loader

Pagrindinis

Hepatitas

Dirgliosios žarnos sindromas - simptomai ir gydymas

Dirgliosios žarnos sindromas yra būklė, kuri apibrėžiama kaip funkcinis žarnyno sutrikimas, turintis biopsihosocialinį pobūdį. Šios ligos pasireiškimo pagrindas yra dviejų skirtingų mechanizmų sąveika.

Tai yra psichosocialinė ir sensorimotorinė disfunkcija, kuriai būdingos motorinio aktyvumo problemos ir žarnyno vidaus organų jautrumas. Siekiant užtikrinti kokybišką šios būklės gydymą, reikalingas specialus požiūris į diagnozę, diferencinę diagnozę ir teisingą ligos gydymo eigą.

Taigi dirgliosios žarnos sindromas nėra liga, bet tai yra sindromas - simptomų, būdingų šios virškinimo trakto dalies funkciniam sutrikimui, kompleksas. Jie trukdo žmogui daugiau nei mėnesį. Pacientai skundžiasi dėl pilvo skausmo, išsipūtimo, vidurių užkietėjimo, viduriavimo, išmatų gleivių, vidurių pūtimas.

Priežastys

Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas? IBS sutrikimai virškinimo trakto sistemoje nėra nepriklausoma liga. Jei žarnyną sudirgina, priežastys yra įvairūs virškinimo sistemos funkciniai sutrikimai.

Tokios patologinės būklės atkūrimo ar atsinaujinimo atveju, kaip jau gydytos dirgliosios žarnos, gali būti visiškai skirtingi virškinimo organų sutrikimo priežastiniai ryšiai.

Šio sindromo vystymuisi dažnai pasireiškia:

  • dažnas stresas;
  • fizinis ar seksualinis išnaudojimas;
  • žarnyno infekcijos;
  • genetinis polinkis.

Dirgliosios žarnos sindromo dažnis patenka į jauną 24–40 metų gyventojų dalį, nors dažnai serga patologija pasireiškia paauglystėje ar net vaikystėje. Yra dvi moterys, turinčios IBS, nei vyrai.

Dirgliosios žarnos simptomai

Dirgliosios žarnos sindromas gali turėti trijų tipų simptomus: vyraujant pilvo skausmui ir padidėjusiam dujų susidarymui, vyraujant vidurių užkietėjimui, vyrauja laisvi išmatai. Tuo pačiu metu daugumoje pacientų IBS simptomai gali pasireikšti įvairiais deriniais ir laikui bėgant.

Todėl šis gradavimas yra sąlyginis. Patologijos ypatybės yra: ilgalaikis, ne progresuojantis laikas, ligos eiga, įvairios apraiškos, simptomų kintamumas, ryšys tarp sveikatos pablogėjimo ir stresinės situacijos, taip pat mitybos klaidos.

Pagrindiniai suaugusiųjų žarnyno sindromo simptomai:

  1. Pilvo spazmai ir skausmas, išnykęs po išmatų. Skausmo pobūdis klajoja, pacientas negali tiksliai nustatyti lokalizacijos vietos.
  2. Vidurių užkietėjimas (išmatos mažiau nei tris kartus per savaitę) arba viduriavimas (išmatos daugiau nei tris kartus per dieną), kai kuriais atvejais šios sąlygos gali pakisti.
  3. Pernelyg didelis dujų susidarymas (vidurių pūtimas).
  4. Pleiskanumas ir pilvo pūtimas.
  5. Staigus ir intensyvus troškimas išmatuoti.
  6. Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas po išmatų.
  7. Gleivių išvaizda išmatose.

Visi šie požymiai gali būti derinami vienas su kitu. Pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas, kurį lydi viduriavimas, dažnai pakeičiamas vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai. Simptomai paprastai kelia nerimą asmeniui daugiau nei tris mėnesius per metus.

Atsižvelgiant į tai, kad liga atsiranda dėl emocinio šoko, galvos skausmo, silpnumo, širdies skausmo, nugaros skausmo, miego praradimo, skausmingo šlapinimosi ir pan., Dažnai siejasi su minėtais simptomais. Kai kurios patologijos, pvz., Opinis kolitas arba Krono liga, gali būti užmaskuoti po dirgliosios žarnos sindromu, todėl be diferencinės diagnozės nepakanka.

Yra keturi galimi dirgliosios žarnos sindromo variantai:

  • dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu (kietos arba suskaidytos išmatos> 25%, laisvos arba vandeningos išmatos 25%, kietos arba fragmentuotos išmatos> 25%);
  • mišrios dirgliosios žarnos sindromo forma (kietos arba suskaidytos išmatos> 25%, laisvos arba vandeningos išmatos> 25% visų žarnyno judesių);
  • Nenustatyta dirgliosios žarnos sindromo forma (nepakankami išmatų nuoseklumo pokyčiai, siekiant nustatyti dirgliosios žarnos sindromą su vidurių užkietėjimu, viduriavimu ar mišrios ligos forma).

Labai dažnai žarnyno sudirgimo požymiai pasireiškia po valgymo streso metu moterims menstruacijų metu (arba prieš pat menstruacinio kraujavimo pradžią).

Diagnostika

Romos fondo ekspertai pasiūlė diagnozuoti IBS kriterijus: pasikartojantys skausmai ar diskomfortas pilvo srityje (pasirodė ne mažiau kaip prieš 6 mėnesius) ne mažiau kaip 3 dienas per mėnesį per pastaruosius 3 mėnesius, susiję su 2 ar daugiau iš šių simptomų:

  1. Skausmas ir diskomfortas pablogėja po išmatų;
  2. Skausmo ir diskomforto atsiradimas sutapo su išmatų dažnio pasikeitimu;
  3. Skausmo ir diskomforto atsiradimas sutapo su kėdės formos (išvaizdos) pasikeitimu.
  4. Į diskomfortą patenka bet kokie nepatogumai, išskyrus skausmą.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą

Ši liga susideda iš daugybės simptomų, todėl gydant dirgliosios žarnos sindromą reikalinga kompleksinė terapija, kuri apima:

  • dietos terapija;
  • gyvenimo būdo pokyčiai;
  • farmakoterapija;
  • psichoterapija;
  • fizioterapija;
  • masažas (pilvas arba bendras, masažas);
  • fizinė terapija.

Visų pirma, jums reikia pritaikyti gyvenimo būdą, nes Pagrindinė ligos priežastis yra stresas. Būtina vengti stresinių situacijų, skirti daugiau laiko pailsėti, miegoti, aktyviai pasivaikščioti gryname ore. Dieta dirgliosios žarnos sindromui taip pat yra svarbus veiksnys. Mityba priklauso nuo ligos formos.

Jei esate labiau susirūpinę dėl viduriavimo, reikia atmesti žaliavinių daržovių ir vaisių, kavos, alkoholio, juodos duonos, česnako, pupelių dietą. Kai pilvo pūtimas (pilvo pūtimas) riboja gazuotų gėrimų, ankštinių augalų, kopūstų suvartojimą. Jei esate labiau susirūpinę dėl vidurių užkietėjimo, reikia padidinti suvartojamų daržovių ir vaisių kiekį, taip pat rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų skysčio per dieną. Maistas turėtų būti atmestas, po to dažniausiai atsiranda diskomfortas.

