytoją (jei skausmas yra vidutinio sunkumo ar silpnas) arba skambinti greitosios pagalbos komandai (su stipriais ir stipriais skausmais).

Būtina tiksliai apibūdinti savo jausmus. Svarbu, kad gydytojas žinotų:

  • kai tik atsirado skausmas (prieš valandą, naktį, kada);
  • prieš tai (maisto vartojimas, gėrimas, mankšta, stresas, kritimas);
  • kaip išsivysto skausmo sindromas (pojūtis iš karto tampa intensyvus, skausmas mažėja arba didėja);
  • ką dar jaučia pacientas (pykinimas, galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis);
  • papildomi simptomai (vėmimas, išmatų pokyčiai, makšties išsiskyrimas);
  • kas yra skausmo prigimtis (stabbing, pjovimas, traukimas, skausmas, spaudimas).

Tikslus skausmo lokalizavimas turi didelę diagnostinę vertę. Norint tai nustatyti, pilvą reikia praktiškai padalinti į statmenas linijas į 4 kvadrantus. Kairės kairėje gali būti virš (viršutinis kvadrantas), žemiau (apatinis kvadrantas), viduryje, arčiau nugaros ar po šonkaulių, Ilium regione.

Ką skausmo pobūdis

Kiekvienas skausmo tipas turi specifinę diagnozės informaciją. Kairę pilvo pusę gali sutrikdyti silpni skausmai (nuobodu, skausmingas, traukiantis, spaudimas). Tokie pojūčiai kalba apie vangų uždegiminį procesą pilvo ertmės viduje arba konkrečiame organe. Tačiau vėlavimas yra patologinis patologinio proceso ir negrįžtamų pokyčių (organų, nervų, kraujotakos sutrikimų) raida. Todėl skausmas tampa stipresnis. Skausmingi skausmai gali būti susiję su piktybinio naviko - traukiamųjų - raida apie raiščių pažeidimus.

Pilvo skausmas gali būti intensyvus. Perversmo požymis lydi reaktyvių uždegimų, pūlingo nekrozinio audinio pažeidimo. Sunkus pjovimo skausmas dažniau pasitaiko po traumų ir lydi organų pažeidimus. Jam būdingas staigus pasirodymas ir žaibiški intensyvumo padidėjimai.

Spazmų vidinių organų fone atsiranda stiprus skausmas. Jis periodiškai susilpnėja, tam tikrą laiką jis gali visiškai išnykti, bet tada vėl tęsiasi.

Kas yra - kairėje pusėje?

Kairiosios pusės skausmai pilvo viršutiniame kvadrante (plotas po šonkauliais, iliumo viršuje, kairėje epigastriumo dalyje) akivaizdūs diafragmos pažeidimai, skrandžio gleivinės opos ir gastritas, kasos uždegimas, dvylikapirštės žarnos ligos, blužnies patologija. Nustatyti skausmo kilmę gali būti ir dėl papildomų priežasčių. Mažesnis diskomfortas sukelia žalos šlapimo sistemai, moterų reprodukciniams organams ir storajai žarnai.

Skrandžio patologija

Skrandžio gleivinės uždegimas ir opos pasireiškia kairiuoju skausmu, jei patologinis procesas yra tiksliai ant kairiojo organo sienelės. Pilvo skausmas yra skausmas, kurio intensyvumas didėja. Be to, diskomfortas plinta į visą viršutinę pilvo ertmės dalį, po šaukštu. Dažnai procesą lydi pykinimas, vėmimas, silpnumas. Vartojant gastritą, diskomfortas praeina po valgymo, pepsinė opa padidėja. Iš opos gali kalbėti kraujo priemaišų vėmimas. Skrandžio perforacija sukels aštrių ar skausmingų skausmų.

Žarnyno liga

Uždegiminiai arba opiniai žarnyno pažeidimai taip pat gali parodyti skausmą. Šis požymis lydi žarnyno obstrukciją ir volvulus. Pakeitimai sukelia sunkumo pojūtį skrandyje, pilvo pūtimą, periodinius spazmus. Skausmas pasireiškia storosios žarnos ligomis (mažėjančia gaubtinės žarnos dalimi): Krono liga, opinis kolitas. Tuo pačiu metu stebimi išmatų pokyčiai: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pūlingos, gleivinės, kraujo priemaišos ir švelnumas registruojamas apatiniame kairiajame kvadrante.

Blužnies ligos?

Blužnis yra parenchiminis organas, uždengtas kapsulės membrana. Jis naudoja kraujo kūnelius, dalyvauja imuniniuose atsakuose. Kairiosios pusės skausmai, tokie kaip blužnies ligos, pasireiškia:

Mūsų skaitytojų istorijos

Atsikratė virškinimo problemų namuose. Praėjo mėnuo, nes pamiršo baisius skausmus mano skrandyje ir žarnyne. Rėmuo ir pykinimas po valgymo, nuolatinis viduriavimas nebejaučia. O, kiek išbandžiau viską - niekas nepadėjo. Kiek kartų aš nuvykau į kliniką, bet vėl ir vėl buvo paskirti nenaudingais vaistais, o kai grįžau, gydytojai tiesiog patraukė pečius. Galų gale, aš susidorojau su virškinimo problemomis, ir visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis problemų su virškinimu, turi skaityti!

  • onkologija - būdingas ilgas skausmas, prakaitavimas, karščiavimas, bendras silpnumas, apatija, svorio netekimas;
  • širdies priepuolis - išsivysto, kai kraujagyslės yra pažeistos arba užsikimšusios kraujo krešuliais, lydi blužnies audinių nekrozė aplink sužalojimo vietą, pasireiškianti aštriais skausmais, padidėjusia kūno temperatūra;
  • sukimasis - atsiranda, kai blužnies kraujagyslės yra susuktos ir sutrikusi kraujo apytaka, kuriai būdingas intensyvus skausmingas skausmas, spinduliuojantis į kirkšnį, pykinimas, vėmimas;
  • cistas - kapsulės susidarymas ant organo paviršiaus su skystu turiniu, pasireiškiančiu skausmingu ir traukiančiu skausmu, kurį sunkina fizinis krūvis, didėjant cistai, didėja diskomfortas;
  • pūlinys - pūlingas nekrozinis pažeidimas blužnies, kartu su susiuvimo skausmais, kai pūlingas yra plyšęs, peritonitas atsiranda su dideliais išsiliejusiais skausmais;
  • dilimas - blužnis gali didėti, dažnai priešuždegimo fone, retiau - kraujo stagnacija, kapsulės ištempimas sukelia svaiginančius pojūčius;
  • plyšimas - padidėjęs blužnis yra beveik iš karto po oda, išorinis spaudimas (kritimas, trauma, suspaudimas) gali sukelti liaukų kapsulės plyšimą, kartu lydėti durų skausmą ir mėlyną odą.

Kai blužnis sužeistas, pacientas tiksliai nurodo skausmo kilmę. Raumenų pojūtis šlaunyje negali būti painiojamas su tikru diskomforto šaltiniu.

Kasos patologija

Kasa išsiskiria baltymų, angliavandenių, riebaus maisto perdirbimo fermentams. Kūnas gali būti uždegamas netinkamu mitybos būdu, dėl blogų įpročių (rūkymo, alkoholio vartojimo) ir kitų virškinamojo trakto patologijų (sumažėjęs tulžies, dvylikapirštės žarnos uždegimo) patologijos. Kasa deklaruoja save su aštriais pjaustymo ar svaiginančiais skausmais. Jie atsiranda nurijus riebalų ar sunkiai virškinamą maistą. Pirminė lokalizacija yra kairiajame viršutiniame pilvo kampe, tačiau skausmas greitai plinta į dešinę, tampa apsuptas. Pacientas turi jausmą, kad diskomfortas yra giliai viduje, gali būti net baimės, kad širdis skauda. Sąlygos lydi pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis, išmatose yra nesmulkintų maisto dalelių, oda tampa šviesi.

Patikrinkite, ar skausmo kilmė gali būti, išnešant pacientą ant nugaros. Jei kasos skauda, ​​jausmas taps intensyvesnis, širdies skausmas nepasikeis.

Ginekologiniai skausmo šaltiniai

Apatiniame pilvo kampe kairėje gali pakenkti kiaušidės. Paprastai tai yra skausmo traukimas ir susiuvimas, kurie tampa intensyvesni po vaikščiojimo, bėgimo ir aktyvaus namų darbų. Po poilsio, skausmas pasitraukia, tampa skausmingas. Menstruacijų metu kairė kiaušidė skauda daugiau.

Nedidelis skausmas lydi kairiojo kiaušidžių cistos susidarymą, jis yra pertrūkis, didėjant auglio dydžiui. Skausmas tampa susiuvimo, kai cistinės kojos plyšsta, kai ūminės cistos kojos. Šiuo atveju, skysčio ir kraujo išpylimas į pilvo ertmę, makšties išsiskyrimo išvaizda.

Kitas ginekologinis skausmas provokatorius - apvaisinto kiaušinio (zigoto) vieta kairiajame kiaušintakyje - negimdinis nėštumas. Įvedus kiaušinį į mėgintuvėlio gleivinę, yra nedidelis diskomfortas. Kadangi ląstelių dalijimasis, jis auga, nuo šnabždėjimo eina į auskarų vėrimą (vamzdžio liumenų tempimo stadijoje). Jei negimdinis nėštumas laiku nepašalinamas, mėgintuvėlis sprogo, kartu su staigaus skausmo ir kraujavimo.

Urologinės problemos

Akmens išsiskyrimas iš inkstų į šlapimtakį arba kanalo uždegimas gali sukelti aštrius traukos skausmus kairėje, apatinėje pilvo dalyje. Lokalizacija - arčiau Ilium šlaito. Jis skiriasi nuo kitų patologijų dažnai šlapinantis, sumaišant kraują, gleivėmis, pūslelėmis šlapime, šaltkrėtis ir inkstų kolikų vystymasis. Jei akmuo yra inkstuose, jo judesiai sukelia skausmą juosmeniniame regione, kuris gali duoti pilvą. Moterų ir vyrų simptomai yra tokie patys.

Labiau retai pasitaiko kairiojo skausmo dėl nervų stranguliacijos, užsikimšusių kraujagyslių. Staigus ir stiprus skausmas gali parodyti peritonitą, pažeistą tuščiavidurius organus ir jų turinį išsiliejant į pilvo ertmę. Su peritonitu skausmas yra difuzinis - stipresnis ūminio uždegimo vietoje, tačiau jaučiamas beveik visur.

Vyresnio amžiaus vyrų ir moterų skausmas kairėje gali sukelti diafragminę išvaržą. Jis išsivysto su diafragmos silpnumu ir viršutinės skrandžio dalies išsikišimu į liumeną, per kurį eina stemplė.

Kaip rasti problemų šaltinį?

Remiantis simptomais, pacientas gali tik atspėti, kuris organas yra skausmo šaltinis. Tai nėra priežastis pradėti savigydą. Būtina pasikonsultuoti su specialistu. Iš karto po to, kai buvo surinkta istorija, gydytojas pateikia kelias diferencines diagnozes. Sutelkiant dėmesį į juos, pasirenkami diagnostiniai metodai: MRT, CT, ultragarsas, rentgeno spinduliai (įskaitant kontrastinius), endoskopiniai tyrimai. Iškart po tyrimo, pacientas analizuoja kraują, šlapimą ir išmatą. Remdamasis aparatūros diagnostika, gydytojas daro išvadą, kad reikalingi papildomi tyrimai. Tik įvertinus visą surinktą informaciją, specialistas atliks galutinę diagnozę ir parengs gydymo planą.

Kaip bus elgiamasi?

Gydymo taktika priklauso nuo skausmą sukeliančios patologijos pobūdžio. Uždegiminės ligos gydomos skausmą malšinančiais vaistais ir vaistais nuo uždegimo, infekcinėmis ligomis - su antibiotikais. Kai uždegimas kasos yra nustatyta fermentų. Jei organuose aptinkama nedidelių cistinių formacijų, nustatomas konservatyvus gydymas ir reguliarus cistos vystymosi stebėjimas. Dideliems navikams atliekamos chirurginės operacijos. Jei aptinkamas piktybinis navikas, pacientui bus atliktas išsamus tyrimas, kuris nustatys ligos aplaidumo laipsnį. Toliau gydytojai nusprendžia dėl chirurgijos, chemoterapijos ir radijo bangų terapijos skyrimo.

Pacientas turi atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad pasiektų visišką atsigavimą. Neapdorotos lėtinės patologijos padidina piktybinių ligų riziką.

Pirmieji ligos požymiai turėtų pasikonsultuoti su specialistu. Su bendromis paciento ir gydytojų pastangomis galite atsikratyti rimtų patologijų.

Sudarykite išvadas

Jei perskaitysite šias eilutes, galima daryti išvadą, kad jūs ar jūsų artimieji kenčia nuo rėmens, opų, gastrito, disbiozės ar kitų virškinimo trakto ligų.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme medžiagų krūvą ir, svarbiausia, išsiaiškinome visų skrandžio ir žarnyno ligų priežastis.

Sprendimas yra: skausmas skrandyje ar žarnyne yra organizme gyvenančių parazitų pasekmė.

Be to, tai ne visi žinomi kaspinuočiai, bet mikroorganizmai, kurie sukelia labai rimtų pasekmių, plintančių kraujyje visame kūne. Ir viskas būtų gerai, bet problema yra ta, kad įprastiniai antiparazitiniai vaistai neturi įtakos šių bakterijų tipams.

Pagrindinis šio vaisto privalumas yra tai, kad jis užmuša visus patogenus vieną kartą ir visiems laikams, nekenkiant žmonių sveikatai.

Vienintelis vaistas, turintis terapinį poveikį ne tik nuo pirmuonių parazitų, bet ir bakterijų, yra Pancrenol.

Pagrindinis šio vaisto privalumas yra tai, kad jis užmuša visus patogenus vieną kartą ir visiems laikams, nekenkiant žmonių sveikatai.

Dėmesio! Padirbtų vaistų Pankrenol pardavimas tapo dažnesnis.

Užsisakius užsakymą oficialioje svetainėje, garantuojame, kad iš gamintojo gausite kokybišką produktą. Be to, perkant oficialiame tinklalapyje, gausite grąžinamosios išmokos garantiją (įskaitant transportavimo išlaidas), jei vaistas neturi terapinio poveikio.

Skausmas kairėje pilvo dalyje

Bendra informacija

Pilvo skausmas gali būti daugelio ligų simptomas. Pilvas nėra vienas organas, pavyzdžiui, širdis ar kepenys. Pilvas užpildytas daugeliu skirtingų organų, audinių, struktūrų. Ir visi skrandžio organai gali susirgti. Visų pirma, turėtumėte atkreipti dėmesį į staigius stačius pilvo skausmus. Šis skausmas gali būti pirmasis simptomas, kad būtų nedelsiant kreipiamasi į gydytoją. Daug pilvo organų yra tuščiaviduriai. Pavyzdžiui, skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės. Ir jei vienas iš jų nepavyksta (užsikimšęs, sprogo), tada jūsų gyvenimas yra pavojuje. Jei staigus staigus skausmas trunka ilgiau nei 30 minučių - nedelsiant kreipkitės į gydytoją arba eikite į ligoninę, kad būtų išvengta skubios chirurginės patologijos.

Paprastai skrandis yra suskirstytas į keturis kvadrantus (arba segmentus) - viršutiniame dešiniajame, viršutiniame kairiajame, apatiniame dešiniajame ir apatiniame kairiajame kampe. Bet kokio simptomo lokalizavimas gali būti susietas su vienu iš keturių kvadrantų. Pirminis ligos etapas yra skausmas kairėje pilvo pusėje, kartu su toje pačioje pusėje esančio organo ligos simptomais. Šviesos ir atspindintys skausmai formuojami lėtinėmis ligų formomis, apimančiomis didelius kūno plotus patogenezėje.

Kairio pilvo skausmo priežastys

Kairėje viršutiniame pilvo kvadrante yra blužnis, skrandis, kasa, žarnyno kilpos ir kairioji diafragmos dalis. Kairiojo viršutinio kvadranto skausmas gali būti susijęs su blužnimi. Blužnis yra labai arti kūno paviršiaus. Pagrindinis blužnies darbas yra raudonųjų kraujo kūnelių pašalinimas iš kraujo, po jų normalios gyvenimo 120 dienų. Jie juos sunaikina, sunaikina, po to jų komponentai perkeliami į kaulų čiulpus, kur susidaro naujos kraujo ląstelės.

Kai kurių ligų atveju blužnis padidėja, jo kapsulė plečiasi, o tai sukelia skausmą. Dėl to, kad blužnis yra arti kūno paviršiaus, jis yra linkęs į plyšimą. Plyšio plyšimo priežastys gali būti sužalojimai ir ligos, pvz., Infekcinė mononukleozė. Šios ligos metu blužnis padidėja ir minkšta konsistencija. Ir visa tai padidina jos plyšimo tikimybę. Kartais padidėja blužnis plyšsta. Be skausmo ir jautrumo atitinkamoje srityje, odos cianozinė prigimtis aplink bambą (dėl kraujo kaupimosi) yra signalo plyšio plyšimo požymis.

Viršutiniame kairiajame pilvo skausme (kairiajame viršutiniame kvadrante (arba kairiajame krašte) gali būti skrandis. Viskas, kas dirgina skrandžio gleivinę, sukelia gastritą (skrandžio uždegimą) arba funkcinę dispepsiją, gali sukelti skausmą. Dažnai šis skausmas yra skausmingas, dažnai susijęs su pykinimu ir net vėmimu. Jūsų gydytojo paskirti antacidiniai vaistai padės. Apskritai tik gydytojas gali tiksliai pasakyti, ką turite.

Skrandžio skausmas taip pat gali būti su pepsine opa ir vėžiu. Baigęs serijos laboratorinius tyrimus ir tyrimus (įskaitant endoskopinius), gydytojas galiausiai suteiks jums diagnozę ir išrašys gydymą. Viršutiniame kairiajame kvadrante esantis skausmas gali būti susijęs su diafragminia išvarža. Diafragma, kuri atskiria krūtinės ertmę nuo pilvo ertmės, yra anga, per kurią stemplė eina į kelią į skrandį.

Kai raumenys, kontroliuojantys šios skylės dydį, susilpnėja, skylė didėja, todėl viršutinė skrandžio korpusas gali išeiti iš pilvo ertmės, kur jis turėtų būti krūtinės ertmėje, kur, žinoma, turėtų būti. Ši sąlyga vadinama diafragminia išvarža. Dažniau vyresnio amžiaus žmonėms. Dėl rūgštinio skrandžio turinio, jaučiatės skausmas viršutiniame kairiajame kvadrante.

Negalime pamiršti, kad kairiajame viršutiniame kvadrante esantis skausmas gali sukelti kasą. Galų gale, ji yra ištempta per viršutinį pilvo ir kai kasos uždegimas, galite jausti skausmą dešinėje, viduryje ir kairėje pusėje pilvo. Įvairios ligos ir toksinai gali paveikti kasą, įskaitant vėžį.

Jūs turėtumėte įtarti kasos ligą, jei atsiradęs skausmas yra labai aštrus, kilęs iš vidaus, turi malksnos pobūdį, grįžta, pridedami šie simptomai:

Skausmas apatiniame kairiajame pilvo kampe (apatiniame kairiajame kvadrante) gali būti visų sąlygų, kurios sukelia skausmą apatinėje dešinėje, išskyrus apendicitą, rezultatas.

Skausmas blužnies ligose

Ankstyvosiose ligos stadijose dažniausiai pasireiškia skausmas kairėje pusėje. Onkologinė liga, kurią lydi kraujo formuojančių organų pažeidimas - blužnis, kepenys, regioniniai limfmazgiai. Yra trys klinikiniai ligos etapai:

Lėtinės fazės simptomai: skausmas gali nebūti, jie atsiranda augant augliui. Pirmieji požymiai:

Kai kuriais atvejais liga lydi kūno svorio sumažėjimą. Padidėjęs blužnies dydis sukelia skausmą po valgio. Daugelis pacientų pastebi, kad jų prisotinimas yra per greitai. Ankstyvoje stadijoje diagnozuojama ultragarsu ir laboratoriniais kraujo tyrimais.

Progresyviosios fazės simptomai nustatomi fiziniu metodu - giliu išoriniu palpacija, kuri sukelia padidėjusį skausmą kairiajame pilvo apačioje. Jis auga, nes auga blužnies ir gleivinės limfmazgiai.

Aukštakrosnės krizės fazės metu būdingos skausmo sąnarių ir kaulų skausmai arba atstumas nuo pažeidimo. Kūno temperatūra pakyla. Sumažėjęs kraujo krešėjimas, sparčiai didėja blužnies tūris. Ligos diagnostika atliekama naudojant instrumentinius, laboratorinius tyrimus.

Blužnies infarktas arteriolių blokavime, mažos organo parenchimos arterijos ir nekrozės fokusavimo aplink kraujagyslę. Blužnies infarktas lengvai supainiojamas su ligomis, kurios yra jos priežastys: infekcijos, onkologija, širdies defektai ir kraujagyslių patologijos.

Blužnies infarktas pasireiškia staigiu skausmu kairėje hipochondrijoje. Kaip atsiranda patogenezė, skausmas gali nukristi į apatinę pilvo dalį. Tai apsunkina gilus įkvėpimas, kosulys ir judėjimas. Kūno temperatūra pakyla. Liga yra pavojingas masinis kraujo netekimas. Diagnozė atliekama remiantis instrumentinėmis studijomis. Gydymas - chirurgija, fizioterapija, narkotikų korekcija.

Blužnies inversija arba dalinė ar visapusiška blužnies arterijų, venų ir nervų ryšių sukimas aplink jo ašį. Priežastis yra individualios asmenybės, turinčios ilgą mezenterinį raišį nuo gimimo, savybės, turinčios organą pilvo ertmėje, arba blužnies pažeidimas. Kartu su ūminio pilvo simptomais. Kairėje pusėje yra aštrus skausmas, tada jis pradeda kristi žemiau ir duoti į šlaunies plotą kairėje. Skausmas derinamas su vėmimu, vidurių užkietėjimu ir vidurių pūtimu. Labai blogėja sveikata. Nepakankamo sukimo atveju pacientas skundžiasi tik periodišku skausmu kairėje pusėje, kurią sunkina fizinis krūvis.

Kalbant apie pacientą, sergančią ūminio pilvo simptomais, nedelsiant nutraukiama operacija. Lėtas skausmas su daliniu sukimu yra tiesioginės klinikinės apžiūros priežastis. Išaiškinus diagnozę, gydymo klausimas išspręstas, įskaitant planuojamos chirurginės operacijos atlikimą.

Skausmas kairėje pilvo pusėje taip pat gali sukelti ūminį blužnies padidėjimą, o dvi pagrindinės blužnies plitimo priežastys yra kraujo nutekėjimo per lapo veną ir uždegimą pažeidimas.

Jei kraujo nutekėjimas pažeidžiamas, kairėje pusėje - hipochondrijoje - būdingas paroksizminis skausmas, jo migracija į apatinę pilvo dalį. Ūminis išsiplėtimas po venų užsikimšimo (trombų, parazitų konglomeratų) pasireiškia reikšmingu organo padidėjimu, švelninančiu aštrius blužnies kraštus ultragarsu.

Blužnies uždegimas retai yra nepriklausoma liga, dažnai patologija išsivysto kaip antrinis procesas, apimantis blužnį, pavyzdžiui, kepenų patogenezėje. Kartu su pagrindinės ligos simptomais. Kūnas padidėja daug mažiau, skausmas derinamas su karščiavimu, vėmimu.

Dažniausios blužnies uždegimo priežastys yra gretimų organų ligos, įskaitant kepenis: Gošė liga - kepenų riebalų apykaitos pažeidimas; Banti liga - lydi cirozė arba kepenų audinio degeneracija; Hodžkino liga - Hodžkino liga.

Spleninė abscesas yra ribotos pūlingos uždegimo, atsiradusio blužnies kapsulėje arba parenchimoje, rezultatas. Mažų abscesų patogenezė paprastai baigiasi visiškai atsigavus. Per didžiųjų ar daugybės abscesų, ypač atidarytų į pilvo ertmę, susidarymo metu galimas peritonitas. Jo požymiai yra stiprus išsiliejęs skausmas, suteikiantis kelią į kairę ir apatinę pilvo dalį, aukšta temperatūra, staigus sveikatos pablogėjimas, sąmonės regresija.

Blužnies cistas yra ertmė, kurią sukelia jungiamojo audinio kapsulė. Viduje jis užpildytas vandeniu, gležnu turiniu. Cistą sudaro abscesas. Tai taip pat gali atsirasti dėl plyšusio blužnio su trauminiais sužeidimais. Mažos cistos yra neskausmingos ir didelės cistos sukelia nedidelį skausmą, kai spaudžiamas su kumščiu į kairę hipochondriją. Pacientai taip pat pastebi, kad fizinio krūvio metu paroksizminiai neryškūs silpnojo skausmo skausmai. Kitos patologijos, įskaitant įgimtus sutrikimus ir blužnies atrofiją, atsiranda be stipraus skausmo.

Gerklės pilvas kairėje. Kairio pilvo skausmo priežastys. Diagnostika patologijoms, kurios sukelia skausmą kairėje pilvo pusėje. Ką daryti su skausmu kairėje pilvo pusėje?

