loader

Pagrindinis

Viduriavimas

Kas yra esophagogastroduodenoscopy (EGDS)

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - išsamus stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos žarnos gleivinės tyrimas atliekamas naudojant specialų gastroskopo zondą, prie kurio pritvirtinta lemputė, vaizdo kamerą.

Įrenginių pagalba galima:

  • imtis aukštos kokybės nuotraukų;
  • padidinti, ištrinti vaizdą;
  • atlikti bakterijų, dvylikapirštės žarnos opos ir skrandžio priežasties tyrimą;
  • nustatyti gleivinės uždegimą pradiniame etape;
  • atlikite biopsiją nesukeliant diskomforto;
  • venkite chirurgijos, jei kažkas yra praryti;
  • pašalinti polipus;
  • vizualiai tikrina virškinimo organų gleivinę.

Esophagogastroscopy padeda išsamiai ištirti ligos priežastį ir pradėti kovoti kuo greičiau. Ši diagnostinė procedūra vadinama gastroskopija, kartais vadinama ezofagoduodenoskopija.

Gastroskopija rodo virškinimo organų gleivinės ypatumus ir atskleidžia pilvo organų pokyčius. Endoskopas nagrinėja virškinimo trakto savybes. Tyrimų dėka gydytojai gali diagnozuoti menkiausius pokyčius ir užkirsti kelią rimtesnių ligų vystymuisi. Galų gale, net vieno organo gleivinės disfunkcija sukelia kitų virškinimo organų darbo sutrikimą, sumažina efektyvumą.

Ligos diagnozuotos esophagogastroduodenoscopy

Egzamino metu EGDS tyrimo diagnozės:

  • stemplės gleivinės esophagitis (uždegimas);
  • opiniai pažeidimai virškinimo trakte;
  • navikų buvimas;
  • stemplės venų padidėjimas;
  • gastritas;
  • stemplės išvarža;
  • širdies achalasija, kai viršutinė ir apatinė sfinkterio funkcija veikia netinkamai;
  • divertikulų uždegimas;
  • skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksas (DGR);
  • Bareto sindromas;
  • gleivinės kolitas;
  • ūminis pankreatitas.

Procedūros metodika EGDS

Endoskopinis tyrimo metodas atliekamas taip:

  1. Diskomforto ir gag reflekso mažinimo procedūra apima skausmą malšinančių vaistų vartojimą. Jis atliekamas pagal bendrąją ir vietinę anesteziją. Tai supaprastina tyrimą, pacientas nesijaučia diskomforto ir netrukdo elgtis. Anestezija nustatoma, kai, be tyrimo, turite atlikti papildomas ilgalaikes procedūras. Svarbu apsvarstyti alerginių reakcijų buvimą pacientams dėl elementų, sudarančių anesteziją. Anesteziją administruoja anesteziologas, kuris turėtų pasirinkti tinkamą vaistą ir injekcinę sumą. Jei yra rizika, susijusi su vaistų nuo anestezijos vartojimu, gastroskopija anestezijos metu yra draudžiama.
  2. Pacientas yra kairėje pusėje, į burną įkištas kandiklis, kad jo lūpos procedūros metu nebūtų suspaustos.
  3. Endoskopas sklandžiai supažindina su gastroskopu ir iš pradžių tikrina stemplę, tada skrandį ir jo antrumą, o galiausiai - dvylikapirštę žarną.
  4. Per specialią įrangą oras tiekiamas raukšlių raukšlėms, o tai leidžia lengviau apžiūrėti.

Siekiant sumažinti skausmingus paciento pojūčius, atliekami gilūs kvėpavimo judesiai. Iki to laiko, kai procedūra trunka 3 minutes. Atliekant esofagogastroduodenoskopiją, gerklės metu yra nemalonių pojūčių.

Tyrimo pabaigoje, nesant neigiamų pasekmių ir biopsijos, maistas užtrunka po dviejų valandų. Jei procedūros metu atsiranda komplikacijų, pacientui bus skiriami vaistai ir jie turi atsigulti, kol būklė pagerės.

Fibrogastroduodenoskopija

Fibrogastroduodenoskopijos tyrimo metodas suskirstytas į šias kryptis:

  • Planuojamas gydymas ir diagnozė.
  • Avarinė procedūra.

Planuojamas gydymas apima diagnostiką, siekiant nustatyti virškinimo trakto ligą.

Avarinės procedūros apima pašalinių kūnų pašalinimą iš skrandžio ir pilvo ertmės, ūminio skausmo diagnostiką.

Veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti atliekant mokslinius tyrimus

Atliekant tyrimą atsižvelgiama į:

  • skrandžio gleivinė, žarnos;
  • erozijos, uždegimų buvimas;
  • navikų buvimas ir mėginio paėmimas histologiniam mikroskopiniam tyrimui;
  • maisto sumažėjimas per stemplę;
  • skrandžio, žarnyno opinių pažeidimų tyrimas.

Galimos komplikacijos po gastroskopijos

EGDS atlieka kompetentingas specialistas. Priešingu atveju jis sukelia pablogėjimą: į gleivinės mikrotrumas, į kraujagyslių sistemos sutrikimus, plaučius, padidėjusį slėgį.

Jei procedūros metu maistas yra skrandyje, jis pateks į plaučius, o tai sukelia asfiksiją ar plaučių uždegimą.

Pasirengimas EGDS tyrimui

Norėdami pereiti prie EFGDS, turite pasiruošti iš anksto. Tyrimas atliekamas ryte, kai skrandis yra tuščias, paskutinis valgis ne vėliau kaip 9 val Tyrimui stemplė, skrandis ir dvylikapirštės žarnos turi būti tuščios. Paskutinėje vakarienėje neturėtų būti pieno produktų ir gazuotų gėrimų, negalima vartoti vaistų ir susilaikyti nuo rūkymo, rekomenduojama vartoti raminamąjį vaistą. Prieš procedūrą išimkite akinius ir visus priedus nuo kaklo.

Procedūros metu, nesijaudinkite, anestetikas išnyks diskomfortą. Jei pasirengimas EGDS tyrimui atliekamas pagal reikalavimus, procedūra yra lygi ir neskausminga.

Jei preparatas yra skirtas patikrinti onkologinių ligų buvimą, EGDS derinamas su biopsija, medžiaga imama histologiniam tyrimui. Procedūros metu pacientas nėra nepatogus.

  • švarus vystyklai;
  • nuimami batai;
  • kreipimasis į procedūrą;
  • medicininė kortelė.

Jei reikia pagalbos, būtina įspėti pacientą, kad jis atvyktų su lydinčiu asmeniu.

Esophagogastroduodenoscopy procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Įvairūs gydytojai siūlo atlikti EFGDS egzaminą, tačiau be poreikio nereikia eiti, procedūra nėra maloni. Iš esmės, problemos, susijusios su skrandžiu ir žarnyne, išsprendžia gastroenterologą.

Esophagogastroduodenoscopy indikacijos (EFGDS):

  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • sunkumo, skausmo ir pilvo ertmės patinimas;
  • sunku ryti;
  • įtariamas vėžys;
  • reabilitacijos ir atkūrimo kontrolė.

Kontraindikacijos EFGDS

Tyrimai nerekomenduoja, jei yra tokių ligų:

  • psichikos sutrikimai;
  • neseniai užsikrėtusios infekcinės ligos;
  • krūtinės angina;
  • bronchinės astmos lūžiai;
  • kraujotakos sutrikimai.