IBS gydymo preparatai

Vaistų palaikymo pasirinkimas priklauso nuo erzinančio žarnos sindromo simptomų tam tikrame paciente. Medicinos kompleksas gali apimti tokių vaistų paskyrimą:

  1. Antispazminiai vaistai, pašalinantys skausmą, jei jį sukelia žarnyno hipernonas (drotaverinas, pinaveria bromidas, mebeverinas ir tt).
    M-cholinolitikai, mažinantys spazmus ir turintys tam tikrą anti-inhibitorinį poveikį (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin ir tt).
  2. Antidepresantai (imipraminas, fluxetinas, citalopramas). Sukurta depresijos, neuropatinio skausmo ir dirgliosios žarnos pašalinimui.
  3. Prokinetika - žarnyno judrumo reguliatoriai (metoklopramidas, trimedatas, tegaserodas, itopridas, alosetronas, debridatas ir tt).
  4. Sutraukiantys vaistai (Smecta, Tanalbin). Priskirti viduriavimo paūmėjimą. Tuo pačiu tikslu pasiimkite Maalox, Almagel.
  5. Vidurių paleidikliai - antraglikozidai (senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen ir kt. Preparatai gali būti priklausomi).
  6. Probiotikai - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Naudodamiesi naudingomis bakterijomis, patenka į žarnyną.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą, sukurtą remiantis nervų sistemos sutrikimais? Tokiu atveju ekspertai rekomenduoja padidinti streso atsparumą atsipalaidavimo, jogos ir specialių kvėpavimo pratimų įgyvendinimo būdu.

Kasdieninė rutina

Miego ir fizinio aktyvumo stoka žymiai pablogina ligos eigą. Tuo pačiu metu susidaręs įprotis ištuštinti žarnyną ryte po pusryčių apsaugo nuo įprasto vidurių užkietėjimo. Po to, kai pabudote kartu su rytiniais pratimais, ypač pratimais „žirklėmis“ ir „dviračiu“, skatinamas reguliarus šalto vandens stiklas.

Psichoterapija

Kadangi dažnas streso perkėlimas yra viena iš IBS vystymosi priežasčių, pacientams patariama vengti situacijų, kurios sukelia stiprią emocinę sumaištį, nesistengia įsitraukti į konfliktus ir išmokti metodų, padedančių pagerinti savo streso toleranciją.

Todėl pacientai raginami mokytis ir praktikuoti:

  • kvėpavimo pratimai;
  • meditacijos menas;
  • joga
  • Tai chi ir pan.

Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės proto poveikį tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologinis mokymas naudojant atsipalaidavimo metodus leidžia nuraminti ir stiprinti nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija mokys greitai ir tinkamai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir gimnastika padės stiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.

Prevencija

Kaip prevencinė priemonė dirgliosios žarnos sindromui, verta paminėti mitybos ir gyvenimo būdo normalizavimą (subalansuotą mitybą, reguliarų maitinimą, fizinio neveiklumo vengimą, piktnaudžiavimą alkoholiu, kavą, gazuotus gėrimus, aštrius ir riebaus maisto produktus), išlaikant teigiamą emocinę aplinką, griežtai vartojant vaistus nuorodos.

Prognozė

Pacientų, sergančių dirgliosios žarnos sindromu, gydymo veiksmingumu ir prognoze, būklė labai priklauso nuo susijusių nervų sistemos sutrikimų sunkumo. Norint atsigauti, dažnai labai svarbu įveikti konfliktus, dėl kurių pacientui atsiranda neurozė.

Pacientų, sergančių dirgliosios žarnos sindromu, ir šios ligos prognozės darbinis pajėgumas didžia dalimi priklauso nuo tuo pačiu metu kylančių psichoemocinių sutrikimų sunkumo.

Dirgliosios žarnos sindromas: simptomai ir gydymas, dieta su IBS

Dirgliosios žarnos sindromas yra žarnyno disfunkcija, pasireiškianti pilvo skausmu ir (arba) defekacijos sutrikimais. Paprastai atsiranda dėl psichologinio ir kito poveikio pernelyg reaguojančiam žarnyne.

Tai yra labiausiai paplitusi vidaus organų liga. Jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Moterims liga dažniau pasireiškia 2-3 kartus. Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos.

Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emocinių sutrikimų.

Kas tai paprastais žodžiais?

Dirgliosios žarnos sindromas yra storosios žarnos funkcinis sutrikimas, simptomų kompleksas, kuriam būdingas ilgas (iki šešių mėnesių) ir reguliarus (daugiau nei tris dienas per mėnesį) pilvo skausmo ir nenormalios išmatos (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) atsiradimas. Dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinė liga, susijusi su žarnyno judrumo sutrikimu ir maisto virškinimu. Tai patvirtina skundų netikslumas, bangų panašumas be simptomų progresavimo. Ligos recidyvą dažnai sukelia stresinės situacijos. Svorio netekimas nėra pažymėtas.

Iš išsivysčiusių šalių gyventojų 5-11 proc. Pilvo yra dirgliosios žarnos sindromas, moterys kenčia nuo jų dvigubai dažniau nei vyrai. Labiausiai būdinga 20–45 metų amžiaus grupei. Jei po 60 metų nustatomi IBS simptomai, būtina atlikti išsamų organinių patologijų (divertikuliozės, polipozės, storosios žarnos vėžio) tyrimą. Dirgliosios žarnos sindromas šioje amžiaus grupėje būna daugiau nei pusantro karto mažesnis.

IBS priežastys

Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas dar nėra tiksliai žinomas, tačiau daugelis ekspertų mano, kad ši problema iš esmės yra psichologinė. Neįmanoma išgydyti šios ligos iki galo, tačiau ekspertai mano, kad reikia su ja susidoroti kartu su gastroenterologu ir psichologu.

Tarp problemų yra:

  1. Pertrauka
  2. Virškinimo trakto ligos.
  3. Problemos, susijusios su hormonais.
  4. Centrinės nervų sistemos ir autonominės nervų sistemos sutrikimai.
  5. Disbakteriozė ir medžiagų absorbcijos problemos.
  6. Psichikos sutrikimai ir įtampos.
  7. Balastinių medžiagų trūkumas (pvz., Pluoštas).
  8. Prasta mityba: piktnaudžiavimas kofeinu, riebiais maisto produktais, alkoholiu ir gazuotais gėrimais. Visa tai padidina žarnyno motorinį aktyvumą. Kai kurie vaistai taip pat veikia motorinius įgūdžius.

Dažniausiai atsiranda dirgliosios žarnos sindromas dėl veiksnių, kurie keičia žarnyno judrumą ir jautrumą mechaniniam ir neurohumoriniam stimuliavimui.

Kadangi dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia įvairiais būdais, ty bando jį padalyti į keletą tipų.