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Kairysis pilvo skausmas yra gana dažnas klinikinės praktikos skundas. Šio simptomo priežastis gali būti įvairių ligų priežastis, tačiau dažniausiai reikia išskirti žarnyno patologijas (uždegimą, infekcijas, obstrukciją). Skausmas apibūdinamas visiškai kitaip, nuo ūminio iki nuobodu skausmo. Šios apraiškos visų pirma priklauso nuo patologijos, jos sunkumo, kurso sunkumo ir subjektyvaus paciento suvokimo priežasties.

Skausmas iš esmės yra tik signalas, atsirandantis iš vidinės kūno aplinkos ir nukreiptas į centrinę nervų sistemą, kuri nurodo, kad kai kuriuose organuose ar audiniuose yra pažeidimų. Tuo pačiu metu pats skausmas gali sukelti gana sunkias kančias, jau nekalbant apie pradinę patologiją, kuri taip pat gali labai nepalankiai vystytis. Dėl šios priežasties būtina nuo pat pradžių nustatyti pagrindinę skausmo priežastį ir imtis visų priemonių ją pašalinti.

Reikėtų suprasti, kad kairiajame pilvo skausme ne visada nurodoma pilvo patologija. Kartais, už šio simptomo, gali būti paslėptos gana pavojingos krūtinės, kraujagyslių ir šlapimo sistemos patologijos. Dėl šios priežasties daugeliu atvejų pacientams, sergantiems sunkiu skausmu šioje srityje, diagnozuojama „ūminė pilve“, o tai reiškia, kad reikia greitai ištirti. Tai daroma siekiant pašalinti patologijas, kurios kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai.

Kairiojo pilvo anatomija

Siekiant geriau suprasti patologinius procesus, kurie gali sukelti pilvo skausmą kairėje, reikia išsamiau apsvarstyti pilvo ertmės struktūrą ir jame esančių organų funkcijas. Iš esmės, esant įvairiems tikimybės laipsniams, kiekvienas organas ar anatominė struktūra gali sukelti skausmą.

Anatomijos požiūriu kairėje pilvo dalyje galima išskirti šias anatomines struktūras ir organus:

  • pilvo siena;
  • apatinės kairiosios briaunos;
  • blužnis;
  • skrandis;
  • dvylikapirštės žarnos;
  • kasa;
  • plonoji žarna;
  • storosios žarnos;
  • pilvaplėvė;
  • kairysis inkstas;
  • kairysis šlapimtakis;
  • šlapimo pūslė;
  • pilvo laivai;
  • pilvo ertmės nervai.

Pilvo siena

Po priekine pilvo siena suprantate lauke esančių minkštųjų audinių derinį su pilvaplėvėmis. Skausmo skausmas pilvo viduje, pacientai paprastai pasirodo ant priekinės pilvo sienelės dalies, kur numatomi tam tikri organai. Pilvo sienelės ribos yra vertinamos virš xiphoido proceso (apatinio krūtinkaulio krašto) ir pakrantės arkos, o apačioje - dubens kaulai ir inguinaliniai raiščiai. Šoninės sienos tradiciškai sudaromos iki linijos, jungiančios šlaunikaulio kaulus su šonine puse (dubens) su aštriais regionais. Pilvo sieną sudaro keli sluoksniai. Audiniai, kurie sudaro šiuos sluoksnius, kai kuriais atvejais patys tampa skausmo priežastimi.

Priekinę pilvo sieną sudaro šie sluoksniai:

  • Oda Ant pilvo odos nėra pernelyg jautri. Įvairūs patologiniai procesai kartais gali paveikti plaukų folikulus ir riebalines liaukas, kurios taip pat yra silpnai išplėtotos šioje srityje.
  • Poodiniai audiniai. Šis sluoksnis yra skirtingo storio skirtingiems žmonėms. Tai priklauso nuo maisto kokybės, paveldimo polinkio, gyvenimo būdo ir kitų veiksnių.
  • Raumenys Priekinę pilvo sienelę sudaro tiesiosios pilvo raumenys (pilvo), kurių pluoštai veikia vertikaliai, taip pat vidiniai ir išoriniai įstrižinės pilvo raumenys. Šiek tiek giliau yra skersinis pilvo raumenys. Sudėtingi raumenys atlieka svarbų vaidmenį ne tik apsaugodami pilvo ertmę, bet ir dalyvauja įvairiuose judesiuose.
  • Fascia. Fascia yra tankūs jungiamojo audinio lakštai, padalantys raumenis. Didžiausias plotas yra vidinė ir skersinė fascija.
  • Peritoneum Pilvaplėvė bus toliau nagrinėjama atskirai, nes ji yra arčiausiai pilvo organų ir dažnai dalyvauja įvairiuose patologiniuose procesuose.
Šonines ir užpakalines pilvo ertmės sienas iš dalies sudaro stuburas ir apatinės briaunos. Šioje pusėje siena yra daug storesnė, nes jame yra galingų nugaros raumenų.

Apatinės kairiosios briaunos

Priešais kairieji šonkauliai paprastai padengia blužnį visiškai ir iš dalies viršutines skrandžio dalis. Padidėjusios blužnies atveju, jis gali pakilti nuo kailio arkos ir būti apčiuopiamas. Iš vidinės pusės diafragmos raumenų skaidulos, plokščios raumenys, atskiriančios krūtinę ir pilvo ertmę, sujungia apatines briaunas.

Visos 12 kraštų poros gali būti suskirstytos į kelias grupes. Tiesios šonkauliai (viršutinės 7 poros) yra pritvirtinti prie stuburo ir krūtinkaulio. 3 poros šonkaulių, esančių žemiau, auga kartu, suformuodamos priešakinę arką. Jie vadinami klaidingomis šonkaulėmis. Žemiau pateikiamos 2 poros „plūduriuojančių“ šonkaulių, kurios nėra pritvirtintos prie krūtinkaulio ar pakrantės arkos. Jie nutolsta nuo stuburo ir baigiasi raumenų storyje. Vyrų pusėje ir gale paprastai yra vienas plaukiojantis kraštas. Tačiau, kaip normos variantą, žmonės gali turėti papildomą tryliką briaunų porą. Jie neveikia didelės funkcinės apkrovos.

Tarpasmeniniai raumenys yra tarp šonkaulių, o apatinėje vidinėje pusėje - neurovaskulinis ryšys. Šie indai aprūpina kraują atitinkamos tarpkultūrinės erdvės raumenims ir odai, o nervai tam tikroje srityje suteikia odos jautrumą.

Blužnis

Blužnis yra nesusijęs organas, esantis viršutinėje kairiojo pilvo ertmės dalyje, po pakrančių arka. Kūnas atlieka nemažai skirtingų funkcijų, kurių daugelis vis dar nėra visiškai suprantamos. Čia susidaro daug kraujo ląstelių (limfocitų), vyksta filtravimas ir kraujo kaupimasis, o raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami. Organo vidinis audinys yra raudonos ir baltos masės. Šis funkcinis audinys yra uždaroje tankioje jungiamojo audinio kapsulėje. Kraujas patenka į organizmą per blužnies arteriją ir palieka jį per blužnies veną. Laivai ir nervai patenka per vadinamąjį „vartus“. Tai yra vieta, kurioje, skirtingai nuo likusio organo paviršiaus, krūtinkaulio nėra.

Pilvo ertmėje blužnis ribojasi su šiais organais:

  • diafragma;
  • skrandis;
  • kasa;
  • kairioji inkstų ir antinksčių liauka;
  • storosios žarnos (dvitaškis).

Skrandis

Skrandis yra kitas po virškinimo trakto pasiskirstymo virškinimo trakte (GIT). Tai tuščiaviduris organas su gerai išvystytais lygiais raumenimis sienose. Žiedo formos raumenys (sfinktai) yra prie įėjimo ir išėjimo į skrandį, kurie gali reguliuoti jo užpildymą ir ištuštinimą. Apskritai, kūnas yra maždaug pilvo ertmės centre, tačiau didžioji jo dalis vis dar yra kairėje nuo vidurinės linijos.

Užpildytos būklės skrandis gali būti šalia šių pilvo ertmės organų:

  • kepenys (kairieji skilteliai);
  • blužnis;
  • kasa;
  • plonoji žarna;
  • storosios žarnos (dvitaškis);
  • dvylikapirštės žarnos.
Įvairių patologijų vystymosi požiūriu skrandžio sienelių struktūra yra labai svarbi. Sieną sudaro serozinės, raumeninės ir gleivinės. Serozinė membrana yra išorėje ir liečiasi su pilvaplėvėmis. Raumenų sluoksnį sudaro trys raumenų sluoksniai, esantys kitoje kryptimi. Gleivinėje yra daug liaukų, kurie išskiria druskos rūgštį ir prisideda prie rūgštinio pH susidarymo skrandžio ertmėje. Santykinai agresyvi aplinka šiam virškinimo trakto lygiui neleidžia vystytis infekcijų, tačiau opų ir kitų sienų defektų rizika yra didelė.

Skrandžio struktūros požiūriu išskiriamos šios dalys:

  • širdies (aplink stemplės perėjimą į skrandį);
  • skrandžio apačioje (kairiajame pakrantės arkos kampe, kairėje nuo stemplės įėjimo);
  • pilorinė dalis (esanti dešinėje nuo vidurinės linijos, žemiau kitų dalių);
  • skrandžio kūnas (labiausiai erdvus plotas, jungiantis dugną ir pilorinę dalį).

Dvylikapirštės žarnos

Dvylikapirštės žarnos yra plonoji žarna, jungianti skrandį ir pačią žarnyną. Didelė dvylikapirštės žarnos dalis yra dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Čia ji atlieka keletą lankstų, o jos forma primena pasagą. Šioje žarnyno dalyje išreikšta šarminė aplinka (o ne rūgšta, kaip skrandyje). Čia taip pat yra vadinamasis Vater papilė, skylė sienoje, per kurią patenka kasos ir tulžies pūslės kanalai į žarną.

Dvylikapirštės žarnos lygmeniu atliekami šie virškinimo procesai:

  • iš dalies tęsia maisto skaidymą šarminėje aplinkoje;
  • veikia kasos fermentai;
  • yra riebalų emulsijos (skilimo) tulžimi;
  • aktyviai sumaišykite visus pirmiau minėtus komponentus.

Kasa

Kasa yra viena iš pagrindinių kūno virškinimo liaukų. Jis yra už skrandžio, už lauko, kurį riboja pilvaplėvė. Šis organas yra retroperitoninis, ty kiti priešais esantys organai yra uždengiami pilvaplėvėmis. Kasa yra pailgos formos, ji yra maždaug I-II juosmens slankstelių lygio. Dauguma organų yra kairiajame pilvo vidurinės linijos pusėje, o dešinėje yra tik maža dalis (galva).

Kasos anatomijos požiūriu galima suskirstyti į tris pagrindines dalis:

  • galva yra dešinėje;
  • kūnas yra vidurinė dalis;
  • uodegos kairė pusė.
Kūnas yra priešais skrandžio užpakalinę sienelę, uodegą arčiau blužnies ir galvą iki dvylikapirštės žarnos. Vidinė liaukos struktūra panaši į skilteles, kurios yra sujungtos su vienu pagrindiniu kanalu. Jis išeina per liaukos galvą, jungiasi prie tulžies latakų (ne visada) ir teka į dvylikapirštės žarnos per Fater papilę.

Kasa gamina svarbius virškinimo fermentus, reikalingus maisto įsisavinimui žarnyne. Jis taip pat turi endokrininę funkciją, gaminančią insuliną (hormoną, kuris reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje). Šis kūnas yra gyvybiškai svarbus. Įvairios ligos, veikiančios kasą, sukelia stiprų skausmą, nes jis turi daug nervų ir yra labai jautrus.

Plonoji žarna

Plonoji žarna yra ilgiausia žmogaus virškinimo trakto dalis. Čia yra maistinių medžiagų dalijimasis su maistu ir jų įsisavinimas į kraują. Žarnyno kilpos užima apatinę pilvo ertmės dalį. Jie yra pritvirtinti prie nugaros sienos (stuburoje), naudojant specialias virves. Kiekviena kilpa yra padengta pilvaplėvėmis, o šio skilvelio lakštas, sulankstytas į dvi dalis, sudaro tinklinę. Kraujo indai ir nervai pro žarnyno liniją patenka į žarnyno kilpas.

Plonojoje žarnoje sąlyginai galima išskirti dvylikapirštę žarną, kuri buvo paminėta pirmiau, jejunum ir ileum. Plonosios žarnos sienelėje gleivinės lygmenyje yra daug liaukų. Čia taip pat gerai išsivystė lygių raumenų sluoksnis. Jie susitraukia, stumdami tolygų maistą į storąją žarną. Tokie judesiai vadinami peristaltiniu arba normaliu žarnyno judrumu.

Didelė žarna

Dvitaškis yra virškinimo trakto galinė (galinė) dalis. Jo skersmuo yra daug didesnis nei plonosios žarnos skersmuo, o ilgis yra daug mažesnis. Pagrindinė šio kūno funkcija yra išmatų neturinčių maisto likučių išmatų masių susidarymas. Tai pasiekiama kontroliuojant vandenį. Storoji žarna eina plačiu lanku aplink visą pilvo ertmę, nuo apatinės dešinės į kairę.

Kairėje pusėje yra šios storosios žarnos dalys:

  • skersinis dvitaškis - eina viršutinėje pilvo ertmės dalyje iš dešinės į kairę;
  • blužnies kampas - lenkimo vieta dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, kur žarnos yra išlenktos;
  • mažėjanti dvitaškis - eina į kairę pilvo ertmės pusę nuo viršaus iki apačios;
  • sigmoidinė dvitaškis - esantis kairiajame pilvo apačioje, sudaro lankstą;
  • tiesiosios žarnos yra maždaug viduryje dubens ir baigiasi anus.
Storojoje žarnoje raumenų pluoštai surenkami į tris kryptis, kurios išilgai išilgai pjauna didžiąją dalį organo. Jie suteikia peristaltiką ir normalų išmatų judėjimą. Ilgą laiką storosios žarnos, kaip ir plonas, yra padengtos parietalinės pilvaplėvės lapais ir yra pritvirtintos prie užpakalinės pilvo sienelės, naudojant tinklinę. Tai kraujo tiekimas ir kūno inervacija.

Peritoneum

Pilvaplėvė yra specialus serozinio audinio lakštas, kuris iš abiejų pilvo ertmės linijų iš vidaus. Pilvaplėvės ir įvairių pilvo ertmės organų ryšys yra labai sudėtingas. Vietos, kurios yra tiesiai prie sienos, vadinamos siena arba parietal. Lapai, kurie yra atskirti nuo sienų ir eiti į organus, vadinami visceraliais. Tokiu atveju organas gali būti visiškai uždengtas pilvaplėvėmis (blužnis) arba tik vienoje pusėje.

Pilvaplėvė yra labai jautri įvairiems sudirgimams. Bet kokie patologiniai procesai organų paviršiuje greitai sukelia jo uždegimą. Tai taip pat gali sukelti infekcija, kraujas ar tulžis. Šiuo atveju asmuo patiria stiprų skausmą. Jei parietinė pilvaplėvė yra sudirgusi, skausmas jaučiamas dirginimo vietoje, o jei visceralinis - skausmas paprastai nėra lokalizuotas vienoje vietoje.

Svarbus pilvaplėvės bruožas yra gebėjimas suformuoti baltymų fibriną reaguojant į uždegiminį procesą. Šis baltymas yra vienas iš jungiamojo audinio komponentų. Jis yra atsparus pažeidimams ir yra būtinas uždegimo procesui apriboti.

Kairysis inkstas

Inkstai yra suporuotas organas, kurio pagrindinė funkcija yra kraujo filtravimas ir laipsniška šlapimo koncentracija, kuri vėliau pašalinama iš organizmo. Kairysis inkstas yra tiesiai virš dešinės, maždaug XI krūtinės ląstos juosmens slankstelių lygiu. Šis kūnas turi gana paprastą išorinę struktūrą. Jis yra panašus į pupelių grūdus, įgaubtas įdubęs į pilvo vidurinę liniją. Organas yra padengtas tankia kapsulė ir yra retroperitoninėje erdvėje. Šalia yra antinksčių, storosios žarnos, plonosios žarnos kilpos, blužnis, kasos uodegos.

Inkstų vidinė struktūra yra daug sudėtingesnė. Per vartus (įgaubtą paviršių) arterinis kraujas patenka į organą, kuris plinta per mažesnius indus, kurie sudaro glomerulus. Čia ant specialių membranų yra kraujyje esančių medžiagų filtravimas. Dėl to visi metaboliniai produktai, toksinai ir kitos nereikalingos medžiagos yra filtruojamos į specialią ertmę - inkstų dubenį. Iš čia šlapimas patenka į šlapimtakį. Šlapimtakis taip pat palieka organą per vartus. Inkstų dubuo yra padengta jautria epiteliu, kuris yra lengvai traumuojamas, kai susidaro akmenys. Kadangi inkstai yra arčiau pilvo ertmės nugaros sienos, skausmas šio organo ligose dažnai būna atgal. Bet tai įmanoma ir jos plitimas į pilvo pusę arba netgi priekinę sieną.

Pilvo ertmėje inkstai yra surišti keliais raiščiais ir riebaliniu audiniu. Toks fiksavimas praktikoje nėra labai patikimas, todėl kai kuriais atvejais galima vadinti inkstų prolapsą.

Kairysis šlapimtakis

Šlapimo pūslė

Šlapimo pūslė yra už gaktos kaulų susiliejimo vietos (gaktos simfonija), maždaug vidurinės pilvo linijos. Didžioji dalis organo yra ne pilvo ertmėje, bet po ja, mažame dubenyje. Ištemptoje padėtyje, kai šlapimo pūslė yra užpildyta, jos viršutinė dalis pakyla virš gaktos kaulų. Kūno sienos yra labai elastingos, todėl tūris gali labai skirtis. Tuo pačiu metu sienos yra gerai išvystytas lygių raumenų sluoksnis, kuris gali susitvarkyti su šlapimu. Pagrindinė šlapimo pūslės funkcija yra šlapimo susikaupimas ir jo išsiskyrimo reguliavimas (šlapinimasis). Šlapimas patenka per du šlapimtakius.

Anatominiu požiūriu šlapimo pūslėje galima išskirti šias dalis:

  • apačioje esantis dugnas;
  • kūnas, tarpinė dalis;
  • kaklas, apatinė susiaurėjusi šlapimo pūslės dalis.
Kaklas sklandžiai patenka į šlaplę. Jo liumeną uždaro apskritas raumenys (sfinkteris), esantis iš šlapimo pūslės ertmės.

Pilvo indai

Apskritai, kraujo aprūpinimas pilvo organais yra gana sudėtinga sistema. Pagrindinė pilvo ertmės arterija yra pilvo aorta, didelis laivas, kuris yra krūtinės aortos tęsinys. Jis eina nuo diafragmos aortos angos iki bifurkacijos. Bifurkacija yra pilvo aortos padalijimas į apatinę dalį į dvi bendrąsias iliakalines arterijas. Pilvo aorta suteikia šakas visiems pilvo organams.

Pagrindinės pilvo aortos šakos yra:

  • juosmens ir apatinės diafragmos arterijos, kurios maitina raumenis;
  • celiakijos kamieno, maitinančio skrandį, kepenis ir blužnį;
  • viršutinės ir prastesnės mezenterinės arterijos, maitinančios žarnyną per tinklinę;
  • antinksčių ir inkstų arterijos;
  • kiaušidžių ar sėklidžių arterijos, einančios į urogenitalinės sistemos organus.
Pilvo ertmės venos skirstomos į dvi grupes. Pirmasis yra portalo sistemos venos. Iš skrandžio, žarnyno ir blužnies, jie renkami į vieną didelę portalo (portalo) veną. Jis eina į kepenis, kur veninis kraujas filtruojamas ir patenka į prastesnę vena cava. Kita grupė susideda iš venų, tekančių tiesiai į žemesnę vena cava, apeinant kepenis. Venų kraujotakos savybės (portalo venų buvimas) sukuria prielaidas kraujo stagnacijai. Jei kepenys blogai filtruoja kraują, organuose jis pradeda stagnuotis. Toks mechanizmas dažnai paaiškina, pavyzdžiui, padidintą blužnį dėl jo perpildymo venų krauju.

Nervai pilvo

Pilvo ertmės sienelių ir raumenų inervacija šioje srityje iš esmės yra per stuburo šaknis. Jie išeina iš slankstelių sąnarių spragų. Įvairiuose slankstelių ar slankstelių diskų poslinkiuose šie nervų šaknys gali pablogėti.

Pilvo organų lygūs raumenys yra inervuojami iš kitų šaltinių. Visų pirma, tai yra nervų pluoštai, susiję su vegetacine nervų sistema. Jis reguliuoja nesąmoningai valdomus procesus (hormonų ir fermentų išsiskyrimą, žarnyno peristaltinius judesius ir tt). Nervai eina daugiausia šalia arterijų.

Pilvo ertmėje yra šie pagrindiniai nervų pluoštai:

  • pilvo aortos;
  • saulėtas
  • diafragma;
  • kepenų;
  • viršutinė ir apatinė skrandžio;
  • antinksčių liaukos;
  • blužnies.

Kokios struktūros gali užsidegti kairėje pilvo pusėje?

Uždegimas yra visuotinis gynybinis kūno atsakas. Tiesą sakant, pačios organizmo audiniai yra atsakingi už uždegiminį procesą, o ne mikrobus ar išorinius veiksnius. Infekcija, sužalojimas ar tiesiog audinių dirginimas sukelia ląstelių mirtį. Kūnas atpažįsta šį procesą kaip galimą pavojų ir sukelia uždegiminį atsaką. Jį sudaro apsauginių kraujo ląstelių (leukocitų) migracija į pažeistą zoną, padidėjęs kraujo tekėjimas ir pablogėjęs nutekėjimas (kad infekcija nepaskleistų).

Labiausiai pavojingos pilvo skausmo priežastys yra uždegiminiai procesai. Skleidžiant per pilvaplėvę, jie gali padengti visą pilvo ertmę ir gali būti mirtini net ir intensyviai kvalifikuotai gydant. Skirtingi audiniai įvairiais būdais reaguoja į uždegiminius procesus. Patologinis procesas, kaip taisyklė, vadinamas atitinkamai organu ar struktūromis, kurios yra uždegusios.

Kairėje pilvo pusėje gali užsikimšti šie organai ir anatominės struktūros:

  • Blužnis. Paprastai organas yra išsiplėtęs, o aplinkinių audinių uždegimas.
  • Skrandis Skrandžio gleivinės uždegimas vadinamas gastritu. Gilesni sienos sluoksniai gali užsidegti opinio proceso metu.
  • Žarnos. Žarnyno uždegimas vadinamas kolitu. Jis gali būti užkrečiamojo pobūdžio arba išsivystyti esant išoriniams veiksniams (nurijimas aštriu objektu, ištiesti žarnyno kilpas ir tt).
  • Kasa. Kasos uždegimas vadinamas pankreatitu. Dažniausiai tai sukelia ne infekcija, bet ir pačios liaukos fermentų aktyvavimas ir jo vidinė žala.
  • Peritoneum Pilvaplėvės uždegimas vadinamas peritonitu. Paprastai jis atsitinka, kai pilvo siena yra pažeista (ir užsikrečiama iš išorės) arba kai uždegami kiti pilvo ertmės organai.
  • Inkstai. Inkstų uždegimas gali būti ir infekcinis, ir autoimuninis (kai audiniai yra pažeisti savo antikūnais). Retais atvejais priežastis gali būti toksinai, kurie išsiskiria su šlapimu.
Kiti organai ir audiniai, esantys kairėje pilvo pusėje, yra rečiau uždegami. Tiesą sakant, kraujagyslių ar nervų uždegimas yra retas reiškinys, susijęs su autoimuniniais ar infekciniais procesais. Pilvo sienelėje gali atsirasti miozitas - raumenų uždegimas. Bet dažniau tai yra audinio tempimo rezultatas dėl pernelyg didelės apkrovos. Iš esmės uždegiminis procesas gali įvykti beveik visose srityse, kuriose yra inervacija ir kraujo tiekimas.

Kairio pilvo skausmo priežastys

Pilvo pilvo skausmas gali atsirasti dėl pakankamai didelių ligų. Dauguma patologijų, susijusių su virškinimo trakto organo pažeidimu, tačiau šiame procese gali dalyvauti kiti organai ir struktūros.