Gastroskopijos rezultatų interpretavimas

Norint iššifruoti tyrimo rezultatus, turite nuspręsti, kokie rodikliai yra normalūs, ir atlikti lyginamąją analizę. Kiekvienam virškinimo organui nustatytos normos.

Sveiko žmogaus virškinimo organų normos rodikliai:

  • Stemplės gleivinė. Būtina atkreipti dėmesį į spalvą ir struktūrą. Sveikas žmogus, stemplės spalva turėtų būti rožinė arba raudona, o struktūros struktūra turėtų būti maža pluoštinė, stemplės ilgis turėtų būti 25-30 cm.
  • Skrandis Ji yra šviesesnė nei stemplė, paprastai raudona. Viena skrandžio pusė yra lygi, leidžiamas nedidelis gleivių kiekis. Kita pusė yra sulankstyta.
  • Dvylikapirštės žarnos gleivinė. Tai mažas vamzdis, kurio perimetras yra iki 3,5 cm. Korpuso spalva yra šviesiai rožinė. Yra vienas krūvis, du ortakiai - tulžis ir kasa. Vamzdžiai yra prijungti prie tulžies pūslės ir kasos liaukos.

Skrandžio organų, patologijos žarnų rodikliai

Rodikliai yra nerimą keliantys, jei jie aptinkami tyrimo metu.

  • Gastrito metu išryškėja skrandžio gleivinė, išsivysto taškai arba erozija, aptinkamas didelis gleivinės kiekis ir raukšlės.
  • Kai skrandžio opa tyrime iš karto atskleidė opas, jų formą ir spalvų charakteristikas. Išopos dažniausiai yra išgaubto ritinio formos, o opos apačioje yra baltos spalvos.
  • Esant vėžiui ar vėžiui, stebimas išilginis sulankstymas, gleivinės spalva tampa balta arba pilka. Tyrimo metu, jei yra auglių, jie yra matomi, net ir mažesni, iki 1 mm.

Svarbu suvokti, kad gastroskopijos rezultatų dekodavimą atlieka kvalifikuotas specialistas, kad būtų išvengta klaidų. Yra daug patologinių pokyčių, kuriuos mato tik gydantis gydytojas.

EGD privalumai lyginant su kitais virškinimo trakto tyrimų metodais

Esophagogastroduodenofibroskopija yra vienas iš efektyviausių būdų tirti stemplę, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Yra ir kitų gleivinės tyrimo metodų, tačiau skirtumas tarp jų yra reikšmingas, nes jų galimybės yra ribotos.

  • švietimo diagnostika pradiniame etape;
  • tuo pačiu metu fotografuokite ir peržiūrėkite vaizdo įrašą;
  • kartu sujungti dvi procedūras: diagnozę ir biopsijos medžiagą;
  • sunku diagnozuoti ligas.

Gastroskopija yra skirta kiekvienam asmeniui, kuris nori patikrinti savo sveikatą, nes ši įranga yra daugelyje klinikų. Šis tyrimas taip pat atliekamas gydymo ir prevenciniais tikslais. Šis metodas gali nustatyti sunkiausias ligas ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Kaip pasirengti EGD tyrimui

Gastroenterologija yra sudėtinga medicinos sritis, todėl, norint diagnozuoti virškinimo sistemos organų ligas, naudojami daugybė tyrimo metodų, iš kurių vienas yra esophagogastroduodenoscopy. Vidutiniam piliečiui, kuris anksčiau nepatyrė virškinimo trakto ligų, tokia analizė atrodys kaip paslaptingas nepažįstamas terminas, kuris neturi nieko bendro su jo kasdieniu gyvenimu. Apsvarstykite išsamiau, kokia diagnozė yra, kaip pasirengti jos įgyvendinimui ir ką tai reiškia pacientui.

Kas yra esophagogastroduodenoscopy diagnostika ir indikacijos

Esophagogastroduodenoscopy yra išsamus pagrindinių virškinimo sistemos elementų tyrimas, kai gydytojas tuo pačiu metu tiria stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būklę.

Diagnostikos procese naudojama speciali medicininė įranga, sudaryta iš daugiafunkcinio zondo, turinčio miniatiūrinę vaizdo kamerą. Dėl to gydytojas gali vizualiai aptikti galimas gleivinės patologijas, opas, eroziją, atrofinius procesus ir pašalinius navikus (skirtingos kilmės navikus, polipus, virusinės genezės augimą).

Tiesą sakant, EGD yra endoskopinio tyrimo rūšis, tačiau tik vienai procedūrai tiriami keli virškinimo trakto organai. Tokio tipo diagnozė turi savo naudojimo indikacijas ir dažniausiai skiriama pacientams, turintiems šias patologijas:

  • skrandžio opa, kuri ištiko gleivinę su vieninteliu švietimo ar daugelio žaizdų centru;
  • visų tipų ir kilmės kilmės gastritas ir kolitas;
  • stemplės audiniuose susidaręs išvarža;
  • dvylikapirštės žarnos, stemplės arba skrandžio turinčios polipinės sudėties;
  • įvairių vietų ekzema ir papilomos;
  • virškinimo sistemos onkologiniai procesai, neatsižvelgiant į tai, kokio vystymosi stadijos juos atrado gastroenterologas.

Priklausomai nuo paciento skundų ir tyrimo metu nustatytų simptomų, gali būti, kad gydytojas nustatys kitas šios diagnozės naudojimo indikacijas, kad gautų kuo išsamesnę informaciją apie paciento virškinimo organų sveikatą.

Pasirengimas EGDS tyrimui

Prieš pradėdami stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ertmės tyrimą, asmuo, turintis tinkamą virškinimo trakto patologiją, turės atlikti keletą parengiamųjų veiksmų, kad analizės rezultatai nebūtų iškraipomi įvairiais paciento gyvenimo veiksniais. Kūno paruošimo procesą prieš EGDS sudaro šie žingsniai.

Diena prieš esophagogastroduodenoscopy

Jei virškinimo sistemos studijavimo procedūra numatoma ryte, tada praėjusios dienos vakaras turėtų būti kuo ramesnis ir išmatuojamas. Jūs negalite perkrauti, atlikti ilgai trunkančius fizinius pratimus, pakelti svorius. Vakarienė turi būti priimta ne vėliau kaip 20 valandų. Tokiu atveju rekomenduojama gaminti lengvų maisto produktų, praturtintų pluoštu (grūdų košė, šviežių daržovių salotos su žalumynais), meniu.

Griežtai draudžiama naudoti pieną ir pieno produktus.

Egzaminavimo dieną

Diagnostinė procedūra atliekama beveik visada ryte. Pusryčiai iš žmonių mitybos turėtų būti visiškai pašalinti. Pacientui leidžiama gerti tik nedidelį kiekį vandens. Skrandis išlieka visiškai tuščias. Priešingu atveju gydytojas negalės atlikti kokybiško jo ertmės tyrimo ir nustatyti galimą patologiją. Jei tyrimas numatytas antroje dienos pusėje, leidžiamas lengvas užkandis, atsižvelgiant į tai, kad nuo valgymo iki gastroskopijos užtruks ne mažiau kaip 8 val.

Po endoskopijos

Užbaigus esofagogastroduodenoskopiją, galima vartoti maistą ne anksčiau kaip po 10 minučių, nes gydytojas pašalino endoskopą nuo stemplės ertmės. Jei diagnozė buvo papildyta tuo pačiu metu imant audinius tolimesnei biopsijai, pacientas turėtų susilaikyti nuo ūminių, labai sūrių ir karštų patiekalų gavimo 2 valandas. Geriau apriboti nedidelę dalį šaltų užkandžių, kad virškinimas stabilizuotųsi ir nebūtų vietinio vidinio kraujavimo. Ypač jei yra diskomforto jausmas skrandyje ir stemplėje.