  • Dažniausias yra padidėjęs žarnyno sienos aktyvumas, ty hipersegmentinis hiperkinezės. Šiuo atveju žarnyno siena kenčia nuo mažos amplitudės segmentinių susitraukimų. Jis pasireiškia 52% tų, kurie kenčia nuo sindromo.
  • Staigiai sumažėjęs motorinis aktyvumas sumažėja žarnyno sienos tonas. Tai yra dystoninė hipokinezė ir pasireiškia 36% šio sindromo žmonių.
  • Jei motorinis aktyvumas didėja ir yra antispistalinių kompleksų, kalbame apie anti-peristaltinę hiperkinezę, kuri atsiranda 12% sergančių žmonių.

Be to, dirgliosios žarnos sindromo simptomai gali padalinti ligą į keletą variantų:

  • Pūtimo ir pilvo skausmo paplitimas.
  • Viduriavimas.
  • Vidurių užkietėjimas.

Be to, liga pasireiškia lengva forma, vidutinio sunkumo ir sunki.

Su IBS gali būti:

  • skausmas pilvo ir hipochondrijos šonuose, ypač ryte, po žarnyno ištuštinimo,
  • vidurių užkietėjimas (išmatos mažiau nei 3 kartus per savaitę),
  • viduriavimas (išmatose dažnai 3 kartus per dieną), taip pat staigus nekontroliuojamas noras išleisti žarnyną,
  • neužbaigto ištuštinimo jausmas, įtempimo poreikis,
  • vidurių pūtimas, pilvo pojūtis,
  • gleivės išmatose.

Su IBS neįvyksta:

  • kraujas išmatose;
  • svorio netekimas;
  • skausmas skrandyje naktį;
  • temperatūros padidėjimas;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • anemija, padidėjęs leukocitų skaičius ir ESR;
  • nerimą keliantys simptomai - ligos atsiradimas po 50 metų ir tiesiosios žarnos vėžys paciento giminaičiams.

Kaip ir bet kurio kito funkcinio sutrikimo atveju, gali būti gauta IBS diagnozė, jei nėra jokių kitų problemų.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Pacientams, sergantiems IBS, yra šie simptomai:

1) Įvairaus intensyvumo ir trukmės skausmas:

  • jie beveik niekada nerimauja miegoti naktį;
  • skausmo pobūdis skiriasi nuo kolikų iki išsiliejančių skausmų;
  • jų vieta taip pat gali būti skirtinga, tačiau dažniau jie yra pilvo apačioje arba migruoja iš vienos pilvo dalies į kitą;
  • skausmus sukelia psicho-emocinis stresas, fizinis - pernelyg didelis, gali būti susijęs su menstruacijomis;
  • po išmatų, skausmai pašalinami arba, priešingai, intensyvėja;

2) Viduriavimas:

  • kartais prieš skystą išmatą atsiranda įprastų ar net storų išmatų - nuoseklumas;
  • ištuštinimas daugiausia vyksta ryte;
  • gali atsirasti dėl skubių raginimų;
  • išmatos daugiau nei gryna ar skysta konsistencija;
  • normalus dienos tūris iki 200 g;
  • galbūt jausmas, kad ištuštinimas nebuvo baigtas;
  • naktį nėra kėdės;

3) užkietėjimas:

  • nedidelis išmatų masės kiekis (mažesnis nei 100 g) yra galimas;
  • lėtinis išmatų vėlavimas ilgiau nei 2 dienas;
  • įprastos, bet sunkios išmatos;
  • kartais po ištuštinimo jaučiamas nepakankamas žarnyno valymas;
  • leistinas gleivės išmatose;

4) pilvo pleiskanojimas (kartais vietinis), lydimas bangavimas ir dingimas po žarnyno ištuštinimo;

5) Kitų organų ir sistemų apraiškos, susijusios su jų susilpnėjusiu visceriniu jautrumu (galvos skausmas, šalti kojos ir rankos, sumažėjęs stiprumas, gerklės skausmas, šlapimo takų sutrikimai, pykinimas, krūtinės skausmas, nepasitenkinimas kvėpavimu ir tt).

6) psicho-emociniai sutrikimai (nestabili nuotaika, depresija, isterija, pernelyg didelės baimės ir obsesinės mintys apie savo sveikatą, agresyvumas, nepakankamas atsakas į situacijas ir tt);

Kai kurie pacientai savo jausmus labai emociškai apibūdina ilgą laiką ir spalvingai, palaikydami juos su žarnyno judėjimu, dienoraščių įrašais ir medicinos ar populiarių knygų ar interneto žiniomis. Tačiau jie paprastai neturi masės praradimo, trikdo priemaišų išmatose (pūliai, kraujas), temperatūros kilimas. IBS simptomai yra reti kiekvienam, kai jie debiutuoja staiga ir po 50 metų.

Klasifikacija

Nepageidaujami dirgliosios žarnos sindromo patologijos simptomai pasireiškia sudėtingoje arba atskirai. Liga gali būti viena iš šių formų:

  1. IBS, turintis ryškią viduriavimą arba pažeistą nuovargį reljefo kryptimi (retai palaidi išmatos);
  2. dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu;
  3. IBS be išmatų keitimo, bet su skausmingais pojūčiais, spazmais, pilvo pūtimu ar žarnyne;
  4. IBS liga su kintančiomis išmatomis (kai, priklausomai nuo tam tikrų sąlygų, viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai).

Pirmasis dirgliosios žarnos sindromo variantas yra labiausiai paplitęs, jam būdingas ryškus troškimas ištuštinti beveik iš karto po valgio. Šiuo atveju reikia gerokai padidinti žarnyno judėjimo poreikį. Taip pat įmanoma formuoti troškimus emocinio streso, streso, jausmų ar susijaudinimo metu. Su tokiais IBS prieš juos pasireiškia ūminis nemalonus pojūtis pilvo apačioje ir žarnyno šoninėse dalyse, kurios po reljefo visiškai išnyksta.

Antrasis IBS variantas pasireiškia vidurių užkietėjimo forma iki 2-3 dienų, kai pilvo viduje yra dilgčiojimas, žarnyno mėšlungis arba skausmingas skausmas. Su IBS sumažėja apetitas, pasireiškia rėmuo, nemalonus liežuvio skonis, galimas lengvas pykinimas (dažniau be vėmimo). Kėdė tampa tanki, gali turėti gleivių mišinį.

Trečiame variante dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia be ryškaus išmatų pažeidimo, jis išlieka normalus arba šiek tiek padidėja skatinimų skaičius, tačiau išmatų forma ir tankis nesikeičia. Tuo pat metu nemalonūs IBS požymiai trukdo pacientui. Tai gali būti skausmas ir mėšlungis pilvo apačioje ir šonuose, pilvo srities pūtimas, dujų išsiskyrimas.

