loader

Pagrindinis

Hepatitas

Skrandžio gastroskopija nenaudojant zondo

FGS (fibrogastroskopija) pakeitimas yra skrandžio gastroskopija, nenaudojant zondo, kuris atliekamas nenaudojant mėgintuvėlio. Toks modernus paciento virškinimo trakto būklės tikrinimo metodas laikomas saugesniu, jis nurodomas, kai paciento baimė baimėje prieš nurijus zondą su optine sistema. Jis taip pat leidžia tiksliau ištirti virškinimo traktą.

Kas yra skrandžio gastroskopija

Medicininėje terminologijoje skrandžio gastroskopija reiškia endoskopinio tyrimo tipą. Procedūra apima vizualinį stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių patikrinimą su gastroskopu - endoskopiniu zondu. Pastarasis yra plonas lankstus vamzdelis su optine sistema. Procedūra nėra maloniausia, ją lydi diskomfortas, todėl jo pakaitalas buvo išrastas - skrandžio tyrimas be gastroskopijos.

Kaip patikrinti skrandį nenaudojant mėgintuvėlio

Klasikinės gastroskopijos su lempute privalumai yra gebėjimas paimti audinį biopsijai arba sudeginti kraujavimo vietą visoje virškinimo trakte (GIT). Pacientams, kurie bijo klasikinės procedūros dėl neigiamo grįžtamojo ryšio ar turi kontraindikacijų, buvo sukurta alternatyvi FGD:

  • kapsulės endoskopija;
  • virtuali kolonoskopija;
  • skrandžio ertmės kompiuterinė tomografija;
  • pakeičiant radiacinį tyrimą;
  • elektrogastrografija ir elektrogastroenterografija (naudojami specialūs prietaisai).

Gastroskopija nenaudojant zondo

Populiarus modernus metodas yra kapsulinė gastroskopija arba vaizdo tabletes. Tai mažiau invazinis būdas tirti virškinimo traktą, kuris atlieka tyrimą ir labai tiksliai parodo rezultatus. Skirtumai nuo gastroskopijos su zondo nurijimu yra bendresnė informacija apie plonosios žarnos būklę ir galimybę aptikti ligas ankstyvosiose stadijose. Atlikus tokį virškinimo trakto tyrimą, galima atlikti teisingą diagnozę.

Vietoj įprastos kameros į kapsulę yra įmontuoti biomarkeriai, kurie yra sukonfigūruoti reaguoti į nurodytas medžiagas. Kūnas tiriamas lėčiau. Tyrimo variantas yra 11 * 24 mm dydžio kapsulės, turinčios įmontuotą jautrią vaizdo jutiklį, nurijimas. Jis užima keletą tūkstančių kadrų, dėl kurių gydytojas daro išvadą apie ligas.

Indikacijos gastroskopijai

Kaip ir klasikinės FGS procedūros metu, skausminga skrandžio skrandžio skrandis, nenaudojant zondo, atliekama pagal šias indikacijas:

  • išsamus skrandžio gleivinės, stemplės, 12 dvylikapirštės žarnos opos tyrimas;
  • įtariamas patinimas, kraujavimas, skrandžio opos;
  • gastrito, duodenito, ezofagito gydymas;
  • patologijos su alergijomis, neurozės diagnozės paaiškinimas;
  • skrandžio rūgštingumo nustatymas.

Procedūra rekomenduojama, net jei yra įprastinių gastroskopijos kontraindikacijų, pavyzdžiui:

  • širdies išemija;
  • hipertenzija;
  • ryškus stuburo kreivumas;
  • aortos aneurizma;
  • širdies priepuolis ar smegenų insultas;
  • stemplės venų varikozė;
  • stemplės susiaurėjimas ir opa;
  • hemofilija;
  • hemoraginė diatezė;
  • nutukimas;
  • išsekimas;
  • endeminis skydliaukės gūžys.

Privalumai ir trūkumai

Tokiu būdu skrandžio tyrimas turi privalumų, nes nereikia nuryti mėgintuvėlio (sumažinant baimę ir panikos priepuolius pacientams per manipuliaciją), didelį informacijos turinį, diskomforto ir skausmo pašalinimą be anestezijos. Diagnostinė procedūra tinka tiems žmonėms, kurie, vartodami mėgintuvėlį, kontraindikuotini su klasikiniu FGS. Kapsulinės endoskopijos trūkumai apima šiuos veiksnius:

  • procedūra yra brangi;
  • nėra galimybės paimti medžiagą biopsijai;
  • siekiant apsvarstyti skrandžio sienelių patologiją, neįmanoma;
  • gydymo priemonių nėra - pašalinimas esant polipams, sustabdyti kraujavimą iš skrandžio.

Kontraindikacijos

Norint atlikti gastroskopiją nenaudojant lanksčiojo zondo, yra tam tikrų kontraindikacijų:

  • rijimo funkcijos pažeidimas (disfagija);
  • iki 12 metų amžiaus;
  • nėštumas;
  • padidėjęs gag refleksas;
  • virškinimo trakto liumenų uždarymas (organų obstrukcija);
  • širdies stimuliatoriaus ir implanto buvimas, maitinamas galia, neurologiniai elektrostimuliatoriai;
  • žarnyno obstrukcija dėl mechaninės kliūties, sutrikusi peristaltika;
  • žarnyno susitraukimas dėl fistulių ir griežtumų (angų ir uždarųjų erdvių).

Paruošimas

Prieš atliekant kapsulinę endoskopiją, pacientas turi atlikti keletą veiksmų, kad palengvintų procedūrą:

  • dvi dienas pradėti valgyti tik skystą ar kietą maistą;
  • nevalgyti kopūstų, pupelių, alkoholio, pieno, šviežių kepinių, gazuotų gėrimų;
  • 24 valandas vartoti vaistus, mažinančius vidurių pūtimą;
  • žarnyno valymo tyrimo išvakarėse paimkite Fortrans vaistus - nuo 16.00 iki 20.00 val. litro suspensijos (paketė litre);
  • 12 val.
  • procedūra trunka 6-8 valandas, kapsulė nuplaunama paprastu vandeniu, paimta tuščiu skrandžiu;
  • procedūros metu galite sportuoti, o ne staigiai judėti, o ne pakelti svorius;
  • po tam tikro laiko, kurį nustato gydytojas, pacientas atvyksta į ligoninę, kad pašalintų kapsulę, jis turi būti atliekamas natūraliai.

Kaip procedūra

Patekimas į stemplę pradeda veikti ir fotografuoti. Aštuonias valandas jis juda išilgai virškinamojo trakto palei natūralią trajektoriją. Tuo metu pacientas yra ligoninėje arba namuose, nevykdydamas sunkių apkrovų. Nepastebėta diskomforto procedūros metu. Gydytojas gauna duomenis iš savo įrašų, po to per 1-2 dienas kapsulė natūraliai išeina iš kūno. Šiuo metodu gauta diagnozė yra labai tiksli.