Procedūros metu labai svarbu atidžiai išklausyti ir sekti visas gastroenterologo komandas, kad išvengtumėte sužalojimų, ir pati diagnozė pacientui buvo kuo greitesnė ir patogesnė.

Kaip pati procedūra?

Virškinimo trakto tyrimas atliekamas specialiai įrengtame kambaryje. Pacientas yra ant sienos ant sofos. Gydytojas atlieka preliminarią informaciją apie tai, kokių veiksmų bus imtasi ir ką šis dalykas turėtų atlikti šiuo metu. Po to į burnos ertmę švirkščiamas ledokaino ar kito analgetiko aerozolis, kad nuobodu gerklų srityje esančių nervų galūnių jautrumui. Po to gydytojas atlieka šiuos veiksmus:

  1. Į burnos ertmę įdedamas sterilus plastikinis laikiklis, kuris pritvirtina žandikaulį ir neleidžia pacientui uždaryti burnos sklendžių.
  2. Zondo galinis kraštas yra įkištas į gerklę, kuri palaipsniui nuleidžia stemplę. Šiuo metu gastroenterologas tiria jo gleivinę ir epitelio paviršinį sluoksnį.
  3. Vykstant endoskopui, jis nusileidžia į skrandžio ertmę, kur diagnostinis tyrimas tęsiasi. Visa informacija perduodama aukštos kokybės skaitmeniniu formatu kompiuterio monitoriaus ekrane ir tuo pačiu metu įrašoma taip, kad prireikus dar kartą peržiūrėtų procedūrą. Ypač jei yra įtarimas dėl sudėtingos vėžio formos.
  4. Išnagrinėjęs skrandžio ertmę, gydytojas pereina į dvylikapirštę žarną ir baigia virškinimo trakto organų tyrimo sesiją. Pagrindinis tikslas - aptikti opos ir epitelio vientisumo sutrikimų gleivinėje.

Kai bus surinkta visa reikalinga informacija apie virškinimo sistemos būklę, gydytojas palaipsniui pašalina endoskopą, kad nesugadintų paciento ir nesubraižytų jautrios stemplės gleivinės dangos. Po to asmuo gauna rekomendacijas dėl maisto vartojimo, o gastroenterologas parengia medicininę ataskaitą.

EGDS transkripcijos rezultatai

Pasibaigus esophagogastroduodenoscopy procedūrai, gydytojas žiūri į filmuotą medžiagą ir apibūdina visus organų segmentus, kurie buvo tiriami naudojant specialią medicinos įrangą. Sudarytame dokumente gydytojas pateikia tokią biologinę informaciją:

  • gleivinės būklė, jos spalvos spalvos prisotinimas;
  • galimą uždegiminės etiologijos židinių buvimą;
  • aprašomos aptiktos opos, erozija, trofinės žaizdos, pateiktos vienaskaita arba daugiskaita;
  • apibūdina identifikuotus polipus, epitelinius augalus, papilomas arba navikus, turinčius visus piktybinės kilmės požymius;
  • pateikia terapines rekomendacijas, kurios sudaro tolesnių gydymo režimų pagrindą.

Kiekvienas diagnostinio tyrimo atvejis yra individualus, o endoskopijos metodu tiriamų vidaus organų klinikinis vaizdas taip pat rodomas kitaip. Todėl iššifravimo procedūros baigties turinys beveik niekada kartojamas. Išlaikomi tik visuotinai priimti planai ir pirmiau minėti punktai, kuriuos būtinai turi atskleisti gastroenterologas.

Dažnai užduodami klausytojai iš skaitytojų

Dauguma žmonių, turinčių sveikatos problemų, susijusių su virškinimo sistemos funkciniais sutrikimais ir turi atlikti esophagogastroduodenoscopy procedūrą, užduoti klausimus apie šį turinį.

Ar jis skauda ir daro anesteziją endoskopijos metu?

Nereikalaujama švirkšti į raumenis ar į veną šiam tyrimui. Anestezija naudojama tik ekstremaliais atvejais, kai pacientas kenčia nuo psichikos sutrikimų, turi fobijų ir psichikos pusiausvyros sutrikimų, o tai gali lemti pačios GI trakto seansą. Likusiems žmonėms, neturintiems tokios patologijos, pakanka purkšti burną ir gerklę specialiu purškikliu, kurio anestezija yra nedidelė. Asmuo jaučiasi nedidelį dangaus, gerklės ir liežuvio sustingimą. Endoskopo įvedimo procesas nėra skausmingas. Todėl nėra pateikta visa anestezija pagal terapinį protokolą.

Savaime suprantama, kad pacientas patiria tam tikrą diskomfortą dėl svetimkūnio, gali pradėti jaustis blogai, tačiau nėra ūminio ar skausmingo skausmo sindromo.

Koks skirtumas tarp EGD ir FGD?

Skirtingi šių dviejų diagnostikos procedūrų bruožai yra tai, kad endoskopija apima trijų virškinimo organų (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos) tyrimą, o fibrogastroduodenoskopija orientuota tik į du paskutinius virškinimo trakto elementus. Be to, atlikus EGDS gydytojui, galima atlikti audinių mėginius citologiniam tyrimui.

Kvalifikuotas gydytojas, kuris tiria paciento kūną, naudodamas šią diagnozę, asmeniui paaiškina maksimalią informaciją, gautą iš endoskopu gautų rezultatų.

Kas yra skrandžio endoskopija ir kaip ją pasirengti

Esophagogastroduodenoscopy yra vienas iš šiuolaikinių efektyvių būdų tirti žmogaus virškinimo sistemos viršutinių dalių gleivinę. Šis diagnostinis metodas leidžia nustatyti skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos ligas. Pažiūrėkime, kas yra EGDS metodo pagrindas, kaip pasiruošti tyrimui ir kaip iššifruoti rezultatus.

Esofagogastroduodenoskopijos esmė

Tyrimas gali būti planuojamas, iš anksto rekomenduojamas gydytojo arba avarijos atveju. Jis atliekamas naudojant pluošto spektrą - lankstus zondas su maža lempa ir vaizdo kamera.

Pagrindinis endoskopijos pranašumas prieš įprastą rentgeno tyrimą, kuris buvo išplatintas anksčiau, yra gebėjimas kelis kartus tiksliau nustatyti gleivinės uždegiminius procesus, kurie yra suformuoti arba jau yra randami.

Jei dėl įtariamo skrandžio ar stemplės vėžio skiriamas EGDS preparatas, procedūros metu specialistas taip pat gali atlikti biopsijos audinių mėginius tolesniam tyrimui. Biopsija nesuteikia pacientui papildomo diskomforto.

Taip pat procedūros metu gydytojas turi galimybę pašalinti polipus, netyčia nuryti mažus daiktus, kraujo krešulius po kraujavimo ir tt Tai leidžia pašalinti pilvo operaciją.

EGDS indikacijos

Tyrimai atliekami siekiant nustatyti šių simptomų pobūdį:

  • apetito praradimas;
  • nepaaiškinamas svorio netekimas;
  • krūtinės skausmai;
  • skausmas viršutinėje skrandžio dalyje;
  • rūgšties ar kartumo pojūtis burnoje;
  • raugėjimas;
  • lėtinis rėmuo;
  • greitas pilvo pojūtis;
  • blogas kvapas, nesusijęs su prasta dantų sveikata;
  • nepagrįstas vėmimas;
  • viduriavimas su juodu turiniu;
  • maisto rijimo problemos;
  • maisto perėjimo per stemplę pažeidimai;
  • absorbuojamo maisto regurgitacija;
  • lėtinis kosulys;
  • lėtinė žarnyno liga.

