loader

Pagrindinis

Diagnostika

Kas yra žarnyno hiperplazija

Žarnyno hiperplazija nėra labiausiai paplitusi virškinimo organų liga, nes daugeliu atvejų ji yra besimptomė, nepastebima ir praeina.

Kai kuriais atvejais progresuoja patologija, kuri gali pasireikšti sunki komplikacija pacientui. Dėl šios priežasties būtina turėti idėją apie šią ligą.

Kas yra žarnyno hiperplazija

Pagal šią patologiją reikia pernelyg didelio žarnyno limfinio audinio ląstelių susidarymo, kuris lemia jos augimą gleivinės ir poodinės kūno sluoksniuose. Tuo pačiu metu didėja žarnyno masė, sumažėja jo veikimas.

Liga diagnozuojama bet kokio amžiaus abiejų lyčių asmenims. Žarnyno hiperplazijos atsiradimas nėra susijęs su tam tikrų maisto produktų vartojimu, nepriklauso nuo gyvenamosios vietos.

Patologijos vystymuisi yra daug priežasčių. Jie atrodo taip:

  1. Įvairūs žarnyno gleivinės sekreto procesų pažeidimai.
  2. Hormoniniai kūno sutrikimai.
  3. Pažeidimas organo audiniuose su autoimuninėmis, kancerogeninėmis ląstelėmis.
  4. Virškinimo trakto nervų reguliavimo pažeidimas.
  5. Ilgalaikės stresinės situacijos.
  6. Žarnyno kolonizacija bakterijų.
  7. Imuninės sistemos sutrikimas.
  8. Virškinimo trakto judrumo sutrikimas.

Klinikinis ligos vaizdas labiau priklauso nuo žarnyno dalies. Bendra kūno būklė gali nukentėti, pacientas tampa silpnas, periodiškai didėja kūno temperatūra. Taip pat dažnai skundėsi dėl spastinio pilvo skausmo.

Pacientus gali sutrikdyti ilgalaikis viduriavimas (išmatose dažnai yra kruvinų ir gležnių priemaišų), vidurių pūtimas. Ilgai trunkančio patologijos atveju dažnai diagnozuojamas paciento kūno svorio sumažėjimas.

Sužinokite, kaip gydyti skausmą tiesiosios žarnos.

Kokios žarnos užkrėsta

Šis patologinis procesas gali būti diagnozuotas per visą virškinimo trakto ilgį. Tačiau dažniausia hiperplazijos lokalizacija yra plonoji žarna.

Tai paaiškinama tuo, kad šis skyrius nuolat kontaktuoja su patogeninėmis mikroflora, virusinėmis ir autoimuninėmis medžiagomis.

Svarbu pažymėti, kad paskutinė plonosios žarnos dalis yra daug limfoidinių audinių, kurie atlieka organizmo imuninės apsaugos funkciją, todėl ji yra labiausiai jautri hiperplazijos atsiradimui. Dažnai tai pastebima virusinių infekcijų ir helmintinių invazijų metu.

Tai taikoma dvitaškio kriptams. Šios formacijos taip pat atlieka imuninės apsaugos funkciją, susideda iš hormoninių ląstelių. Dėl šios priežasties jie dažnai auga. Todėl gastroenterologijoje dažnai diagnozuojama storosios žarnos gleivinės kriptų fokusinė hiperplazija.

Svarbiausia yra tai, kad skirtingos helmintos taip pat dažnai veikia šią virškinimo trakto dalį. Ši gleivinės patologija yra žarnyno atsakas į invaziją.

Kas yra židinio hiperplazija

Židinio hiperplazija reiškia limfinio augimo sričių, turinčių sienas, susidarymą. Ši būklė diagnozuojama dažniau, kai kuriais atvejais tai laikoma normos variantu.

Kartais pacientai nepastebi jokių virškinimo trakto veikimo pokyčių per visą jų gyvenimą. Bet jei augimo procesas progresuoja, tada palaipsniui atsiras klinikinių patologinio proceso organizme požymių.