Jūs galite atlikti FGS - gastroskopijos analogą, nenaudojant zondo, kad galėtumėte ištirti skrandį pažįstamose nemokamose klinikose, kaip nurodė gydytojas ir privaloma sveikatos draudimo polise arba privačiose ligoninėse. Apytikslės kainos kapsulinis metodas ištirti virškinimo traktą Maskvoje:

Kaip patikrinti skrandį ir žarnyną, ne ryti žarnyną

Dažnai tik tokie žodžiai, kaip „gastroskopija“ arba „kolonoskopija“, paminėja pacientų baimę. Priežastys yra aiškios - šios procedūros yra labai nemalonios ir net skausmingos organizmui. Tuo pat metu neskausmingos procedūros, tokios kaip ultragarsas, ne visada yra pakankamai veiksmingos. Kaip patikrinti skrandį ir žarnyną nenaudojant zondo, ar yra alternatyva gastroskopijai ir kolonoskopijai? Taip, dabar ji yra visiškai įmanoma ištirti skrandį ir žarnyną be gastroskopijos. Vaizdo kapsulės endoskopija - tai vadinamas šis diagnostikos metodas. Jo metu atliekamas virškinimo trakto tyrimas be endoskopo. Vietoj to reikia tik nuryti specialią kapsulę, kurios pagalba bus atliktas tyrimas.

Be neinvaziškumo, skrandžio ir žarnyno kapsulinė endoskopija turi dar vieną svarbų pranašumą: tai leidžia atlikti ne tik viršutinės ir distalinės žarnos, bet ir vidurinių dalių - jejunumo ir ileumo - tyrimą, kuris yra daug sunkiau pasiekiamas naudojant kitas procedūras. Visų pirma, kai reikia ištirti žarnyno vidurines dalis, naudojama kapsulės endoskopija.

Tiek gydytojų, tiek pacientų, kuriems atlikta procedūra, atsiliepimai kalba apie metodo veiksmingumą ir neskausmingumą. Šiame straipsnyje išsamiai kalbėsime apie kapsulinę endoskopiją, iš kurios sužinosite, kaip pasiruošti jai ir kaip jis vyksta, apie jo privalumus ir trūkumus, kontraindikacijas ir galimas komplikacijas.

Kapsulė

Anksčiau, tik naudojant tokias procedūras kaip kolonoskopija ir endoskopija, galima baigti virškinimo trakto diagnostiką. Jų eigoje gydytojas stebėjo storosios ir plonosios žarnos, skrandžio ir stemplės dalis. Žinoma, į kūną patekęs specialus zondas, su kuriuo jis buvo stebimas, sukėlė tam tikrų skausmingų pojūčių.

Norint pašalinti šią problemą ir gauti galimybę patikrinti skrandį nenaudojant zondo, sukurta aukštųjų technologijų endoskopinė kapsulė, su kuria viskas tapo daug paprastesnė: pakanka tiesiog ją nuryti kaip įprastą mediciną, ypač todėl, kad ji yra panaši į įprastą kapsulę. Tuo pačiu metu tai yra elektroninis įrenginys, kuriame yra minikamera, šviesos šaltinis, duomenų perdavimo elektromagnetas ir mikroschema.

Kapsulė, patekusi į virškinimo traktą, iš eilės eina per visus jo skyrius ir perduoda signalą tiesiogiai iš ten į gydytojo monitorių. Jis visiškai uždarytas, todėl jis yra atsparus agresyviai virškinimo trakto aplinkai.

Yra skirtingų tipų kapsulės: Izraelio piliakalnis skirtas diagnozuoti plonąją žarną, Šveicarijos Bravo pirmiausia skirta stemplei, amerikietiškas „SmartPill“ tiria visą virškinimo traktą. Galiausiai, vidaus AES-GTI (garsioji „Kremliaus piliulė“) gali veikti žarnyne, naudodama elektros impulsus, taip užkertant kelią vidurių užkietėjimui.

Kapsulinės endoskopijos indikacijos

Paskirti skausmą, kai skrandyje yra neaiškios kilmės, siekiant išsiaiškinti jų priežastis ir šaltinį. Be to, jis atliekamas diagnozuoti, kai:

  • įtariamas virškinimo trakto navikas;
  • opa;
  • enteritas;
  • celiakija;
  • helmintozė;
  • Krono liga;
  • kraujo buvimas išmatose arba teigiami testai paslėptam kraujui išmatose;
  • viduriavimas;
  • svorio netekimas ir bendras silpnumas;
  • rasti latentinio kraujavimo šaltinį virškinimo trakte;
  • lokalizuoti naviką plonojoje žarnoje;
  • aptikti polipus arba hemangiomas;
  • dėl anemijos, ji derinama su gastrokolonoskopija;
  • kai kuriais atvejais patikrinti, kaip veiksmingai gydomi virškinimo trakto ligos.

Jis taip pat gali būti atliekamas vietoj gastrokolonoskopijos paciento prašymu arba tuo atveju, jei tokio tipo tyrimas jam yra draudžiamas dėl jo amžiaus ir silpnumo ar ligos.

Kontraindikacijos

Tačiau kai kuriais atvejais kapsulinis tyrimas yra kontraindikuotinas. Juos išvardijame:

  • žarnyno obstrukcija;
  • virškinimo trakto susiaurėjimas;
  • virškinimo trakto perforacijos tikimybė;
  • disfagija (rijimo sutrikimas);
  • žarnyno divertikulozė;
  • problemų, susijusių su skrandžio evakuacijos funkcija.

Be to, nerekomenduojama atlikti nėštumo metu arba jei pacientui reikia širdies stimuliatoriaus. Prieš kapsulinę endoskopiją turite atlikti išsamų alergenų tyrimą.

Kapsulės endoskopijos paruošimas

Prieš dieną prieš tyrimą būtina pašalinti bet kokį sunkiai virškinamą maistą iš paciento dietos. Geriausia gerti daug ir valgyti pusiau skystus maisto produktus. Be to, gydytojo nuožiūra galima naudoti vidurius ir valymo klizmą. 12 valandų iki tyrimo pradžios turėtų nustoti valgyti.

Vaizdo kapsulės endoskopija

Prie paciento diržo pritvirtintas specialus įrašymo įrenginys - tai signalas, kurį kapsulė jai perduos. Tada pacientas nuryja kapsulę, geriamąjį vandenį ir tęsia savo veiklą. Nurykite kapsulę lengva, jos dydis mažas. 3-4 val. Po kapsulės nurijimo reikia valgyti. Per šį laiką kapsulė eis per virškinamąjį traktą tuo pačiu keliu, kuriuo maistas paprastai eina, paėmęs daug nuotraukų ir perkeldamas jas į įrašymo įrenginį. Pažymėtina, kad tai paprastai nesukelia nepatogumų pacientui, ir jis gali laisvai daryti savo įprastą verslą.

Kai įrašymo įrenginys pašalinamas iš objekto aštuonias valandas po priėmimo, baigiamas kapsulinis tyrimas, gydytojas žiūri į įrašymo įrenginio vaizdus ir pateikia aprašymo protokolą. Vaizdo kapsulė paliks pacientą su išmatomis per tris dienas nuo priėmimo. Tyrimo metu gaunama daug duomenų apie virškinimo trakto būklę, dėl to padidėja diagnostikos tikslumas, gavus duomenis, gydytojai kuria arba pataiso gydymo taktiką.

Galimos komplikacijos

Jei pacientas neturi nė vienos iš išvardytų kontraindikacijų, komplikacijų neturėtų būti, jų atvejai yra labai reti. Tačiau gali pasireikšti kapsulės vėlavimas. Jei kapsulė pasilieka viršutinėje arba apatinėje trakto dalyje, ją galima pašalinti endoskopais, tačiau, jei įstrigo plonojoje žarnoje, gali reikėti operacijos (jei pagalbinė enteroskopija nepadeda padėti balionui). Pažymėtina, kad kapsulės prilipimas yra įmanomas tik dėl virškinimo trakto problemų, ir netgi tai padės gydyti, nes dėl to problema bus aiški.