Kontraindikacijos

Esophagogastroduodenoscopy draudžiama elgtis tokiais atvejais:

  • sunki paciento būklė;
  • miokardo infarktas;
  • po užkietėjimo būklė;
  • infekcinės ir ūminės chirurginės ligos;
  • aterosklerozės apraiškos;
  • nenormalus stemplės susiaurėjimas;
  • širdies nepakankamumas;
  • hemofilija;
  • stemplės variantai;
  • psichikos sutrikimai.

Procedūrą atlieka tik specialiai apmokyti endoskopai, kurie yra apmokyti gastroskopija.

Kaip pasirengti skrandžio endoskopijai

Be specialaus mokymo pradėti tyrimą negali. Netinkamas jo paruošimas arba jo nebuvimas gali lemti tai, kad procedūros rezultatai bus neteisingi ir gydytojas negalės tinkamai nustatyti diagnozės ir nustatyti tinkamą gydymą.

Pagrindinė esofagogastroduodenoskopijos sąlyga yra maisto masės nebuvimas skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje. Štai kodėl pacientas turi atsisakyti valgyti ne mažiau kaip 9-12 valandų iki procedūros.

Jei procedūra planuojama rytą (arba pirmąją dienos pusę), dieną prieš vakarienę turėtų vykti ne vėliau kaip 20-00. Patartina valgyti tik lengvą, greitai sugeriantį maistą. Gerai virti kiaušinių baltymai, gleivinės košė ant vandens, vištienos sultinys, virti ant krūtinės.

Turėtumėte atsisakyti sūrus, saldus, riebus, marinuotas, aštrus maistas, pyragaičiai, greitas maistas, miltai, citrusiniai vaisiai, švieži obuoliai ir tt Nepriimtina gerti alkoholį ir rūkyti.

Nuo ryto iki procedūros eigos pacientas yra griežtai draudžiamas:

Gydytojui rekomendavus, pabudus, galite išgerti taurę gazuoto mineralinio ar paprasto virinto vandens.

Jei antrąją dienos pusę planuojama skirti esophagogastroduodenoscopy (nors tai labai retai), pacientui ne vėliau kaip per aštuonias rytas leidžiama nedidelė lengva pusryčiai. Meniu geriausia aptarti su gydytoju, kuris sprendžia jūsų gydymą.

Taip pat prieš endoskopiją nepriimtina naudoti įvairius vaistus, kurie užkerta kelią kraujo krešėjimui. Tai taikoma ne tik geriamiesiems vaistams, bet ir tiems, kurie vartojami į raumenis, į veną, po oda.

Ką imtis procedūros

Su juo klinikoje turite imtis:

  • švarus lakštas arba vystyklai;
  • bagažinės dangčiai;
  • rankšluostis;
  • EGD kryptimi;
  • ankstesnė esofagogastroduodenoskopija (jei yra);
  • ambulatorinė kortelė.

Iškart prieš atliekant EGD, reikia pašalinti kaklo, kaklaraiščio, kaklaraiščio, akinių papuošalus. Jei pacientas turi dirbtinį žandikaulį ar protezą, jie taip pat turėtų būti laikinai pašalinti.

Kaip yra EGD

Tyrimo metodas yra toks:

  • Procedūros efektyvumui ir nemalonių pojūčių mažinimui pacientas yra gydomas ryklėmis su vietiniu anestetiku. Vėliau, norint atsipalaiduoti, pacientui į veną gali būti skiriamas papildomas anestetikas;
  • Objektas yra ant sofos kairėje pusėje. Dantyse jis užfiksuoja kandiklį, kad būtų išvengta nekontroliuojamo dantų sukibimo tyrimo metu;
  • Gydytojas švelniai įdeda į stemplę, po to į skrandį ir dvylikapirštę žarną. Per prietaisą į orą patenka oras, kuris ištiesina organų liumeną ir taip palengvina patikrinimą;
  • Specialistas savo ruožtu nagrinėja stemplės gleivinę, tada skrandį ir dvylikapirštę žarną.

Egzaminų metu pacientas jaučia gagingumą, didėja seilėjimas, gali atsirasti raugėjimas. EGD paruošimas taip pat svarbus norint pašalinti vėmimą procedūros metu.

Siekiant sumažinti diskomfortą tyrimo metu, pacientui patariama imtis gilių kvėpavimo ir iškvėpimų.

Šios procedūros trukmė yra tik 1-3 minutės.

Netinkamai atlikta EGDS procedūra gali sukelti komplikacijų. Tačiau tai gana retai. Galimos komplikacijos yra skrandžio ir (arba) stemplės gleivinės mechaniniai sužalojimai.

Taip pat yra galimos kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos. Senyviems žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems plaučių patologija, širdies nepakankamumu ar stenoze, gresia pavojus.

Jei maistas buvo buvęs paciento skrandyje prieš esophagogastroduodenoscopy, procedūros metu jis gali patekti į kvėpavimo takus, o tai, savo ruožtu, yra kupinas uždusimo ar tolesnio plaučių uždegimo.

Po tyrimo žmogus jaučia skausmą ar deginimo pojūtį gerklėje. Retiau pacientai patiria skausmą skrandyje. Paprastai šie nemalonūs simptomai išnyksta vieną dieną po tyrimo.

Pacientas gali gerti ir valgyti maistą po kelių valandų, tačiau jis turėtų būti kuo švelnesnis.

Esofagogastroduodenoskopijos rezultatų interpretavimas

Tyrimo analizė sudaro gastroenterologą. Paprastai pačios procedūros metu tyrimo procesas rodomas kompiuterio ar TV monitoriuje ir įrašomas. Prireikus (paciento prašymu) galima atspausdinti duomenis. Tai daroma už galimybę fotografuoti skaityti kitam specialistui arba surengti medicininę konsultaciją.

Naudodami EGD gautus duomenis, galite nustatyti šias problemas:

  • hiatal išvarža;
  • dideli gerybiniai arba piktybiniai navikai (polipai, vėžys, papilomos);
  • randų, susiaurėjimų, skrandžio, stemplės buvimas;
  • stemplės ir (arba) skrandžio obstrukcija;
  • raumenų sienos išsipūtimas;
  • gastritas, skrandžio opa;
  • gastroezofaginio ir duodenogastrinio refliukso;
  • patologiniai gleivinės pokyčiai (erozija, uždegimas, opos, hipertrofija, atrofija ir tt).

Atlikti lyginamąją analizę, pagrindinį dėmesį skiriant rodiklių rodikliams tyrime:

  • Stemplės gleivinė turėtų būti nedidelio pluošto, nudažyta šviesiai rožine arba rausvu atspalviu. Turi būti aiškiai atsekama 4 suvaržymai ir sfinkteris;
  • Išorinė skrandžio sienelė paprastai yra blizganti, organo gleivinės spalva yra ryškesnė nei stemplės gleivinė. Sulankstyta konstrukcija galinėje sienoje;
  • 12-osios žarnos gleivinė paprastai yra šviesiai rožinė.