Ketvirtasis IBS kūrimo variantas apima visus galimus ženklus. Kėdės sutrikimai pakaitomis, priklausomai nuo įvairių veiksnių, spazminių, drebulių, aštrių ar skausmingų pilvo skausmų, vidurių pūtimas, gleivių susidarymas. Be to, tokie pacientai dažnai nerimauja dėl nerimo, kad tuoj pat po žarnyno judėjimo vėl reikia apsilankyti tualete.

Diagnostika

Jei radote panašius į IBS simptomus, rekomenduojama ištirti. Geriausia pasikonsultuoti su gastroenterologu. IBS diagnostika nėra lengva užduotis. Paprastai IBS diagnozė atliekama, jei visi bandymai surasti bet kokius infekcinius agentus ar žarnyno patologijas tyrimuose ar tyrimų rezultatuose nepavyksta.

Taip pat svarbu atsižvelgti į simptomų dažnumą ir laikotarpį, per kurį jie stebimi. Pagrindiniai pasaulio gastroenterologai pasiūlė šiuos kriterijus. Manoma, kad IBS apima išmatų sutrikimus, kurie atsiranda bent 3 dienas per mėnesį. Jie taip pat turėtų būti stebimi 3 mėnesius iš eilės. Taip pat reikia atsižvelgti į ryšį tarp simptomų atsiradimo ir išmatų dažnio ir išvaizdos pokyčių.

Diagnozėje reikia atskirti nuo IBS ligų, tokių kaip:

IBS panašūs žarnyno sutrikimai taip pat gali būti būdingi kai kurioms diabeto formoms, tirotoksikozei, karcinoidų sindromui. Dėl senyvo amžiaus žarnyno pažeidimų reikia ypač atidžiai ištirti, nes vyresnio amžiaus žmonėms IBS paprastai nėra tipiškas.

Be to, atskirų atvejų, kai virškinimo trakto sutrikimai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelių patiekalų, geriamojo alkoholio, gazuotų gėrimų, neįprastų ar egzotiškų maisto produktų, pavyzdžiui, kelionės metu, taip pat neturėtų būti painiojami su IBS.

Tokie požymiai kaip karščiavimas, ūminis simptomų pobūdis arba jų padidėjimas laikui bėgant, naktinis skausmas, kraujavimas, nuolatinis kelias dienas, apetito stoka, svorio netekimas, IBS. Todėl jų buvimas rodo kitą ligą.

Diagnozuojant būtina atlikti šiuos tyrimus:

  1. Visiškas kraujo kiekis;
  2. Biocheminis kraujo tyrimas;
  3. Išmatų analizė (kopograma);
  4. Kraujo tyrimas dėl glitimo atsako.

Siekiant atmesti storosios žarnos patologijas, naudojami kolonoskopijos ir irrigoskopijos metodai, esophagogastroduodenoscopy, pilvo ertmės ultragarsu. Kai kuriais atvejais galima naudoti žarnyno sienelės biopsiją. Esant sunkiam skausmo sindromui, gydytojas gali pasiūlyti atlikti elektrogastroenterografiją, manometriją ir baliono dilatacijos testą.

Su polinkiu į viduriavimą, atliekamas laktozės tolerancijos tyrimas ir žarnyno mikrofloros analizė. Jei nėra viduriavimo, gali būti taikomas radioizotopų tranzito tyrimo metodas. Baigę pradinį gydymo kursą, galima pakartoti kai kurias diagnostines procedūras, siekiant nustatyti terapijos veiksmingumo laipsnį.

Galimos IBS komplikacijos ir pavojus

Daugelis dirgliosios žarnos sindromu sergančių pacientų nesirūpina jų liga ir nemėgina į tai atkreipti dėmesio. Dažnai jie net nesikreipia į gydytoją, kad patvirtintų diagnozę ir atliktų gydymo kursą. Taip yra dėl to, kad liga nėra rimta. Daugeliu atvejų jos apraiškos apsiriboja periodiniais išmatų sutrikimais (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu), dujų kaupimuisi žarnyne ir vidutiniu pilvo skausmu. Tokie silpni simptomai gali pasireikšti tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir trunka tik kelias dienas. Šiuo atžvilgiu daugelis pacientų nesuvokia dirgliosios žarnos sindromo kaip pavojingos ligos.

Iš tiesų, medicinos požiūriu, ši patologija turi palankią prognozę. Faktas yra tas, kad visi žarnyno darbų pažeidimai paprastai sumažinami iki funkcinių sutrikimų. Pavyzdžiui, asinchroninis lygiųjų raumenų susitraukimas kūno sienoje, problemos, susijusios su inervacija. Abiem atvejais virškinimo procesas patiria, atsiranda atitinkami simptomai, tačiau nėra struktūrinių sutrikimų (ląstelių ir audinių sudėties pokyčiai). Todėl manoma, kad dirgliosios žarnos sindromas nepadidina, pavyzdžiui, žarnų vėžio atsiradimo tikimybės. Tai yra teisėta pasakyti, kad ši liga nėra tokia pavojinga kaip ir daugelis kitų.

Tačiau ši liga negali būti visiškai apibūdinama kaip pavojinga. Šiuolaikinė medicina bando gydyti patologiją iš skirtingų požiūrių. Vis dėlto neseniai vykusios konferencijos dėl dirgliosios žarnos sindromo atskleidė neigiamą šios ligos poveikį.

Dirgliosios žarnos sindromas laikomas pavojingu dėl šių priežasčių:

  1. Liga dažnai derinama su psichologiniais ir psichikos sutrikimais ir gali būti pirmasis jų pasireiškimas. Jis prisideda prie depresijos ir kitų problemų vystymosi.
  2. Liga labai veikia ekonomiką. Anot amerikiečių mokslininkų, dirgliosios žarnos sindromas verčia pacientus vidutiniškai 2–3 dienas per mėnesį nedirbti. Atsižvelgiant į tai, kad darbingo amžiaus gyventojai kenčia nuo šios ligos (nuo 20 iki 45 metų amžiaus), o jo paplitimas siekia 10–15%, idėja yra milijonų praradimas visai ekonomikai.
  3. Po dirgliosios žarnos sindromo vaizdu gali būti pirmieji kitų pavojingesnių ligų simptomai.

Paskutinis klausimas yra ypač svarbus. Faktas yra tas, kad šios ligos būdingi pažeidimai nėra specifiniai. Jie kalba apie problemas, susijusias su žarnyno darbu, bet nenurodo jo priežasties. Jei pacientas nesikreipia į gydytoją dėl diagnozės, bet tiesiog užrašo laikiną virškinimo sutrikimą dirgliosios žarnos sindromui, pasekmės gali būti labai sunkios.

Simptomai, panašūs į dirgliosios žarnos sindromo apraiškas, randami šiose patologijose:

  • mažų dubens (įskaitant piktybinius) žarnyno ir organų onkologines ligas;
  • uždegiminė žarnyno liga;
  • žarnyno infekcijos (bakterinės ir retai virusinės);
  • parazitinės infekcijos;
  • lėtinis apsinuodijimas;
  • lipni liga.