Skiriami šie skausmo tipai:

  • Organų skausmas. Organų skausmui būdingas vieno ar kelių organų pralaimėjimas. Šiuo atveju patologija gali būti uždegiminė, infekcinė, išeminė (deguonies bada) arba bet kuris kitas požymis. Skausmas dažniau yra „migruojantis“, o pacientas negali tiksliai pasakyti, kur yra jo epicentras.
  • Parietinis skausmas. Su parietiniais skausmais pirminis pažeidimas lokalizuotas pilvo sienos regione. Skausmo epicentrą yra gana lengva nustatyti.
  • Neurogeninis skausmas. Neurogeninis skausmas atsiranda nervų skaidulų patologijoje, kuri perduoda skausmo impulsus iš organų ir audinių į centrinę nervų sistemą. Šiuo atveju pačių organų žala gali būti visai nebuvusi.
  • Atspindintys skausmai. Atspindintys skausmai dažnai pasireiškia medicinos praktikoje ir yra reiškinys, kai vienas kūno plotas yra skausmas į kitą, paprastai pagal nervų pluošto projekciją.
  • gastritas;
  • skrandžio opa;
  • perforuota opa;
  • pilvo patinimas.
  • dvylikapirštės žarnos opa su įsiskverbimu (sienos perforacija) į kasą.
  • pankreatitas;
  • akmenų kasos kanale;
  • kasos cistas;
  • kasos navikas;
  • Oddi sfinkterio stenozė;
  • absceso kasa.
  • splenomegalia;
  • perispleitas;
  • miokardo blužnis;
  • blužnies plyšimas;
  • blužnies kraujagyslių trombozė.
  • divertikulozė;
  • kolitas;
  • Krono liga ir kairysis opinis kolitas;
  • žarnyno navikai;
  • spazminis vidurių užkietėjimas;
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • prokitas, paraproctitas.
  • ūminis mezadenitas;
  • peritonitas;
  • pelvioperitonitas;
  • lipni liga.
  • mezenterinė trombozė;
  • pilvo aortos aneurizma;
  • arterijų aterosklerozė (pilvo tonzitas);
  • pilvo organų arterijų trombozė.
  • nefropozė;
  • šlapimtakis;
  • hidronefrozė;
  • pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • kairiojo šlapimtakio obstrukcija;
  • cistitas
  • spondiloartrozė;
  • nugaros smegenų nervus;
  • radikulopatija;
  • stuburo tuberkuliozė;
  • stuburo pažeidimas;
  • pirminis arba metastazinis kaulų navikas;
  • meningomielitas;
  • aracnoiditas;
  • epidurinė abscesas;
  • nugaros smegenų sinusų.
  • odos ligos;
  • malksnos;
  • bambos išvarža;
  • inkstų išvarža;
  • miozitas;
  • pilvo sienos raumenų tempimas ar ašarojimas.
  • stabligės;
  • botulizmas;
  • salmoneliozė;
  • yersiniozė;
  • šigeliozė (dizenterija);
  • cholera;
  • escherichiozė;
  • parazitinės ligos (kirminai).
  • miokardo infarktas;
  • kairioji pneumonija;
  • plaučių infarktas;
  • pleuros išpylimas;
  • krūtinės ar krūtinkaulio ligos.
  • pilvo epilepsija;
  • pilvo migrena;
  • Munchhausen sindromas;
  • apsinuodijimai (švinas, talis, nikotinas, baris, morfinas, acetilcholinas);
  • raumenų įtampa;
  • porfirija;
  • hipertirozė;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • Schönlein-Henoch pilvo purpura;
  • pilvo trauma;
  • Simmondo liga;
  • Addisono liga.

Skrandžio ligos

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje skrandžio ligos yra gana įprastos. Taip yra dėl padidėjusio streso lygio, kuris turi neigiamą poveikį virškinimo traktui, taip pat dėl ​​sumažėjusios dietos ir nesubalansuotos dietos. Reikia suprasti, kad skrandis yra tuščiaviduris organas su labai agresyvia vidine aplinka (druskos rūgštimi), kurio neigiamas poveikis neutralizuojamas atitinkamu faktorių kompleksu. Sumažėjus apsaugai ar padidėjus agresijai, atsiranda patologinė būklė, kurios rezultatas priklauso nuo įvairių aplinkybių.

Dažniausios skrandžio ligos yra šios patologijos:

  • Gastritas. Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas. Šis procesas gali būti ūmus (infekcijos ar apsinuodijimo atveju) arba lėtinis. Daugeliu atvejų lėtinis gastritas, taip pat skrandžio opa yra susijęs su rūgščiai atsparios bakterijos H.pylori buvimu, kuris, sąveikaujant su gleivinės ląstelėmis, sukelia uždegiminę reakciją. Dėl to yra sutrikusi ląstelių regeneracija, kuri sukelia skrandžio liaukų disfunkciją pažeidžiant virškinimo procesą. Paprastai lėtinis gastritas nesukelia sunkių sutrikimų ir pasireiškia tik paūmėjimo laikotarpiu. Tai dažnai sukelia nuobodu, skausmingą skausmą, kuriame vyrauja viršutinė pilvo dalis. Dažnai šie skausmai tęsiasi kairėje pusėje.
  • Skrandžio opa. Peptinė opa yra patologija, kurioje skrandžio gleivinėje atsiranda defektas (opa), veikiant įvairiems agresyviems faktoriams, kurie gali paveikti visus skrandžio sienelės sluoksnius. Šiandien pepsinė opa yra laikoma infekcija H. pylori, bakterija, kuri gali susilpninti skrandžio apsaugą ir gebėjimą atsispirti agresyvių aplinkos veiksnių poveikiui. Be to, paplitęs piktnaudžiavimas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas, aspirinas ir pan.), Kurie turi anestezinį poveikį ir dažnai naudojami skausmo sindromui mažinti namuose. Šių vaistų šalutinis poveikis yra skrandžio gleivinės pažeidimas. Ši patologija pasireiškia aštriais pjaustymo skausmais, kurie paprastai būna viršutinėje pilvo dalyje. Priklausomai nuo opos padėties, šie skausmai gali plisti į dešinę arba į kairę.
  • Perforuota opa. Perforuota opa yra labai pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Ši liga pasireiškia dėl skrandžio sienelių atsiradimo, turinio išsiskyrimas į pilvo ertmę. Daugeliu atvejų ši patologija išsivysto kaip vienas iš pažangios skrandžio opos evoliucijos variantų. Dažniausiai pagyvenusiems žmonėms susidaro perforuota opa, ypač atsižvelgiant į piktnaudžiavimą nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Šio patologijos skausmas yra aštrus, aštrus, dažnai apibūdinamas kaip durklas. Per pirmąsias valandas skausmas lokalizuojamas viršutinėje pilvo dalyje arba apima visą pilvą (dėl daugelio nervų galūnių sudirginimo). Vėliau skausmas plinta į dešinę pilvo pusę, tačiau kai kuriais atvejais skausmo sindromą galima perkelti į kairę.
  • Skrandžio navikas. Piktybiniai skrandžio navikai dažniausiai atsiranda dėl ilgalaikio kontakto su kancerogeninėmis medžiagomis, kurios gali būti maisto produktuose (rūkyti produktai, kai kurie cheminiai priedai ir kt.), Išorinėje aplinkoje (dūmuose, dulkėse, vandenyje) arba tabako dūmuose (iš kurių dalis ištirpsta seilėse) patekę ant gleivinės). Be to, kai kurie genetiniai polinkiai yra būdingi navikams, nes jų atsiradimo rizika yra didesnė tarp kraujo giminaičių. Nepriklausomai nuo priežasties, piktybiniai naviko navikai yra labai sunkios patologijos, dėl kurių reikia kruopščiai ištirti ir radikaliai gydyti. Tačiau reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų skrandžio navikai nesukelia jokių akivaizdžių simptomų, dėl kurių asmuo pradėtų kreiptis į gydytoją ankstyvoje stadijoje. Skrandžio vėžio simptomai dažnai yra gana neryškūs ir silpni - nevirškinimas, vidutinio sunkumo pykinimas ir periodinis vėmimas, perpildymo pojūtis po valgio, apetito praradimas, juodos išmatos (melena, atsirandanti kraujavimas viršutiniame virškinimo trakte). Skausmas naviko retai ir paprastai rodo komplikacijos išsivystymą. Skausmo lokalizacija būdinga visoms skrandžio patologijoms - pilvo viršutinėje dalyje. Tolesnis skausmo plitimas priklauso nuo konkrečios auglio vietos ir jo evoliucijos. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti duotas kairėje pusėje.
  • Skrandžio polipai Skrandžio polipai yra gerybiniai navikų augimai, atsirandantys dėl gleivinės ploto užaugimo uždegiminio atsako fone. Maži polipai paprastai būna besimptomūs, o didesnės apimties gali pasireikšti apetito netekimas, pykinimas ir vėmimas.

Dvylikapirštės žarnos ligos

Dėl dvylikapirštės žarnos, dėl savo anatominės padėties, skausmo plitimas kairiajame pilve yra retas reiškinys. Toks skausmo sindromo švitinimas (plitimas) yra galimas arba su įgimtais virškinamojo trakto vamzdelio defektais, kai embriono vystymosi metu žarna nėra visiškai pasukta, arba su dvylikapirštės žarnos ir vieno iš netoliese esančių organų pažeidimu. Dažniausiai tokį klinikinį vaizdą galima stebėti, patekus į dvylikapirštės žarnos opas į kasą.

Dvylikapirštės žarnos opų įsiskverbimas į kasą yra klinikinė situacija, kai žarnyno sienelės defektas palaipsniui gilėja, pasiekdamas išorinį sluoksnį, vėliau įsiskverbdamas į organą, esantį arti (šiuo atveju - kasos galvą). Dėl to yra kasos disfunkcija, turinti klinikinį pankreatito vaizdą. Skausmo sindromas išsivysto esant vyraujančiai juosmeninės srities lokalizacijai, kuri dažnai yra malksnos. Skausmo lokalizavimas tik kairėje yra retas, tačiau daugeliu atvejų pastebimas kairiojo pilvo pusės dalyvavimas.

Kasos ligos

Kasa yra dar vienas virškinimo sistemos organas, kurio patologija gali parodyti skausmą kairėje pilvo dalyje (priklausomai nuo paveiktos liaukos). Kadangi kasa yra organas, kuris sintezuoja pagrindinius virškinimo fermentus ir daugybę hormonų (pvz., Insulino), jo žala neišvengiamai paveiks virškinimo procesą ir daugelį kitų kūno funkcijų.

Pažymėtina, kad dėl glaudaus kasos anatominio ir fiziologinio ryšio su kepenų tulžies kanalais vieno organo pralaimėjimas dažnai sukelia disbalansą kitame organe. Dėl to atsiranda įvairaus sunkumo patologija. Dažniausiai tai įvyksta, kai akmenis iš tulžies pūslės palei tulžies kanalus, o tai sukelia blokavimą, pažeidžiant turinį. Dėl to kepenyse yra tulžies stagnacija (atsiranda gelta ir skausmas dešinėje hipochondrijoje) ir kasos sulčių stagnacija (dažnai atsiranda pankreatitas ir ūminiai aplinkiniai skausmai).

Pilvo skausmą gali sukelti šios kasos patologijos:

  • Pankreatitas. Pankreatitas yra uždegiminis kasos pažeidimas, kuris gali būti ir ūminis, ir lėtinis (su periodišku paūmėjimu). Pankreatitas dažniausiai išsivysto alkoholio vartojimo fone, kuris veikia kasos fermentus, prisidedant prie jų kaupimosi ląstelėse ir ankstyvo aktyvavimo. Dėl to prasideda kūno audinių virškinimas. Paprastai alkoholinis pankreatitas išsivysto žmonėms, vartojantiems alkoholinius gėrimus per 5–10 metų laikotarpį, tačiau kai kuriais atvejais patologija gali išsivystyti dėl vieno alkoholio vartojimo (dažniau vaikams). Kita svarbi priežastis, dėl kurios atsiranda pankreatitas, yra cholelitiazė, kai dėl tulžies latakų užsikimšimo akmenimis, prijungtomis prie kasos kanalų, atsiranda stagnacija, atsirandanti dėl uždegiminės reakcijos. Pankreatito pasireiškimas priklauso nuo ligos formos ir jos sunkumo. Lėtinis kursas pasižymi daugelio medžiagų (daugiausia baltymų) virškinimo, viduriavimo, vidurių pūtimo (pilvo pūtimo), kartais - nuobodu skausmo skausmu, suteikimu vienai skrandžio pusei, pažeidimu. Sunkus klinikinis vaizdas, kuriame yra pykinimas, vėmimas ir ūminis pilvo skausmas, yra labiau būdingas ūminiam kursui (skausmo plitimas priklauso nuo paveiktų liaukų zonos).
  • Akmenys kasos kanale. Akmenų buvimas kasos kanaluose gali būti nepriklausoma liga arba tulžies pūslės ligos pasekmė (kaip aprašyta aukščiau). Dėl dalinio ar visiško kanalų užsikimšimo turinio atskyrimas yra sutrikęs, todėl atsiranda uždegiminė reakcija su virškinimo fermentų aktyvavimu kasoje. Ši liga pasireiškia skausmu, pykinimu, vėmimu, dažnai - gelta (kurią sukelia tulžies latakų užsikimšimas ir dalinis kepenų funkcijos sutrikimas).
  • Kasos pseudocistas. Kasos pseudocistas yra patologinė liauka, kurioje kaupiasi skystis, turintis daug virškinimo fermentų. Paprastai šis susidarymas susidaro praėjus kelioms savaitėms po ūminio pankreatito išpuolio. Dažnai pseudocistui būdingas gana silpnas simptomas. Tai silpnas skausmo sindromas, apetito praradimas, sutrikęs riebalų ir baltymų virškinimas.
  • Kasos navikas. Kasos navikai yra ketvirta pagrindinė vyrų ir moterų vėžio priežastis. Dažniausiai navikai lokalizuojami liaukos galvoje ir kakle, rečiau - organizme ir net retiau uodegoje.
  • Oddi sfinkterio stenozė. Oddi sfinkteris yra mažas apskritas raumenys, esantis kasos kanalo ir tulžies tako susiliejime į dvylikapirštę žarną. Šis sfinkteris reguliuoja tulžies ir kasos sulčių nutekėjimą į žarnyną. Jo funkcijos sutrikimas gali pasireikšti su dideliu stenoze (susitraukimu), su akmenų užsikimšimu ar funkciniu spazmu, kurį sukelia daugybė vaistų ar kitų sutrikimų (stresas, neuropatija). Tai sutrikdo kasos sulčių ir tulžies drenažą, padidindamas slėgį atitinkamuose ortakiuose. Tai gali sukelti obstrukcinį gelta arba ūminį pankreatitą. Šiame sutrikime dažniausiai pasireiškia skausmo sindromas, atsirandantis dėl skausmo plitimo viršutinėje pilvo dalyje ir dešinėje hipochondrijoje. Tačiau kai kuriais atvejais, kai yra labai sutrikusi kasa, skausmas gali būti nukreiptas į kairiąją pilvo pusę. Daugeliu atvejų patologiją lydi gelta (akies skleros, odos geltonumas) ir padidėjusi kūno temperatūra.
  • Kasos abscesas. Pūlinys - tai situacija, kai organo viduje yra patologinė ertmė, užpildyta skystu turiniu (paprastai pūliai). Ši patologija išsivysto dėl kasos zonos mirties dėl ūminio pankreatito. Paprastai pūlinys susidaro per 3–4 savaites, tačiau, kai prisijungia bakterinė infekcija, ji gali susidaryti per trumpesnį laiką. Pažymėtina, kad infekcija žymiai padidina ligos eigą ir padidina nepageidaujamų pasekmių riziką. Pacientai kreipiasi į gydytoją dėl išreikštų skausmo sindromo, virškinimo sutrikimų, silpnumo. Sunkiau, karščiavimas prisijungia prie šių simptomų ir sumažina kraujospūdį.

Blužnies ligos

Blužnis yra kairiajame viršutiniame pilvo kampe ir yra organas, kuris vaidina svarbų vaidmenį kraujo formavime ir palaiko normalų imunitetą. Atsižvelgiant į šią organo funkciją, dažniausiai be skausmo sindromo patologijos atsiranda tam tikri periferinio kraujo elementų ir jų funkcijos santykių pokyčiai.

Pažymėtina, kad dėl blužnies ligų ir daugelio kitų organų patologijos nėra būdingo skausmo sindromo. Paprastai skausmas pasireiškia kaip vidutinio sunkumo diskomfortas iki gana vėlyvos ligos stadijos.

Pilvo skausmas gali atsirasti dėl šių blužnies ligų:

  • Splenomegalia. Splenomegalia yra situacija, kai blužnies dydis didėja dėl daugelio kraujo ligų fono arba dėl padidėjusios funkcinės apkrovos (kraujo perpildymo). Kūno svoris paprastai padidėja iki 400 gramų arba daugiau (normalioji vertė - iki 150 gramų). Dažniausiai splenomegalija vystosi dėl padidėjusio kraujo susidarymo, padidėjusio raudonųjų kraujo ląstelių skaidymo arba reaguojant į infekcinį procesą (stimuliuojant imuninių ląstelių ir baltymų gamybą, taip pat pagreitintą kraujo gryninimą nuo šalutinių imuninių reakcijų produktų). Tarp kitų patologijų, kurios gali paskatinti blužnies padidėjimą, yra tiesioginė infekcija, cistos susidarymas, naviko procesas, taip pat padidėjęs spaudimas portalo venos sistemoje su kepenų pažeidimu. Splenomegalijos simptomai pasireiškia pakankamai dideliu organų kiekio padidėjimu ir jaučiami kaip diskomfortas kairėje pilvo pusėje, kuriuos vėlesniuose etapuose pacientai gali apibūdinti kaip traukiamuosius ir skausmingus skausmus, spinduliuojančius (sklindančius) į kairę petį. Be to, prie šios apraiškos prisijungia pagrindinės ligos simptomai, sukeliantys padidėjusį blužnį. Tokiu atveju pacientų kūno temperatūra gali būti padidėjusi, gali būti pastebimas tam tikras svorio kritimas, o kartais pastebima kartu su kepenų patologijomis.
  • Perisplitas. Perisplenitas yra liga, kurioje atsiranda blužnies kapsulės uždegimas. Ši patologija paprastai išsivysto kaip atsakas į organų, esančių šalia blužnies (žarnyno, kasos, kairiojo inksto) ar pačios pilvaplėvės, pažeidimą. Kai kuriais atvejais kapsulės sutirštėjimą ir uždegimą sukelia pats blužnies pažeidimas. Klinikiškai ši liga pasireiškia skausmu kairiajame pilve. Simptomų sunkumas priklauso nuo uždegiminio atsako laipsnio ir kitų susijusių organų.
  • Širdies priepuolio blužnis. Širdies priepuolis - tai organo (arba viso organo) audinių sunaikinimo procesas, nutraukus jo kraujo tiekimą. Yra sunki klinikinė situacija, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui. Dažniausia priežastis yra blužnies, maitinančios blužnį, pažeidimas ar užsikimšimas. Dėl to sutrikdomas deguonies ir maistinių medžiagų pristatymas į ląsteles, būtinas jų normaliam funkcionavimui. Tai pasireiškia aštriais skausmais kairėje pilvo pusėje (beveik du trečdaliai atvejų), karščiavimu, pykinimu ir vėmimu. Kai kuriais atvejais ši patologija gali būti simptominė. Pažymėtina, kad kai dalis blužnies miršta, jo vientisumą sutrikdo masinio vidinio kraujavimo galimybė. Be skubios chirurginės intervencijos pacientas gali greitai mirti dėl kraujo netekimo (hemoraginio šoko).
  • Blužnies plyšimas. Dažniausiai sprogimą sukelia tiesioginiai didelės ir vidutinės intensyvumo traumos. Šiuo atveju pakankamai daug atvejų atotrūkis atsiranda dviem etapais. Pirmajame etape pažeidžiami vidiniai kūno struktūrų vientisumas ir kraujavimas iš blužnies audinio. Šis patologinio proceso etapas pasižymi traukos skausmais kairėje pilvo pusėje ir smūgio ar kitos įtakos buvimu organo projekcijoje. Tačiau pacientai paprastai nėra kritinės būklės, ir dažnai jų simptomai gali būti klaidinami dėl nedidelės žalos požymių. Antrajame etape, dėl kraujavimo ir didėjančio spaudimo, blužnies kapsulė plyšsta su dideliu kraujavimu į pilvo ertmę. Šis etapas paprastai pasireiškia kaip hemoraginis šokas. Pacientai dažnai susilpnėja arba tampa disorientuoti, sutrikdomas jų periferinių audinių aprūpinimas krauju, oda tampa šalta ir lipni, o kraujospūdis smarkiai krenta (žemiau 90 milimetrų gyvsidabrio). Taip pat gerokai padidėja širdies susitraukimų dažnis (virš 120 smūgių per minutę) ir kvėpavimo takų judėjimas (daugiau kaip 25-30 minučių per minutę). Per šį laikotarpį pagrindiniai dalykai yra teisinga diagnozė ir skubios operacijos, be kurių pasekmės gali būti katastrofiškos.
  • Blužnies kraujagyslių trombozė Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, kuris paprastai susidaro uždarant kraujagyslių defektą, kad būtų išvengta kraujavimo. Tačiau kai kuriose patologinėse situacijose kraujagyslėse gali susidaryti kraujo krešuliai be kraujavimo, dėl kurio kraujavimas gali sustoti venų arterijos liumeniui. Dėl to atsiranda infarkto organas. Kraujo krešulių susidarymą dažnai palengvina aterosklerozinė liga, kai cholesterolio plokštelės nusėda kraujagyslės sienelėje ir gali sukelti kraujo krešulio kaskadą. Arteriniai kraujo krešuliai paprastai būna atrijoje įvairių aritmijų (prieširdžių virpėjimo) fone, kai dėl normalaus kraujo tekėjimo sutrikimo yra prielaidos trombozei. Ši liga paprastai diagnozuojama tuo metu, kai yra visiškai užsikimšęs miokardo blužnis. Tačiau, be šio pažeidimo nustatymo, visuomet būtina nustatyti kraujo krešulių šaltinį (kai kuriais atvejais krešuliai gali perkelti per kraujotakos sistemą per pakankamai didelius atstumus) ir imtis visų galimų priemonių, kad būtų išvengta pasikartojančio epizodo.

Storosios ir plonosios žarnos

Kolonos ir plonosios žarnos kilpos yra viduje visos pilvo ertmės viduje, o jų pralaimėjimas gali sukelti skausmą bet kurioje pilvo dalyje. Tačiau yra keletas patologijų, kuriose skausmo plitimas yra labiau būdingas kairėje pusėje.

Pilvo pilvo skausmas gali atsirasti dėl šių žarnyno ligų:

  • Divertikulozė. Divertikulozė yra liga, kurioje žarnyno sienelėje atsiranda patologinių iškyšų (divertikulų) dėl įvairių veiksnių. Kilus uždegimui ar infekcijai, išsivysto divertikulitas, kuris pasireiškia gana ryškiu klinikiniu vaizdu, daugeliu atžvilgių panašus į apendicito ataką. Yra aštrus skausmas, pykinimas, vėmimas, apetito stoka, dažnai kūno temperatūros pakilimas, išmatų ir dujų vėlavimas. Divertikulito skausmas dažniau lokalizuojamas kairiajame pilvo apačioje, nes šioje srityje esančią žarnyno dalį dažniau veikia divertikulozė.
  • Kolitas Kolitas yra storosios žarnos uždegimas, kuris gali pasireikšti daugeliui skirtingų veiksnių. Dažniausia šios patologijos atsiradimo priežastis yra infekcija, o dažniausiai disbakteriozė, tai yra normalios ir patogeninės (patogeninės) storosios žarnos mikrofloros pusiausvyra. Kiti veiksniai, galintys sukelti uždegimą, yra autoimuninės reakcijos, apsinuodijimas sunkiuoju metalu, sutrikęs kraujo tiekimas. Nepriklausomai nuo priežasties, kolitas pasireiškia skausmais kairėje pilvo pusėje (kartais dešinėje pusėje), kruvinomis išmatomis (kartais su puvinio mišiniu), pilvo pūtimu, karščiavimu, apetito praradimu. Visų pirma gydymas visų pirma yra skirtas vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimams (vandens ir jonų praradimui dėl viduriavimo) ir pirminės patologijos pašalinimui ar kompensavimui. Nepagrįstai vartojant griežtesnius (viduriavimo) vaistus, gali padidėti bendroji paciento būklė ir sukelti nepalankius rezultatus.
  • Krono liga ir kairysis opinis kolitas. Krono liga ir opinis kolitas yra virškinimo trakto autoimuninių ligų grupė, kurios pagrindinis skirtumas yra paplitimo laipsnis žarnyne. Abi ligos sukelia lėtinę uždegiminę reakciją su kolito vystymusi. Tuo pačiu metu pastebimi šiam procesui būdingi simptomai (skausmas, viduriavimas, pilvo pūtimas, apetito praradimas). Dažniausiai liga pasireiškia su periodiniais paūmėjimais.
  • Žarnyno navikai. Colon augliai yra vienas iš keturių dažniausiai pasitaikančių vėžio tipų. Ši patologija pasižymi ilgu asimptominiu kursu, kuris žymiai apsunkina diagnozę ir dažnai sukelia faktą, kad pirminis navikas yra aptinkamas jau esant antriniams židiniams kituose organuose (metastazėse). Paprastai žarnyno vėžys pasireiškia kraujo priemaišų išmatose išmatose, sutrikusi išmatų išsiskyrimu ir kartais pilvo skausmu. Tačiau dažniausiai navikai aptinkami atsitiktinai arba operacijos metu dėl ūminio žarnyno obstrukcijos (kurią sukelia vėžys).
  • Spazinis vidurių užkietėjimas. Spazinis vidurių užkietėjimas yra būklė, kai laikas, per kurį maistas patenka per virškinimo traktą, žymiai padidėja. Taip yra dėl storosios žarnos sutrikimų, dėl kurių susidaro pernelyg kietos ir sausos išmatos. Dėl to pacientai patiria skausmą kairėje pilvo pusėje, susijusį su sunkiu išmatų ir dujų judėjimu, taip pat su žarnyno sienelės spazmais. Ši patologija paprastai atsiranda dėl nesubalansuotos dietos fone, nes vartojama daugybė vaistų, hormoninių sutrikimų, taip pat psichoemocinis stresas (stresas).
  • Dirgliosios žarnos sindromas. Dirgliosios žarnos sindromas yra psichogeninio pobūdžio virškinamojo trakto liga, kurioje sutrikdomas normalus storosios žarnos veikimas. Dėl to atsiranda visiškas simptomų kompleksas, tarp kurio labiausiai nerimą kelia pilvo skausmai, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas (kuris gali pakaitomis ilgą laiką). Ši liga paprastai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo nerimo sutrikimų, depresijos ar kitų psichologinių patologijų. Ypatingas bruožas yra tai, kad nėra jokių struktūrinių defektų, kurie gali sukelti panašius klinikinius požymius. Tačiau, nepaisant ligos psichologinio pobūdžio, jam reikia tokios pat atidžios medicininės pagalbos ir tinkamo gydymo.
  • Žarnyno obstrukcija. Žarnyno obstrukcija yra patologija, kurios metu žarnyno turinys visiškai sustoja. Tai dažniausiai siejama su žarnyno liumenų užsikimšimu naviku, žarnyno kilpos sukimu arba žarnyno žarnos žiupsnelis. Retais atvejais gali užsikimšti svetimkūnis arba bezoaras (akmuo, susidaręs iš kietų nesuardytų maisto atliekų). Ši liga reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, nes be tinkamo gydymo gali atsirasti ne tik pažeistos žarnyno dalies mirtis, bet ir kritinė būklė, turinti labai prastą prognozę (generalizuotą peritonitą). Ūminio žarnyno obstrukcijos požymiai yra ūminis pilvo skausmas (dažniausiai spazinis pobūdis), kartais pasunkėjęs ir silpninantis. Be to, pacientai tam tikrą laiką neturi išmatų. Tačiau vadinamoji didelė obstrukcija (t. Y. Viršutinės žarnos užsikimšimas), išmatų masės pasiskirstymas per storąją žarną gali išlikti dar 1–2 dienas. Plečiasi pilvo pūtimas per užsikimšimo vietą, sutrikdomas dujų išsiskyrimas. Palaipsniui didėjantis skausmas, pykinimas ir vėmimas yra gana dažni šios patologijos požymiai.
  • Procitas ir paraproctitas. Procitas yra uždegiminio pobūdžio patologija, apimanti tiesiosios žarnos gleivinę. Paraproctitas vadinamas pūlingu minkštųjų audinių uždegimu tiesiosios žarnos ir išangės srityje. Šios patologijos paprastai sukelia ryškius skausmus išangėje, tačiau jie taip pat turi įtakos žarnyno judrumui, kuris dažnai sukelia skausmą kairiajame pilvo apačioje. Kiti simptomai yra dažnas noras išmatuoti, viduriavimas, skausmingas žarnyno judėjimas.