Pažeidimai, būdingi kelioms patologijoms:

  • Hiperemija ir gleivinės edema, erozijos ir kraujavimas iš kraujo, daug gleivių kalbama apie gastrito vystymąsi;
  • Esant opai, pastebimas kraterio susidarymas su ryškiai raudonomis dugnomis ir praktiškai baltais išgaubtais ritinėliais;
  • Auglio procesą galima vertinti pagal gleivinės spalvos pasikeitimą - jis įgauna šviesiai pilkos spalvos atspalvį, o organo struktūros pokyčius galima nustatyti, pavyzdžiui, skrandyje galima išlyginti išilginę sulankstymą.

Specialistas gali iš karto išnagrinėti bendrąsias esofagogastroduodenoskopijos išvadas, tačiau biopsijos (ar kitų tyrimų) rezultatai bus paruošti maždaug per savaitę ar dvi.

Pasiruošimas EGD turi būti atliekamas labai atsargiai, nes tai lemia rezultatų tikslumą ir paciento būklę po procedūros.

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS)

Tyrimas, kurį atlieka specialus aparatas ir parodo virškinimo trakto būklę (virškinimo traktą) - skrandžio gastroskopija. Ši analizė atliekama esant įtariamai patologijai virškinimo organuose. Gastroskopiją (EGD, fibrogastroduodenoscopy, esophagogastroduodenoscopy, esophagogastroscopy, fibrogastroskopiją) atlieka gastroenterologas. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų įrankį - gastroskopą. Prieš diagnostiką būtina tinkamai paruošti ir pati procedūra atliekama pagal tam tikrą algoritmą.

Gastroskopija - kas tai yra

Vienas iš diagnostikos tipų, padedančių atlikti virškinamojo trakto organų tyrimą, yra gastroskopija. Ji turi daug tipų (EFGDS, EGD, EGDS), tarp kurių pacientas nepastebės. Tokie metodai atliekami beveik vienodai. Diagnozės dėka specialistas sužino, ar skrandžio, dvylikapirštės žarnos gleivinėje yra opos, erozija, navikai ir kitos patologijos. Kartais medicinoje jie naudoja gastroduodenoskopiją kitais būdais: gastrofibroskopija su ehokardiografiniu jutikliu, EGD + ultragarsu, retrogradine cholangiopankreatografija.

Įranga

Aukštos kokybės virškinimo trakto skrandžio gastroskopijai naudojama speciali įranga - gastroskopas (endoskopas, fibrogastroduodenoscope, esophagogastroduodenoscope). Šis pažangus prietaisas leidžia išsamiai išanalizuoti kiekvieno paciento virškinimo trakto gleivinę. Prarijus mėgintuvėlį, norint patikrinti skrandį, kuris sukėlė stiprų gag refleksą ir daug neigiamų pojūčių, yra praeityje.

Gastrodiagnostika atliekama naudojant modernią, patogesnę ir labai ploną endoskopo (zondo) versiją, uždengtą plastikiniu apvalkalu. Įrenginio viduje yra darbinis kanalas, į kurį įterpiamos manipuliacijos metu reikalingos priemonės. Žarnos gale yra labai maža kamera, per kurią virškinimo trakto organai yra aiškiai matomi kompiuterio monitoriuje. Gydytojas registruoja tyrimo rezultatus, kad teisingai nustatytų diagnozę pagal tai, ką jis matė.

Indikacijos

Pagrindinės EFGDS nuorodos apima šiuos veiksnius:

  • uždegimo tipo ir jo paplitimo lygio nustatymas (įtariamas gastritas);
  • manipuliavimas atliekamas siekiant surinkti skrandžio turinį, įvertinant jo rūgštingumą;
  • kita rekomendacija yra skrandžio opos patvirtinimas (nustatyti opas, jų vietą ir skaičių);
  • paciento skrandžio sienelės mikrovaskulinės lovos būklės įvertinimas;
  • EFGDS, naudojamas injekcijoms / vietiniam vaistų vartojimui;
  • endoskopas gali būti biopsija įtariamai skrandžio onkologijai;
  • polipų ir kitų virškinimo trakto gleivinės svetimkūnių pašalinimas.

Kai kuriais atvejais yra nustatyta skubios virškinimo endoskopija, kuri yra terapinė procedūra, o ne diagnostinė. Tokioms terapinėms manipuliacijoms būtina:

  • rezekcija, perforuotų skrandžio opų siuvimas;
  • procedūra suteikia galimybę pašalinti pašalinius kūnus iš virškinimo trakto;
  • kraujavimo priežastys virškinimo trakte ir jo pašalinimas (jei įmanoma);
  • skubi gastroskopija, kaip diagnostika, naudojama atskirti chirurginę ūminio skrandžio ir ligos patologiją.

Kontraindikacijos

Yra keletas reikalavimų, pagal kuriuos gastroskopija neatliekama:

  • insultas, širdies priepuolis;
  • aortos aneurizma;
  • ūminis kvėpavimo ar širdies nepakankamumas pacientui;
  • hemofilija draudžiama gastroskopija;
  • su šalta sunkios formos skrandžio gastroskopija nėra padaryta;
  • sunkus nutukimas;
  • padidėjusi paciento skydliaukė;
  • manipuliavimas yra pavojingas vėžio atveju;
  • stemplės variantai;
  • uždegiminiai procesai ryklėje, sloga, išsiplėtusios limfmazgiai.

Paruošimas

Siekiant gauti tiksliausius EFGDS rezultatus, būsimam pacientui labai svarbu iš anksto paruošti. Asmuo turėtų įspėti gydytoją apie alergijos buvimą vietinės anestezijos priemonėms, papasakoti apie reguliarų vaistų vartojimą. Net pacientas privalo įspėti specialistą apie esamas lėtines ligas, susijusias su kvėpavimu, širdimi, krauju. Esofagogastroduodenoskopijai atlikti reikia laikytis kelių pagrindinių sąlygų.

Ar galiu gerti vandenį

Būtina, kad pasiruošimas skrandžio tyrimui ryte būtų baigtas, kitaip tyrimo rezultatai gali būti klaidingi. Daugelis pacientų stebisi, ar jiems leidžiama gerti skysčio prieš apsilankant EFGDS diagnozės kabinoje. Negalima gerti alkoholio, arbatos, kavos, sulčių ir kitų gėrimų. Jei troškulys yra reikšmingas, 3 valandas iki procedūros galite gerti ne daugiau kaip 100 ml paprasto išvalyto vandens.

Dieta

Be to, tris ar keturias dienas iki numatomos FGDS dienos turite laikytis specialios dietos. Draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, aštrus ir riebaus maisto produktus. Būtina apriboti prieskonių, prieskonių, druskos kiekį dietoje. Meniu turėtų būti šie produktai: pienas, kiaušiniai, sultiniai (vištienos, daržovių), daržovės (virti, garinti). Vieną dieną prieš endogastroskopiją patartina nevalgyti žuvies, grūdų, mėsos, miltų.

Kiek valandų negalite valgyti

Viršutinė virškinimo trakto dalis ir visas žiūrėjimo plotas turi būti be maisto. Tai paaiškinama tuo, kad fibrogastroduodenoscope pirmiausia patenka į ryklę, o vėliau į skrandį. Atsižvelgiant į šiuos niuansus, jūs negalite valgyti bent 8-10 valandų prieš gastroskopiją. Jei EFGS planuojama rytą, tai geriau vakarienę iki vakaro 6 val., Naudojant lengvą, lengvai virškinamą maistą. Kai po pietų planuojama gastroenteroskopija, ryte galėsite užkąsti.