Privalumai ir trūkumai - kapsulinė endoskopija

Argumentai "už":

  1. procedūra nereikalauja zondo įvedimo, kuris yra susijęs su skausmingais pojūčiais ir gali pakenkti virškinimo traktui;
  2. kapsulinės endoskopijos metu pacientas nepatiria diskomforto;
  3. nereikia daug laiko praleisti;
  4. anestezija nenaudojama;
  5. tik jos pagalba galima visiškai atlikti plonosios žarnos tyrimą;
  6. leidžia atlikti žarnyno peristaltinės funkcijos vertinimą;
  7. dėl vienkartinių kapsulių naudojimo nėra pavojaus, kad asmuo bus užsikrėtęs;
  8. "Kremlin tabletės" taip pat atlieka terapinę funkciją.

Suvart:

  1. nėra galimybės paimti medžiagą biopsijai;
  2. žiūrėjimo kryptis nekontroliuojama, todėl infekcijos šaltinis gali būti praleistas, nes kamera bus nukreipta į kitą pusę;
  3. jei nustatomas kraujavimas, jis turi būti nutrauktas naudojant tradicinę endoskopiją;
  4. yra maža tikimybė, kad kapsulė įstrigo į skrandį, ir norint jį gauti, reikės endoskopo;
  5. didelė kapsulių kaina (pigiausi kainuoja 20 000 rublių).

Kapsulės kaina

Kapsulinės endoskopijos kaina dažnai yra pagrindinė kliūtis, dėl kurios pacientai yra priversti kreiptis į skausmingesnes, bet ekonomiškas galimybes. Kainos gali labai skirtis priklausomai nuo kapsulės gamintojo, svyruojančios nuo 20 tūkst. Rublių ir siekdamos kelių šimtų tūkstančių.

Stipriosios žarnos ligų diagnozavimui kolonoskopija yra labiau naudinga informatyvumui, ir dvylikapirštės žarnos FGDS. Taip yra dėl to, kad iki to laiko, kai kapsulė patenka į dvitaškį, baterija paprastai sėdi žemyn, ir paprastai neįmanoma atlikti išsamaus tyrimo. Be to, kapsulinė endoskopija nerekomenduojama, jei įtarimas dėl naviko yra patikrintas dėl to, kad dėl jos pagalbos neįmanoma atlikti biopsijos.

Kartais pacientai klausia, kaip patikrinti dvitaškį, nenaudojant zondo, ar egzistuoja kapsulinė kolonoskopija, siekiant išvengti šios skausmingos procedūros. Deja, ne, jei jums buvo paskirta storosios žarnos tyrinėjimui kolonoskopija, tuomet turėsite tai padaryti be jokių kapsulių, tačiau daugeliu atvejų endoskopijai galite gauti endoskopiją.

Alternatyvi gastroskopija ir FGS skrandis. Skrandžio tyrimas nenaudojant zondo

Gastroskopija vadinama įvairiais skrandžio gleivinės tyrimo metodais. Toks tyrimas yra būtinas siekiant patikrinti paciento skrandžio ir virškinimo trakto būklę, kad būtų galima nustatyti problemas ir nustatyti tikslią diagnozę. Tinkamai ir efektyviai ištirtas virškinamojo trakto traktas leidžia anksti nustatyti ligas ir laiku imtis priemonių ligoms pašalinti. Tačiau gastroskopija paprastai atliekama naudojant fibrogastroduodenoskopiją arba fibrogastroskopiją. Šis tyrimas turi keletą kontraindikacijų ir sukelia diskomfortą pacientui. Todėl daugelis domina, ar yra alternatyva gastroskopijai, nenaudojant zondo. Yra. O kuris iš jų yra geresnis, jums ir jūsų gydytojui priklauso nuspręsti.

Zondo alternatyvos

Jei negalite ar nenorite jaustis diskomforto ir pajusti visus „FGS“ „žavesius“, galite pakeisti zondą su alternatyviais sprendimais. Kaip skrandžio tyrimai atliekami be gastroskopijos?

Norėdami tai padaryti, yra keletas labiausiai paplitusių būdų, kaip atlikti virškinimo trakto tyrimą:

Kas geriau pasirinkti ir kaip nustatyti ligą, gydytojas Jums rekomenduos. Pacientas turi teisę atsisakyti zondo. Bet ar skrandžio gastroskopija yra įmanoma, nesutraukiant zondo pakankamai efektyviai? Galime saugiai pasakyti, kad zondas turi būti pakeistas. Kiekvienas iš minėtų metodų turi savo niuansų ir savybių. Todėl jie turėtų būti išsamiau apsvarstyti.

Kapsulės gastroskopija

Medicina nėra verta. Dabar skrandžio gastroskopija yra be rijimo. Ši nemaloni procedūra buvo pakeista kapsuline technika. Šis analogas nesukelia diskomforto, todėl jūs negalite bijoti galimo gag reflekso ar kitų pojūčių.

Kaip patikrinti skrandį be gastroskopijos, jei yra kapsulinė alternatyva? Mes tiriame šio metodo savybes:

  • Kapsulės fibrogastroskopija remiasi tuo, kad pacientas nuryja specialią kapsulę. Padedamas specialistas nagrinėja virškinimo trakto vidaus būklę.
  • Virtuali kapsulėmis pagrįsta gastroskopija numato laipsnišką perėjimą pro traktą ir fotografuoja.
  • Kad kapsulė neliktų įstrigusi, pacientui skiriama daug gėrimų.
  • Prieš procedūrą, jūs negalite naudoti jokių maisto produktų, kurie sukelia pilvo pūtimą.
  • Kapsulinė technika leidžia ištirti dabartinę žarnyno ir skrandžio būklę.
  • Pacientui nereikia sukelti vėmimo, kad būtų pašalinta kapsulė. Ji palieka natūraliu būdu, po kurio ji grįžta pas gydytoją, kad studijuotų nuotraukas.
  • Pagrindiniai privalumai, kuriuos turi kapsulė, yra patogumas, efektyvumas ir nereikia nuryti vamzdelio.
  • Tuo pačiu metu kapsulių gastroskopija turi trūkumų - didelės sąnaudos ir nesugebėjimas atlikti manipuliacijų, kad pašalintų nustatytas problemas.

Kapsulė nėra gydymo priemonė. Jis naudojamas tik virškinamojo trakto tyrimui ir duomenims apie dabartinę skrandžio ar žarnyno būklę. Taigi kapsulinė gastroskopija yra geras diagnostikos įrankis, tačiau gydymui gali būti reikalingas zondas.

Gastropanel

Gastropanel taip pat paminėjo šiuolaikinius virškinimo trakto tyrimo metodus. Pagrindinis privalumas yra diskomforto trūkumas, kurį pacientai vertina. Ypač tie, kurie asmeniškai patyrė zondą:

  • Naudodamasis gastropaneliu, specialistas gali greitai nustatyti problemas ir paskirti tinkamą gydymą.
  • Metodas pagrįstas kraujo tyrimu, kuris atskleidžia išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta kūno viduje.
  • Metodas yra saugus, patogus, o rezultatus galima greitai gauti.
  • Gastropaneli užduotis yra nustatyti gastroskopijos galimybę ir būtinybę arba rasti optimalų diagnostikos metodą.
  • Gastropanel vartojamas, jei pacientas skundžiasi skausmu, nemaloniu pojūčiu pilve, raugėjimu ir pykinimu.
  • Gastropanel vartojamas tirti pacientus, kurie kontraindikuotini užsikrėsti zondą.
  • Prieš tyrimą pacientas turi laikytis visų paruošimo rekomendacijų. Jie apima alkoholio vengimą, minimalų pratimą. Be to, jūs negalite naudoti naujų produktų kūnui, per vėlu valgyti ir vartoti vaistus. Iškart prieš analizę draudžiama valgyti, gerti ir rūkyti, nes procedūra atliekama ryte ir visada tuščiame skrandyje.
  • Kai kraujas paimamas iš venų, pacientui skiriamas sojos baltymo koncentratas. Po to reikia palaukti 30 minučių ir atlikti antrąją analizę. Sultys leidžia jums skatinti virškinimo trakto sekreciją.