Jei šios patologijos nėra diagnozuojamos ankstyvoje stadijoje ir nepradedama reikiamo gydymo kurso, tai gali kelti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Štai kodėl, nepaisant palankios dirgliosios žarnos sindromo prognozės ir santykinai švelnios ligos apraiškos, vis dėlto reikia jį rimtai vartoti. Būtina ištirti gastroenterologą, kad būtų išvengta pavojingesnių diagnozių.

Be to, reikia nepamiršti, kad dirgliosios žarnos sindromo diagnostiniai kriterijai yra labai neaiškūs. Tai padidina medicininės klaidos tikimybę. Jei yra akivaizdus būklės pablogėjimas (padidėjęs paūmėjimas) arba atsiranda naujų simptomų (kraujas išmatose, klaidingi norai ir pan.), Gydantis gydytojas turi būti informuotas ir, jei reikia, iš naujo išnagrinėtas.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą

Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima medicininių vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir tam tikra dieta.

IBS vaistų terapija apima šių vaistų vartojimą:

  1. Antispasmodikai. Atlaisvinkite raumenų spazmus, mažinant skausmingų pasireiškimų intensyvumą. Populiariausi vaistai: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotikai (Bifidum ir Lacto-bakterin, Hilak-forte, Bifiform). Jų gydytojai rekomenduos pirmą kartą gauti. Šie vaistai yra maisto priedai, kuriuose yra naudingų bakterijų, kurios reguliuoja žarnyno darbą ir yra būtinos jo veikimui ir tinkamam virškinimui. Reguliarus probiotikų vartojimas sumažins ligos simptomus ir visiškai išnyksta.
  3. Vidurius (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Priskirkite vidurių užkietėjimą ir pasiimkite daug skysčių. Preparatų sudėtyje yra pluošto, kuris, veikiant vandeniui, išsipučia skrandyje, padidina išmatų tūrį ir masę bei padeda lengvai ir neskausmingai išmatose.
  4. Remontas dėl viduriavimo (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Šie vaistai skirti IBS, kartu su viduriavimu. Jų veikliosios medžiagos mažina žarnyno judrumą ir sutirština išmatų masę, užtikrindamos normalią išmatą. Tokių vaistų negalima skirti nėštumo ir įtariamos ūmaus žarnyno infekcijos atvejais.
  5. Sutraukiantys vaistai (Smecta, Tanalbin). Priskirti viduriavimo paūmėjimą. Tuo pačiu tikslu pasiimkite Maalox, Almagel.
  6. Antidepresantai (amitriptilinas, imipraminas). Paskirta pašalinti viduriavimą, nemalonius neuropatinius skausmus ir depresines būsenas. Šių vaistų vartojimo šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, burnos džiūvimo jausmas ir vidurių užkietėjimas. Jei depresijos būsenomis lydi vidurių užkietėjimas, ekspertai rekomenduoja vartoti citalopramą ar fluoksetiną. Bet koks antidepresantas turėtų būti vartojamas griežtai, ribotą laiką, nustatytomis dozėmis ir prižiūrint gydytojui.
  7. Nuolatinis vidurių užkietėjimas yra būtinas, norint išmatuoti rytą. Kviečių sėlenos gali padėti tai didinti maistinių skaidulų kiekį dietoje. Norint paskatinti rytinį išmatavimą, laktulozę (Duphalac) reikia gerti po vieną kiekvieną dieną - du desertinius šaukštus. Tai padės išvalyti žarnyną kiekvieną rytą.

Mitybos ir mitybos taisyklės

Diagnozuodami atitinkamą ligą gydytojai nenustato jokios konkrečios terapinės mitybos. Bet jūs turite peržiūrėti savo mitybą / mitybą:

  • maisto dalys turi būti mažos;
  • maisto produktai turėtų būti vartojami reguliariai;
  • jokiu būdu negali persivalgyti.

Jei dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia viduriavimu, tuomet meniu turėtų apriboti suvartotų daržovių kiekį (runkeliai, morkos, salierų šaknys, svogūnai) ir pageidautina, kad obuoliai ir slyvos nebūtų įtrauktos į dietą.

Užkietėjimo nuo atitinkamos ligos fone atveju reikės gerokai apriboti keptų, keptų patiekalų, riebalų mėsos, sumuštinių ir stiprios arbatos vartojimą.

Jei pagrindinė dirgliosios žarnos sindromo problema yra padidėjęs dujų susidarymas, meniu neapima ankštinių augalų, kukurūzų, kopūstų, visų rūšių riešutų, vynuogių, sodos ir pyragaičių.

Kai kuriais atvejais, siekiant normalizuoti žarnyno mikroflorą, gydytojas gali rekomenduoti atlikti probiotikų - Linex arba Bifidumbacterin - gydymo kursą. Šie vaistai užkirs kelią žarnyno disbiozės, kuri gali sustiprinti dirgliosios žarnos sindromą, vystymąsi.

Liaudies gydymas

Kadangi infekcija nėra, nagrinėjamos ligos gydymas tik liaudies gynimo priemonėmis yra priimtinas. Veiksmingiausios tradicinių gydytojų rekomendacijos ir patarimai:

  1. Plantain ir burnet lapai, mėlynės, riešutmedžio lapai - sustoti viduriavimas.
  2. Ramunėlių ir ąžuolo žievės sultiniai - jie vartojami per 3-5 dienas, padeda atsikratyti viduriavimo.
  3. Užpilai iš krapų / pankolių, kmynų ir anizių lašų - padės atsikratyti padidėjusio dujų susidarymo, mažina žarnyno spastinį skausmą.
  4. Aromaterapija su pipirmėčių aliejumi - tai padės atsikratyti dirginimo, normalizuos psicho-emocinį foną ir net padės sumažinti žarnyno spazmų intensyvumą.
  5. Moliūgų žievelės, kraujažolės lapai - patartina naudoti su dirgliosios žarnos sindromu, kuriame vyrauja vidurių užkietėjimas.

Dirgliosios žarnos sindromą sunku vadinti patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą. Tačiau šis požiūris gydant viduriavimą, vidurių užkietėjimą, žarnyno skausmą ir padidėjusį dujų susidarymą praktikoje gali būti taikomas tik atlikus išsamų specialistų patikrinimą.

Psichoterapija

Atsižvelgiant į tai, kad esant ligai streso veiksniai atlieka svarbų vaidmenį, psichoterapinių intervencijų atlikimas padės gerokai pagerinti gerovę ir sumažinti IBS intensyvumą. Pacientams, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, patariama kreiptis į psichoterapeutą. Psichologiniai metodai sumažins nerimo lygį, padės išvengti panikos priepuolių, išmokys jus atsispirti stresinėms situacijoms ir tinkamai reaguoti į problemas.

Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės proto poveikį tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologinis mokymas naudojant atsipalaidavimo metodus leidžia nuraminti ir stiprinti nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija mokys greitai ir tinkamai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir gimnastika padės stiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.

Alternatyvūs gydymo būdai

Taip pat yra keletas papildomų gydymo būdų, kurie kartais gali padėti gydyti IBS.