Kaip veikia gastroskopija

Prieš pradedant FGD, pacientui skiriama raminamojo (atpalaiduojančio, hipnotinio) vaisto injekcija. Kartais liežuvio šaknies vietinė anestezija, ryklė su anestezijos poveikiu. Kai kuriais atvejais FGS atliekama naudojant bendrąją anesteziją. Virškinimo trakto diagnostikos schema:

  1. Pacientas turi gulėti kairėje pusėje, šiek tiek traukdamas kelius į skrandį.
  2. Jei manipuliacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, asmuo atsiduria ant nugaros.
  3. Į burnos ertmę įkištas kandiklis - specialus prietaisas, kuris padeda lengvai ir be trukdžių nuryti vamzdelį.
  4. Palaipsniui įvedus fibrogastroduodenoskop viduje, pacientas sukelia rijimo judesius. Jums reikia giliai kvėpuoti su nosimi. Jei yra didelis gag refleksas, tada vamzdis pašalinamas.
  5. Gydytojas atlieka virškinamojo trakto tyrimą, kontroliuoja įrangą. Jei reikia, aparatas įveda audinių ėminių ėmimo priemones (biopsija).
  6. Išsamiai išnagrinėjus ir analizavus gautą medžiagą, pacientui atliekama tiksli, išsami diagnozė.

EGD anestezijos metu

Dėl nemalonių simptomų, kurie lydi procedūrą, pacientai mėgsta anesteziją. Dažnai pasirengimas FGD yra susijęs su raumenų relaksantų naudojimu, kuris pagerina anestezijos poveikį. Endoskopinis tyrimas pagal anesteziją yra puiki galimybė žmonėms, kurie bijo atlikti šią procedūrą. Žmogaus gerklė drėkinama specialia vietinio anestetiko tirpalu, kuris gerai sumažina gag refleksą ir diskomfortą apskritai. Kai kuriais atvejais gastroendoskopija atliekama svajonėje (bendroji anestezija) po injekcijos į veną.

Kapsulinis tyrimas

Ypač tiems pacientams, kurie nėra fiziškai ar psichologiškai pasirengę nuryti zondą, yra visiškai neskausminga alternatyva - kapsulinė virškinimo endoskopija. Procedūra suteikia puikią galimybę efektyviai ištirti virškinimo sistemą, ištiriant ją nuo burnos iki išangės. Šis modernus FGD tipas atliekamas naudojant labai mažą kompiuterinę kapsulę. Jį sudaro maža vaizdo kamera, siųstuvas ir lemputė.

Pacientas nuryja unikalią piliulę su stikline vandens. Kapsulė juda per virškinimo trakto organus. Jo judėjimo laikas yra maždaug 7-8 valandos. Šiuo atveju asmeniui nereikia būti prižiūrint gydytojams, jis gali ramiai eiti namo ir vesti įprastą kasdieninį gyvenimą. Tiesa, yra keletas svarbių sąlygų kapsulinei virškinimo endoskopijai: neįmanoma atlikti aštrių gestų, draudžiama atlikti bet kokio sunkumo fizinį krūvį.

Pasibaigus gastroskopijai, pacientas atvyksta pas gydytoją, kad pastarasis galėtų perskaityti kapsulės diagnostinę informaciją. Prie jo prijungtas specialus jutiklis skrandžio srityje. Šis įrenginys „pašalina“ vaizdo įrašo duomenų informaciją ir perduoda juos kompiuterio monitoriui. Praėjus dviem ar trims dienoms po tyrimo, pati kapsulė natūraliai palieka kūną. Yra keletas kontraindikacijų, kuriose procedūra draudžiama:

  • nėštumo laikotarpis;
  • paciento amžius yra mažesnis nei 12 metų;
  • su širdies stimuliatoriumi;
  • žarnyno problemos.

Vaikams

Beveik visi vaikai nemėgsta medicininės ir diagnostinės veiklos. Vaiko virškinimo endoskopija yra bandymas, todėl jis turėtų būti paruoštas iš anksto. Prieš pradedant procedūrą, vaikai paprastai švirkščiasi mažai atropino, kad nuramintų ir atpalaiduotų virškinimo trakto raumenis. Siekiant išvengti gag reflekso ir nemalonių pojūčių, vietinė anestezija atliekama gastroenteroskopija. Pacientas, vyresnis nei 8-10 metų, yra išpurškiamas ant ryklės, stemplės anestezijos, o vaiko, kurio amžius yra mažesnis, dažnai įeina į miego būklę.

Pasibaigus anestezijai, galite pradėti tyrimą. Vaikas dedamas į kairę pusę, o paciento užpakalinė dalis turi būti plokščia. Po paciento smakro dedamas rankšluostis arba vystyklai, kad įsisavintų seilių, kurios laisvai išsiskiria diagnostikos procedūros metu. Kūdikiai EFGDS sukimo metu. Vaikų diagnostinio įvykio įgyvendinimo schema:

  1. Mažas pacientas į burną įdeda kandiklį, kad jis būtų nuolat atidarytas.
  2. Po to kruopščiai ir palaipsniui įterpiamas vamzdelio endoskopas. Zondas yra panardintas į kiekvieną vaiko iškvėpimą.
  3. Kai prietaisas patenka į paciento skrandį, jo judėjimas sustabdomas.
  4. Specialistas atidžiai išnagrinėja virškinimo trakto gleivinę.
  5. Gastroskopas lėtai, atsargiai išimamas.

Nėštumo metu

Nėra draudžiama moterims atlikti EFGDS, nesukelia pavojaus negimusiam vaikui ir mamytei. Tiesa, yra viena svarbi sąlyga (kad nesukeltų komplikacijų): manipuliavimą galima atlikti tik pirmuosius tris nėštumo mėnesius ir antrojo trimestro pradžią. Jei kalbame apie anestetiką, skirtą procedūrai įgyvendinti, nėštumo metu tik lidokainas naudojamas vietiškai, purškimo pavidalu. FGS indikacijos pacientams, kuriems:

  • piktybinių navikų susidarymo patvirtinimas / neigimas;
  • skrandžio kraujavimo šaltinių nustatymas;
  • fibroezofagogastroduodenoskopija atliekama esant virškinimo trakto ligų požymiams, kai kiti diagnostiniai metodai yra neigiami (pirmąjį nėštumo trimestrą).

FGDS kaina

Virškinimo trakto organų virškinimo endoskopija turėtų būti atliekama tik klinikoje, specializuotoje įstaigoje su kvalifikuotu gydytoju. Egzamino kaina priklauso nuo konkrečios ligoninės, anestezijos tipo, miesto, kuriame atliekama procedūra. Gastroskopijos kaina ne visada yra pigi, tačiau diagnozė bus tiksli. Taigi, kiek kainuoja EFGDS, ar galime tai vadinti nebrangia procedūra? Žemiau pateikiama išsami lentelė, iš kurios galite sužinoti apie vidutines efektyvios virškinimo trakto diagnozės išlaidas. Kainos Maskvoje:

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - kas tai yra ir kaip ji tiriama

Tarp visų diagnostikos procedūrų, skirtų ankstyvam virškinamojo trakto ligų nustatymui, pirmenybė teikiama EGDS (esophagogastroduodenoscopy) tyrimui. Šis metodas leidžia vizualiai įvertinti virškinimo trakto, pvz., Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, būklę ir nustatyti gerybinius ir piktybinius pokyčius, uždegiminius procesus, distrofines ir kitas gleivinių ligas.

Pagrindinė esophagogastroduodenoscopy vertė yra prieinamumas ir aukštas informacijos turinys. Jei reikia, vizualinis patikrinimas derinamas su biologinės medžiagos surinkimu, kad būtų galima nustatyti tinkamiausią diagnozę.