Iš pradžių limfoidinės ląstelės sudaro folikulus, kurie yra sujungti į didesnius konglomeratus. Pastarasis, savo ruožtu, gali sudaryti ląstelių kolonijas.

Ką jis gali sukelti?

Klinikiniu požiūriu židinio žarnyno hiperplazija atsiranda, kai limfoidinės ląstelės jungiasi į didesnes struktūras. Tokiais atvejais atsiranda žarnyno gleivinės hiperemija.

Jos struktūra palaipsniui tampa plonesnė, siena yra padengta erozija. Erozijos progresavimas gali sukelti gleivinės sunaikinimą ir kraujavimą iš virškinimo trakto. Ši būklė yra pavojinga komplikacija, nes ji gali būti mirtina.

Be to, ilgą ligos eigą gali sukelti organizmo išeikvojimas, kūno svorio sumažėjimas. Pacientų emocinė būklė rimtai kenčia, dažnai tampa depresija, dirglumas.

Pacientams sunku sutelkti dėmesį į kažką, jie yra apatiniai, jų darbinė veikla yra sutrikusi. Štai kodėl rekomenduojama žinoti, kad tai yra tiesiosios žarnos gleivinės ir kitų virškinimo trakto dalių fokusinė hiperplazija.

Kai kuriais atvejais patologija gali būti laikoma priešvėžine. Tai priklauso nuo skirstomų ląstelių struktūros. Tai retai, bet visi pacientai turi būti atidūs. Todėl diagnozuojant nenormalias ląsteles visada siunčiamas histologinis tyrimas.

Ar tai elgiamasi ar ne?

Atsakymas į šį klausimą yra sprendžiamas atskirai kiekvienam pacientui. Jei patologija siejama su laikinais sutrikimais organizme, tada po to, kai jie praeina, hiperplazija išnyks. Tai taikoma hormoniniams sutrikimams, autoimuninėms ligoms, imuninės sistemos patologijoms, helmintinėms invazijoms.

Gydančiam gydytojui svarbu nustatyti pagrindinę žarnyno gleivinės hiperplazijos atsiradimo priežastį. Reikia prisiminti, kad kai kuriose situacijose ši būsena yra normos variantas. Svarbu, kad pacientai būtų nuolat prižiūrimi gydytojo.

Chirurginis gydymas nurodomas tais atvejais, kai hiperplazijos židiniai greitai didėja, o tai lemia organo veikimo sutrikimą, taip pat didelę kraujavimo riziką, sunkų ligos vaizdą.

Chirurginė intervencija yra privaloma tais atvejais, kai įtariamas onkologinis procesas.

Svarbu pažymėti, kad kai kuriose žarnyno zonose gali atsirasti hiperplastiniai pakitimai, kurie beveik išnyksta beveik kiekvieno žmogaus gyvenime.

Dažniausiai jie nėra pavojingi. Tačiau, kai atsiranda pirmiau minėti simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Sužinokite, kodėl stumdote pilvą.

Išvada

Svarbu, kad pacientai žinotų, kas tai yra - tiesiosios žarnos ir storosios žarnos hiperplazija, taip pat kitos virškinimo trakto dalys. Būtina turėti idėją apie vystymosi simptomus ir priežastis, ji padės laiku nustatyti patologiją ir išvengti komplikacijų.

Limfoidiniai folikulai žarnyne

Žmogaus virškinimo trakto organai patiria daug ligų ir sutrikimų. Limfoidinė hiperplazija yra ląstelių patologinis dauginimasis iš skirtingų sluoksnių.

Limfoidinė hiperplazija yra patologinis procesas, susijęs su sisteminiu ląstelių proliferacija. Dėl to susidaro gleivinės ir poodinio sluoksnio folikuliniai audiniai. Įvairių amžiaus grupių žmonėms taikomas šis negalavimas. Ligos plitimas nėra susijęs su lytimi, regioniniais ypatumais ir įvairiais maisto priklausomybėmis.