Desmiodnos testas

Tai vadinama brangios kapsulės biudžeto alternatyva. Tačiau šis pavyzdys turi savo savybes:

  1. Informacinis mėginys yra žymiai mažesnis nei zondas arba kapsulė.
  2. Mėginys yra pagrįstas specialiu maišu, kurio viduje yra metileno mėlynas dažiklis.
  3. Šis dažiklis yra visiškai saugus sveikatai. Jis patenka į skrandį, absorbuojamas į kraują ir išsiskiria su šlapimu.
  4. Pagal išsiskiriančio šlapimo savybes, nustatoma kūno būklė. Taigi, jei pirmoji šlapinimasis yra mėlyna-žalia spalva, tai rodo didelę skrandžio rūgšties koncentraciją, kurią išskiria skrandis.

Virškinimo trakto tyrimas su rentgeno spinduliais

Ištyrus rentgeno spindulius, tiriama virškinimo trakto būklė, organų struktūros sutrikimai ir jų darbo efektyvumas.

Dėl plačios rentgeno aparatų prieinamumo medicinos įstaigose, procedūra atliekama gana dažnai ir nėra brangi.

Tuo pačiu metu, priešingai nei zondas ar kapsulė, rentgeno spinduliai negali atskleisti pilno vaizdo. Be to, prietaiso spinduliai gali kelti grėsmę paciento sveikatai, todėl galite fotografuoti ne daugiau kaip kartą per metus.

Rentgeno spinduliai atliekami atliekant virškinamojo trakto tyrimą:

  • pacientui skiriama vandens bario mišinio dalis, skonis primena kreidą;
  • gydytojas tikrina, kokie pokyčiai atsiranda po tam tikro gėrimo;
  • nufotografuojama keletas nuotraukų, pagal kurias išsamiai nagrinėjamas virškinimo trakto organas;
  • Iš viso tyrimas trunka nuo 20 iki 40 minučių.

Rentgeno spinduliai turi tam tikrų kontraindikacijų, todėl būtinai iš anksto aptarkite šią problemą su specialistu.

Ultragarsas arba tiesiog ultragarsas yra labai populiarus. Tai daug saugiau nei rentgeno spinduliai, taip pat leidžia jums gauti gana išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta kūno viduje.

  • Metodas laikomas visiškai saugiu, nes jis naudojamas nėščioms moterims tirti.
  • Ultragarsas nerodo sluoksniuotų vaizdų, kurie kartais neleidžia atlikti diagnozės.
  • Ultragarsinė analizė atliekama daugiausia diagnozės patikrinimui, o ne diagnozei. Taip yra dėl to, kad ultragarsas negali suteikti tikslių rezultatų. Tai reiškia, kad ultragarsas netinka tiems, kuriems reikia išsamių tyrimų.

Magnetinio rezonanso tomografija naudojama ne taip dažnai, o tai yra dėl prastos atitinkamos modernios kompiuterinės įrangos.

Viena MRI mašina kainuoja bent 1-2 milijonus dolerių. Nes su juo galite susitikti vietinėje klinikoje. Be to, MRI įrengimui reikalingas specialiai paruoštas kambarys, kuris gali būti toli nuo kiekvienos medicinos įstaigos.

Tuo pačiu metu MRT yra puikus diagnostikos metodas tais atvejais, kai pacientas dėl vienos ar kitos priežasties negali naudoti panašių tyrimo metodų, įskaitant zondo nurijimą.

Svarbus MRT privalumas yra tai, kad tyrimo rezultatus apdoroja kompiuteris. Tai leidžia jums pašalinti medicininės klaidos veiksnį ir nepraleisti nė vieno dalyko, kuris galiausiai gali turėti didelės įtakos ligos diagnozei ir gydymui.

MRT taip pat turi tam tikrų kontraindikacijų ir rekomendacijų, kaip atlikti ir ruoštis procedūrai.

Galime pasakyti, kad zondo nurijimas nėra vienintelis būdas ištirti virškinimo traktą. Yra daug alternatyvų.

Tačiau tuo pačiu metu svarbu pažymėti, kad gastroskopija, naudojant specialų mėgintuvėlį, yra optimalus tyrimo metodas sąnaudų, prieinamumo ir informacijos turinio požiūriu.

Zondas leidžia atlikti tyrimą, nustatyti patologiją ir paimti biopsiją. Todėl ne visada racionalu atsisakyti metodo. Nors nėra daugiau optimalių būdų, gastroskopija išliks labiausiai pageidaujamas ir veiksmingiausias būdas ištirti virškinimo traktą.

Alternatyvūs FGD: kokie metodai yra, jų privalumai ir trūkumai

Gastroskopija arba fibrogastroduodenoskopija (FGS arba FGDS) yra bendri virškinimo sistemos organų endoskopinio tyrimo metodai. Tačiau kai kuriais atvejais gastroskopija negali būti laikoma dėl kontraindikacijų pacientui arba medicinos įstaigoje nėra galimybės organizuoti tokią procedūrą. Šiuo atveju reikia alternatyvių FGD. Tai gali būti atskiras tyrimas ir galbūt diagnostikos procedūrų rinkinys, įskaitant ultragarso, magnetinio rezonanso vaizdavimo ar rentgeno spindulius. Metodų ir jų derinių pasirinkimas kiekvienu atveju priklauso nuo siūlomos patologijos. Tačiau kiekvienas iš galimų metodų turi savo privalumų ir trūkumų, kuriuos reikėtų išsamiau apsvarstyti.

Alternatyvūs FGD metodai

Jei neįmanoma atlikti virškinimo trakto (GIT) endoskopinio tyrimo, gali būti naudojami tokie tyrimai:

  • Endoskopinė vaizdo kapsulė.
  • Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.
  • Rentgeno tyrimas naudojant kontrastines medžiagas.
  • Ultragarsinis skrandžio tyrimas.

Ultragarsas

Skrandžio ultragarso ar gastroskopijos? Negalima pateikti vienareikšmiško atsakymo apie šių metodų taikymą, nes jie yra atskirai parinkti.

Svarbu pažymėti, kad diagnostikos plane šie tyrimai nėra lygiaverčiai ir žymiai skiriasi vienas nuo kito, todėl jiems taikomi tam tikri apribojimai klinikinėje praktikoje. Galutinį pasirinkimą visada turi atlikti gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą ir papildomų diagnostikos procedūrų naudojimą.

Ultragarso naudojimas virškinimo sistemos patologijai nustatyti yra ribotas, nes jis gali aptikti tik reikšmingus skrandžio pokyčius, pvz., Didelius naviko pažeidimus. Be to, esant ultragarsu, paciento kūno padėties pasikeitimo metu gali būti aiškiai matoma diafragmos stemplės atidarymo išvarža.