Diagnostinė EGDS: kas tai yra

Diagnostinės esophagogastroduodenoscopy esmė yra ištirti virškinamąjį traktą, naudojant specialų optinį įrenginį - zondą su vaizdo kamera, galinčią sukurti aiškų vaizdą monitoriaus ekrane. Įrenginio konstrukcijoje taip pat gali būti chirurginis manipuliatorius: kilpa ar žnyplės, koaguliatorius ir pan. Jie naudojami medicininės diagnostikos esophagogastroduodenoscopy metu arba atliekant klasikinę diagnostinę EGD, reikalingą biopsijai ar tyrimui su Helicobacter pylori tyrimu.

Procedūros metu gydytojas tikrina:

  • stemplės gleivinės;
  • sfinkteris, skiriantis stemplę ir skrandį;
  • pilvo (viršutinės ir vidurinės) skrandžio dalies gleivinės;
  • gleivinės kūno ir skrandžio apačios;
  • sfinkteris, atskiriantis skrandį nuo dvylikapirštės žarnos;
  • dvylikapirštės žarnos gleivinės;
  • kasos burną ir tulžies pūslės atidarymą į dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos papilę).

EGDS metu gydytojas įvertina bendrą gleivinių struktūrą, jos spalvą, pažymi pokyčių vietą, dydį ir pobūdį: hiperemija, patinimas, kraujavimas, opos, svetimkūnių buvimas ir pan.

Pagal prieigos metodą esophagogastroduodenoscopy yra suskirstyta į du tipus:

  1. Klasikinis zondas įvedamas per burnos ertmę. Jis vartojamas daugumai pacientų.
  2. Transnasal - zondas, įvedamas per nosies kanalą. Jis naudojamas su stipriu gag refleksu ir vaikams.

Atliekant ambulatorinį nustatymą, atlikite endoskopijos tyrimą, nes jis trunka ne ilgiau kaip 5-10 minučių, nereikalauja bendrosios anestezijos. Tik kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti atlikti etofagogastroduodenoskopiją pagal bendrąją anesteziją.

Esophagogastroduodenoscopy su biopsija

EGD atlikimas naudojant biopsiją techniškai šiek tiek skiriasi nuo įprastinės diagnostikos procedūros. Naudojamas tas pats pluošto optinis zondas su vaizdo kamera, tačiau dizainas papildytas žnyplėmis, biologinės medžiagos ir koaguliatoriaus surinkimo kilpa. Šis EGD tipas dažniausiai vartojamas esant įtariamam stemplės arba skrandžio vėžiui.

Esophagogastroduodenoscopy prasideda biopsija, kaip įprasta procedūra, tiriant gleivinę. Nustačius auglių vietą, gydytojas nusileidžia nedidelį polipo arba naviko fragmentą, kuris bus išsiųstas histologijai. Po to žaizdos paviršius koaguliuojamas: trumpas elektros iškrovimas „užsandarina“ indus, užkertant kelią kraujavimui.

Gerai žinoti! Esophagogastroduodenoscopy su biopsija trunka šiek tiek ilgiau nei įprastinė EGD apžvalga - apie 15-25 minučių.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Gastroenterologai nurodo virškinimo trakto virškinimo sutrikimus, turinčius įtariamų uždegiminių, neoplastinių, opinių ir kitų organų procesų, kuriuos rodo šie simptomai:

  • nuobodu, aštrus, plyšęs ar pjaustantis skausmas epigastrijoje (viršutinėje pilvo dalyje po šaukštu) po valgio arba tarp valgio;
  • netipiški pojūčiai po valgymo - pilvo jausmas skrandyje ar nenutrūkstamas alkio jausmas;
  • apetito stoka;
  • pykinimas ir (arba) vėmimas;
  • pilvo pūtimas, pilvo mėšlungis, raugėjimas oru.

Diagnozuojant įtariamą ezofagitą, svarbu tirti stemplės ir skrandžio gastroskopiją. Ši sąlyga dažnai lydi netipinį simptomą - svetimkūnio gerklėje pojūtį, kuris trukdo normaliam maisto suvartojimui. EGD taip pat nustatoma, kai pasikeičia išorinė išmatų spalva. Juodosios išmatos yra tipiškas skrandžio kraujavimo požymis: esant skrandžio opinei opai atviro kraujavimo fone, kraujo hemoglobinas koaguliuojasi po virškinimo spenelių, įgyjant juodą spalvą.

Esophagogastroduodenoscopy leidžia pacientui su ūminiu pankreatitu rinkti paslaptį, išskiriamą iš dvylikapirštės žarnos papilės. Po medžiagos, bakposev ir kitų tyrimų, mikroskopijos, gydytojas sugeba išsiaiškinti uždegimo pobūdį ir rasti veiksmingą gydymą. Ne mažiau svarbu yra EGD ir skrandžio opos, gastrito ir kitų organų ligų diagnozė: kartu su tyrimu jie išbando HP (procedūros pavadinimas skamba kaip EGD su spiralės testu), kuris leidžia nustatyti gleivinės pažeidimo priežastį.

Gerai žinoti! Dažnai esophagogastroduodenoscopy vartojama siekiant paneigti gastroenterologines problemas pacientams, sergantiems psichikos ir neurologinėmis ligomis. Šie pacientai dažnai turi nemalonių skrandžio simptomų, valgymo sutrikimų, kurie jokiu būdu nėra susiję su virškinimo trakto funkcine būkle.

Kalbant apie kontraindikacijas, EGD turi nedaug jų. Šis metodas, priešingai nei kiti, draudžiamas naudoti nėštumo metu ir vaikystėje. Gydytojai vadina santykines kontraindikacijas pasireiškusių lėtinių ligų, ūminių uždegiminių ar infekcinių viršutinių kvėpavimo takų ligų paūmėjimui. Tokiais atvejais tyrimas atidedamas, kol pacientas bus gydomas.

Absoliutus EGD gydytojų kontraindikacijos sąlygoja sąlygas, dėl kurių sunku atlikti tyrimą ir kelia pavojų gyvybei:

  • aortos vožtuvo stenozė;
  • širdies nepakankamumas dekompensacijos etape;
  • padidėjusi kraujavimo rizika (mažas trombocitų skaičius ir sumažėjęs protrombino laikas 50% ar daugiau);
  • sunkios viršutinių kvėpavimo takų ligos (astma);
  • sunki anemija.

Ypač atsargiai, tyrimas atliekamas senyvo amžiaus pacientams, pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, silpniems pacientams ir psichikos sutrikimų turintiems pacientams.

Paruošimo ir dietos taisyklės

Prieš savaitę iki endoskopijos pacientas turės atlikti hemoglobino kraujo tyrimą, biocheminę ir bendrą klinikinę analizę, kuri padės nustatyti paslėptas ligas, susijusias su absoliučiomis ar santykinėmis kontraindikacijomis. Jų rezultatai turėtų būti paruošti porą dienų iki diagnozės, kad gydytojas galėtų įvertinti visas rizikas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai, kurios tikslas yra:

  • virškinamojo trakto gleivinių dirginimo sumažinimas - neįtraukti alkoholinių gėrimų, konservų, marinuotų agurkų, karštų prieskonių ir gazuotų gėrimų;
  • atkuriant peristaltiką - įtraukti virti daržovės ir vaisiai, grikių ir ryžių kruopos, kietieji makaronai dietoje;
  • fermentacijos ir puvimo procesų šalinimas ir prevencija žarnyne, galinčios sukelti dujų susidarymą - neįtraukti dešros, ankštiniai augalai, sūriai, pienas, šviežios daržovės ir vaisiai, sėlenos iš meniu.