Peritoneum

Pilvaplėvė yra plona membrana, apimanti didžiąją dalį pilvo pilvo organų. Pilvaplėvės pralaimėjimas neišvengiamai sukels darbo ir kitų vidaus organų pokyčius. Be to, dėl pakankamai geros inervacijos šis organas gali savarankiškai sukelti ryškų skausmo sindromą.

Toliau nurodytos pilvaplėvės ligos gali parodyti skausmą kairėje pilvo dalyje:

  • Ūmus mezadenitas. Ūminis mezadenitas yra patologija, kurioje atsiranda peritoneume esančių limfmazgių uždegimas. Tai dažniausiai atsiranda dėl organizmo imuninio atsako į bet kokią infekciją. Ši patologija paprastai randama vaikams ir jai būdingas vidutinio intensyvumo pilvo skausmas. Be to, paprastai būna padidėjusi kūno temperatūra, kartais pykinimas ir vėmimas, kai kuriais atvejais yra viduriavimas.
  • Peritonitas Peritonitas yra pilvaplėvės uždegimas, atsiradęs reaguojant į bet kokių infekcinių agentų įsiskverbimą iš virškinimo trakto ertmės arba iš išorės, arba dėl kitų dirginamųjų veiksnių (pvz., Tulžies) skilvelio. Klinikinėje praktikoje yra įprasta atskirti vietinį (lokalinį) ir difuzinį peritonitą, kuris priklauso nuo uždegiminio atsako paplitimo laipsnio. Šioje patologijoje yra ryškūs skausmai, dažniausiai nuobodu, bet gali būti ūmus (priklausomai nuo pirminės patologijos pobūdžio). Šie skausmai lokalizuojami pradiniame patologiniame procese, tačiau laikui bėgant jie gali plisti ir apvalyti visą pilvą. Tuo pačiu metu kūno temperatūra paprastai pakyla, atsiranda pykinimas ir vėmimas, stebimas pilvo sienelės raumenų apsauginis įtempimas (medinis skrandis). Daugeliu atvejų peritonito gydymas yra chirurginis, nes būtinas pirminės patologijos pašalinimas. Be tinkamo gydymo ši patologija gali būti mirtina.
  • Pelvioperitonitas. Pelvioperitonitas atsiranda, kai dubens ertmės pilvaplėvės uždegimas, kuris paprastai atsiranda dėl bet kokios ginekologinės patologijos. Šiuo atveju pacientai dažniausiai skundžiasi pilvo apačioje, karščiavimu, pykinimu. Skirtingai nuo peritonito, šis negalavimas ne visada reikalauja chirurginio gydymo, o tinkamas požiūris ir diagnozė ankstyvoje stadijoje gali būti išgydoma naudojant kompetentingą vaistų terapiją (dėka antibiotikų, priešuždegiminių vaistų, intraveninių skysčių).
  • Lipni liga. Lipni liga pasireiškia, kai uždegiminės reakcijos metu tarpusavyje klijuojami peritoneum lakštai (paprastai susiję su žarnyno kilpomis). Ši liga dažniausiai siejama su didelėmis chirurginėmis intervencijomis ant pilvo organų, peritonito ar pelvioperitonito, o kartais ir kitomis patologinėmis sąlygomis. Dėl žarnyno kilpų klijavimo jų normalus darbas yra sutrikdytas, o tai kartais sukelia pilvo skausmą. Nepageidaujamos reakcijos metu gali pasireikšti ūminis obstrukcija, pasireiškiant atitinkamiems klinikiniams pasireiškimams.

Pilvo indai

Norint normaliai funkcionuoti bet kokie organai ir audiniai, jiems reikia pakankamo arterinio kraujo srauto (turtingo deguonies ir maistinių medžiagų) ir atitinkamo veninio kraujo nutekėjimo (kuris pašalina anglies dioksido ir medžiagų apykaitos produktus). Sutrikus kraujo aprūpinimui organu, išsivysto išemija (deguonies badas), o jei problema neišspręsta, atsiranda negrįžtamas audinių mirtis.

Šios pilvo kraujagyslių patologijos gali sukelti skausmą kairėje pilvo dalyje:

  • Mesenterinė trombozė. Mesenterinių kraujagyslių trombozė yra sunki patologija, kai dėl kraujo krešulio (kraujo krešulio) atsiranda arterijos ar venos, kuri maitina žarnyną, ūminis išemija su deguonimi ir vėlesnė žarnyno sekcija. Šis negalavimas yra labai sunkus ir pavojingas, nes jis gali sukelti visą patofiziologinių pokyčių kaskadą, galinčią pakenkti patologijai. Pagrindiniai simptomai yra ūminis pilvo skausmas, pablogėjęs išmatos ir dujos, kartais padidėjusi kūno temperatūra. Visi šie požymiai nėra specifiniai, o galutinė diagnozė atliekama diagnostikos procedūrų metu arba jau operacijos metu.
  • Pilvo aortos aneurysmas. Pilvo aortos aneurizmas yra potencialiai mirtina būklė, kuri gali sukelti beveik akimirksniu mirti be tinkamo gydymo. Šios ligos pagrindas yra pilvo aortos patologinis išsiplėtimas arba skilimas. Dėl nedidelio sužalojimo ar padidėjusio kraujospūdžio tai gali sukelti kraujagyslių sienelės plyšimą ir masinį kraujavimą. Deja, daugeliu atvejų liga yra besimptomė ir nustatoma atsitiktinai. Tačiau kai kuriais atvejais pilvo aortos aneurizma gali sukelti diskomfortą ir netgi skausmą. Jei diagnozuota ši patologija, vienintelė teisinga jos gydymo galimybė yra chirurginė korekcija.
  • Mesenterinių arterijų aterosklerozė (pilvo tonzitas). Aterosklerozė yra cholesterolio apykaitos pažeidimas, kuris deponuojamas plokštelių pavidalu ant kraujagyslių sienelių ir sukelia jų liumenų susiaurėjimą. Pagrindinis šios ligos pavojus yra padidėjusi trombozės rizika, nes cholesterolio plokštelės gali paveikti kraujo krešėjimo sistemą, sukeldamos jo aktyvumą kraujo krešulių susidarymui. Tačiau, net jei nėra kraujo krešulių, ligonių kraujagyslėse pažeidžiama funkcija ir sumažėja kraujo tekėjimas. Dėl to organai kenčia nuo santykinio kraujo ir deguonies nepakankamumo, ypač esant padidėjusiam poreikiui (virškinimo piko metu). Tai pasireiškia nuobodu skausmu pilvo skausmais, kurie paprastai atsiranda po valgymo. Daugeliu atvejų pilvo kraujagyslių aterosklerozė nėra izoliuota liga, kurią lydi širdies kraujagyslių aterosklerozė, kurią sukelia krūtinės skausmai po fizinio krūvio ar streso (krūtinės angina ar krūtinės angina).
  • Pilvo organų arterijų trombozė. Kitų pilvo ertmės organų (blužnies, kasos, kairiojo inksto) kraujagyslių trombozė taip pat gali sukelti ryškų skausmo sindromą su pirmenybine lokalizacija kairėje pusėje.

Šlapimo sistema

Šlapimo sistemos patologijos yra gana dažna ir dažna skausmo priežastis kairėje pilvo pusėje. Taip yra dėl to, kad šlapimo sistema yra itin jautri įvairiems kūno vidinės aplinkos svyravimams, o dėl to šiek tiek pasikeičia ir struktūriniai bei funkciniai pokyčiai. Be to, patologijos, tokios kaip urolitizė, pielonefritas ir inkstų prolapsas, yra gana dažni tarp suaugusiųjų.

Pažymėtina, kad kalbant apie skausmą kairėje pilvo dalyje, paprastai vadovaujamasi kairiojo inkstų ir šlapimtakio pralaimėjimu. Dešiniojo inkstų ir šlapimtakio patologija tik kai kuriais retais atvejais gali sukelti skausmo plitimą į kairiąją pilvo pusę.

Kartu su skausmu lydi šios šlapimo sistemos patologijos:

  • Nefroptozė (stuburinis inkstas, inkstų prolapsas). Inkstai yra stuburo šonuose ir yra pritvirtinti prie gretimų organų raiščių ir raumenų pagalba. Be to, aplink riebalų kapsulę, kuri supa organą visose pusėse ir užtikrina jo nelankstumą, yra tam tikra reikšmė nustatant inkstus. Normaliomis sąlygomis inkstai gali judėti 1–2 cm žemyn. Tuo pačiu metu, esant įvairioms ligoms ir patologinėms sąlygoms (su sužalojimu, per dideliu priekinės pilvo sienos ištempimu po nėštumo ir gimdymo, staigaus svorio ir riebalinės inkstų kapsulės retinimo), jis gali nukristi daug mažesnis, kartais pasiekiant dubens ertmę. Pirmasis ir pagrindinis kairiojo inkstų prolapso pasireiškimas bus stipriausias svaiginančio pobūdžio skausmas, kuris gali būti lokalizuotas kairiajame hipochondriume, pilvo apačioje arba juosmens regione. Skausmo atsiradimas atsiranda dėl inkstų kapsulės, turinčios daug skausmo receptorių, įtampos. Skausmai atsiranda arba sustiprėja stovinčioje padėtyje ir gali išnykti linkę, nes inkstai grįžta į įprastą padėtį.
  • Urolitizė. Normaliomis sąlygomis inkstuose susidarantis šlapimas kaupiasi inkstų dubenyje, iš kur jis patenka į šlapimtakius ir po to į šlapimo pūslę. Kai susidaro inkstų akmenų urolitizė, kuri gali prasiskverbti į šlapimtakius ir blokuoti jų liumeną. Jei akmuo pateks į kairę šlapimtakį, sutrikęs šlapimo srautas iš kairiojo inksto. Šlapimas kaupiasi inkstų dubenyje ir skatina inkstų kapsulės plitimą, kuris yra tiesioginė pilvo ir juosmens srities skausmo priežastis kairėje. Perkrovimo skausmo ataka gali įvykti staiga, o skausmo intensyvumas yra toks stiprus, kad žmogus negali rasti vietos sau. Skausmas gali periodiškai suintensyvėti arba pablogėti, tačiau paprastai jis visiškai neišnyksta. Tipiškas šlapimtakio pasireiškimas taip pat yra hematurija (kraujo atsiradimas šlapime), atsirandanti dėl akmens pažeidimo šlapimtakio mažiems kraujagyslėms ar inkstų kanalėliams.
  • Hydronefrozė. Šis terminas reiškia patologinę būklę, atsirandančią dėl lėtinio (pailginto) šlapimo nutekėjimo sutrikimo ir būdingo inkstų dubens ir pačių inkstų audinių pažeidimams ir sunaikinimui. Hidronefrozės priežastis gali būti šlapimtakio pažeidimas (dėl naviko, šlapimtakio), šlapimo pūslės ar šlaplės. Traumos vietoje susidaro patologinis susiaurėjimas, kuris trukdo šlapimo tekėjimui, dėl kurio jis pradeda kauptis šlapimo takų viršutinėse dalyse, didinant jų spaudimą. Laikui bėgant, tai veda prie inkstų dubens išplitimo, o po to patiria inkstų kanalėlių ir nephrons (funkciniai inkstų vienetai, kuriuose susidaro šlapimas). Pagrindinis kairiosios inkstų hidronefrozės pasireiškimas yra svaiginantis ar skausmingas skausmas kairėje pilvo pusėje, kuris gali plisti į kairiąją juosmeninę ar šlaunikaulio zoną, rečiau - į kairę šlaunį. Vienašalės žalos atveju antras (sveikas) inkstas ilgą laiką gali kompensuoti sutrikusią inkstų funkciją, dėl kurios šlapimas išsiskiria normaliai. Tuo pačiu metu, su dvišaliu hidronefroze, inkstų nepakankamumo simptomai pasirodo gana greitai, o tai gali lemti paciento mirtį.
  • Pyelonefritas. Pirelefritas yra uždegiminis procesas, kuris išsivysto inkstų kanalėse ir inkstų dubens sistemoje. Ligos priežastis yra įvairios bakterijos, kurios gali patekti į inkstus hematogeniniu būdu (su krauju iš kaimyninių infekcijos židinių) arba kylant (iš apatinių šlapimo takų, ty nuo šlapimo pūslės per šlapimtakius). Pirelefritas gali būti vienašalis arba dvišalis. Palaidę kairįjį inkstą, pacientai gali skųstis blogu, skausmingu skausmu kairėje pilvo dalyje ir kairiajame juosmens regione. Jei infekcija padidėja, cistito (šlapimo pūslės uždegimas) simptomai gali pasireikšti prieš skausmo atsiradimą - dažnas, kartais skausmingas šlapintis šlapimas, kartu su nedideliu kiekiu šlapimo. Bakterinio pyelonefrito metu dažnai sutrikdoma bendroji paciento būklė, kurią parodo kūno temperatūros padidėjimas iki 38–39 laipsnių, bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, raumenys ir galvos skausmas, kartais pykinimas ir vėmimas.
  • Glomerulonefritas. Šis terminas reiškia inkstų uždegiminę ligą, kurioje yra paveikta glomerulų (paprastai jie yra filtruojami ir susidaro šlapimas). Pielonefrito priežastys gali būti bakterinės ar virusinės infekcijos, autoimuninės ligos (kai imuninė sistema pradeda pakenkti kūno ląstelėms) ir tt Pagrindinės glomerulonefrito apraiškos yra bendrojo intoksikacijos simptomai (ypač būdingi bakteriniam glomerulonefritui) - karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, šaltkrėtis. Taip pat pastebimi šlapimo analizės pokyčiai. Dėl inkstų filtravimo funkcijos pažeidimo šlapime gali atsirasti kraujo ląstelių, baltymų ir kitų medžiagų, kurių joje paprastai nėra. Ilgą ligos eigą kraujospūdis gali padidėti, nes tai pažeidžia inkstų reguliavimo funkcijas. Neištus, skausmingas skausmas kairėje pilvo dalyje kartais yra kairiojo inksto glomerulonefrito požymis, tačiau kai kuriais atvejais šis simptomas gali nebūti.
  • Kairiojo šlapimtakio uždarymas. Kairiojo šlapimtakio užsikimšimo priežastis gali būti akmuo, susidaręs kairiajame inkste ir įsiskverbęs į šlapimtakį. Taip pat gali atsirasti užsikimšimas, atsirandantis dėl šlapimtakio naviko (pirminio ar metastazinio, kuris atsirado ląstelių migracijos iš kito lokalizacijos naviko). Skausmas yra ūminis, užsikimšęs, lokalizuotas kairiajame pilvo ir nugaros sluoksnyje ir atsiranda dėl šlapimo perpildymo ir inkstų dubens išsiliejimo. Hematurija (kraujas šlapime) taip pat yra dažnas simptomas, rodantis galimą šlapimtakio užsikimšimą dėl šlapimo takų gleivinės pažeidimo arba naviko dezintegracijos.
  • Cistitas Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas, paprastai atsirandantis dėl infekcijos (bakterijų) įsiskverbimo iš apatinių šlapimo takų ir išorinių lytinių organų. Cistitas dažniau pasitaiko moterims dėl šlapimo takų ypatumų (moterų šlaplės yra trumpesnės ir platesnės, todėl bakterijoms patenka į šlapimo pūslę). Siekiant skatinti cistito vystymąsi, gali atsirasti urolitizė, prostatos adenoma, navikai ir kitos ligos, kurios pažeidžia šlapimo nutekėjimo ir išsiskyrimo procesą. Klinikiniu požiūriu, cistitas pasireiškia aštriais, traukiančiais ar pjaustančiais skausmais apatinėje pilvo dalyje, kuri padidėja šlapinimosi metu. Be to, jam būdingas dažnas klaidingas šlapinimasis, lydimas mažas šlapimo kiekis (keli lašai). Tuo pačiu metu, pilvo pilvo skausmas gali reikšti infekcijos išplitimą į viršutinius šlapimo takus ir kairiojo inksto pažeidimą.

Stuburo ir nugaros smegenys

Kalbant apie skausmą, reikia suprasti, kad bet kokio skausmingo jausmo pagrindas yra skausmingo impulso perdavimas palei nervų pluoštą į nugaros smegenis ir smegenis. Šių nervų skaidulų ar jų patologijos pažeidimas taip pat gali sukelti stiprų skausmą, kuris paprastai nėra susijęs su kitų organų ir audinių pažeidimu.

Tačiau, kaip skausmo sindromo dalį, nebūtina sutelkti dėmesį į atskirus nervų pluoštus. Daugeliu atvejų skausmas atsiranda dėl nugaros smegenų ar stuburo šaknų pažeidimo arba dėl stuburo struktūros pažeidimo, kuris yra pagrindinė šių struktūrų palaikymo ir palaikymo sistema.

Atsižvelgiant į šias stuburo ir nugaros smegenų patologijas, gali atsirasti skausmas kairėje pilvo pusėje:

  • Spondiloartrozė. Tai lėtinė stuburo kremzlių liga, kurioje jie tampa plonesni ir deformuojami dėl metabolinių procesų pažeidimo kremzlės audinyje. Dėl kremzlės skiedimo mažėja atstumas tarp dviejų gretimų slankstelių, dėl to susilpnėja stuburo nervai (nerviniai skaidulai, paliekantys stuburo kanalą ir įkvepiantys įvairius audinius ir organus). Nugaros stuburo spondilozės metu gali atsirasti nugaros smegenų, atsakingų už odos jautrumą ir kairiojo pilvo minkštųjų audinių, suspaudimas. Tai pasireiškia kaip skausmas, nuleidimas ar deginimas skausmais apatinėje nugaros dalyje ir šių nervų inervacijos srityje, atsirandantys arba didėjantys po ilgo buvimo sėdimojoje padėtyje, lenkiant, lenkiant liemenį arba keliant svorius.
  • Nugaros smegenų nervai. Suspaustų stuburo nervų (kurie gali atsirasti dėl tarpslankstelinio disko išsikišimo, naviko augimo, tarpslankstelių diskų retinimo ir dėl kitų priežasčių), atsiranda nervų skaidulų suspaudimas ir uždegimo proceso atsiradimas žalos vietoje. Dėl to atsiranda patologinių nervų impulsų, kurie patenka į smegenis ir kuriuos žmogus suvokia kaip skausmą toje srityje, kurioje šis stuburo nervas įkvepia. Tokiu būdu, kairiosios pilvo dalies pusės skausmai, deginimas ar šaudymas gali pasireikšti, kai nugaros srityje suspaustos kairiojo nugaros smegenų nervai, o pačiame pilvo anomaliniame procese gali nebūti.
  • Radikulopatija. Ši liga atsiranda dėl nugaros smegenų nervų pažeidimų, kurie pastebimi įvairiose stuburo degeneracinėse ligose (su osteochondroze, osteoartroze), taip pat su nugaros smegenų hipotermija. Kai radikulopatija iš stuburo nervo iš stuburo išeina uždegiminį procesą, kuris pasireiškia stipriais skausmais nukentėjusioje vietovėje. Šio nervo įkvėptuose audiniuose galima pastebėti, kad yra tirpimas ar parestezija (dilgčiojimas ar vėžių nuskaitymas), kuris laikui bėgant virsta stipriu skausmu ar degančiu skausmu. Šis kairiajame pilvo skausmas, padidėjęs judesių metu, gali atsirasti dėl kairiojo juosmens srities stuburo nervų uždegimo pažeidimo.
  • Stuburo pažeidimas. Stuburo traumos gali būti siejamos su stuburo šaknų pažeidimais, kurie pagal anksčiau aprašytus mechanizmus gali sukelti skausmą kairėje pilvo pusėje. Be to, pati nugaros smegenų trauma gali būti sužeista. Dėl to pacientas taip pat gali patirti pilvo skausmą, kuris dažnai būna susijęs su sumažėjusiu jautrumu ar motoriniu aktyvumu apatinėse galūnėse arba sutrikusi vidaus organų funkcija (viskas priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo lygio ir kokių nervų pluoštų). buvo sužeistas).
  • Meningomielitas. Šis terminas reiškia nugaros smegenų uždegimą ir jo membranas. Patologijos priežastis paprastai yra infekcija (sifilis, tuberkuliozė, bruceliozė, tymai, skarlatina). Pirmieji meningomielito pasireiškimai yra pilvo skausmas (su juosmens srities pojūčiu) arba krūtinės ląstos (su krūtinės ląstos regionu). Skausmingus skausmus ir (arba) parestezijas kairėje pilvo dalyje galima pastebėti vienašališkai pažeidus juosmeninės dalies stuburo šaknis (dėl uždegiminio proceso plitimo stuburo membranose), o dvišaliuose pažeidimuose jie bus malksnos.
  • Stuburo epidurinė abscesas. Tai yra infekcinė liga, kuriai būdinga ribota, užpildyta ertmė už dura mater. Ligos priežastis gali būti tuberkuliozė žala slanksteliams, taip pat infekcijos plitimas iš įvairių pūlingų židinių kūno. Su nugarkaulio nugarkaulio šaknis yra patologiniame procese, kuris gali pasireikšti stipriame kairiojo pilvo skausme. Taip pat yra simptomų, susijusių su visuotiniu apsinuodijimu (kūno temperatūros padidėjimas iki 39 - 40 laipsnių ar daugiau, šaltkrėtis ir prakaitavimas).
  • Nugaros smegenys sausas. Ši patologija yra viena iš vėlesnių sifilio pasireiškimų, kuriuose yra nugaros smegenų nervai. Iš pradžių tai pasireiškia parestezijos ir skausmai odoje ir organuose, kuriuos įkvepia paveikti nervai (ty skausmas pilvo kairėje pusėje gali pasireikšti, kai paveikia juosmens nugaros nervus). Ateityje pažeidžiamas jautrumas, o tada motorinis aktyvumas paveiktose vietovėse (krūtinėje, pilvo, apatinių galūnių), kuris baigiasi baigiant paralyžiumi.

Pilvo siena

Pilvo pilvo skausmas gali atsirasti ne tik dėl vidaus organų ir audinių pažeidimo. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas yra susijęs su daugiau paviršinių struktūrų, kurios yra arba odos storio, arba raumenų sluoksnyje, kuris sudaro pilvo sieną, pažeidimu.