Svarbus ultragarso trūkumas, skirtingai nei endoskopija, yra galimybė nustatyti tik netiesioginius dažniausiai pasitaikančių virškinimo trakto ligų požymius (opinius pažeidimus, gastritą ir tt). Toks reikšmingas skirtumas tarp ultragarso ir kitų metodų lėmė tai, kad skrandžio ultragarsas kaip virškinimo sistemos ligų diagnostinė procedūra yra naudojamas labai retai.

Rentgeno metodai

Rentgeno tyrimas, naudojant kontrastines medžiagas, yra veiksminga technika, turinti gana aukštą diagnostinį tikslumą. Be to, net ir įprastas rentgeno tyrimas leidžia apibūdinti stemplės ir skrandžio būklę, būtent:

  • Vidinių organų sluoksnio reljefo ypatybės.
  • Jų forma ir kontūrai.
  • Stemplės ir skrandžio motorinės veiklos savybės.

Tačiau skrandžio rentgeno spinduliuotė yra daug efektyvesnė, kai metodas derinamas su dvigubo kontrasto naudojimu. Tokiu atveju stemplė ir skrandis yra kontrastuojami su oru ir radiacine medžiaga, dažniausiai su bario sulfatu. Tokia fluoroskopija dažniausiai leidžia matyti organų sienos pokyčius. Šios procedūros dėka galima nustatyti tokias patologines situacijas: opas su komplikacijomis ir be jų, gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikų pakitimai, vienkartiniai ir daugkartiniai polipai ir uždegiminiai skrandžio ir stemplės sienelių pokyčiai.

Tačiau skrandžio ir stemplės radiografija turi daug reikšmingų trūkumų: ne visada įmanoma atlikti galutinę diagnozę, tyrimas negali būti atliekamas nėščioms moterims, taip pat įtariamam stemplės ar skrandžio perforavimui, arba po operacijos.

Vizualiai rentgeno gleivinė negali būti vertinama vizualiai, todėl šis metodas nėra geriausias fibrogastroskopijos analogas.

Endoskopinių vaizdo kapsulių naudojimas

Endoskopija su vaizdo kapsulėmis leidžia gydytojui pamatyti virškinimo trakto gleivinės būklę. Procedūros metu naudojama speciali kapsulė su vaizdo kamera ir šviesos šaltiniu, kuris įrašo vaizdo įrašą per vidinį organą. Po to informacija perduodama gydytojo asmeniniam kompiuteriui, kur jis tampa prieinamas medicininei analizei.

Tyrimai su vaizdo kapsulėmis atliekami pacientams, kuriems yra panašių simptomų, kaip ir endoskopija. Ar tarp šių dviejų metodų yra svarbių skirtumų? Taip, vaizdo kapsulių naudojimas turi keletą svarbių trūkumų:

  • Procedūra yra brangesnė dėl poreikio naudoti endoskopines vaizdo kapsules.
  • Gydantis gydytojas neturi galimybės susikoncentruoti į įtartiną gleivinės dalį, nes nėra galimybės valdyti vaizdo kapsulę, skirtingai nuo lanksčios endoskopo naudojimo.
  • Kapsulinės apžiūros metu neįmanoma atlikti biopsijos ar minimaliai invazinių chirurginių procedūrų.
  • Ne visada aišku, kur žarnyne randama patologinių pokyčių.

CT ir MRI naudojimas

Kas gali pakeisti endoskopiją be pirmiau minėtų procedūrų? Magnetinio rezonanso vaizdavimas arba MRT turi tam tikrą potencialą. Šis metodas nesusijęs su paciento spinduliuotės apkrova, bet sukuria aplink jį stiprų magnetinį lauką. Tai leidžia jums taikyti procedūrą nėščioms moterims (antrąjį ir trečiąjį trimestrą), taip pat vaikams, turintiems gerą diagnostinį poveikį. Skrandžio MRI leidžia monitoriaus ekrane matyti trimatį organo vaizdą, taip pat ištirti jo sieną milimetrinių sekcijų lygiu.

MRT padeda apsaugoti pacientą nuo invazinių procedūrų, taip pat nuo kūno spinduliuotės, kuri kokybiškai išskiria šią diagnostinę procedūrą.

Kompiuterinė tomografija yra radiologinio tyrimo rūšis ir leidžia tirti stemplės ir skrandžio struktūrą sluoksniuose. Tuo pačiu metu šis tyrimas gali būti atliekamas naudojant radiacines medžiagas, kurios pagerina gautų vaizdų tikslumą.

Kompiuterinės tomografijos naudojimas yra draudžiamas mažiems vaikams ir nėščioms moterims, nes šis metodas lemia kūno spinduliuotės poveikį.

CT ir MRI leidžia gauti kokybiškus virškinimo trakto vaizdus, ​​tačiau gleivinės vizualinio patikrinimo nebuvimas ir neįmanoma atlikti biopsijos neleidžia jiems tapti visaverčiais viršutinės virškinimo sistemos pakaitiniais metodais.

Daugelis pacientų domisi šiuo klausimu, kas yra geresnis FGDS arba skrandžio ultragarsas? Kokį būdą pasirinkti ir ar yra alternatyva? Negalima pateikti vienareikšmiškų atsakymų į šiuos klausimus, nes bet kurioje iš minėtų klinikinių situacijų gali būti geriausias tyrimo būdas. Šiuo atžvilgiu labai svarbu pasiklausyti gydytojo, kuris pasirinks tinkamą diagnostikos procedūrą.

Ar galima skrandžio gastroskopiją padaryti nenaudojant zondo - alternatyvūs metodai su jų privalumais ir trūkumais

EGD arba fibrogastroduodenoscopy yra informatyvus ir prieinamas metodas, skirtas ištirti virškinamojo trakto funkciją atliekant funkcinius, uždegiminius, opinius ir kitus patologinius pokyčius. Tai apima skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 tyrimą naudojant specialų įtaisą, kurį sudaro lankstus vamzdis, kurio gale yra šviesos šaltinis. Per optinius pluoštus gydytojas gali ištirti gleivinę, nustatyti skrandžio opą ar gastritą, atskleisti organų judėjimo judesių disfunkciją ir vožtuvų gedimą.

Kadangi zondo nurijimo metu liežuvio šaknis, gerklės ir stemplės sienos yra sudirgintos, gastroskopija visada lydi diskomfortą: pykinimą, norą vemti, pilnatvės jausmą krūtinėje. Štai kodėl pacientai, išrašę FGD, stengiasi surasti kažką tokiam tyrimui pakeisti, kad vamzdis nebūtų praryti. Šiuolaikinė medicina turi keletą galimybių, kurios leidžia daryti be skausmo ir pykinimo, o gastroskopija be rijimo zondo nebėra laikoma kažkuo fantastiška.

Gastroskopijos tipai, nenaudojant zondo

Diagnozuojant virškinimo trakto ligas, naudojamos tik dvi gastroskopijos rūšys, nenaudojant zondo: nosies ir kapsulės. Šie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 tyrimo metodai iš esmės nesiskiria nuo klasikinių FGDS, tačiau turi tam tikrų ypatumų:

  1. Gastroskopija per nosį apima plonesnio zondo įvedimą per nosies takus. Dėl vartojimo metodo be rijimo galima išvengti per didelio spaudimo į liežuvio šaknį, sukeliant pykinimą.
  2. Kapsulės gastroskopija apima kapsulę, kurioje yra fotoaparatas ir siųstuvas, kuriame įrašoma informacija apie skrandžio sienelių būklę ir visas žarnyno dalis.