Laikykitės specialių mitybos taisyklių ne ilgai: 3-5 dienos pakaks virškinimo trakto į santykinę normą. Likęs pacientas gali gyventi normaliai, fizinio aktyvumo apribojimų nėra.

Per dieną

Apklausos išvakarėse rekomendavo lengvą patiekalą, virtą. Paskutinis valgis ne vėliau kaip 20 valandų. Vakarienei galite valgyti padažo sriubą, minkštą bulvių koše, naminių paukščių rutuliukus ar troškinimus. Po vakarienės galite išgerti neribotą arbatą ar vandenį.

Dieną

Iki EGD pradžios neturėtų būti maistas. Geriamojo gėrimo vartojimas nėra ribotas, tačiau paskutinė vandens dalis turi būti geriama ne vėliau kaip prieš 2 val. Rūkantiems pacientams patariama nenaudoti cigarečių ir kramtomosios gumos. Tie, kurie yra rodomi vaistai, neturėtų gerti tabletes ryte. Jie gali būti paimti po tyrimo.

Kaip EGD

Procedūra EGDS klinikoje ar dienos ligoninėje gastroenterologo biure. Prieš tyrimą gydytojas išnagrinėja paciento burnos ertmę ir gerklę, po kurios jis atlieka premedikaciją: drėkina liežuvio gerklę ir šaknis vietiniais anestetikais, kad sumažintų jų jautrumą ir vengtų vėmimo vėmimo metu. Po to pacientas yra ant sofos ant jo pusės.

Tyrimas atliekamas pagal vieną algoritmą:

  1. Į paciento burnos ertmę įkištas kandiklis - tai skirtukas, kuris neleis žnyplėms visiškai užsidaryti. Jo viduryje yra skylė, į kurią gydytojas įdėjo gastroskopo mėgintuvėlį.
  2. Įdėjus mėgintuvėlį į burnos ertmę, pacientas paprašys atsipalaiduoti gerklų ir gerklės, nuleisti liežuvį, kad prietaisas galėtų lengvai patekti į stemplę. Kartais gydytojas paprašo paciento nuryti judesius. Kai noras vemti, pacientas kviečiamas kvėpuoti lėtai ir kuo giliau. Šis metodas sumažina pykinimą.
  3. Įdėjus mėgintuvėlį į stemplę, gydytojas pradeda oro srautą, kad išplėstų jo ertmę ir gerai ištirtų gleivinę. Šiuo metu pacientas gali jaustis nutolęs, o po to, kai giliau skrenda gastroskopu, gali atsirasti tam tikras ramus.
  4. Ištyręs stemplę, gydytojas palaipsniui įdeda gastroskopo mėgintuvėlį į skrandį ir po to į dvylikapirštę žarną. Visą laiką jis sukelia vamzdį, kad pamatytų visus organų paviršius. Tuo pačiu metu imamasi nuotraukų ar vaizdo įrašų.

Jei reikia, esophagogastroduodenoscopy metu gydytojas matuoja skrandžio sulčių rūgštingumą ir dvylikapirštės žarnos 12 turinį, surenka histologinę gleivinę.

Kiek laiko trunka esophagogastroduodenoscopy?

Įprastinė esofagogastroduodenoskopija trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Šiek tiek daugiau laiko gali imtis procedūra, kai gydytojas turi matuoti skrandžio rūgštingumą. Ilgiausia diagnozė laukia pacientų, kuriems reikia biopsijos. Šis tyrimas trunka iki 15-20 minučių.

Ar galima naudoti anesteziją su EGD?

Anestezijos tyrimas su EGD nėra dažnas, nes procedūra paprastai yra neskausminga ir trunka šiek tiek laiko. Išimtys yra vaikai iki 10 metų. Jos esophagogastroduodenoscopy visada praleidžia sedaciją. Tai yra ypatingas anestezijos tipas, kuriame pacientas yra panardintas į trumpą, bet gilų miegą. Vaistai, vartojami EGD, kai pacientas yra sapne, veikia atsargiau ir turi mažiau šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų.

Svarbu! Suaugusieji pacientai tiriami pagal bendrąją anesteziją, jei jie turi sumažintą skausmo slenkstį, padidėja emetinis refleksas arba išreiškiamas psichinis nestabilumas.

Pykinimas procedūros metu

Norint sumažinti pykinimą prieš atliekant EGD, gydytojas gali paskirti Mokinium arba Zeerc prokinetiką. Jei jų poveikis yra nepakankamas, o įdėjus mėgintuvėlį, kuris trukdo normaliam tyrimui, pasireiškia noras vemti, procedūra gali būti atidėta arba tęsiama esofagogastroduodenoskopija naudojant bendrąją anesteziją.

Kas atskleidžia

Esophagogastroduodenoscopy rodo beveik visus virškinimo trakto gleivinių būklės pokyčius:

  • gleivinių struktūros pokyčiai - erozija, skrandžio opos, erozinis bulbitas ir kt.;
  • uždegimo židiniai, stemplės ir skrandžio gleivinių dirginimas;
  • išsipūtimas ant stemplės sienelių (diverticula);
  • stemplės venų varikozė;
  • uždegiminiai procesai gleivinėse - cholecistitas, bulboduodenitas, antralinis gastritas ir kt.;
  • vožtuvų ir sfinktorių veikimo pokyčiai - refliuksai ir jų pasekmės;
  • navikai - polipai, piktybiniai navikai;
  • svetimi objektai;
  • kraujavimo šaltiniai.

Be to, gydytojas gali įvertinti atskirų virškinimo trakto dalių funkcinę būklę.

Rizikos veiksniai ir galimos komplikacijos

Šiuolaikinė įranga praktiškai nekenkia paciento sveikatai esophagogastroduodenoscopy metu, todėl komplikacijos po jo atsiradimo yra labai retos. Tik 5–8% pacientų, kuriems buvo atliktas EGDS tyrimas su biopsija, pasireiškė kraujavimas.

Kai kurie pavojai egzistuoja esant tokioms patologijoms kaip krūtinės ir stemplės varikozės. Laivai, išsikišę organo liumenų viduje, gali būti lengvai sužeisti, todėl, pradedant nuo ligos antrojo etapo, stengiamasi nenaudoti esophagogastroduodenoscopy.

Išvada po endoskopijos

Norint įrašyti esofagogastroduodenoskopijos rezultatus, naudojama standartinė medicininė forma, kurioje nurodomi paciento duomenys ir informacija, gauta esofagogastroduodenoskopijos metu:

  1. Stemplė - gleivinės ilgis, spalva ir struktūra, raukšlių buvimas, sfinkterio būklė.
  2. Skrandis - gleivinės būklė ir spalva, kūno kontūrai, raukšlių kryptis ir dydis, sultys kūno apačioje.
  3. Dvylikapirštės žarnos - gleivinės ilgis ir plotis, būklė ir spalva, kremo būklė, didelė ir maža dvylikapirštės žarnos papilla.

Duomenys, gauti iš esofagogastroduodenoskopijos, yra lyginami su norma, ir remiantis šiuo pagrindu sukuriamas rezultatų aiškinimas. Gydytojo išvados išsamiai atspindėtos EGD protokole, medžiagos pridedamos prie skaitmeninių arba spausdintų vaizdų. Galutinę diagnozę atlieka gastroenterologas. Kartais tai reikalauja papildomo tyrimo naudojant ultragarso ar kitus metodus.