Skausmo sindromą gali sukelti šios pilvo sienelės patologijos:

  • Odos ligos Kairio pilvo skausmo priežastis gali būti infekcinė odos pažeidimas tam tikroje srityje - furunklis (plaukų folikulo uždegimas, gretimų riebalinių liaukų ir jungiamojo audinio), abscesas ir pan. Įvairios bakterijos (dažniausiai tai yra stafilokokai ir streptokokai) gali giliai įsiskverbti į odą per mikrokrekingus arba būti gabenamos kartu su svetimkūniais, kad sužeistų kairiąją pilvo sieną. Po įsiskverbimo į audinius, jie pradeda greitai daugintis, taip aktyvindami organizmo imuninę sistemą. Imuninės sistemos ląstelės (leukocitai) migruoja į infekcijos vietą ir pradeda kovoti su bakterijomis, atleidžiančiomis į aplinkinius audinius daugybė biologiškai aktyvių medžiagų (serotonino, kininų ir kt.). Šios medžiagos užtikrina uždegiminio proceso vystymąsi, taip pat padidina nervų galūnių jautrumą. Todėl infekcijos vietoje yra audinių patinimas ir švelnumas, o tai dar labiau apsunkina juos liečiant. Gali pasireikšti ir bendro apsinuodijimo simptomai - karščiavimas, šaltkrėtis, bendras silpnumas ir pan.
  • Skiedros. Liga sukelia varicella-zoster virusas, kuris veikia nervų pluoštą ir odą. Jūs galite užsikrėsti pacientu, turinčiu vėjaraupių ar asmens malksnos (virusas perduodamas tiek oru, tiek tiesioginiu kontaktu). Kai jis patenka į žmogaus kūną, jis patenka į nugaros nervų ląsteles, kur jis ilgą laiką gali būti neaktyvus. Įjungus virusą, jis pradeda daugintis, o tai daro įtaką nervui įkvėptam audiniui. Su nugarkaulio nugarkaulio kairiojo stuburo šaknų nugalėjimu pirmasis ligos pasireiškimas gali būti niežulys, dilgčiojimas ar skausmas, traukiantis skausmą kairiajame pilvo paviršiuje. Tada niežulio vietoje atsiranda mažas raudonas bėrimas, kurio elementai viršija odą ir užpildo skaidriais skysčiais. Visą procesą lydi padidėjęs skausmas. Po kelių dienų bėrimas išdžiūsta ir virsta gelsvomis plutomis, kurios tada išnyksta. Per visą ligos laikotarpį galima pastebėti kūno temperatūros padidėjimą iki 37 - 38 laipsnių, bendrą silpnumą ir padidėjusį nuovargį.
  • Krašto išvarža kairėje. Tokia patologija sumažina priekinės pilvo sienos stiprumą, dėl kurio per vidinį kanalą (kuris paprastai yra uždarytas) įvairūs vidaus organai (paprastai dideli liaukos ar žarnyno kilpos) gali išsipūsti. Apatinė pilvo dalis, kairiojo geležies raiščio srityje, atsiranda. Kėlimo metu svorio, kosulio metu, gali atsirasti skausmas pati išvarža, taip pat ir kairėje pilvo pusėje, tačiau paprastai ji yra trumpa ir praeina po kelių minučių. Inguininės išvaržos atveju (išvaržų išspaudimas į vidinio žiedo sieneles), skausmas smarkiai didėja, o pati išvarža yra odos patinimas ir paraudimas, taip pat sunkus audinių skausmas. Jei žarnyno kilpa užsikimšta, skausmas gali padidėti kaip paroksizminis (skausmas didėja kas 3–5 minutes, atitinkantis žarnyno peristaltinę bangą). Kiti svaiginamo inkstų išvaržos simptomai yra pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas, karščiavimas.
  • Myozitas (raumenų uždegimas). Dėl infekcijos gali pasireikšti kairiojo pilvo sienos raumenų uždegimas. Infekcija gali prasiskverbti į raumenis hematogeniniu būdu (plinta per kraują iš pūlingų kitų organų ir audinių židinių) arba jei sužeidžiama priekinė pilvo siena. Tuo pačiu metu yra imuninės sistemos aktyvumas ir infekcinio-uždegiminio proceso vystymasis, kurį lydi audinių patinimas ir ūminis skausmas. Skausmas padidėja, kai paliečiate paveiktą zoną ir kai pasukate liemens dešinę (per kurį sumažėja kairiojo pilvo sienos raumenys).
  • Pilvo sienelių raumenų plyšimas. Pilvo sienos raumenų tempimas ir plyšimas gali įvykti avarijos metu, kritimo metu, smūgio metu arba dėl kitų priežasčių. Kai raumenų skaidulos išnyksta, atsiranda jame esančių skausmo receptorių sudirginimas, kurį lydi stiprus ūmus skausmas. Vėliau iš pažeistų kraujagyslių gali būti pilamas tam tikras kraujo kiekis, dėl kurio atsiranda hematoma. Per kelias valandas po sužeidimo hematoma odos spalva pasikeičia į tamsiai mėlyną (mėlynės formos). Tuo pačiu metu oda tampa patinusi ir patinusi, pakyla temperatūra, o palpacija atskleidžia aštrų skausmą (palpacija). Pažeistos raumenų funkcijos sutrikimas arba visiškai prarastas, todėl, bandant pasukti liemens dešinę, pacientas patirs stiprų skausmą kairėje pilvo dalyje.

Infekcinės ligos

Daugelis infekcinių ligų gali sukelti skausmą kairėje pilvo pusėje. Daugeliu atvejų infekciniai agentai veikia virškinimo traktą, tačiau kai kuriais atvejais gali būti paveikti kiti pilvo ertmės organai. Dažniausiai aptinkama bakterinė infekcija, tačiau taip pat galima aptikti ligos virusinį, parazitinį ir grybelinį pobūdį. Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais gali būti stebima daugelio infekcinių medžiagų infekcija (dvi ar daugiau bakterijų rūšių arba bakterijų ir grybų pažeidimas).

Su šiomis infekcinėmis ligomis gali pasireikšti kairiojo pilvo skausmas:

  • stabligės;
  • botulizmas;
  • salmoneliozė;
  • yersiniozė;
  • šigeliozė (dizenterija);
  • cholera;
  • escherichiozė;
  • parazitinės ligos (kirminai).
Tarp pagrindinių infekcinių ligų simptomų, be skausmo kairėje pilvo pusėje, būtina atskirti karščiavimą, kartais šaltkrėtis, per didelį prakaitavimą. Silpnumas, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas taip pat yra gana dažni. Su žarnyno pažeidimais vienas iš pagrindinių simptomų yra išmatų keitimas. Paprastai išsivysto viduriavimas, kurio pobūdį galima vertinti apytiksliai pagrindinio infekcinio fokuso lokalizavimu, tačiau reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti.

Krūtinės organai

Vienas iš skausmo sindromo bruožų yra galimybė išplisti į kitas kūno vietas, dažniausiai atitinkamų nervų pluoštų projekcijoje. Kai kuriais atvejais skausmas šioje antrinėje srityje gali būti intensyvesnis nei pirminio pažeidimo vietoje. Dėl to yra iliuzija apie kitų lokalizacijos organų pažeidimus, kurie gali sukelti diagnostinių klaidų. Tačiau dauguma gydytojų yra susipažinę su panašiu netipiniu klinikiniu ligų vaizdu ir visada stengiasi nustatyti tinkamą diferencinę diagnozę tarp galimų patologijų.

Krūtinės organų pralaimėjimas dažnai sukelia skausmą su lokalizacija viršutinėje pilvo dalyje. Tačiau daugeliu atvejų yra ir kitų požymių, kurie leidžia nustatyti pirminę patologiją.

Šie krūtinės sutrikimai gali sukelti pilvo pilvo skausmą:

  • Miokardo infarktas. Miokardo infarktas yra pavojinga liga, kai širdies vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse atsiranda išemija (deguonies badas), po to miršta audinių vieta. Tuo pačiu metu sumažėja širdies raumenų funkcija, nes, atsižvelgiant į organo efektyvumo sumažėjimą, sumažėja jo siurbimo funkcija. Tai lemia spaudimo sumažėjimą, periferinių audinių kraujotakos sumažėjimą ir kitus neigiamus poveikius. Be tinkamo gydymo miokardo infarktas gali sukelti mirtį. Vienas iš pagrindinių ūminio širdies priepuolio simptomų yra krūtinės skausmas, kuris kai kuriais atvejais gali plisti į kairę petį, kairiąją pečių dalį, kairiąją pilvą. Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, širdies priepuolis gali būti beveik besimptomis arba labai silpnas. Dėl šios priežasties, esant viršutiniame kairiajame pilvo skausme, visada reikia atlikti papildomą tyrimą, kad būtų išvengta ūminio miokardo infarkto.
  • Kairiapusė pneumonija. Kairėje pusėje esanti pneumonija (plaučių uždegimas), skausmo sindromas dažniausiai pasireiškia, kai paveikiami pleuros lakštų pažeidimai (serozinė membrana, apimanti plaučius) ir padengia krūtinę atitinkamoje pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas plinta į kairiąją pilvo pusę, nes diafragma ir kitos struktūros yra įtrauktos į uždegiminį procesą. Be skausmo pneumonijoje, yra kosulys, dažniausiai su skrepliais, padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, prakaitavimas, silpnumas, apetito stoka.
  • Plaučių širdies priepuolis. Plaučių infarktas yra situacija, kai dėl sumažėjusios kraujotakos plaučių srityje, audinys miršta. Tai sukelia kosulį, hemoptizę, karščiavimą ir bendrą apsinuodijimo sindromą. Skausmas gali nebūti, tačiau dažniausiai jis plinta į atitinkamą krūtinės dalį, dažnai apimantį viršutinę pilvo dalį.
  • Pleuros efuzija. Pleuros išsiskyrimas yra skysčių rinkinys tarp pleuros lapų, ty tarp plaučių ir krūtinės. Šis skystis susidaro priešuždegiminės reakcijos fone arba dėl kito patologinio proceso. Tai sukelia netoliese esančių organų dirginimą, kuris gali sukelti pilvo viršutinės dalies skausmą.
  • Sergamumas krūtinkaulio ar pakrančių kremzlės. Krūtinės ir krūtinės kremzlės patologija, kuri gali pasireikšti reumatinėmis ligomis, dažnai lydi skausmą, kuris gali plisti į viršutinę pilvo dalį.

Kitos priežastys

Be pirmiau minėtų galimų skausmo priežasčių kairėje pilvo pusėje, vis dar yra gana platus patologijų sąrašas, kuris vienaip ar kitaip gali sukelti šį simptomą. Kadangi medicinos praktikoje jie yra labai reti, juos sunku greitai diagnozuoti. Tuo pat metu kai kurie iš jų kelia rimtą pavojų. Kitas šios grupės ligų bruožas yra tai, kad jie sukelia skausmą beveik visose pilvo dalyse, o ne tik kairėje. Dėl to diagnozė tampa daug sunkesnė.

Šios ligos taip pat gali sukelti pilvo pilvo skausmą:

  • Pilvo migrena. Ši patologija yra centrinės nervų sistemos (CNS) lygio sutrikimų serija. Dažniausiai tai sukelia genetinis polinkis į kombinaciją su išoriniais veiksniais, veikiančiais organizmą. Su pilvo migrena, pilvo skausmas dažnai yra vienintelis simptomas. Skausmo lokalizavimas gali skirtis. Paprastai nėra kitų virškinimo trakto apraiškų (pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir tt).
  • Munchhausen sindromas. Ši psichikos liga yra kraštutinė hipochondrijos forma. Iš tiesų pacientas apsimeta, skundžiasi gydytojais apie subjektyvius simptomus, kurie iš tikrųjų nėra. Kadangi pilvo skausmas yra labai dažnas simptomas, kurį gali sukelti įvairios priežastys, tokie pacientai dažnai jį imituoja. Labai sunku patvirtinti Munchhauzeno sindromą, nes dėl to būtina pašalinti visas kitas priežastis, kurios iš tikrųjų gali sukelti skausmą ir galbūt kelti grėsmę paciento gyvybei.
  • Apsinuodijimas. Be apsinuodijimo maistu, vis dar yra daug toksinių medžiagų, kurios gali paveikti virškinimo trakto organus. Tai apima, pavyzdžiui, kai kuriuos metalus - šviną, talį, barį. Pavyzdžiui, švinas slopina žarnyno nervų reguliavimą, todėl sklandžiai raumenys sustoja. Obstrukcija atsiranda dėl judrumo stokos, nors žarnyno liumenoje nėra struktūrinių susiaurėjimų. Be to, įvairių lokalizacijos ir intensyvumo pilvo skausmai gali sukelti apsinuodijimą nikotinu, morfinu, acetilcholinu. Ne taip svarbu, ar visos pirmiau minėtos medžiagos patenka į kūną su maistu.
  • Raumenų tempimas. Raumenų tempimas yra labiausiai paplitusi ir banali priežastis, dėl kurios sportininkai ir žmonės daro sunkų fizinį darbą. Tokiais atvejais skausmas yra vidutinio sunkumo, padidėja judėjimo metu ir išnyksta. Nėra jokių kartu vartojamų virškinimo trakto simptomų.
  • Porfirija. Ši liga yra labai reti, ir vis dar nėra ištirtos jo priežastys. Daroma prielaida, kad dėl įgimtų genetinių mutacijų organizme atsiranda padidėjęs porfirino baltymų kiekis ir daugybė panašių struktūrų. Pagrindinė ligos apraiška yra stiprus pilvo skausmas (skirtinga lokalizacija) per ataką. Šiuo metu šlapimas bus rožinis. Labai sunku patvirtinti diagnozę tarp atakų.
  • Hipertiroidizmas. Hipertiroidizmas vadinamas skydliaukės hormonų kiekio kraujyje padidėjimu. Tai gali sukelti įvairios priežastys - nuo šio organo patologijų iki kai kurių vaistų perdozavimo. Skydliaukės hormonų poveikis organizmui yra labai įvairus. Vienas iš galimų pasireiškimų gali būti skausmas kairėje pilvo dalyje. Be to, paprastai pastebima prakaitavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas.
  • Diabetinė koma. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali sukelti kraujo sutirštėjimą. Vienas iš pasekmių bus jautrios pilvaplėvės dirginimas ir stiprus skausmas. Kadangi toks ligos progresavimas rodo rimtą paciento būklės pablogėjimą, jis netrukus gali patekti į diabetinę komą. Taigi, kai kurie ekspertai mano, kad pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sunkus pilvo skausmas yra vienas iš koma.
  • Schönlein-Genoch pilvo violetinė. Ši liga susijusi su kūno imuninės sistemos ypatumais. Kai tai įvyksta, kraujagyslių sieneles pažeidžia specialūs imuniniai kompleksai. Iš esmės gali būti paveikiami įvairūs laivai, tačiau dažniausiai tai pastebima ant odos (mažo išbėrimo) ir žarnyne. Žarnyno sienelės kraujavimas sukelia peritoninę dirginimą ir refleksinį raumenų spazmą. Skausmas dažnai būna susitraukimų, kurių trukmė gali skirtis.
  • Pilvo sužalojimai. Pilvo trauma yra labai akivaizdi priežastis, kuri nesukelia rimtų diagnostinių sunkumų. Po stipraus smūgio gali pasireikšti nemažai komplikacijų - hematomos priekinėje pilvo sienoje, raumenų tempimas ar plyšimas, blužnies plyšimas ir pan.
  • Addisono liga. Ši patologija yra reta antinksčių nepakankamumo forma. Su juo antinksčių liaukos nesukuria pakankamo kiekio kortizolio hormono, kuris sukelia įvairių procesų sutrikimus organizme. Vienas iš retų šios trūkumo apraiškų yra pilvo skausmas.

Kairiojo pilvo skausmo priežasčių diagnostika

Diagnozė, pagrįsta skausmo sindromu kairėje pilvo dalyje, yra labai sunki užduotis. Šiame anatominiame regione yra daugybė įvairių organų ir struktūrų, kurios gali būti skausmo šaltinis. Taip pat yra daug patologijų, kurios gali paveikti šiuos organus. Siekiant palengvinti diagnozavimo procesą, gydytojai stengiasi surinkti kuo daugiau informacijos apie pacientą. Taigi, jis orientuotas į skausmo bruožus. Kelių simptomų derinys jau yra patikimesnis pagrindas atlikti preliminarią diagnozę.

Kalbant apie skausmo gydymą kairėje pilvo dalyje, jis remiasi diagnoze. Kai kurie skausmai gali praeiti per pusvalandį be jokių vaistų. Dėl kitų priežasčių reikia nedelsiant atlikti chirurginį gydymą, nes jie kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvybei. Be to, bus aptariami pagrindiniai diagnostikos metodai ir bendrieji pacientų, sergančių skausmu kairėje, pilvo priežiūros principai.

Skausmas kairiajame pilve yra gana dažnas simptomas. Jokiu būdu neturėtume jų nepaisyti, nes už skausmo gali paslėpti sunkias ligas, turinčias sunkių komplikacijų. Labai ilga ligų, kurias lydi skausmas kairėje pilvo pusėje, sąrašas. Taip pat yra daug tyrimų, skirtų nustatyti ligas, kurios sukelia skausmą šioje srityje.

Dažnai pacientai gydomi ne iš karto po simptomų atsiradimo, bet kai skausmas jau yra nepakeliamas, o liga atitinkamai pasireiškia vėlyvame etape arba su komplikacijomis. Vėliau diagnozė ir gydymas gali sukelti rimtų pasekmių, pradedant nuo lengvos komplikacijos iki mirties.

Skausmas kairėje pilvo dalyje gali turėti skirtingą intensyvumą, vietą, trukmę, dažnį, pobūdį. Išsamus ir aiškus skausmo aprašymas supaprastina diagnozę. Tačiau kartais nepakanka žinoti apie paciento skundus ir tyrimą diagnozei nustatyti. Tada turite pasinaudoti įvairiais laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimo metodais.

Labiausiai informatyvūs ligų, susijusių su skausmu kairėje pilvo dalyje, diagnozavimo metodai:

  • pradinis tyrimas ir pokalbis su pacientu;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo analizė;
  • išmatų analizė;
  • mikrobiologinių tyrimų metodai;
  • serologiniai tyrimai;
  • ultragarsu (ultragarsu);
  • fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS);
  • radiodiagnozė;
  • kolonoskopija;
  • elektrokardiografija (EKG);
  • magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • retrogradinė cholangiopankreatografija;
  • diagnostinis zondavimas;
  • diagnostinė laparoskopija ir laparotomija.
Kiekvienas diagnostikos metodas turi tam tikrą informacijos turinį, privalumus ir trūkumus. Efektyviausias diagnostikos planas gali būti tik patyręs specialistas.

Pradinis tyrimas ir pokalbis su pacientu

Šis etapas yra vienas iš svarbiausių formuluojant diagnozę. Pradiniame paciento tyrime galima nustatyti tam tikrų ligų požymius. Remiantis šiais simptomais, atliekama preliminari diagnozė. Po to nustatomi tikslesni tyrimo metodai, kurie patvirtina arba pašalina pradines prielaidas. Fizinės apžiūros (pirminio patikrinimo) veiksmingumas daugiausia priklauso nuo gydytojo patirties ir kvalifikacijos.

Jei norite atlikti patikrinimą, jei patiriate skausmą kairėje pilvo pusėje, galite susisiekti su šiais specialistais:

  • šeimos gydytojas;
  • bendrosios praktikos gydytojas (bendrosios praktikos gydytojas);
  • chirurgas;
  • infekcinių ligų specialistas;
  • gastroenterologas;
  • gydytojas.
Klinikinis paciento tyrimas apima anamnezės rinkimą (informaciją apie ligos iš paciento burną), paciento tyrimą, palpaciją, perkusijas, auskultaciją. Paciento tyrimo metu nustatyti simptomai gali rodyti tinkamą diagnozę ar konkretesnius tyrimo metodus, kuriais remiantis galima nustatyti konkrečią diagnozę.

Svarbiausias vaidmuo diagnozėje yra paciento skundai. Jie dažnai priverčia jį pamatyti specialistą. Tai gali būti tik kitokio pobūdžio skausmas tam tikroje srityje (ūminis, nuobodu, skaudus, lėtinis ir pan.) Arba skausmas kartu su kitais simptomais ar skausmu kitose srityse.

Kairėje pilvo dalyje atsiradę skausmai ne visada atsiranda tuo atveju, kai patologijos yra šioje srityje. Pavyzdžiui, skausmas gali atsirasti dėl priedėlio uždegimo, paprastai esančio dešinėje. Tokiu atveju tai gali būti dėl netipiškos priedėlio vietos arba nuo skausmo švitinimo iš dešinės pusės. Taip pat gali atsirasti skausmas dėl odos ligų. Pavyzdžiui, pacientas gali skųstis dėl vidutinio skausmo, naudodamas malksnas. Šiuo atveju skausmą lydi odos bėrimai.

Palpacija gali atskleisti šiuos simptomus:

  • pilvo sienos įtempimo laipsnis ir skausmas;
  • padidėjęs skausmas staigiai šalinant ranką nuo pilvo sienos yra peritonito simptomas;
  • „Plokščias pilvas“ yra skrandžio arba žarnų opos opos simptomas;
  • nenormalių ruonių buvimas gali kalbėti apie išvaržą, naviką, žarnyno užsikimšimą;
  • skausmas kairiajame gleivinės odos lapelyje yra dažnas gimdos uždegimo požymis moterims;
  • skausmas dėl inkstų palpacijos (dideliems inkstų navikams, urolitizei, uždegiminėms inkstų ligoms);
  • blužnies padidėjimas (normalus blužnis nėra apčiuopiamas).
Po palpacijos gydytojas įveikia perkusijas. Tai yra paciento tyrimo metodas, kurio metu gydytojas paliečia pirštus ant atskirų kūno dalių ir analizuoja pasirodantį smūginį garsą. Paprastai tai lemia audinių tankį ir per jį - apytikslias pilvo organų ribas.

Pilvo perkusija gali pateikti šią informaciją:

  • nuobodu smūgio garsas gali būti laisvo skysčio, esančios pilvo ertmėje, ženklas;
  • organų dydžio padidėjimas - splenomegalija (blužnies padidėjimas);
  • patologinių formacijų (navikų, infiltratų) dydžio nustatymas;
  • skambėjimo smūgio garsas gali reikšti, kad žarnyne arba laisvoje pilvo ertmėje yra dujų.
Atlikus tokį fizinio patikrinimo metodą, gali būti aptikti simptomai, rodantys būdingus patologinius procesus. Jie yra mechaninis žarnyno obstrukcija (triukšmas aukščiau obstrukcijos vietos ir dažniau), žarnyno paralyžinis ileusas (visiškai išnyksta triukšmas), ascito požymiai (skysčio triukšmas). Pacientams, sergantiems perisplenitu (blužnies kapsulės uždegimu), gali būti girdimas peritoninės trinties triukšmas ant blužnies kapsulės.

Bendras kraujo tyrimas

Apskritai, kraujo analizė dažniausiai daugiau ar mažiau atspindi visus kūno patologinius procesus. Dėl kairiojo pilvo skausmo labai svarbu nustatyti šį tyrimo metodą. Bendrojo kraujo tyrimo rezultatai, jei reikia, gali būti gauti gana greitai, net per kelias valandas. Standartinėse situacijose, kai kalbame ne apie ūminę patologiją, rezultatai pasiekiami per dieną.

Specialaus pasirengimo bendram kraujo tyrimui nereikia, rekomenduojama vengti riebaus maisto, streso. Šie veiksniai gali iškreipti kai kuriuos rodiklius (nukrypimus nuo 10%). Kraujo, reikalingo bendram kraujo tyrimui, kiekis yra mažas - keli mililitrai, paprastai kraujas paimamas iš venų arba iš piršto.

Apie patologiją gali pasitaikyti šie pagrindinio bendro kraujo tyrimo rodikliai:

  • Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių komponentas, susidedantis iš globino baltymo ir hemo. Jis yra susijęs su deguonies ir anglies dioksido transportavimu per audinius. Įtarus hemoglobino kiekį, gali būti įtariama dehidratacija (dehidratacija), eritrocitozė, ūminis ar lėtinis stresas, kepenų navikai, inkstai, skrandis ir žarnyno obstrukcija. Hemoglobino sumažėjimas gali reikšti vidinį kraujavimą, anemiją arba maistinių medžiagų absorbcijos žarnyne pažeidimą.
  • Raudonieji kraujo kūneliai (raudonieji kraujo kūneliai) yra kraujo ląstelės, kurios transportuoja deguonį ir anglies dioksidą bei reguliuoja pH. Eritrocitų skaičius padidėja tokiomis sąlygomis kaip dehidratacija (viduriavimas, vėmimas), alkoholizmas. Sumažinimas gali būti vidinio kraujavimo požymis.
  • Baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) - kraujo ląstelių, kurios apsaugo organizmą nuo įvairių patogeninių medžiagų. Leukocitų skaičiaus padidėjimas vyksta mezadenitu, ūminėmis žarnyno infekcijomis, intoksikacija, virškinimo trakto uždegiminėmis ligomis (virškinimo traktu). Dažnai mažėja ŽIV infekcija, vidurių šiltinė.
  • Trombocitai yra kraujo trombocitai, kurie yra susiję su kraujo krešėjimu. Padidėjęs trombocitų skaičius randamas kepenų ir inkstų vėžio, uždegiminių ligų, kraujagyslių užsikimšimo, trombozės, leukemijos, po splenektomijos (blužnies pašalinimo) metu. Mažėja apsinuodijimo, ŽIV infekcijos, toksoplazmozės, maliarijos metu.
  • ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) yra nespecifinis kraujo indeksas, atspindintis laiką, kurio reikia, kad eritrocitai nusistovėtų prie mėgintuvėlio dugno esant gravitacijai. ESR padidėjimas atsiranda piktybinių navikų, autoimuninių ligų, uždegiminių procesų, apsinuodijimų, traumų, ūminių ir lėtinių infekcinių procesų metu.