Kiekvienas iš jų turi tam tikrų privalumų ir trūkumų ir yra naudojamas nesant kontraindikacijų.

Per nosį

EGD, įvedus mėgintuvėlį per nosies kanalą arba transnasalinę gastroskopiją, atliekamas naudojant plonesnį gastroskopą, kurio skersmuo neviršija 5 mm. Stemplėje jis patiekiamas be rijimo, ty per nosies ertmę ir nosies gleivinę. Pacientams svarbūs nosies gastroskopijos privalumai:

  • visiškas spaudimo trūkumas liežuvio šaknims;
  • nėra minkštųjų gomurių dirginimo;
  • gebėjimas normaliai kvėpuoti ir netgi bendrauti su gydytoju procedūros metu.

Ekspertai vertina FGD vykdymą per kelias kitas charakteristikas. Pavyzdžiui, šis metodas leidžia nenaudoti vietinių anestetikų, nes nosies kanalo gleivinė nėra toks jautrus dirginimui kaip ryklės ir gerklų. Jis naudojamas kontroliuojant virškinamąjį traktą kitais būdais, nėra informatyvus, tačiau klasikinė gastroskopija su suleidimu gali būti atliekama dėl padidėjusio gag reflekso ar netoleravimo anestetikams.

Yra metodas ir trūkumai. Gastroskopija be rijimo per nosį nereiškia papildomų manipuliacijų:

  • biopsija;
  • gleivinės pažeidimų koaguliacija;
  • navikų ir svetimkūnių pašalinimas.

Kapsulės gastroskopija

Miniatiūrinių įrenginių, kuriuose yra integruota kamera ir siųstuvas, naudojimas į diagnostikos praktiką buvo įtrauktas palyginti neseniai. Vamzdelis pakeičiamas interaktyvia „tablete“, kuri yra paimta stikline vandens - FGDS praeina be rijimo zondo. Kapsulė juda išilgai virškinamojo trakto peristaltikos įtakoje ir po 8 valandų išeina natūraliai.

Naudojant kapsulinę FGDS diagnozę gastritą ir skrandžio opas, dvylikapirštės žarnos opą, kolitą, žarnyno navikus ir daug daugiau. Diagnostinė gastroskopija su kapsulėmis visose klinikose neprieinama ir yra daug brangesnė, palyginti su kitomis procedūromis, pakeičiančiomis FGDS. Tai yra pagrindiniai trūkumai. Tarp privalumų gydytojai kviečia:

  • diagnostinis tikslumas;
  • saugumas ir neskausmingumas;
  • plačiau aptinkamų ligų.

Gerai žinoti! Prieš pradėdamas kapsulines FGD, gydytojas gali pasirinkti konkretų kapsulės modelį, kuris tik pašalins skrandį ar įvairias žarnyno dalis.

Abi FGD veislės be rijimo vamzdelio neįtraukia terapinių ir papildomų diagnostinių procedūrų.

Alternatyvūs metodai be gastroskopijos

Alternatyvios skrandžio gastroskopijos naudojimas vietoj klasikinės FGDS ir kapsulės gastroskopijos yra galimas tik tuo atveju, jei diagnozės tipui yra rimtų kontraindikacijų: su dideliu šviežiu stemplės nudegimu, jo obstrukcija ir stemplės variantų buvimas progresyvioje formoje. Bet koks fizinis poveikis kūno sienoms gali sukelti pražūtingas pasekmes, todėl specialistas pasirenka metodus, kuriuos galima pakeisti skrandžio gastroskopija ir jos variacijos.

FGDS analogų veikimo ir efektyvumo požiūriu, apytiksliai, nevartojant gastroskopo, ekspertai vadina instrumentinius metodus:

  • skrandžio radiografija su kontrastu;
  • Virškinimo organų CT;
  • Skrandžio ir žarnyno MRI;
  • Ultragarsas skrandyje;
  • elektrogastrografija;

Be to, galima naudoti desmoidinį bandymą ir laboratorinių tyrimų kompleksą.

Rentgeno spinduliai su kontrastu

Rentgeno spinduliuotė, ty dinaminis virškinamojo trakto tyrimas naudojant rentgeno spindulius, yra neskausminga FGDS alternatyva be poreikio nuryti mėgintuvėlius. Tai įmanoma net ir sunkioje būklėje sergantiems pacientams.

Kadangi tuščiaviduriai organai yra silpnai vizualizuoti rentgeno spinduliuose, stemplės ir skrandžio fluoroskopija atliekama kontrastine medžiaga. Jų pasirinkimas priklauso nuo esamų pažeidimų:

  • jei stemplės ir skrandžio sienelės nėra pažeistos, fluoroskopija atliekama bario tirpalu;
  • jei yra įtarimas dėl skrandžio perforacijos, stemplės plyšimas ir siūlų nemokumas po operacijų su šiais organais, tepkite trijodinuotus vandenyje tirpius kontrastus;
  • Jei reikia, išsamus gleivinės vizualizavimas taikomas dvigubam kontrastui, kurį sudaro bario ir oro tirpalas.

Vaistai patenka į virškinamąjį traktą prieš pat tyrimą, po to pacientas dedamas ant rentgeno įrenginio stalo. Pozicija parenkama pagal diagnozės tikslą.

Kompiuterinė tomografija (CT)

Kompiuterinė tomografija, kaip alternatyva FGD be rijimo, nėra plačiai naudojama dėl didelių procedūros išlaidų. Procedūra yra žinoma kaip virtuali gastroskopija, nes ji padeda nustatyti gleivinės struktūros pokyčius ir virškinimo trakto raumenų sluoksnį: polipai, opos, navikai, svetimkūniai, perforacijos.

Tyrimas atliekamas naudojant rentgeno tomografą. Svarbus metodo trūkumas: nesugebėjimas atpažinti mažų patologinių židinių gleivinės. Kad pagerintumėte vaizdą, gydytojas gali naudoti stemplę, įdėtą į stemplę, ir per ją pumpuojamas oras.

Svarbu! CT nuskaitymas, naudojant oro įpurškimą į stemplę, jaučiamas panašus į įprastą gastroskopiją, praryjant zondą. Procedūros metu gydytojas negali paimti biopsijos ar sustabdyti kraujavimą, todėl jis negali būti vadinamas vertinga FGDS alternatyva, nesukeliant mėgintuvėlio.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRI)

Kitas metodas skrandžio tyrimui be gastroskopijos yra magnetinio rezonanso tyrimas. Jis leidžia jums nustatyti polipus, opas, uždegimą, gleivinės pažeidimą ir raumenų sluoksnį, navikus, diafragminę išvaržą be rijimo zondų. Naudojant MRT, galima aptikti helmintines invazijas ir įgimtus virškinimo trakto sutrikimus.

Tyrimas yra visiškai neskausmingas ir gali būti atliekamas su kontrastu arba be jo. MRT kaip pakaitinė FGD nėra naudojama sunkiems inkstų pažeidimams, širdies stimuliatoriaus, metalinių stentų ir kabių (spaustukų) buvimui ant indų ir vidaus organų.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)

Kaip visavertė alternatyva FGD, nereikalaujanti rijimo zondų, ultragarso neatsižvelgiama: šis metodas nėra informatyvus diagnozuojant ore užpildytus organus. Tačiau ultragarsas naudojamas siekiant nustatyti skrandžio ir žarnyno motorinių evakuacijos funkcijas, šalia jų esančius kraujagyslių ir limfmazgių sutrikimus.