Tai apima:

  1. Akupunktūra,
  2. Refleksologija,
  3. Aloe Vera,
  4. Žarnyno drėkinimas (storosios žarnos hidroterapija).

Tačiau nėra akivaizdžių įrodymų, kad šis gydymas yra veiksmingas kovojant su IBS. Taip pat turėtumėte žinoti, kad Aloe Vera vartojimas gali sukelti dehidrataciją ir sumažinti gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje.

Verta kreiptis į bet kurį iš IBS gydymo metodų tik pasikonsultavus su specialistu, jokiu būdu neturėtumėte pradėti gydyti savarankiškai, prieš tai nepasitarę su gydytoju ir nebandydami.

Kiek laiko trunka IBS?

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų pasiūlytas dirgliosios žarnos sindromo apibrėžimas rodo, kad ligos eiga yra ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai. Kitaip tariant, bet kokie simptomai (pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir pan.), Kurie truko mažiau nei šis laikotarpis, tiesiog nėra priskiriami šiam sindromui. Gydytojai ieškos kitų priežasčių, dėl kurių atsiranda jų išvaizda, ir pašalins panašias žarnyno patologijas. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas per šešis mėnesius kenčia nuo žarnyno problemų. Jie gali būti rodomi periodiškai, pavyzdžiui, keletą dienų kiekvieną mėnesį. Svarbus yra reguliarus tokių problemų atsiradimas ir apraiškų panašumas.

Tačiau dauguma pacientų dirgliosios žarnos sindromas trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Apskritai, ši liga pasižymi tuo, kad žarnyne nėra rimtų patologinių pokyčių. Darbe yra periodinių pažeidimų, nes simptomai išlieka nuolatiniai. Liga įgauna recidyvuojančią kursą su ilgais remisijos laikotarpiais (simptomų nebuvimas). Kuo sunkiau, tuo dažniau pasitaiko paūmėjimų ir kuo ilgiau jie pasitaiko. Jei bandysite įvertinti laikotarpį nuo pirmosios paūmėjimo iki paskutinės, paaiškėja, kad liga dažnai trunka metus ir dešimtmečius. Tačiau pačių paūmėjimų dažniausiai sukelia tam tikri išoriniai veiksniai.

Įvairiems pacientams ligos simptomai gali pasireikšti tokiais atvejais:

  • netinkama mityba (po persivalgymo, valgyti tam tikrus maisto produktus);
  • stresas;
  • fizinis aktyvumas;
  • bendrų ligų (daugiausia neurologinių ar psichinių sutrikimų) paūmėjimas;
  • hormonų pokyčiai (pvz., paūmėjimai menstruacijų metu arba nėštumo metu moterims).

Dažniausiai gydytojai sugeba nustatyti ryšį tarp kai kurių šių veiksnių ir atitinkamų simptomų. Problema yra ta, kad ne visada įmanoma visiškai pašalinti šių veiksnių įtaką. Nustatyti pagrindiniai ligos simptomus ir apraiškas mažinantys vaistai, tačiau tai nereiškia, kad pacientas yra visiškai išgydytas. Galų gale gydymo nutraukimas sukels atkryčius (pasikartojantis ligos paūmėjimas).

Taigi galime daryti išvadą, kad dirgliosios žarnos sindromas gali trukti daugelį metų (kartais per visą paciento gyvenimą). Dažniausiai liga pasireiškia nuo 20 iki 45 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms jis paprastai išnyksta arba patenka į kitas žarnyno sutrikimų formas. Simptominis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimą), viduriavimą (viduriavimas), vidurių pūtimas (dujų kaupimas), gali būti sėkmingas, tačiau jis negali būti laikomas galutiniu regeneravimu. Pacientai, kurie radikaliai pakeitė savo gyvenimo būdą ir mitybą, pašalino stresines situacijas arba atsigavo nuo nervų ir psichikos sutrikimų, gali greitai nugalėti ligą (per 6–12 mėnesių). Kiekvienu atveju kalbame apie tam tikras priežastis, kurių pašalinimas turėtų būti gydymas.

Priežastys, dėl kurių liga tęsiasi dešimtmečius, paprastai yra šie veiksniai:

  • Savęs gydymas. Daugelis pacientų yra nepatogūs pasikonsultuoti su gydytoju, turinčiu panašių simptomų. Be to, jei liga pasunkėja tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir nesukelia rimtos priežasties. Nenustatant dirgliosios žarnos sindromo priežasties ir jos pašalinimo, ligos eiga, žinoma, bus atidėta.
  • Gydymo nutraukimas. Numatyti vaistai turėtų būti vartojami laiku ir kiek reikia. Dirgliosios žarnos sindromas gali užtrukti keletą mėnesių. Tačiau gydymo nutraukimas net savaitę ar dvi savaites (pvz., Atostogų pretekstu) panaikins ankstesnio kurso poveikį.
  • Neatgautinos priežastys. Kartais dirgliosios žarnos sindromo priežastis yra įgimtos raumenų audinio, žarnyno inervacijos sutrikimų ar kitų paveldimų problemų anomalijos. Tokiais atvejais panaikinti pagrindinę ligos priežastį yra beveik neįmanoma. Gydytojai negalės prognozuoti bendros ligos trukmės ir gydymas bus sumažintas iki simptomų palengvinimo. Tačiau tokios anomalijos nėra tokios dažnos. Pirmiausia reikia atlikti išsamų tyrimą, kad pašalintumėte banalus valgymo sutrikimus ar stresą.

Prevencinės priemonės

Šios ligos prevencija siekiama užkirsti kelią jos simptomų pasireiškimui. Tai visų pirma yra tinkamas požiūris į mitybą. Priklausomai nuo simptomų dominavimo (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), reikia laikytis pirmiau aprašytų mitybos principų.

Kasdien geriamojo gėrimo režimas: gerti bent 6 stiklines vandens per dieną padės normalizuoti žarnyno būklę. Tačiau, valgant, vanduo neturėtų būti girtas. Be to, turėtumėte išlaikyti ramią gyvenimo būdą, jei įmanoma, užkirsti kelią stresinėms situacijoms, nuolat rodyti fizinį aktyvumą. Netgi pradinis pėsčiomis per šviežią orą, kuris trunka ne mažiau kaip trisdešimt minučių, gali pagerėti būklė, jei iškyla problemų dėl žarnyno funkcijų. Tačiau jūs turėtumėte vaikščioti kiekvieną dieną. Reikia nuolatinės aukštos kokybės poilsio, gebėjimo visiškai atsipalaiduoti ir atkurti emocinę pusiausvyrą.

Vartojant bet kokį vaistą, svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą: gydytojo patarimas

Kaip gydyti suaugusiųjų žarnyno sindromą (IBS)? Toks klausimas dažnai skiriamas įvairių specialybių gydytojams, nes gydymas būtinai turi būti išsamus: vaistai, mityba, gyvenimo būdo pokyčiai, psichoterapija ir net chirurgija.