Biocheminis kraujo tyrimas

Biocheminiuose kraujo tyrimuose jau yra konkretesnių rodiklių. Šis tyrimo metodas taip pat leidžia greitai gauti rezultatus, kurie yra svarbūs siekiant teisingai ir laiku diagnozuoti ir prognozuoti. Biocheminei kraujo analizei reikalingas venų kraujas iki 10 mililitrų.

Rekomenduojama kraują duoti tuščiam skrandžiui, praėjus 14 valandų po paskutinio valgio, kad analizės rezultatai būtų patikimesni. Biocheminės kraujo analizės rodikliai suteikia informacijos apie vidaus organų darbą ir patologinius procesus, vykstančius organizme.

Kai pilvo skausmas gali būti informatyvus, šie biocheminių kraujo analizės rodikliai:

  • AlAT (alinino aminotransferazė) ir AsAT (aspartato aminotransferazė) yra fermentai, kurie randami didesniu kepenų kiekiu, taip pat inkstai, kasa, širdies ir kiti skeleto raumenys. Didinant jų lygį, kalbama apie patologinius šių organų procesus.
  • Amilazė. Šis fermentas daugiausia randamas kasos ląstelėse. Amilazė yra padidėjusi ūminio ir lėtinio pankreatito, kasos cistos, kasos naviko.
  • Karbamidas Karbamido kiekis rodo inkstų išskyrimo funkciją. Karbamido koncentracija didėja, kai yra pyelonefritas, inkstų infarktas, inkstų tuberkuliozė, šlapimo pūslės navikas ir kitos patologijos, kartu su šlapimo nutekėjimu. Sumažinus karbamido kiekį, gali būti kai kurių apsinuodijimų, kepenų pažeidimų.
  • Kraujo kreatininas yra svarbus inkstų funkcijos rodiklis. Padidėjęs kreatinino kiekis paprastai yra ūminio ar lėtinio inkstų nepakankamumo požymis.
  • Gliukozė. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje atsiranda diabetu, sužalojimuose, infekcijose. Šis rodiklis yra svarbus norint patikrinti, net ir tais atvejais, kai jis nėra tiesiogiai susijęs su skausmą sukeliančia patologija. Pacientas gali nežino apie cukraus problemas ir dažnai veikia gydymą.
  • Bendras baltymų kiekis Šio rodiklio sumažėjimas gali reikšti sintetinės koncentracijos sumažėjimą arba reikšmingą išsiskyrimą su šlapimu, kaip yra onkologinių ligų, pankreatito ir žarnyno ligų atveju. Bendro baltymų kiekio padidėjimas taip pat gali rodyti onkologines ligas, ūmines ir lėtines infekcines ligas.
  • Albuminas yra kraujo baltymas, gaminamas kepenyse. Mažas albumino kiekis randamas tam tikrose inkstų ligose, cukriniu diabetu, piktybiniuose procesuose ir daugelyje žarnyno ligų.
  • CRP (C reaktyvus baltymas) yra kraujo elementas, kuris greitai reaguoja į audinių pažeidimus. Jo padidėjimas rodo uždegiminių procesų, navikų, infekcijų buvimą.

Šlapimo analizė

Šis tyrimo metodas taip pat yra įprastas ir gali būti svarbus diagnostinis kriterijus. Šlapimo surinkimas bendrosioms analizėms atliekamas ryte po nuodugnios higienos tualeto. Vidutinė šlapimo dalis yra surenkama į sterilų indą. Šlapimo analizės rezultatus galima gauti per vieną dieną. Šlapimo analizės rodiklių pakitimai gali palengvinti diagnozę.

Analizuojant šlapimą, gali atsirasti tokių patologinių pokyčių, kurie yra svarbūs diagnozei:

  • Spalvų keitimas. Įprasta šlapimo spalva yra šviesiai geltona. Tokios patologijos kaip pyelonefritas, inkstų tuberkuliozė, inkstų navikai, šlapimo spalva gali skirtis nuo ryškiai geltonos ir oranžinės iki raudonos ir rudos spalvos (su kraujo išvaizda).
  • PH pokytis (rūgštingumas). Padidėjęs šlapimo rūgštingumas pasireiškia virškinimo sistemos infekcijose, navikams, gydant urogeninės sistemos organus, lėtiniu inkstų nepakankamumu. Dehidratacijos metu galima pastebėti rūgštingumo sumažėjimą.
  • Tankio kaita. Šlapimo tankio sumažėjimas yra lėtinio inkstų nepakankamumo, pielonefrito, glomerulonefrito požymis. Padidėjimas nustatomas, kai į organizmą patenka nedidelis skysčio kiekis arba didelis skysčio netekimas (aukšta temperatūra, vėmimas, viduriavimas ir tt).
  • Baltymų atsiradimas atsiranda inkstų amiloidozės, diabetinės nefropatijos, nefrosklerozės, cistito.
  • Gliukozės atsiradimas šlapime paprastai atspindi padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje. Tai, savo ruožtu, paprastai kalba apie cukrinį diabetą ar jautrumą šiai ligai.
  • Leukocitų atsiradimas rodo inkstų uždegimą ir urogenitalinę sistemą (glomerulonefritą, pielonefritą, cistitą).
  • Raudonieji kraujo kūneliai - kraujo požymiai šlapime. Priežastis gali būti šlapimo takų akmenys, pyelonefritas, glomerulonefritas, šlapimo pūslės piktybiniai navikai.
  • Epitelinės ląstelės šlapime atsiranda glomerulonefrito, pielonefrito, cistito, intoksikacijos ir inkstų akmenų metu.
  • Bakterijų atsiradimas šlapime atsiranda kuriant infekcinį procesą urogenitalinėje sistemoje. Dažnai šlapime esančios bakterijos atsiranda, kai šlapimas nėra tinkamai surenkamas (ne sterilus indas, netinkamas transportavimas ir pan.). Infekcija nustatoma ne bendru šlapimo tyrimu, bet bakteriologine analize atskiroje laboratorijoje.
Jei bendroje šlapimo analizėje aptinkama anomalijų, gali būti priskirtos ir kitos šios medžiagos analizės rūšys. Pavyzdžiui, šlapimo analizė pagal Nechiporenko, Rebergo testą, šlapimo analizę pagal Zimnitskį, kasdieninę proteinuriją, gliukozės profilį ir kitus, kurie leidžia nustatyti platesnį inkstų patologijų ir kitų patologinių procesų spektrą organizme.

Išmatų analizė

Coprogram (išmatų analizė) turėtų būti skiriama tais atvejais, kai pacientas įtaria gaubtinės, kepenų ar kitų virškinimo trakto organų ligas. Šioje analizėje retai matomos kitos patologijos. Išmatų masės bakteriologinė analizė gali atskleisti įvairių žarnyno infekcijų patogenus, kurie taip pat dažnai sukelia pilvo skausmą.

Išmatos tyrimas gali suteikti šią diagnostinę informaciją:

  • Parazitų buvimas. Tai gali reikšti, kad surinktos medžiagos yra kirminų kiaušiniai arba jų suaugusieji.
  • Kraujo buvimas reiškia, kad organizme kraujavimas. Tai gali būti kraujavimas viršutiniame virškinimo trakte (melena, kraujo krešėjimas), kraujavimas apatinėje virškinamojo trakto trakte (skarlatinas kraujas), hemorojus arba analinis skilimas. Žarnų sieneles taip pat kartais pažeidžia infekcija (klostridija, escherichia, shigella).
  • Gleivių buvimas gali rodyti infekciją (dizenteriją), cistinę fibrozę, dirgliosios žarnos sindromą.
  • Pūšis pasireiškia dizenterijoje, opinis kolitas, žarnyno navikai.
  • Konsistencijos pasikeitimas gali reikšti storosios žarnos uždegimą, vidurių šiltinę, cholerą, apsinuodijimą maistu.
  • Raumenų, jungiamojo audinio pluoštų buvimas vyksta skrandžio sulčių, kasos fermentų trūkumo, hipoacidijų (mažo rūgštingumo). Tiesą sakant, šie pluoštai yra neapdoroti maisto fragmentai.
Medžiaga surenkama į specialų sterilų indą. Pasiruošimas išmatų rinkimui apima tarpkojo higieną, tam tikrų vaistinių preparatų panaikinimą (antihelmintinius, antidiarrhealinius vaistus, antibiotikus, vidurius alerginius vaistus).

Mikrobiologinių tyrimų metodai

Mikrobiologinių tyrimų metodai sujungia visą skirtingų laboratorinių tyrimų grupę. Jie reikalingi įvairių infekcinių ligų diagnozei. Galutinis šių metodų tikslas yra nustatyti patogeną, jo rūšies apibrėžimą. Be to, atliekant atskirą testą (antibiotiką), patikrinamas patogeno jautrumas antibiotikams.

Pagal mikrobiologinius metodus paprastai nurodoma:

  • Mikroskopinis. Mikroskopinis metodas yra mikroskopinio preparato (dažymo, fiksavimo ir kt.) Paruošimas toliau tiriant mikroskopu. Šis metodas yra pakankamai greitas ir pateikia informaciją apie bakterijų formą ir matomas jų savybes. Galutinė diagnozė nėra su ja.
  • Bakteriologiniai. Bakteriologinis metodas yra medžiagų sėja maistingosiose terpėse, siekiant nustatyti bakterijų gentį ir rūšis. Po bakteriologinės analizės galima nustatyti nustatytų mikroorganizmų rūšių antibiotikų jautrumą.
  • Biologiniai. Biologinis metodas yra laboratorinių gyvūnų tyrimas. Šis metodas yra naudojamas rečiau nei kiti mikrobiologiniai metodai dėl didelių išlaidų. Be to, pacientas turi laukti ilgą rezultatą.
  • Antibiotinio jautrumo nustatymas. Jautrumas antibiotikams nustatomas naudojant difuzijos ir skiedimo metodus maistinėse terpėse. Nustatant infekcinės ligos patogeną, taip pat turi būti atliktas antibiotikų profilis (antibiotikų jautrumo nustatymas), nes neseniai daugelis mikroorganizmų yra nejautrūs antibiotikams. Tai apsunkina gydymą.
Mikrobiologinių tyrimų medžiaga yra kraujas, išmatos, šlapimas. Svarbiausia jų surinkimo sąlyga yra sterilumo laikymasis. Taip išvengiama pašalinių mikroflorų patekimo į biologines medžiagas. Tyrimo rezultatus galima gauti tik per 3 - 5 dienas (kartais daugiau).

Naudojant mikrobiologinius metodus, galima patvirtinti šias infekcines ligas:

  • salmoneliozė;
  • šigeliozė;
  • cholera;
  • stabligės;
  • yersiniozė;
  • kitų ligų.

Serologiniai tyrimai

Serologinis metodas yra biologinės medžiagos tyrimas, siekiant nustatyti jo antigenus ar antikūnus. Kraujas dažniau naudojamas kaip biologinė medžiaga. Serologiniai metodai grindžiami tuo, kad bet kokie svetimieji agentai (infekciniai ar neinfekciniai), patekę į organizmą, sukelia imuninės sistemos atsaką, kuris gamina antikūnus kovai su jais. Be to, naudojant šiuos tyrimo metodus, galite stebėti ligos eigą nustatant antikūnų titrą (sąlyginį lygį) ir lyginant jį su titru pradiniame gydymo etape.

Serologiniais metodais galima aptikti tokias ligas, kurios sukelia skausmą kairėje pilvo pusėje:

  • vidurių šiltinės;
  • paratifinis;
  • celiakija;
  • helmintozė;
  • escherichiozė;
  • kitos infekcijos.

Ultragarsas

Ultragarsinis tyrimas (JAV) yra neinvazinis (ne trauminis) tyrimas, atliekamas naudojant ultragarso bangas. Ultragarsinis principas yra ultragarsinių spindulių sugebėjimas pereiti per įvairius kūno audinius ir atsikratyti jų. Atspindėtos bangos įrašomos ultragarso jutikliu ir rodomos kompiuteryje kaip vaizdas.

Pagrindiniai ultragarso privalumai skausmui kairėje pilvo dalyje yra:

  • mažos kainos;
  • prieinamumas;
  • informacijos turinys;
  • nekenksmingumas;
  • gauti mažiau nei pusvalandį.
Ultragarso atlikimas apima privalomą jo paruošimą. Kad žarnynas negalėtų paveikti informacijos apie organų būklę kokybę, būtina pašalinti visus produktus, dėl kurių žarnyne susidaro pernelyg didelis dujų susidarymas. Iškart prieš procedūrą nerekomenduojama valgyti maisto 8 - 10 valandų. Norint tinkamai įvertinti šlapimo pūslės būklę, jis turi būti užpildytas. Jei šlapimo pūslė yra ištuštinta, prieš bandymą rekomenduojama gerti daug vandens.

Naudojant ultragarsą, galite aptikti šias patologijas pilvo ertmėje:

  • cistas, navikas, abscesas, kasos uždegimas;
  • padidėjimas, cistas, abscesas, blužnies navikas;
  • inkstų navikai, pielonefritas, inkstų akmenys;
  • laisvas skystis pilvo ertmėje;
  • pilvo aortos aneurizma;
  • kitų pilvo organų dydžio padidėjimas;
  • mezadenitas (padidėjęs limfmazgių mazgas, esantis tinklinėje).

Fibroezofagogastroduodenoskopija

Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) yra endoskopinis tyrimo metodas, kurio metu endoskopas endoskopu (gastroskopu) tiria virškinimo traktą. Tai yra labai informatyvus tyrimo metodas, kuris savo veikloje duoda rezultatus tiesiogiai. Dažnai jis naudojamas ekstremaliose situacijose (įtariama perforuota skrandžio opa, kraujavimas iš virškinimo trakto ir tt).

Vykdant gastroskopiją, galite nustatyti šias ligas:

  • esophagitis;
  • skrandžio polipai;
  • skrandžio patinimas;
  • refliukso liga;
  • gastritas;
  • pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • duodenitas;
  • kraujavimas viršutiniame GI.
Prieš pradedant tyrimą, preparatas sumažinamas iki maisto vartojimo ir skysčių pašalinimo 8 - 10 valandų. Siekiant sumažinti nemalonius pojūčius, prieš atliekant procedūrą atliekama vietinė anestezija. Anestezija atliekama tik tuo atveju, jei yra įrodymų, kad šis anestetikas yra jautrus. Įvedus endoskopą, gydytojas nagrinėja organų gleivinę, kad patikrintų uždegiminių procesų, polipų, opų, navikų buvimą. FEGDS metu galima atlikti histologinių ir mikrobiologinių tyrimų medžiagą.

Radiodiagnostika

Radiodiagnozė - tai metodas, galintis aptikti įvairias ligas, naudojant rentgeno tyrimą. Šis metodas pagrįstas tuo, kad skirtingi organai ir audiniai įvairiais būdais sugeria rentgeno spindulius (priklausomai nuo cheminės sudėties ir tankio). Spinduliai, išeinantys iš rentgeno vamzdžio, eina per žmogaus kūną ir toliau projektuojami ant specialios plėvelės. Norėdami nustatyti skausmo šaltinį kairėje pilvo dalyje, dažniausiai skiriami šie rentgeno tyrimų tipai - pilvo ertmės tyrinėjimo radiografija, kontrastinė rentgenografija.

Su rentgeno spinduliais galima nustatyti tokias patologijas:

  • dujų kaupimasis pilvo ertmėje dėl tuščiavidurio organo - perforuotos skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforacijos;
  • dujų kaupimasis žarnyno sienoje - pneumatosis;
  • vietinis dujų kaupimasis žarnyno liumenoje yra žarnyno obstrukcijos požymis;
  • diferencinė lokalizacijos diagnozė ir žarnyno obstrukcijos tipas;
  • megakolonas (storosios žarnos);
  • pažeidimai, sukeliantys žarnyno kilpų dislokaciją.
  • blužnies plyšimas.
Pokyčiai taip pat gali būti nustatyti plaučių radiografijoje, nes kartais tokiomis sąlygomis kaip pleuritas ar pneumonija, skausmas taip pat gali būti perduodamas į pilvą. Jūs taip pat galite priskirti angiografiją (rentgenografiją su kontrastine medžiaga), su kuria galite diagnozuoti mezenterinių kraujagyslių trombozę.
Žinoma, kartu su šio metodo informatyvumu kyla rizika. Vienas iš jų yra jonizuojanti spinduliuotė. Dėl šios priežasties paskirti rentgeno tyrimą reikia tik tuo atveju, jei yra įrodymų. Šis metodas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems kraujodaros sistemos, nėščių moterų, mažų vaikų patologijomis.

Kolonoskopija

Kolonoskopija yra endoskopinis tyrimo metodas, kurio metu gydytojas tiria storąją žarną endoskopu, tikrina uždegiminius procesus ar navikus. Taip pat kolonoskopijos metu galite atlikti biopsijas (audinių mėginius) kitiems laboratoriniams tyrimams. Dažniausiai tai daroma, jei įtariate storosios žarnos vėžį.

Procedūra, nors ir sukelia diskomfortą, paprastai yra gerai toleruojama. Tam yra iš anksto skiriami spazminiai vaistai, kurie prisideda prie žarnyno sienelių raumenų atsipalaidavimo. Sedatyvai taip pat gali būti skiriami siekiant sumažinti paciento stresą. Laikantis naudotų medžiagų ir įrankių dezinfekavimo ir sterilizavimo taisyklių bei tinkamai manipuliuojant, komplikacijų rizika yra minimali.

Praėjus trims dienoms iki maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą, neįtraukiama dieta. Tyrimo išvakarėse neįtraukiamas maistas, leidžiama išgerti tik vandenį ir valyti žarnyną. Colon valymas atliekamas valant klizma ar vidurius.

Atliekant kolonoskopiją gali būti patvirtintos arba įtariamos šios ligos:

  • storosios žarnos vėžys;
  • polipai;
  • žarnyno navikai;
  • opinis kolitas;
  • Krono liga;
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • proktitas
Kolonoskopija nerekomenduojama ūminėms uždegiminių procesų stadijoms ar kraujavimui, nes tai gali pabloginti paciento būklę.

Procedūros privalumai yra tiesioginis rezultato gavimas, ypatingų sunkumų rengimo metu trūkumas, didelis informacijos turinys. Pagrindinis trūkumas yra paciento diskomfortas.

Elektrokardiografija

Elektrokardiografija yra diagnostinis metodas, pagrįstas grafiniu širdies elektrinio aktyvumo įrašymu. Kai kuriais atvejais šis tyrimas gali padėti nustatyti pilvo skausmą. Pavyzdžiui, infarkto tipo pokyčiai gali pasireikšti EKG su pankreatitu, apsinuodijimu, feochromocitoma, stemplės vėžiu ir žarnyno obstrukcija. Žinoma, šių patologijų atveju šie pakeitimai nepatvirtins diagnozės, bet tik ją papildo.

Be to, EKG yra labai svarbi, nes skausmai kairėje pilvo pusėje gali būti tik širdies skausmai, spinduliuojantis (skleidžiant) į pilvą ir slopinantys širdies patologiją. Pavyzdžiui, gastralginė miokardo infarkto forma gali sukelti kai kuriuos virškinimo trakto ligų simptomus. Diferencinei diagnozei reikia atkreipti dėmesį į pilvo skausmo ir širdies skausmo, EKG duomenų ir laboratorinių tyrimų derinį.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Magnetinio rezonanso tyrimas yra audinių ir organų tyrimo metodas, naudojant magnetinį lauką ir radijo dažnio impulsus. Šis metodas yra vienas iš informatyviausių struktūrinių sutrikimų vizualizavimo požiūriu. Tuo pačiu metu ji turi keletą kontraindikacijų ir apribojimų.

Dėl MRT gali būti aptiktos šios skausmo priežastys:

  • išplėstas blužnis;
  • abscesas;
  • kasos vėžys;
  • pilvo aortos aneurizma;
  • kitų pilvo ertmės organų navikai;
  • pielonefritas.
Be to, prieš atliekant magnetinio rezonanso tyrimą reikia atidžiai paruošti. Be to, prieš valgant MRT draudžiama vartoti maistą 10 valandų, yra ir kitų pasirengimo tyrimui požymių, kurių reikia laikytis, kad tyrimas būtų kuo informatyvesnis.

Kai kurios MRT funkcijos ir pasirengimas jam:

  • MRT nuskaitymas draudžiamas pacientams, turintiems įvairių implantų su metalinėmis dalimis.
  • Pacientams, sergantiems klaustrofobija ir vaikais, skiriami prieš sedaciją gydomi vaistai, kurie palengvina ilgą buvimą uždaroje erdvėje (skenerio viduje).
  • Maistas per 12 valandų prieš tyrimą nerekomenduojama, nes jis skatina peristaltiką (virškinimo žarnyno judėjimą).
  • Būtinai atlikite alerginį testą su naudojamu kontrastiniu preparatu.

Kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija (CT) yra diagnostinis metodas, grindžiamas sluoksnio vaizdų gavimas naudojant rentgeno spindulius. Naudojant CT, galite išsamiai peržiūrėti tiriamą organą ir rasti mažiausius struktūrinius pokyčius. Kontrastiniai agentai dažnai naudojami siekiant pagerinti gauto vaizdo kokybę. Tyrimo metu pacientas susiduria su radiacija, todėl kiekvieną kartą, kai paskiriamas šis tyrimo metodas, jis turėtų būti pagrįstas.

KT nuskaitymas gali atskleisti šias patologijas, kurios sukelia skausmą kairėje pilvo pusėje:

  • pirminiai navikai ir auglių metastazės į gretimus audinius ir organus;
  • pankreatitas, klaidingas cistas;
  • abscesai;
  • inkstų cistos, pielonefritas, hidronefrozė;
  • echinokokozė;
  • pilvo kraujagyslių patologija (aterosklerozė, aneurizma ir tt);
  • pilvo trauma;
  • polipai.
Šis tyrimo metodas draudžiamas maitinančioms motinoms ir nėščioms moterims. Pasirengimas tyrimui - tai, kad kelioms dienoms nuo mitybos pašalinami pieno produktai, produktai, kurių sudėtyje yra mielių, ankštiniai augalai, gazuoti gėrimai. Nerekomenduojama vartoti maisto 8 - 10 valandų prieš tyrimą. Šis metodas yra labai informatyvus diagnozės požiūriu, tačiau jo naudojimas yra ribotas dėl didelių išlaidų.

Retrogradinė cholangiopankreatografija

Retrografinė cholangiopankreatografija (RCPG) yra metodas, kuris tuo pačiu metu sujungia rentgeno metodą su endoskopiniu metodu. Į dvylikapirštę žarną įterpiamas endoskopas, per kurį tiekiamas kontrastinis agentas. Be to, naudojant fluoroskopiją, tulžies kanalai vizualizuojami. Taip pat procedūros metu gali būti paimtos medžiagos biopsijai.

RCP pagalba galima aptikti kasos kanalų ir skrandžio ligų akmenis / stenozę. Šis metodas gali sukelti komplikacijų, atsiradusių dėl pankreatito, cholangito ir infekcinių ligų.

Diagnostinis zondavimas

Diagnostinė laparoskopija ir laparotomija

Laparoskopija yra chirurginė operacija, kurios metu atliekami keli nedideli pjūviai, per kuriuos į pilvo ertmę įterpiamos manipuliavimo ir vaizdo kameros priemonės. Dažnai, naudojant laparoskopiją, galima rasti skausmo priežastis kairėje pilvo pusėje - uždegimines ligas, pilvo organų infekcijas ir mažą dubenį, sukibimus, kraujavimą, navikų panašumus. Taip pat gali būti imami audinių mėginiai biopsijai. Šio manipuliavimo metu yra (nors ir nedidelis) infekcijų, perforacijos ar organų ar indų pažeidimo pavojus.

Laparotomija yra chirurginė operacija, kurios metu pilvo ertmėje yra dideli pjūviai, kad būtų galima lengvai pasiekti organus. Diagnozinė laparotomija nustatoma, kai neįmanoma diagnozuoti ligos naudojant kitus saugesnius metodus.

Diagnostinės laparotomijos / laparoskopijos indikacijos gali būti tokios:

  • perforacija ir pilvo trauma;
  • infekcinės komplikacijos po ankstesnės laparotomijos diagnostikos ar terapijos tikslais;
  • pilvo tuberkuliozė;
  • pilvo ertmės navikai;
  • mezadenitas (uždegimo limfmazgiai žarnyne)
  • opos ir kitos žarnyno žarnos sienelės, kartu su sunkiu kraujavimu;
  • blužnies plyšimas.
Šie diagnostiniai metodai yra nustatyti, kai kiti metodai yra neinformatyvūs. Palyginus šiuos du metodus, laparoskopija turi aiškių privalumų - ligoninės ir reabilitacijos laikotarpis yra mažesnis, mažiau audinių sužeidžiama, komplikacijų rizika yra mažesnė.

Ką daryti su skausmu kairėje pilvo pusėje?