Aukštos kokybės vizualizacija yra įmanoma tik tiriant dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės vožtuvus ir kasą bei vartininką. Jei rasta rimtų pokyčių, reikia atlikti gilesnį tyrimą, įskaitant biopsiją, kurią galima atlikti tik gastroskopijos metu.

Nenaudojamas bandymas

Šis metodas yra netiesioginis būdas nustatyti skrandžio sulčių sudėties pokyčius. Norint atlikti tyrimą, pacientas turi nuryti gumos maišelį, kurio viduje yra metileno mėlynas dažiklis. Druskos rūgšties ir pepsino įtakoje katguto gijos, su kuria maišelis yra susietas, ištirpsta, o jo turinys patenka į virškinamąjį traktą, po to į inkstus ir žarnyną, dažant išmatą ir šlapimą. Jei nėra virškinimo fermentų, HCl dažymas nenustatomas.

FGDS desmoid'o suskirstymas gali būti naudojamas tik patvirtinant achlorhidriją - druskos rūgšties ir pepsino nebuvimą skrandžio sultyse. Jei įtariama, kad yra kitų patologijų, toks metodas yra netikslus, todėl neįmanoma jį pavadinti visiškai pakeičiant gastroskopiją, nenaudojant zondo.

Elektrogastrografija

EGG arba elektrogastroenterografija leidžia įvertinti skrandžio ir stemplės motorines funkcijas be gastroskopijos ir poreikio nuryti zondą ir kapsules. Tyrimas atliekamas per priekinę pilvo sieną su specialia įranga. Skirtingai nei FGD, metodas nereikalauja specialaus mokymo ir nesukelia diskomforto.

EGG metu gydytojas nustato skrandžio sienų sukurtus elektros virpesius ir daro išvadas apie esamas patologijas, pagrįstas elektrogastrogramos modeliu. Šis metodas leidžia nustatyti tachigastriją (hypertonus) arba skrandžio bradygastriją (hipotoniją). Šis metodas netinka gastritui, opoms, polipams ir navikams diagnozuoti.

Laboratoriniai metodai

Instrumentiniai diagnostiniai metodai nėra vienintelis dalykas, galintis pakeisti EGD, jei jam yra kontraindikacijų. Laboratoriniai tyrimai nėra lygiavertė gastroskopijos alternatyva, bet pagalbinė priemonė sekrecijos funkcijos, bakterijų sudėties, fermentų aktyvumo ir kitų su virškinimo trakto patologijomis susijusių rodiklių pokyčiams aptikti.

Kokius testus reikia atlikti:

  • skrandžio sultys tiriamos dėl cheminės sudėties ir organoleptinių savybių nukrypimų, leidžiančių įvertinti skrandžio sekrecines funkcijas;
  • gastroenterologinis kraujo tyrimas, skirtas pepsinogenui, gastrin-17, Helicobacter pylori antigenams, lipazėms ir jų proporcijoms - specialiai sukurtas gastropanelis gali aptikti netgi nedidelius sutrikimus, rodančius peptinę opą, gastritą, skrandžio karcinomą ir kitas patologijas;
  • Siekiant nustatyti virškinimo proceso sutrikimus, paslėptą skrandžio ir žarnyno kraujavimą, atliekamas koprogramas, dažniau žinomas kaip bendras išmatų tyrimas.

Šie bandymai kartais turi praeiti prieš atliekant FGD. Be to, gydytojas gali paskirti bendrą šlapimo tyrimą, tačiau, remiantis jo rezultatais, neįmanoma sukurti idėjos apie virškinimo trakto veikimo ypatybes.

Kada studijuoti nenaudojant zondo arba be gastroskopijos

Ne visuomet tai, kad gastroskopijos pakeitimas geresniais metodais suteikia vienodai kokybinius rezultatus. Jei prieš tyrimą pacientas primygtinai reikalauja taikyti alternatyvius metodus, gydytojas turėtų pabandyti jam paaiškinti, kad šiuolaikiniai FGDS ir anestetikų prietaisai nesukelia nepatogumų pacientui. Tokie metodai, nenaudojant mėgintuvėlio, pvz., Skrandžio gastroskopija per nosį ir miniatiūrinę kapsulę su fotoaparatu, vengia nemalonių pojūčių net be skausmo malšinimo.

Prieš galutinį pasirinkimo būdą, kaip patikrinti skrandį be gastroskopijos, verta pasverti privalumus ir trūkumus, nes dažnai FGD alternatyvos be rijimo atskleidžia pokyčius, kuriems vis dar reikės patvirtinti gastroskopiją. Todėl dauguma gydytojų pataria: nurykite mėgintuvėlius, jei gydytojas paskiria šį tyrimą, nes anksčiau ar vėliau jį reikės padaryti.

Jei yra gerų priežasčių atsisakyti EGD, pavyzdžiui, kai kurių kontraindikacijų, pasirinkimas bus priimtas naudingiausiu metodu, kurį galima rasti klinikoje. Dažniausiai gastroskopija pakeičiama fluoroskopija ar tomografija, nes jie suteikia išsamesnį dabartinės virškinimo trakto būklės vaizdą.

Alternatyvus skrandžio EGD: modernių metodų, turinčių panašių galimybių, apžvalga

Skrandžio skausmas, virškinimo problemos leidžia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paprastai nustato fibrogastroduodenoscopy (FGDS), kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Šis metodas laikomas labiausiai informatyviu skrandžio ligoms. Tačiau dalis pacientų bijo šio tyrimo, net jei jis atliekamas anestezijos ar sedacijos metu. Ar įmanoma daryti be endoskopijos? Ar yra alternatyva skrandžio FGD?

Ar yra alternatyva FGD?

EGD leidžia matyti skrandžio gleivinę iš vidaus, nustatyti pažeidimo mastą ir vietą, atidžiai išnagrinėti konkrečią sritį ir atlikti biomedžiagą tyrimams, kad būtų galima nustatyti diagnozę. Jis taip pat naudojamas kai kurioms terapinėms priemonėms: polipų pašalinimui, kraujavimo sustabdymui, perforacijos uždarymui.

Apsvarstykite, kurie iš modernių metodų suteikia gydytojui tokias pačias galimybes, kaip pakeisti skrandžio EGD.

Kokie yra alternatyvūs metodai?

Gastroenterologo arsenale, be egzaminų, anamnezės rinkimo ir bendrų analizių, rodančių bendrą organų ir sistemų būklę, yra instrumentinių metodų, tas pats FGDS.

Taikomi alternatyvūs skrandžio tyrimo metodai:

  • ultragarsinis tyrimas;
  • Rentgeno spinduliai
  • vaizdo kapsulės endoskopija;
  • CT nuskaitymas;
  • MRT;
  • transnasaliniai FGD;
  • gastropanelis;
  • demodinis testas.

Jie skiriasi pagal informacijos turinį ir turi tam tikrų kontraindikacijų.

Metodų, indikacijų ir kontraindikacijų, paruošimo ir elgesio lyginamosios charakteristikos

Jei FGD dabar atliekama pagal bendrąją anesteziją, siekiant palengvinti pacientą nuo nemalonių pojūčių nurijus zondą, likusiems metodams nereikia bendrosios anestezijos.

Ultragarsas

Ultragarso saugumas buvo patikrintas pacientų stebėjimo metais ir leidžiama jį naudoti vaikams ir nėščioms moterims. Tačiau skrandžio ligų atveju sonografija turi mažą informacijos turinį. Pagalba gali aptikti tik gilius pažeidimus: didelius navikus, polipus.