Tik laiku ir visiškai gydant IBS užtikrinamas visiškas ligos simptomų pašalinimas ir paciento fizinės sveikatos išsaugojimas. Be to, kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnės atsigavimo galimybės ir kuo paprastesnis gydymas.

Kas yra IBS ir kaip ji pasireiškia

Dirgliosios žarnos sindromas yra gana sunki funkcinė liga, pasireiškianti pilvo skausmu, virškinimo sutrikimais ir pokyčiais išmatose.

Įdomios IBS vystymosi priežastys, ši liga gali išsivystyti su visa fizine sveikata, be organinių žarnyno patologijų. Pagrindinė ligos priežastis yra psichoemociniai veiksniai: stresas, nervų įtampa, sėdimas gyvenimo būdas ir nesveika mityba.

Ligos gali sukelti paveldimas ligas, blogus įpročius, praeities infekcines ligas ir hormoninius sutrikimus.

Šiandien IBS yra laikoma viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto ligų, ji veikia tiek suaugusiuosius, daugiausia 25-40 metų, tiek vaikus, nuo kūdikių iki paauglių.

Dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia:

  • skausmo, skausmo, skrandžio sunkumo jausmas - simptomai pasireiškia iš karto po valgio arba po kurio laiko;
  • kėdės pažeidimas - gali būti nuolatinis vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar jų pakitimas;
  • gleivių, kraujo, nesmulkintų maisto dalių išvaizda išmatose;
  • dažnas raginimas išmatose ir nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas;
  • papildomi simptomai: galvos skausmas, nuolatinio nuovargio jausmas, sumažėjęs veikimas ir koncentracija.

IBS diagnozė nustatoma tik išskiriant žarnyno ir infekcinių ligų organines patologijas, taip pat išlaikant kelis ligos simptomus 3 mėnesius ar ilgiau.

Paciento gydymas turi būti visapusiškas ir turi apimti ne tik vaistus, bet ir psichoterapiją, mitybą ir gyvenimo būdą.

Gydymas

Būtina pradėti sindromo gydymą vienu metu su keliais metodais:

  1. Narkotikų terapija. Padeda susidoroti su ligos apraiškomis, atleidžia pacientą nuo skausmo, sutrikęs išmatų ir diskomfortas.
  2. Psichoterapija ir antidepresantai. Normalizuokite bendrą paciento būklę, padėkite sumažinti stresą ir įtampą. Būtent psichoterapijos pagalba galima pasiekti visišką ligos išnykimą, tačiau šis metodas yra pakankamai ilgas - rezultatų pasiekimui gali prireikti kelių mėnesių ar net metų.
  3. Dieta Jis padeda „iškrauti“ žarnyną ir pagerinti jo darbą, taip pat prisideda prie bendro kūno pagerėjimo ir sumažina tikimybę vystytis tokias antrines ligas, kaip gastritas, skrandžio opa, pankreatitas, cholecistitas ir pan.
  4. Gyvenimo būdo kaita. Būtina išlaikyti žmonių sveikatą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui ateityje.

Visi pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, turi sureguliuoti ilgą ir gana intensyvų gydymą.

Narkotikų terapija

Vaistų terapija padeda atsikratyti pagrindinių ligos simptomų: pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai ir išmatos, taip pat mažina nerimą ir nervų įtampą, kuri visada lydi šią ligą.

Gydymo tikslais:

  1. Sedantai naudojami visose sindromo formose, augaliniai preparatai nėra labai ryškūs, tačiau jie yra saugūs ir neturi jokių kontraindikacijų. Naudojamas valerijono, motinėlės, bijūnų, gudobelių ir jų preparatų tinktūros gydymui.
  2. Antidepresantai - esant dideliam nerimui, apatijai, elgesio sutrikimams ir nuotaikos mažinimui, antidepresantų vartojimas yra geriausias poveikis: amitriptilinas, Prozac, Zoloft, Eglonil ir kt. Visi vaistai turi būti vartojami mažiausiai 3 mėnesius, visada su kitais vaistais ir psichoterapija.
  3. Vaistai nuo viduriavimo - Duspatalinas laikomas vienu iš geriausių būdų gydyti žarnyno funkcinius sutrikimus: vaistas, turintis miotropinį poveikį ir normalizuoja žarnyno judrumą. Be to, naudokite: Loperamide, Imodium, Enterol
  4. Vidurių paleidikliai Užkietėjimui naudokite narkotikus, kurie turi atpalaiduojančio poveikio: Mukofalk, Buscopan ir kt.
  5. Fermentai - gerinti virškinimo procesus: Creon, Pankreatinas ir kt.
  6. Pro- ir prebiotikai. Rekomenduojama atkurti įprastą žarnyno mikrofloros sudėtį visose IBS formose: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum ir kt.
  7. Žvakės. Padeda susidoroti su išangės įtrūkimais ir turi bendrą atpalaiduojamą poveikį. Šiuo tikslu naudokite Genferon, Biotredin ar kitus.
  8. Antispazminiai vaistai - turi ryškų skausmą malšinantį ir spazminį poveikį. Jie rekomenduojami visų tipų IBS. Paprastai nurodoma „No-shpu“ arba „Drotaverin“.
  9. Antibiotikai - antibiotikų gydymas IBS nėra įrodytas, tačiau jų naudojimas padeda įveikti patogeninių mikroorganizmų padidėjimą žarnyne. Gydymui naudojami ampicilino antibiotikai, makrolidai arba cefalosporinai.

Dieta

Vienas iš svarbiausių sėkmingo IBS gydymo sąlygų yra dieta. Dieta ir mityba priklauso nuo ligos formos: vyrauja vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, tačiau yra visuotinių mitybos principų, kurie yra vienodi visiems pacientams, sergantiems virškinimo sutrikimais:

  1. Reguliarūs valgiai. Ne mažiau kaip 3-4 kartus per dieną, pusryčiai, pietūs ir vakarienė yra reikalingi ne vėliau kaip prieš 2-3 valandas prieš miegą. Optimali mityba yra dalinė, 5-6 kartus per dieną.
  2. Mažos porcijos. Siekiant neužkrauti virškinimo organų, būtina valgyti mažomis porcijomis, kruopščiai kramtyti maistą ir skirti pakankamai laiko kiekvienam valgymui - 20-30 minučių.
  3. Karšti patiekalai. Būtinai valgykite bent kartą per dieną karštus skystus patiekalus: sriubas, sultinius ir pan.
  4. Atsisakymas užkandžių, saldžių, riebių, gazuotų gėrimų, stiprios kavos, arbatos - labai svarbu visiškai atsisakyti vėlyvų patiekalų ir „nesveikų“ produktų. Tiems, kurie yra įpratę tik „įkąsti“ darbe ir paprastai valgyti tik vakare, yra gana sunku, tačiau gydymo metu jie turi visiškai atsisakyti savo įpročių.
  5. Pakankamas skystis. Tą dieną reikia gerti bent 1,5-2 litrus skysčio.
  6. Augalinių ir gyvūninių riebalų apribojimas. Norint normalizuoti virškinimą, turite atsisakyti bet kokių produktų, kurie yra gaminami dideliais kiekiais augalinių ar gyvūninių riebalų.
  7. Ankštinių, kopūstų, riebios mėsos, aštrų maisto produktų, pusgaminių, padažų atsisakymas. Tinkama IBS mityba apima visų pirmiau minėtų priežasčių atmetimą.