Pilvo skausmas, neatsižvelgiant į jų buvimo vietą, gali būti sunkios medicininės būklės, turinčios bendrą pavadinimą „ūminis skrandis“, simptomai. Į šią ligą neįeina nė viena konkreti patologija, bet visa chirurginių ir terapinių ligų, kurioms reikia nedelsiant gydyti, diapazonas. Be tinkamos diagnostikos ir terapijos, pakankamai didelis patologijų, sukeliančių skausmą kairėje pilvo pusėje, skaičius gali paskatinti greitą bendros būklės pablogėjimą, galintį sukelti mirtį.

Jei sergate skausmu kairėje pilvo dalyje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šiuo tikslu geriausia skambinti greitosios pagalbos brigadai. Tačiau, jei skausmo sindromas yra neišreikštas, o bendra sąlyga leidžia, galite susisiekti su savo šeima ar vietiniu gydytoju. Tačiau tai turėtų būti daroma kuo anksčiau.

Savęs gydymas skausmo sindromui yra griežtai draudžiamas. Geriausia bet kokio vaisto ar tradicinės medicinos priėmimas neturi įtakos ligai, o blogiausiu atveju - gerokai pablogina ligos eigą. Anestetiniai vaistai, tokie kaip nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (diklofenakas, ibuprofenas, momentinis, nimesil, analgin ir kt.), Yra kategoriškai kontraindikuotini, nes jie neturi įtakos pradinei ligos priežasčiai, tačiau jie gali žymiai pakeisti klinikinį patologijos vaizdą ir tokiu būdu apsunkinti gamybą. diagnozė. Sunkus skausmas yra aliarmas, kuris rodo, kad yra rimtų problemų. Tokioje situacijoje racionaliausias požiūris yra nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Siekiant palengvinti skausmą, eikite į lovą ir paimkite poziciją, kurioje skausmas yra mažiausiai trikdantis (gulėti ant skrandžio, gulintis ant šono su kojomis įtrūkus į skrandį ir pan.). Be to, su intensyviausiu skausmu gali būti dedamas konteineris su ledu, nes tai šiek tiek sumažina ne tik skausmą, bet ir uždegiminę reakciją. Tačiau, nežinodamas, kad skausmo priežastis, geriau laukti gydytojo. Ledas sukelia vazokonstrikciją, kuri kai kuriose patologijose (ne uždegiminėse) gali būti pavojinga.

Siekiant kuo labiau palengvinti ir pagreitinti diagnozės sudarymo procesą, kreipkitės į ligoninę, turėtumėte pasiimti visus turimus medicininius įrašus, nes ankstesnių ligų istorija gali padėti pašalinti arba pasiūlyti tam tikras ligas.

Pažymėtina, kad tarp ūminių patologijų, galinčių sukelti stiprų skausmą kairėje pilvo pusėje, daugumą galima ištaisyti tik chirurgine intervencija (ūminė žarnyno obstrukcija, mezenterinė trombozė, blužnies plyšimas, pilvo aortos aneurizma, peritonitas, perforuota opa ir kt.). Vėlyvas gydymas arba atsisakymas gydyti gali sukelti rimtų komplikacijų, galinčių sukelti mirtį, vystymąsi.

Kreivos skausmo bruožai

Skausmas kairėje pilvo dalyje yra gana dažnas skundas medicinos praktikoje. Daugeliu atvejų šis požymis turi daugybę savybių, kurias lemia arba patologijos pobūdis, arba paveiktas organas, arba nervų skaidulų tipas ir vieta.

Skausmas kairėje pilvo dalyje dažnai turi šiuos požymius arba susijusius simptomus:

  • Skausmo plitimas. Paprastai vienoje vietoje atsirandantis skausmas palaipsniui plinta į kitas sritis. Kairėje pilvo skausmas yra labiausiai paplitusios vietovės - lyties organai (su urogenitalinės sistemos pažeidimu), išangės (su žarnyno patologijomis) ir nugarinės (su kasos, virškinimo trakto, blužnies ligomis). Retais atvejais skausmas gali plisti į krūtinę ir atgal. Esant švietimui, veikiančiam diafragmą, skausmas gali būti jaučiamas netgi kairiajame klastiklyje (dėl nervų nervų nervų).
  • Padidėjusi temperatūra. Dauguma patologijų, kurios sukelia skausmą kairėje pilvo dalyje, vienaip ar kitaip susijusios su infekciniais ir uždegiminiais procesais, kuriems būdingas karščiavimas. Pažymėtina, kad kai kuriems pacientams, taip pat esant labai sunkiam ligos eigui, pastebimas kūno temperatūros sumažėjimas žemiau 36 laipsnių.
  • Kėdės sutrikimai. Kadangi didelė dalis ligų, susijusių su skausmu kairėje pilvo dalyje, atsiranda dėl patologijos ar žarnyno ir kitų virškinamojo trakto organų dalyvavimo, šis simptomas dažnai būna pastebimas ir pažeidžiami viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Kitas svarbus skausmo bruožas kairėje pilvo pusėje yra tai, kad jie paprastai atsiranda dėl toje pačioje pusėje esančio organo pažeidimo. Tačiau kai kuriais retais atvejais, iš pradžių, skausmas gali atsirasti kairėje ir po to pereiti į dešinę, priklausomai nuo ligos evoliucijos (pavyzdžiui, kraujavimas į pilvo ertmę su kairiojo skilvelio dirginimu dešinėje).

Turėtų būti suprantama, kad informacija apie šias savybes padeda atlikti diagnostiką, kuri yra labai svarbi skiriant teisingą gydymą. Todėl gydytojai turi pranešti apie visas su skausmo atsiradimu susijusias savybes.

Kodėl apatiniame kairiajame skrandyje sužeisti vyrai?

Apatinis kairysis skausmas vyrams dažnai susijęs su lytinių organų ar šlapimo sistemos patologijomis. Su sėklidžių pralaimėjimu, skausmas paprastai yra stiprus, bukas, gamtos skausmas, retai yra mėšlungis. Šie skausmai išsibarstė išilgine gleivine nuo apatinio kairiojo pilvo kvadranto (su kairiojo sėklidės pažeidimu) iki kapšelio.

Šie lytinių organų patologijos gali sukelti pilvo pilvo skausmą vyrams:

  • Varicocele. Su šia patologija sumažėja veninio kraujo nutekėjimas iš sėklidžių, o tai sukelia kraujo stagnaciją ir santykinį deguonies trūkumą. Dažniausiai kenčia kairysis sėklidė. Kai varicocele pastebėjo periodinį skausmą skausmu kairėje pilvo dalyje. Be tinkamo ir savalaikio gydymo, ši patologija gali sukelti vyrų nevaisingumą.
  • Sėklidžių membranų edema. Šioje patologijoje serozinis skystis kaupiasi tarp sėklidžių membranų, dėl kurių sėklidė šiek tiek padidėja. Daugeliu atvejų, tai netrukdo pacientui, bet kartais gali sukelti nepaaiškinamą skausmą, atsisakydamas inguinalinio raiščio.
  • Pakreipkite sėklides. Kai sėklidžių sukimasis patologinis sėklidžių poslinkis sukasi aplink savo ašį. Tuo pačiu metu spermatinis laidas su nervais ir kraujagyslėmis, praeinančiomis per jį, yra įstrigęs ir atsiranda ūminis ir labai ryškus skausmo sindromas. Paprastai ši patologija atsiranda dėl sužalojimo arba dėl pernelyg didelio sėklidžių judėjimo (anatominės savybės).
  • Epididimitas - epididimitas yra uždegiminis epididimio pažeidimas, atsirandantis daugelyje infekcinių lytinių organų ligų (dažniausiai dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų). Tuo pačiu metu yra paraudimas iš kapšelio, stiprus skausmas, karščiavimas.

Kodėl apatinis kairysis skrandis skauda moteris?

Mažesnis pilvo skausmas moterims dažnai atsiranda dėl lytinių organų patologijos. Dažniausia priežastis yra infekcinės-uždegiminės ligos, sukurtos lytiniu keliu plintančių infekcijų fone. Tuo pačiu metu dažnai nėra svarbiausia infekcijos rūšis, bet jos paplitimo laipsnis ir patologiniame procese dalyvaujantys organai.

Su šiomis patologijomis moterims gali pasireikšti pilvo kairėje esantis skausmas:

  • parametritas (gimdos aplinkinių audinių uždegimas);
  • adnexitis (gimdos uždegimas);
  • salpingitas (kiaušintakių uždegimas);
  • salpingo-ooforitas (kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas).
Pažymėtina, kad daugybė lytinių organų infekcijų gali būti visiškai besimptomis ir ilgą laiką nesukelia jokių nerimą keliančių požymių. Staigus skausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje, kaip taisyklė, jau kalba apie šių infekcijų komplikacijas.

Kodėl nėštumo metu skrandis pakenkė kairėje?

Nėštumas yra ypatinga moters kūno fiziologinė būklė, kurioje gali pasireikšti keletas specifinių sutrikimų. Jos daugiausia susijusios su medžiagų apykaitos procesų pokyčiais ir padidėjusiu pilvo ertmės slėgiu. Metaboliniai procesai ir imuninės sistemos darbas keičiami, siekiant paremti gyvybiškai svarbias vaisiaus funkcijas. Padidėja pilvo ertmės slėgis, nes vaisius palaipsniui didėja ir susiaurina gretimus organus.

Nugaros pilvo skausmas nėščioms moterims gali pasireikšti be jokios specifinės patologijos. Pavyzdžiui, trečiame trimestre vaisiai jau yra labai dideli. Tam tikroje padėtyje jis gali, pavyzdžiui, truputį išspausti žarnyno kilpas. Dėl šios priežasties jose susikaupia dujų (vidurių pūtimas), organo sienos išsiplės ir atsiras nuobodu skausmai. Taip pat nėštumo metu dažnai pasireiškia žarnyno disbiozė. Šis reiškinys siejamas su bakterinės floros pokyčiais (dėl sutrikimų imuninėje sistemoje ir maisto pasirinkimo pokyčių). Dėl to nėščia gali sukelti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, kai sienos spazmas sukelia skausmą.

Vėlyvojo nėštumo metu skausmas gali atsirasti dėl pilvo sienos raumenų tempimo. Visi šie skausmingi reiškiniai paprastai yra laikini ir niekada nesukelia sunkių skausmų. Pastaruosius paprastai sukelia patologiniai procesai organizme ir jiems reikia gydytojo.

Nugaros skausmo priežastys nėštumo metu gali būti tokios ligos:

  • Kiaušidžių cista. Cistos kiaušidėje dažniausiai kyla iš nesprogusių folikulų. Nėštumo metu šie organai yra papildomos apkrovos (hormonų gamyba), todėl cistas gali augti. Augantis vaisius spaudžia kiaušidę, o didelės cistos buvimas gali netgi sukelti plyšimą ir peritonitą. Taigi, kiaušidžių cista buvimas nėščioms moterims gali sukelti ūminį skausmą, dėl kurio reikia nedelsiant atlikti chirurginį gydymą.
  • Ashermano sindromas. Šis sindromas atsiranda dėl gimdos sukibimų. Jie gali trukdyti nėštumui, o jo atsiradimo atveju stipriai ištempti organo sienas, sukeldami ūmus skausmas. Šis sindromas yra gana retas patologija. Paprastai moterys pasireiškia po įvairių ginekologinių intervencijų (gimdos polipų pašalinimas, abortai ir pan.).
  • Splenomegalia (blužnies padidėjimas). Nėščių moterų blužnis gali augti dėl įvairių priežasčių. Šis organas yra susijęs su hematopoetine sistema ir imunine sistema bei su daugeliu medžiagų apykaitos procesų. Lengvą kairiojo hipochondriumo skausmą sukelia organų kapsulės ištempimas. Kartais blužnies kraujyje yra stagnacija, kuri taip pat sukelia jo padidėjimą. Stagnaciją gali sukelti pilvo kraujagyslių įsitvirtinimas vaisiaus augimo procese.
  • Divertikulozė. Kai divertikulozė didelėje arba (retai) plonojoje žarnoje yra aklųjų sienos iškyšų. Toks iškyšas gali būti vienas arba keli, įgimtas arba įgytas. Dažniausiai divertikula nesukelia jokių rimtų simptomų, tačiau nėštumo metu jie gali suspausti ir uždegti, sukeldami stiprų skausmą.
  • Pankreatitas. Padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje ir virškinimo sistemos sutrikimai gali sukelti pankreatitą, kasos uždegimą. Dažniausiai tai yra lėtinės ligos formos pasunkėjimas, kurį sukelia nėštumas. Skausmas gali būti labai ūmus ir paprastai lokalizuotas pilvo viduryje arba kairėje pusėje.
  • Lipni liga. Lipni liga atsiranda, kai pilvo ertmėje susidaro specialios jungiamojo audinio kojos. Jie susieja organus (dažniausiai žarnyno kilpas) ir riboja jų judumą. Nėštumo metu vaisiaus augimo procese pakyla žarnyno kilpos ir kiti organai. Jei jų judrumą riboja sukibimas, pacientas patirs stiprų skausmą. Dažniausiai lipni liga atsiranda žmonėms, kenčiantiems nuo pilvo ertmės uždegiminių ligų (sudėtingas apendicitas, cholecistitas ir kt.), Taip pat po chirurginių intervencijų šioje srityje.
  • Urolitizė (inkstų akmenys). Labai dažna kairiojoje skausmo priežastis nėštumo metu yra akmenys kairiajame inkste. Kaip ir kiti organai, inkstai pradeda veikti nėštumo metu. Jei jame yra akmenų, yra didelė inkstų kolikų rizika. Tai pasireiškia ūminiu nugaros skausmu, kuris kartais suteikia skrandį. Jei kairiajame inkste susidaro akmenys, jis bus sužeistas kairėje. Pakeliui gali būti šlapimo nutekėjimo požymių.
  • Nefroptozė (inkstų prolapsas). Dažniausiai nėštumo metu inkstai sumažėja dėl raumenų tono susilpnėjimo ir kūno svorio perskirstymo. Skausmas ne visada pasireiškia. Kadangi ši būklė gali sukelti daugybę sunkių komplikacijų (šlapimo nutekėjimo sutrikimai, sutrikusi kraujo aprūpinimas inkstais ir tt), pacientas turi būti prižiūrimas gydytojų ir, jei reikia, sutikti su chirurginiu gydymu.
  • Porfirija. Porfirija yra labai reta liga, kuri beveik niekada nepasitaiko daugelio gydytojų praktikoje. Tai sukelia genetinė polinkis ir ją sukelia specifiniai patologiniai baltymai kraujyje. Sunkiausias ligos pasireiškimas yra ūminio pilvo skausmo išpuoliai. Skirtingas šios patologijos bruožas yra tai, kad ji dažnai prasideda nėštumo metu. Tai reiškia, kad moterims per šį laikotarpį įvyksta pirmasis užpuolimas gyvenime. Mažas ligos paplitimas ir sunkumas patvirtinant diagnozę tokiems pacientams sukelia daug problemų.
Pirmiau minėtos patologijos yra tik nedidelė priežastis, galinti sukelti pilvo skausmą nėštumo metu. Tačiau būtent dėl ​​šių ligų nėštumas gali tapti tam tikra priežastimi. Apskritai, ūminio skausmo atsiradimas pilvo srityje taip pat gali kalbėti apie vaisiaus problemas (placentos nutraukimą ir pan.). Tai kelia tiesioginę grėsmę vaikui ir motinai. Todėl, pasireiškus šiam simptomui, moteris turi nedelsdama kreiptis į gydytoją, kad sužinotų jo priežastis ir suteiktų kvalifikuotą gydymą.

Kodėl pilvo apačioje pilvo?

Skausmas vaiko apatinėje pilvo dalyje dažniausiai siejamas su įvairiais apsinuodijimais maistu ir infekcijomis. Taip yra dėl to, kad vaikų virškinimo sistema turi savo savybes ir yra mažiau tolerantiška kroviniams, susijusiems su maisto virškinimu ir asimiliacija. Pavyzdžiui, mažiems vaikams net ir nedidelis alkoholio kiekis kartais sukelia reaktyvų pankreatitą (kasos uždegimą), kuris gali sukelti pilvo skausmą. Riebaliniai ir kepti maisto produktai, grybai ar kai kurios šakninės daržovės (ridikai, žalios morkos ir kt.) Nesukelia rimtų patologijų, tačiau jie yra blogai virškinami. Dėl šios priežasties atsiranda žarnyno raumenų susitraukimas, atsiranda pilvo apatinės pilvo skausmas. Be to, netinkama mityba gali sukelti vidurių užkietėjimą. Išmatų kaupimasis sigmoidinėje dvitaškyje (esantis kairiajame pilvo kampe) taip pat sukelia spazmus ir nuobodu skausmą. Paprastai jie savaime praeina per tam tikrą laiką, nes maistas prilyginamas ar išmatos išmatos.

Ūmus sunkus skausmas, kuris staiga atsiranda, visada turėtų įspėti tėvus ir gydytojus. Dažniausiai juos sukelia ūminis pilvo ertmės uždegimas, kuris gali kelti grėsmę vaiko sveikatai ir net gyvybei.

Tokios patologijos gali būti ūminio kairiojo pilvo skausmo vaikams priežastys:

  • žarnyno inversija;
  • žarnyno obstrukcija;
  • inkstų kolikas;
  • apendicitas (pirmosiomis ligos valandomis arba vėliau, netipinė priedėlio padėtis);
  • divertikulitas (žarnyno divertikulito uždegimas);
  • nekrotizuojančio kolito komplikacijos (sienos ir peritonito perforacija).
Kita ligų grupė, sukelianti įvairius pilvo skausmus vaikams ir suaugusiems, yra žarnyno infekcijos. Maži vaikai dažnai valgo prastai nuplautus vaisius ir daržoves, su kuriomis gali patekti bakterijos. Ligos sukėlėjai patenka į žarnyną, kur jie pradeda daugintis, sukelia skausmą, pilvo pūtimą, viduriavimą, pykinimą ir kitus virškinimo trakto simptomus. Vaiko imuninė sistema taip pat yra labiau pažeidžiama nei suaugusiųjų kūno. Visa tai sukuria prielaidas infekcijos vystymuisi.

Dažnai šios infekcijos yra vaikų pilvo pilvo skausmo priežastys:

  • salmoneliozė;
  • šigeliozė (dizenterija);
  • escherichiozė;
  • rotavirusas;
  • kitų enterovirusų.
Taip pat dažna vaikų pilvo skausmo priežastis yra įvairūs žarnyno parazitai. Jų paplitimas skirtingose ​​šalyse ir regionuose skiriasi, tačiau perdavimo mechanizmas išlieka toks pats. Parazitai patenka į kūną neplautomis rankomis, maistu ir vandeniu užterštu maistu. Reprodukcija žarnyne, jos paveikia sienas, veikia virškinimą ir gali patekti į kitus organus. Daugeliu atvejų neužkrėsta skausmas, kai žiurkėnas įsiveržė, bet kiekvienas organizmas reaguoja į parazitus savaip. Galimos uždegiminės reakcijos, žarnyno raumenų spazmas. Sunkiais atvejais, kai imunitetas yra susilpnėjęs, tokios ligos gali net kelti grėsmę vaiko gyvybei.

Dažnai vidutinio klimato šalyse atsiranda tokios parazitinės ligos:

  • amebiazė;
  • ascariasis;
  • opisthorchiasis;
  • enterobiosis;
  • toksokarozė;
  • trichinozė
Visos šios suaugusiųjų ligos paprastai būna gana lengvai ir asimptomatiškai, tačiau vaikams pasireiškia sunkesnės komplikacijos. Skausmas gali būti lokalizuotas vienoje pilvo dalyje (pavyzdžiui, kairėje) arba migruoti. Paprastai kiekvienas parazitas turi savo savybes. Visi parazitinės infekcijos tokiais atvejais yra gydomi, o tik patogeną reikia identifikuoti laiku ir pradėti gydymą.

Kodėl lytiniai santykiai kairėje kenkia po sekso?

Pilvo skausmas po lyties yra gana dažna moterų problema. Jie gali rodyti ginekologijos problemas. Dažniausiai medicinos praktikoje yra kiaušidžių cistos. Tai yra maža patologinė ertmė, kuri susidaro organizme dėl to, kad vienas iš nesubrendusių folikulų neplyšė. Cistos gali pasiekti 5-6 cm skersmens ir sukelti ūminius pilvo skausmus. Lyties metu pilvo sienos raumenys sugriežtėja, o spaudimas dubens ertmėje didėja. Kartu su kairiosios kiaušidės cistu, tai gali sukelti ūminį skausmą iš karto po lyties.

Nepaisydamas šio simptomo kyla rimtas pavojus. Jei cistas yra didelis, jis turi savo „kojų“, per kurį atsiranda kraujo aprūpinimas audiniais. Aktyvūs judesiai ir dažni kūno padėties pokyčiai gali sukelti šią koją, sukeldami kraują, kad nustotų tekėti į audinį ir audinys mirs. Tai sukelia labai aštrius skausmus, kurie nesumažėja net ir po įprastinių skausmą malšinančių vaistų. Tokiems pacientams reikia skubios chirurginės intervencijos.

Be to, pilvo skausmas kairėje moterims po lyties gali būti susijęs su šiomis patologijomis:

  • Lipnus dubens organų liga. Jungiamųjų audinių adhezijos dubenyje gali atsirasti dėl uždegiminių procesų ar operacijų. Atsipalaidavus, sukibimai nedaro įtakos pacientui, bet aktyvūs judesiai lyties metu lemia organų judėjimą. Dėl šios priežasties sukibimai sugriežtina, ištempia organų sienas ir gali sukelti labai sunkius skausmus. Net vienas smaigalys gali sukelti skausmą kairėje pilvo pusėje po lyties. Skausmas palaipsniui nuramina. Jo vieta gali skirtis priklausomai nuo paciento, priklausomai nuo to, kokie organai yra susiję su klijais.
  • Adnexitis. Adnexitas vadinamas gimdos uždegimu - kiaušidėmis, kiaušintakiais, raiščiais. Dažniausia priežastis yra įvairūs infekciniai procesai. Chlamidijos, trichomonozė, gonorėja ir kt. Gali išplisti į gimdą, iš esmės skausmas šiuo atveju nebūtinai bus susijęs su lytinių santykių metu. Uždegimas savaime, net ir poilsiui, gali sukelti ūminį skausmą. Tačiau aktyvūs judesiai ir raumenų įtampa lytinių santykių metu pablogina uždegiminį procesą, o skausmas stiprėja.
  • Ashermano sindromas. Ashermano sindromo metu gimdos ertmėje susidaro adhezijos. Dažniausiai tai yra gimdos kiretavimo pasekmė abortų metu. Skausmo mechanizmas yra toks pat, kaip ir apskritai su lipnia liga. Poilsiui pacientas nieko nekliudo, bet aktyvūs judesiai sukelia skausmą. Kadangi gimda yra maždaug suprapubinėje zonoje, skausmas nebūtinai yra lokalizuotas kairėje pilvo pusėje, tačiau jis gali duoti atgal.
  • Negimdinis nėštumas. Negimdinio nėštumo metu apvaisintas kiaušinis yra prijungtas ne gimdoje, bet kiaušintakyje, kuris nėra pritaikytas šiam tikslui. Iš pradžių mergaitė gali nežino apie savo nėštumą, tačiau augantis vaisius ištrauks kiaušintakį, sukeldamas stiprų skausmą. Jie paprastai būna kvaili poilsiui, tačiau jie tampa ūminesni sekso metu. Intensyvūs judesiai gali netgi sukelti kiaušintakio plyšimą, kurį lydi stiprus apatinės pilvo skausmas.
  • Kiaušidžių apopsija. Kiaušidžių apopleksijos metu organų audinys yra plyšęs ir atsiveria kraujavimas pilvo ertmėje. Plyšimas gali atsirasti ir poilsiui, nes dažniausiai jo priežastys yra susijusios su natūraliu folikulų brendimo procesu. Tačiau lytinių santykių metu plyšimo rizika yra gerokai didesnė nei poilsio metu. Skausmas staiga pasirodo dešinėje arba kairėje apatinėje pilvo dalyje (priklausomai nuo kiaušidžių). Tai sukelia perimetono dirginimas su krauju krintančiu ant jo.
Vyrams pilvo skausmas lytinių santykių metu kairėje pasirodo daug rečiau. Dažniausiai jie yra susiję su pilvo raumenų ar kitų pilvo sienelių raumenų tempimu. Ištempto ir uždegimo raumenų įtampa sukelia gana aštrų skausmą. Šiek tiek mažiau apatinėje kairiojo pilvo dalyje skausmas iš kirkšnių srities. Tada jie gali būti susiję su šlapimo takų infekcijomis ir jų sukeltu uždegimu.

Kodėl su mėnesiniu skausmu kairiajame pilvo apačioje?

Daugeliu atvejų skausmas pilvo viduryje menstruacijų metu atsiranda dėl visiškai natūralių procesų. Menstruacijų metu gimdos gleivinės funkcinis sluoksnis atmetamas. Tai lydi kraujavimas ir skausmas. Šių skausmų intensyvumas yra individualus, nes visi žmonės suvokia skausmą skirtingai. Pavyzdžiui, skausmas gali būti stipresnis tam tikru kiekiu hormonų, kurie organizme yra nepakankami arba gausūs. Taigi, iš dalies jį veikia hormoniniai vaistai.