Pavyzdžiui, gleivinės būklė gastritą vertina tik netiesioginiais įrodymais. Todėl retai naudojamas skrandžio ligų diagnostikos ultragarsas.

Rentgeno tyrimas

Prieš endoskopijos atsiradimą rentgeno spinduliai buvo pagrindinis metodas, skirtas diagnozuoti virškinimo trakto ligas. Siekiant geresnio vizualizavimo, tyrimas atliekamas su kontrastine medžiaga (bario sulfatu). Pirma, pacientas išgeria keletą kontrastinių gurkšnių, kad jis plinta per gleivinės raukšles, kad būtų matomi visi jo defektai.

Gydytojas tiria skrandį pagal rentgeno spinduliuotę, kartais paprašydamas paciento apsisukti, kad įtartina sritis būtų aiškiai matoma (fluoroskopija), tada jis fotografuoja (rentgeno). Po to, kai pacientas išgėrė visą kontrastingą medžiagą, galite pamatyti užpildymo defektus (polipus, navikus), peristaltiką ir nustatyti organo formą.

Vaizdo kapsulės endoskopija

Nanotechnologijos leido mums sukurti miniatiūrinę vaizdo kamerą, kuri siunčia vaizdo signalą į monitorių. Šis principas naudojamas endoskopijoje. Pacientas nuryja kapsulę ir, patekęs į skrandį, galite patikrinti jos sienas iš vidaus. Kontraindikacijos: paciento širdies stimuliatorius, virškinimo trakto obstrukcija.

Tarp trūkumų galime atkreipti dėmesį į didelę procedūros kainą ir nesugebėjimą sutelkti dėmesį į įtartinas sritis, paimti audinių pavyzdį.

Tomografija

Skrandžio ligomis, naudojant 2 tipų tomografiją: kompiuterinį ir magnetinį rezonansą. Abu leidžia jums studijuoti plonų kūno dalių vaizdą. Jie skiriasi pagal veiklos principą. CT ir MRI informacijos turinys yra aukštas, galite nustatyti keleto milimetrų dydžio pokyčius, tačiau negalite įvertinti gleivinės spalvos ir atlikti būtinus veiksmus.

CT nuskaitymas yra radiologinis metodas ir turi tokias pačias kontraindikacijas kaip ir rentgeno spinduliai. Siekiant pagerinti CT vizualizaciją, naudojamas jodo turintis kontrastas, todėl jo negalima vartoti skydliaukės ligomis sergantiems pacientams. Trūkumas taip pat yra alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą galimybė.

MRT veikimo principas grindžiamas vandens dipolių nuskaitymu, kuris yra viename ar kitu kiekiu visuose kūno audiniuose, ir keisti jų kryptį, veikiant stipriam magnetiniam laukui. Tyrimas kontraindikuotinas pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriais, metaliniais implantais (klipais, stentais). Jis yra saugus organizmui, nesukelia spinduliuotės kaip CT nuskaitymo, tačiau nėštumo metu nėštumo metu jis nėra atliekamas, nes nepakanka duomenų apie poveikį vaisiui embriogenezės metu.

MRT naudojimas

MRT naudojamas skrandžio ligoms, jei patologinis procesas veikia raumenų, serozinį sluoksnį. Yra auglių, kurie plinta intersticiškai, nedarant įtakos gleivinei, arba yra ant išorinio sienos paviršiaus, sudygsta į gretimus organus. EGD negali jų aptikti.

MRT taip pat padeda nustatyti tikslią skrandžio opų perforacijos vietą, dydį ir riziką, į kurią atsižvelgiama pasirenkant gydymo taktiką.

Transnasal fibrogastroskopija (FGDS per nosį)

Transnasal FGDS dėl informatyvumo praktiškai nesiskiria nuo įprastų. Tai yra mažiau nemalonus pacientams, nes zondo aparato dydis yra tik 0,6 cm, zondas įkištas per nosies taką ir nesukelia liežuvio pagrindo, sukeldamas gag refleksą. Procedūrai nereikia bendrosios anestezijos, o nosies ir ryklės gleivinės vietinės anestezijos.

Tačiau transnaziniai FGD kartais neįmanoma atlikti dėl struktūrinių nosies takų savybių, o plonas zondas neturi mikroschirurginių instrumentų kanalo. Tai reiškia, kad šio metodo negalima naudoti gydymo ar biopsijos tikslais.

Gastropanel

Gastropanel yra kraujo tyrimas, kuris padeda aptikti Helicobacter pylori infekciją ir įvertinti skrandžio sekrecinę funkciją nustatant pepsinogeną 1 ir gastriną 17. Pepsinogeną 1 gamina pagrindinės ląstelės, o jo sumažėjimas rodo, kad gleivinės atrofija.

Gastrin 17 reguliuoja HCl gamybą ir yra netiesioginis skrandžio sulčių rūgštingumo rodiklis. Gastropanel vartojamas skrandžio ligų atsiradimo galimybei ar rizikai įvertinti.

Nenaudojamas bandymas

Desmoid test - paprastas rūgštingumo lygio nustatymo metodas. Pacientui leidžiama nuryti nedidelį maišelį su metileno mėlyną, kuris sunaikinamas druskos rūgštimi. Metileninė mėlyna išsiskiria su šlapimu, nusidažo žalia arba mėlyna.

Naudingas vaizdo įrašas

Kitas novatoriškas metodas aptariamas šiame vaizdo įraše.

Lyginamosios tyrimo sąnaudos alternatyviais metodais

Tik MRI, CT ir rentgeno spinduliai gali konkuruoti su FGDS už informatyvumą. FGD, kaip skrandžio rentgeno spindulys, kainuoja 2500–4000 rublių. KT kainos prasideda nuo 6000 rublių, o MRT prasideda nuo 8 000 rublių ar daugiau. Todėl FGD yra ne tik informatyvūs, bet ir prieinami metodai.

Atsiliepimai apie gydytojus ir pacientus

„Šiuo metu nėra jokių alternatyvų FGD diagnozuoti skrandžio ligas, nematau. Pagalba gali padėti ne tik diagnozuoti pacientą, bet ir atlikti gydymo priemones. Jei prieš tai buvo atlikti rentgeno spinduliai, jie nurijo zondą, kad gautų skrandžio sulčių mėginius, bet dabar visa tai pakeitė FGDS.

Pacientai kartais bijo, skundžiasi, kad jie negali nuryti zondo, bet dabar daugelyje klinikų FGD atliekama intravenine anestezija. Jokios diskomforto, po kelių valandų po anestezijos, galite eiti namo, o rezultatas yra tiksli diagnozė ir laiku pradėtas gydymas! “

Koloskovas Nikolajus Gennadievichas, gastroenterologas

„Daugiau nei 15 metų turiu opą. Prisimenu savo pirmąjį FGDS 2004 m. Jausmai buvo baisūs. Procedūra buvo ne tik nemalonus, kai gerklė jau keletą dienų skauda. Bandžiau laikytis dietos, imtis visų gydytojo paskirtų vaistų, tiesiog neužmiršti procedūros. Tačiau prieš metus turėjau.

Atidarytas opas, vėmimas pasireiškė krauju. FGDS anestezijos metu. Vienas kulka ir aš užmigau, prabudau palatoje. Gerklė nesugadino, tikriausiai, naujų prietaisų žarna buvo plonesnė. Taigi nebijokite. “