Dieta užkietėjimui

Produktai turėtų skatinti žarnyną, pagreitinti virškinimą ir palengvinti ištuštinimo procesą.

Pagrindiniai „Pevzner“ dietos Nr. 3 principai nesiskiria nuo pirmiau minėtų:

  • Draudžiama naudoti: rūkyta mėsa, riebalinė mėsa, pyragaičiai, kepti kiaušiniai, makaronai, ryžiai, ankštiniai augalai, grybai, svogūnai, česnakai, kopūstai, ridikai, svarainiai, kukurūzai, produktai, kurių sudėtyje yra riebalų;
  • leidžiama: virtos ir virtos daržovės, pieno produktai, grikiai, kiaušinių kruopos, soros, liesos arba virtos mėsos ir žuvies, sėlenos, kviečių duona, džiovinti vaisiai, saldūs vaisiai ir uogos.

Dieta su viduriavimu

Pevzner dieta Nr. 4, naudojama dažnioms viduriavoms, turėtų suteikti organizmui visas reikalingas maistines medžiagas. Kalorijų skaičius su juo yra šiek tiek sumažintas, patiekalai minimaliai termiškai apdorojami, valgomi tik šilumos pavidalu.

  • Draudžiama naudoti: kepinius, stiprius mėsos sultinius, visą pieną ir pieno produktus, riebalinę mėsą ir žuvį, vaisius ir džiovintus vaisius be perdirbimo, ankštinius augalus, sorą, makaronus, uogienę, medų, stiprią kavą ir arbatą, aliejus ir riebalus;
  • Leidžiami: košė ant vandens, liesos mėsos ir žuvies garuose, neraugintas sūris, daržovių sultiniai ir virtos daržovės, tarkuoti obuoliai, želė ir vaisių bei uogų želė.

Psichoterapija

Psichoterapija yra vienintelis gydymas, kuris gali būti vadinamas etiologiniu dirgliosios žarnos sindromu.

Kadangi ši liga laikoma psichosomatine, tai yra psichoterapeuto gydymas, kuris padės susidoroti su problemomis, sukeliančiomis ligos vystymąsi: nervų įtampa, pastovus stresas, nesugebėjimas kurti santykių su kitais žmonėmis. Tik atsikratydami vidinių problemų ir keisdami savo gyvenimo būdą, pacientai gali visiškai išspręsti ligos simptomus ir išvengti ligos pasikartojimo.

Kognityvinės elgsenos terapija, psichoanalizė ir hipnozė dažniausiai vartojamos ligai gydyti.

Vienas iš svarbiausių tokio gydymo tikslų yra kovoti su ligos išpuolių baimėmis. Visi pacientai, sergantys IBS, baiminasi, kad ligos simptomai gali atsirasti staiga: streso, išgąsdinimo, nepatogios situacijos ir pan. Dėl to jie kruopščiai vengia tokių situacijų, bando palikti namą mažiau arba pasirinkti tik pažįstamas, arti vietas, kur visada yra galimybė aplankyti tualetą. Gebėjimas kontroliuoti savo kūną padeda tokiems pacientams atsikratyti baimės ir žymiai padidina jų socialinę veiklą.

Labai svarbu mokyti pacientų atsipalaidavimo metodus ir gebėjimą „iškrauti“ neigiamas emocijas, nes tai yra sritis, kurioje dažniausiai serga IBS.

Kognityvinės elgsenos terapija ir psichoanalizė padeda pacientui tiksliai suprasti, kurios mintys, nuostatos ir veiksmai sukelia streso, neigiamos patirties vystymąsi ir pan. Išmokę susidoroti su šiomis situacijomis, pacientai atsikrato daugumos nervų įtampos ir pagerėja jų būklė.

Hipnozė rekomenduojama tais atvejais, kai pacientas negali prisiminti ligos priežasties arba jis turėjo rimtą psichologinę traumą. Hipnozės sesija padeda susidoroti su baime ir pašalinti „pasąmonę“, išsaugotą pasąmonėje.

Gydymas namuose

Jei įtariate, kad atsiranda dirgliosios žarnos sindromas ar pirmieji ligos požymiai, galite pabandyti susidoroti su ligos simptomais namuose.

Norėdami tai padaryti, turite laikytis dietos, būtinai atsisakyti alkoholio ir rūkyti, taip pat keisti savo kasdienybę ir sumažinti streso lygį.

Šios priemonės padės atkurti nervų sistemos ir viso organizmo sveikatą:

  • sumažinti psichinę ir fizinę įtampą - ne daugiau kaip 7-8 valandas per dieną;
  • miegoti bent 8 valandas per dieną;
  • praleisti ne mažiau kaip 1 valandą atvirame ore;
  • atlikti pratimus;
  • Kiekvieną dieną, ne mažiau kaip 2-3 val. Poilsiui, užsiimti pomėgiu, vaikščioti, bet šiuo metu nenaudokite jokių dalykėlių, įskaitant televizoriaus žiūrėjimą;
  • sumažinti laiką, praleistą kompiuteryje ir jo analoguose;
  • kartą per dieną būtina sumažinti nervų ir raumenų įtampą: tai gali būti joga, meditacija, kvėpavimo pratimai, smėlio ar meno terapija arba bet koks kitas tinkamas metodas.

Yra liaudies gynimo priemonių, kurios taip pat gali padėti gydyti IBS namuose:

  1. Spygliuočių vonios - atpalaiduojantis įrankis. Tokios vonios paruošimui šiltame (38-39 laipsnių) vandenyje įpilama 15-20 lašų aromatinės alyvos arba 0,5 litrų adatos infuzijos.
  2. Pipirmėčių infuzija. 1 šaukštelis sausos žaliavos 1-ojo verdančio vandens, reikalauti 10-15 minučių, imtis 1 2 stalo 2-3 kartus per dieną po valgio.
  3. Žolelių ar krapų sėklų infuzija. 1 valgomasis šaukštas. l 2 šaukštai verdančio vandens, reikalauti 10-15 minučių ir 1 valgomasis šaukštas 3 kartus per dieną prieš valgį.
  4. Granatų granulių infuzija. 1 valgomasis šaukštas. l susmulkinti plutos 1 verdančiam vandeniui, kelios valandos reikalauti, 1 kartą per dieną prieš valgį.

Dirgliosios žarnos sindromas yra rimta ir rimta liga, taigi neturėtumėte nugabenti tik liaudies metodais arba gydyti namuose, atsisakydami kreiptis į gydytoją. Tik savalaikis ir išsamus gydymas gali visiškai atleisti pacientą nuo ligos simptomų ir išlaikyti jo virškinimo sistemos sveikatą.

Straipsnio autorius: psichiatras Shaimerdenova Dana Serikovna