Taip pat svarbi gimdos vieta. Menstruacijų laikotarpiu organas šiek tiek padidėja. Jei tuo pačiu metu jis yra glaudžiai prijungtas prie žarnyno kilpų (aukščiau), skausmo ataka gali būti išprovokuota žarnyno judėjimu. Pavyzdžiui, geriant alų, juodą duoną, sėleną ar sodos vandenį padidėja dujų susidarymas. Tai pripildo žarnyno kilpas, ir jie dar labiau spaudžia išsiplėtusią gimdą, sukeldami stiprų skausmą. Šie skausmai dažniau lokalizuojami suprapubinėje zonoje, bet taip pat gali būti duoti dešinėje arba kairėje pilvo pusėje.

Žinoma, skausmą taip pat gali sukelti įvairios patologijos. Menstruacijų metu atsiranda kai kurių hormonų kiekio sumažėjimas ir padidėjimas. Tokių hormoninių pokyčių fone gali pasireikšti daugelio infekcijų arba autoimuninių ligų paūmėjimas. Antruoju atveju kalbame apie įgimtus ar įgytus imuninės sistemos defektus. Pirmosios „ramybės“ patologijos pasireiškimai moterims dažnai patenka į brendimo laikotarpį, ty menstruacinio ciklo pradžioje. Retais atvejais šios autoimuninės ligos veikia raumenis, žarnyną arba padidina blužnį. Tada mergaitė turi skausmą kairėje pilvo pusėje.

Be to, pilvo skausmas menstruacijų metu gali būti susijęs su šiomis infekcijomis:

  • gonorėja;
  • chlamidijos;
  • trichomonozė;
  • ureaplasmosis
Dažnai menstruacijos sukelia skausmą esant struktūriniams sutrikimams. Tai gali būti kiaušidžių cistas, polipai gimdoje, gerybiniai ar piktybiniai urogenitalinės sistemos navikai. Žinoma, visais šiais atvejais skausmas gali turėti skirtingą intensyvumą ir lokalizaciją ir ne visada aiškiai susijęs su menstruacinio ciklo etapu. Reguliarus skausmo atsiradimas menstruacijų metu nuo dviejų iki trijų ciklų yra priežastis, dėl kurios ginekologas gali atlikti tyrimą. Daugeliu atvejų skausmas turės fiziologinių priežasčių, tačiau apsilankymas specialiste vis dėlto pašalins keletą pavojingų patologijų, kurios taip pat kartais atsiranda.

Kodėl skauda kairėje skrandyje esanti oda?

Odos hiperestezija yra simptomas, pasireiškiantis padidėjusiu odos jautrumu įvairiems dirgikliams. Pacientas retai patiria ūminį skausmą. Dažniausiai tai yra nemalonus dirginimo jausmas, kuris atsiranda, kai lengviausia prisilietimas prie odos rankomis ar net drabužiais. Sudėtinga šio paviršiaus skausmo su pilvo skausmu problema. Paprastai pacientas skundžiasi dėl odos skausmo, kai kreipiasi į gydytoją.

Hiperestezijos atsiradimo mechanizmas yra gana sudėtingas. Kiekvieną žmogaus kūno odos sritį įkvepia tam tikras stuburo nervas. Todėl kūno paviršius yra suskirstytas į vadinamuosius dermatomus. Padidėjęs jautrumas vienoje iš jų paprastai paaiškinamas patologiniais procesais, turinčiais įtakos nervams.

Ligos, kurios veikia nervų sistemą ir sukelia hiperesteziją, gali būti:

  • Diabetas. Su cukriniu diabetu padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Laikui bėgant, daugumoje pacientų tai sukelia pavojų individualiems nervams - polineuropatijai. Jei dermatomai yra paveikti kairėje pilvo dalyje, pasirodys hiperestezija arba parestezija (sumažėjęs jautrumas).
  • Apsinuodijimas. Nervus taip pat gali sugadinti apsinuodijimas daugeliu sunkiųjų metalų (gyvsidabrio, švino ir pan.) Arba pesticidų. Žala paprastai yra grįžtama.
  • Reumatinės ligos. Reumatinėse ligose yra jungiamojo audinio pažeidimas, kuris yra vienoje ar kitoje formoje beveik visuose organuose. Vaskulitui, pavyzdžiui, kraujagyslių sienelėje atsiranda uždegimo židiniai. Tai sukelia mažų kapiliarų jautrumą dirginimui. Taip pat gali pasireikšti hiperestezija vartojant sklerodermiją. Kairė pilvo pusė yra reta, bet galima vieta šiam simptomui.
Hiperestezija taip pat gali būti kai kurių pilvo ertmės uždegiminių ligų simptomas. Tada atsiranda hiperestezijos reflekso atsiradimo mechanizmas. Padidėjęs odos jautrumas ir skausmas kairėje pilvo dalyje gali pasireikšti su divertikulitu, cholecistitu, apendicitu, pankreatitu. Jautrus odos plotas ne visada yra griežtai virš pilvo uždegimo vietos. Tai paaiškina daugybę galimų priežasčių.

Galiausiai, visuotinė hiperestezija gali pasireikšti dėl pernelyg didelės nervų sistemos dėl miego stokos, stipraus streso ir kelių vaistų vartojimo. Mes neturėtume pamiršti apie paprastus odos pažeidimus - erysipelas, stafilokokines ir streptokokines pūlingas infekcijas, nudegimus, įbrėžimus ir dilimą. Tačiau tokiais atvejais pacientas žino skausmo priežastį.

Jei kalbame apie odos skausmą viršutiniame kairiajame pilvo kampe (kairiojo hipochondriumo lygyje), tada priežastis gali būti malksnos. Tai yra vienos iš herpes rūšių, kuriose virusas yra lokalizuotas tarpkultūriniuose nervuose, pasireiškimas. Pagrindinė ligos apraiška yra būdingas bėrimas tarp apatinių šonkaulių. Liga yra lėtinė, o bėrimas pasireiškia tik paūmėjimo laikotarpiu. Poveikį sukelia hipotermija, šaltis arba bendras imuniteto sumažėjimas. Maždaug prieš 2 - 3 dienas iki bėrimo atsiranda hiperestezija.

Kodėl kairėje skrandis skauda ir atsisakyti kojoje?

Pilvo apačioje esantis skausmas, suteikiantis kelią kojoms, yra gana retas simptomų derinys. Jis randamas tik tam tikrose ligose. Visų pirma, reikia išsiaiškinti, kurie organai ar audiniai yra skausmo šaltinis. Dažniausiai tai yra stuburo šaknys. Dalis jutiminių šaknų užkrečia pilvo sienos ir dubens raumenis, kita - odos ir kojų raumenis. Uždegiminis procesas stuburo lygiu gali lengvai paveikti abi šias nervų grupes, sukeldamas pilvo ir kojų skausmą. Šiuo atveju jie kalba apie lumboischialgia - sėdimojo nervo uždegimo sindromą. Skausmas gali pasireikšti apatinėje nugaros dalyje (paprastai vienpusiškai), rečiau - skrandyje, kirkštyje, nuleisti iki kelio ir žemiau. Iš susijusių simptomų galima pastebėti "goosebumps" ant sėdmenų odos, greitą raumenų nutekėjimą nepatogioje padėtyje, jautrumo pažeidimą.

Stuburo šaknų uždegimą ir sėdmenų nervą gali sukelti šios patologijos:

  • įvairios radikulopatijos;
  • spondiloartrozė;
  • juosmens stuburo skoliozė;
  • stuburo navikai (dažnai kitų navikų metastazės);
  • stuburo traumos;
  • stuburo tuberkuliozė (retai).
Kitos pilvo ir kojų skausmo priežastys yra retos praktikoje. Tai gali būti kai kurios dubens organų ligos, kuriose skausmas plinta ir aukštyn, ir žemyn. Ūmus, vidutinio sunkumo ar nuobodu skausmai gali pasireikšti epididimitu (vyrų epididimio uždegimu), moterų ginekologinėmis ligomis ir kai kuriomis šlapimo infekcijomis. Visais šiais atvejais skausmo šaltinis yra uždegiminis procesas dubenyje.

Kartais šio skausmo derinio priežastis yra pilvo sienos raumenų problemos. Pavyzdžiui, inguinalinis išvarža metų trukmei negali trukdyti pacientui, tačiau jo pažeidimas esant apkrovai sukels aštrių skausmo išvaizdą. Kadangi išvarža yra lokalizuota inguinalinio raiščio srityje, ant kojų ir pilvo „ribos“, skausmas gali būti duodamas aukštyn ir žemyn.

Kodėl po cezario pjūvio skrandis sužeistas?

Cezario pjūvis yra dažnas chirurginės procedūros tipas, kai vaiko gimimo metu į priekinę pilvo sienelę yra pjūvis. Ši operacija nėra ypač trauminga, nes saugiausiose vietose supjaustomi tik minkštieji audiniai, o kiti pilvo ertmės organai (be gimdos) neturi įtakos. Pilvo skausmas apskritai po operacijos yra gana normalus ankstyvosiomis dienomis. Tačiau, jei skausmai neišnyksta arba, priešingai, tampa stipresni per pirmas 2–3 dienas, būtina nedelsiant ieškoti jų priežasties.

Pilvo skausmo priežastis po cezario pjūvio gali būti suskirstyta į dvi dideles grupes. Pirmasis yra tiesiogiai operacijos komplikacijos. Tam tikra rizika egzistuoja bet kokioje netgi įprastoje chirurginėje intervencijoje. Antroji grupė - kitos ligos, nesusijusios su pačia operacija. Faktas yra tas, kad pati cezario pjūvio dalis kartais atliekama ne paciento prašymu, bet dėl ​​problemų ar patologijų, kurios neleidžia gimdyti natūraliai. Šios patologijos kartais sukelia skausmą po operacijos. Taigi priežastis egzistavo dar prieš chirurginę intervenciją.

Šios patologijos gali būti cezario pjūvio indikacijos:

  • placenta previa (placentos kraštas neleidžia vaisiui išeiti iš gimdos natūraliai);
  • gimdos kaklelio fibrozės;
  • gimdos kaklelio polipai;
  • randų ar sukibimų po ankstesnių operacijų dubens;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kai kurių šlapimo takų infekcijų (pvz., genitalijų herpes).
Kai kuriais atvejais šios problemos ne tik išnyksta po vaiko gimimo, bet ir tik pablogėja. Dėl to pacientas gali patirti įvairius skausmus. Pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas gali būti susijęs su inkstų smėliu ar akmenimis, keletu autoimuninių ligų, turinčių įtakos inkstams ir pan. Tokiais atvejais skausmas kairėje pilvo dalyje pooperaciniu laikotarpiu yra gana natūralus. Pacientas (nes cezario pjūvio atlikimas buvo atliktas būtent šiuo klausimu) žino apie savo problemas ir turėtų pradėti gydymą po vaiko gimimo. Skausmo atsiradimas nėra netikėtumas.

Toliau išvardytos komplikacijos taip pat gali būti skausmo priežastis kairėje pilvo pusėje po cezario pjūvio:

  • žalos kitiems organams operacijos metu;
  • siūlės skirtumai;
  • vidinis kraujavimas;
  • infekcija pilvo ertmėje operacijos metu arba po jos (dažniausia komplikacija).
Šiuo atveju skausmas pasireiškia tik po operacijos ir tampa staigmena tiek pacientui, tiek jos gydytojams. Iš tiesų skausmo priežastis yra netikslumai, susiję su pačia operacija, gydytojų nekompetencija, prasta priežiūra po operacijos. Kartais komplikacijos yra susijusios su kūno savybėmis arba lėtinėmis ligomis (kurios nebuvo žinomos prieš operaciją). Visais šiais atvejais skausmas paprastai pasireiškia per dieną ar dvi po operacijos, jis gali būti ūmus ir jų priežastys kelia rimtą grėsmę paciento gyvybei.

Ką daryti su ūminiu kairiojo pilvo skausmu?

Staigus sunkus skausmas bet kurioje vaisto dalyje paprastai klasifikuojamas kaip ūminis pilvas. Tai bendras visai ligų grupei, galinčiai sukelti šį simptomą, pavadinimas. Tai skausmas, kuris yra pagrindinis ir dažnai vienintelis simptomas. Šias ligas vienija tai, kad jie visi sąlygiškai kelia rimtą pavojų paciento gyvybei. Paprastai kalbame apie pilvo ertmės uždegimą, kuris turi būti pašalintas kuo greičiau. Net valandos vėlavimas rimtai pablogins padėtį ir padidins mirties ar sunkių komplikacijų riziką.

Šiuo atžvilgiu negalima ignoruoti ūminio skausmo atsiradimo kairiajame pilve. Visi pacientai, kuriems šis simptomas pasireiškia, yra privalomai hospitalizuojami, kad sužinotų pilvo skausmo priežastį. Jei neatsiranda naujų simptomų, gydytojams prieinami diagnostikos metodai nesuteikia informacijos, o skausmas neišnyksta, tada turime atlikti diagnostinę operaciją.

Kairėje pilvo dalyje gali pasireikšti ūminis skausmas:

  • perforuota skrandžio opa;
  • pankreatitas;
  • pilvo ertmės pūslės;
  • širdies priepuolis arba blužnies plyšimas;
  • mezenterinių arterijų trombozė;
  • urolitizė (šlapimtakis);
  • moterų kairėje kiaušidėje.
Visos šios patologijos sukelia ūminį uždegiminį procesą, kuris greitai plinta ir gali užfiksuoti kitus pilvo organus. Jei kyla abejonių dėl diagnozės, atliekama operacija. Šios operacijos metu gydytojas su savo akimis tikrina organų ir audinių būklę, nustato skausmo priežastį ir taip pat gali skubiai pašalinti pavojingiausius patologinius procesus.

Reikėtų pažymėti, kad aštrus skausmas kairėje pilvo dalyje neturėtų būti bandomas sumažinti skausmą malšinančius vaistus. Faktas yra tas, kad minėtos patologijos negali sukelti jokių kitų simptomų. Pašalinus skausmą, gydytojai lieka be jokios informacijos, todėl diagnozę tampa labai sunku. Tuo pačiu metu skausmą malšinantys vaistai tik nuobodu ar iškreipia pojūčius, tačiau jie neturi įtakos skausmo priežastims. Todėl vis dar išlieka pavojus gyvybei.

Jei sergate ūminiu skausmu, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte priežastis. Negalima naudoti karščio ar šalčio, nes tai gali pažeisti kraujotaką arba padidinti uždegimą.

Kodėl skrandis kairėje vaikščioja?

Pilvo skausmas dažnai pasireiškia priklausomai nuo tam tikrų aplinkybių ir yra nepertraukiamas. Skausmo atsiradimas fizinio krūvio metu yra gana dažnas, dažniausiai pasitaiko pėsčiomis. Žmonės nepastebi, kad per šį veiksmą organizme vyksta daug procesų. Pavyzdžiui, kūnas įgyja vertikalią padėtį, kurioje keičiasi kraujo spaudimas, perskirstomas kraujo srautas. Be to, vaikščiojant, pilvo raumenys, dubuo yra vidutiniškai įtempti. Yra didesnė apkrova nugaroje nei sėdint ar gulint. Visi šie veiksniai gali sukelti tam tikrų ligų skausmą.

Dažnesnis pilvo skausmas, kai važiuojate daugiau, atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Stuburo ligos. Kaip minėta pirmiau, su vertikalia kūno padėtimi ant stuburo yra didelė apkrova. Problemų, susijusių su diskais ar slanksteliais, buvimas pats savaime lemia, kad pažeidžiami stuburo šaknys. Tuo pačiu metu kai kurie iš jų gali perduoti smegenims signalus, kurie imituoja pilvo skausmus kairėje. Dažniausiai tokie skausmai atsiranda su skolioze (stuburo kreivė į šoną), patyrė stuburo traumą. Jų šaknų uždegimas arba nugaros smegenų membranos yra daug retesnės.
  • Raumenų ligos. Ėjimas apima vidutinį įtampą pilvo sienos raumenyse. Tam tikrais atvejais tai gali sukelti išvaržos, dažniausiai pasvirusios, pažeidimą. Pažeidimas, savo ruožtu, pasireiškia iš akies atsiradusiu skausmu kairėje (jei išvarža yra kairėje) apatinėje pilvo dalyje. Taip pat galimas pilvo sienos raumenų plitimas dėl fizinio krūvio ar streso. Vėliau ištempti raumenys dar ilgai sužeis, net vaikščiojant.
  • Uždegiminės pilvo ertmės ligos. Nemažai uždegiminių ligų pilvo ertmėje negali sukelti ūminio skausmo ramybės metu, tačiau apkrova sukelia ataką. Ilgalaikis vaikščiojimas kartais sukelia kiaušidžių cistos kojų, lėtinio pankreatito ar cholecistito paūmėjimą. Reikia atsižvelgti į tai, kad net tokios patologijos, kaip apendicitas ar cholecistitas, dažniausiai suteikiantys pilvo skausmą, gali būti netipiški. Bet kokiu atveju, nesugebėjimas laikytis lovos poilsio uždegiminėse ligose beveik visada sukelia skausmą.
  • Urolitizė (šlapimtakis). Su šia liga smegenys kaupiasi inkstų dubenyje arba susidaro nedideli akmenys. Paprastai priežastis yra prasta vandens kokybė arba medžiagų apykaitos sutrikimai organizme. Inkstų dubens epitelis (gleivinė) yra labai jautrus. Aštrių nugaros ar pilvo skausmų sukelia akmenų judėjimas. Įprastas kūno padėties pokytis (ir dar greičiau vaikščiojimas) dažnai sukelia skausmo ataką.
  • Splenomegalia (blužnies padidėjimas). Splenomegalia gali atsirasti dėl daugelio kraujo sutrikimų, infekcijų ar kraujotakos sutrikimų pilvo kraujagyslėse. Skausmas paprastai pasireiškia kairėje hipochondrijoje po ilgo pasivaikščiojimo. Juos sukelia organų kapsulės ištempimas. Daugeliui pacientų skausmas išnyksta net po dešimties minučių.
  • Lipni liga. Kai pilvo ertmėje esančios žarnyno ar dubens organų lipnios ligos pasireiškia jungiamojo audinio dalimis, kurios paprastai neturėtų būti. Dažniausiai jie pasilieka po uždegiminių ligų ar chirurginių intervencijų. Tuo tarpu šie organų sukibimai nėra įtempti, tačiau aktyvūs judesiai (įskaitant greitą vaikščiojimą) sukelia organų deformaciją sukibimu ir skausmo atsiradimu.
Be to, laipiojimas laiptais ar kalnu gali sukelti krūtinės anginos išpuolį (koronarinės širdies ligos variantą). Kai kuriais atvejais ši patologija nepasireiškia būdingu skausmu už krūtinkaulio, bet skausmu kairėje hipochondrijoje, kuri taip pat gali iš dalies užfiksuoti nugarą. Skausmas atsiranda dėl širdies raumenų kraujotakos pablogėjimo. Išpuolis netgi gali sukelti tokią vidutinę apkrovą kaip vaikščiojimas.

Kodėl po valgio jis pakenkė kairiojo skrandžio?

Skausmo prijungimas prie pilvo su maistu beveik visada rodo virškinimo trakto (GIT) patologiją. Skausmą paprastai sukelia organizmo nesugebėjimas tinkamai virškinti maisto arba mechaniniai pažeistų audinių susitraukimai. Kairėje pilvo, žarnyno, žarnyno ar kasos gali būti skausmo priežastis. Stemplės, kepenų ar tulžies pūslės ligos gali sukelti skausmą kairėje tik retais atvejais, netipiškai.

Dažniausiai skausmas kairėje pilvo pusėje po valgymo atsiranda dėl šių patologijų:

  • Gastritas. Su gastritu, skrandžio gleivinės uždegimas. Skausmas dažniau pasireiškia tuščiame skrandyje, bet po sunkiojo valgio jis taip pat gali pablogėti. Skrandis reaguoja su skausmu aštriam, rūgštam ar sūriam maistui. Jei iš meniu atmetate tokius patiekalus, skausmas bus žymiai sumažintas. Dažniausiai skausmas yra lokalizuotas kairėje viršutinėje pilvo dalyje arba „po šaukštu“.
  • Skrandžio opa. Pilvo skausmas kairėje yra labiau būdingas skrandžio opų opoms. Opa yra gleivinės defektas, kuris yra labai jautrus dirginimui. Skausmas pasireiškia maždaug pusvalandį arba valandą po valgymo, kai visas maistas visiškai patenka į stemplę ir prasideda aktyvaus virškinimo procesas skrandyje.
  • Piktybiniai navikai. Skrandžio arba žarnyno navikai gali būti reta, bet labai rimta kairiojo pilvo skausmo priežastis. Skrandžio vėžys sparčiai progresuoja, turi prastą prognozę ir dažnai mirtinas. Skausmas pažengusiais atvejais gali būti labai sunkus. Taip pat gali sukelti skausmą kairėje žarnoje ir plonojoje žarnoje. Ir iš pradžių jie paprastai atsiranda ne dėl audinių sunaikinimo, bet dėl ​​maisto tiekimo kliūties. Vėžys gali užblokuoti daugumą žarnyno liumenų (paprastai plonų) ir sukelti dalinį ar pilną žarnyno obstrukciją. Dujos, maistas ir žarnyno sienelių tempimas virš užsikimšimo vietos sukelia skausmą.
  • Pankreatitas. Kasos uždegimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Paprastai šis organas yra atsakingas už virškinimo fermentų gamybą. Šie fermentai, jei jie aktyvuojami anksti, taip pat gali pakenkti paties organo audiniams. Dažniausiai atsiranda pankreatito priepuolis, suvartojus didelį kiekį alkoholio ar sunkiųjų (paprastai riebių) maisto produktų. Išpuolį lydi sunkūs viršutinės pilvo skausmai.
  • Divertikulozė. Kai žarnyno sienos (paprastai storos) divertikuliozės susidaro mažos iškyšos, susidaro savotiškos aklosios kišenės. Divertikulas gali būti vienas (dažniau plonojoje žarnoje) arba keletas, tada jie kalba apie divertikulozę. Jei išsikišimai yra ant mažėjančio dvitaškio, sigmoido dvitaškio arba plonosios žarnos kilpų, esančių kairėje, tada skausmas atsiras kairėje pilvo pusėje. Valgymas gali sukelti jo įsiskverbimą į divertikulio ertmę. Ten jis nėra virškinamas, jis nesitęsia žarnyne, ir gali prasidėti pačios dezertikulio skilimo ir uždegimo procesas. Tačiau ne kiekvienas maitinimas pacientams, sergantiems divertikuloze, lydi skausmą. Maistas - tik viena iš galimų paskatų uždegiminio proceso vystymuisi.
  • Krono liga. Ši liga turi autoimuninę prigimtį, ty uždegiminį procesą sukelia organizmo imuninės sistemos sutrikimai. Dažniausiai yra paveiktos žarnos, tačiau kartais žarnyne, stemplėje arba net burnos ertmėje atsiranda židiniai. Pilvo pilvo skausmas dažniausiai atsiranda dėl žarnyno mažėjančios dalies arba sigmoidinės storosios žarnos pažeidimo (mažiau paplitęs). Liga yra lėtinė ir periodiškai atsinaujina (kartotiniai paūmėjimai). Pykinimo laikotarpiu maisto vartojimas gali sukelti stiprų skausmą, viduriavimą ir kitus virškinimo trakto simptomus. Pacientai laikosi specialios dietos ir imasi reikiamų vaistų, kad sumažintų ligos apraiškas.
  • Celiakija Šią ligą sukelia genetinis defektas ir iš dalies kiti veiksniai. Virškinimo trakto nesugebėjimas įsisavinti glitimo baltymą. Be to, šio baltymo patekimas į organizmą sukelia sunkią žarnyno žarną ir uždegiminį procesą. Kadangi liga yra įgimta, jos simptomai paprastai pasireiškia vaikystėje. Glitimas randamas javų (kviečių, rugių, miežių, avižų) ir kai kurių kitų augalų. Sunkios ligos mūsų dienomis yra gana retos. Po valgymo duona, sausainiai ar kiti produktai su glitimu, vaikas turi pilvo skausmą, nusivylimą, dujų kaupimąsi ir kitus žarnyno uždegimo požymius. Produktų, kurių sudėtyje yra glitimo, pašalinimas iš dietos taupo pacientą nuo skausmo.
  • Apsinuodijimas maistu. Kai apsinuodijimas maistu patenka į organizmą tam tikrą skaičių bakterijų ar jų toksinų. Jei jie laisvai praeina per skrandį, tada vieną kartą žarnyne jie sukelia patologines reakcijas. Šis raumenų susitraukimas žarnyno sienoje, sutrikęs normalus virškinimas, dujų kaupimasis ir tt Dėl to pacientas gali patirti pykinimą, vėmimą, viduriavimą (viduriavimą) ir pilvo skausmą. Pastarasis gali būti bet kurioje pilvo dalyje (ne tik kairėje). Tai priklauso nuo to, kur susikaupia dujos, ir kokie lygūs raumenys susitars.
Atsiskyrusieji epizodai, kai žmogus po valgio skausmas kairėje pilvo pusėje, dažniau siejami su persivalgymu, dujų kaupimu, valgymu pasenusiais maisto produktais ir kitomis panašiomis priežastimis. Tokiais atvejais, žinoma, mes nekalbame apie jokią patologiją. Tačiau kartotiniai skausmo epizodai po kiekvieno valgio arba skausminga reakcija į tam tikrų maisto produktų suvartojimą yra rimta priežastis apsilankyti gastroenterologe, kuris sprendžia virškinimo trakto ligas.