Endokrininė sfera yra pagrindas diagnozuoti limfos folikulinę hiperplaziją. Tačiau praktinėje medicinoje dažnai yra virškinimo sistemos liga. Kas sukelia patologijos vystymąsi virškinimo trakte? Numatomi veiksniai yra daug. Lėtinės kitos ligos, reikšmingas kancerogenų naudojimas, reguliarios stresinės situacijos ir sisteminiai psichologiniai sutrikimai.

Limfoidinės hiperplazijos ypatybės

Patologinio sutrikimo priežastys

Gydytojai hiperplazijos eigą susieja su įvairiais audinių poveikio procesais. Taigi, sistemingai didėja ląstelių skaičius. Ligos sustabdymo procesas gali būti gana problemiškas. Įvairios sveikatos problemos (nutukimas, kepenų patologija, hiperglikemija) gali būti būtina šios ligos gimimo sąlyga. Ypač būtina išskirti tokią veiksnių grupę kaip paveldimumą.

Limfofolikulinė hiperplazija atsiranda dėl šių priežasčių:

  1. sutrikusi skrandžio gleivinės vidinės sekrecijos procesai;
  2. hormoninio santykio nuokrypiai;
  3. sutrikimas virškinimo trakto nervų reguliavime;
  4. neigiamas kancerogenų poveikis, sukeliantis patologinį ląstelių pasiskirstymą;
  5. elementų, kurie susidaro po audinių skilimo, aktyvumas;
  6. blastomogeniniai veiksniai;
  7. lėtinio, autoimuninio, atrofinio pobūdžio virškinimo sutrikimų poveikis;
  8. bakterijų, tokių kaip Helicobacter pylori, biologinis veikimas;
  9. sisteminiai nervų sutrikimai + stresas;
  10. herpeso infekcija;
  11. skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 judrumo proceso pažeidimas;
  12. imuninės sistemos sutrikimai (įskaitant patologinius).

Ligos simptomai

Patologinio segmento lokalizavimas daugeliu atvejų veikia ligos eigą. Medicina nurodo šiuos kriterijus: temperatūros padidėjimą, bendrą silpnumą, reikšmingą limfocitų padidėjimą ir albumino kiekio sumažėjimą. Lympho-folikulinė hiperplazija neturi simptomų per gerybinį sistemos pažeidimą. Neigiami simptomai (sunkūs atvejai) yra susiję su virškinimo trakto hiperplastiniais pakitimais. Pacientai skundžiasi dėl pilvo skausmo + diseptinių sutrikimų.

Hiperplazija ir jos vystymosi etapai tiesiogiai koreliuoja su folikulų dydžiu ir plitimu:

  • Nulinis etapas. Visiškas folikulų nebuvimas arba jų lengvas pavidalas. Šių struktūrų padėtis yra chaotiška;
  • Pirmasis etapas. Mažų formacijų (burbulų) plitimas į difuzines ir atskiras struktūras;
  • Antrasis etapas. Tankios formacijos be sudėtingų konglomeratų susidarymo;
  • Trečiasis etapas. Folikulai yra sujungti į dideles kolonijas, gleivinė tampa visiškai hipereminė;
  • Ketvirtasis etapas. Erozinių vietų, kurios išreiškiamos gleivinės hiperemija, buvimas fibrino tipo apnašais. Gleivinė turi matinę spalvą + kraujagyslių modelį.

Praktinė medicina šiandien sukoncentravo didelę žinių bazę dėl patologijos formavimo ir eigos.

Limfofolikulinė virškinimo trakto hiperplazija rodo klinikinius rodiklius tik 4-ajame etape kraujavimo iš žarnyno forma. Yra kitokio intensyvumo skausmo sindromas (pilvo sritis). Be to, ligų apibrėžimas gali būti paprastas įvykis. Taip yra dėl to, kad specifiniai simptomai tiesiog nėra.

Žarnyno hiperplazija

Apatinė plonosios žarnos dalis yra ileumo pavadinimas. Iš anatomijos pamokų galime prisiminti, kad ši įsiurbimo organo sritis yra išklota gleivine, kurioje yra daug villių. Virškinimo organo paviršius yra užpildytas limfmazgiais ir kapiliarais, kurie aktyviai dalyvauja naudingų medžiagų maistinių medžiagų naudojime. Limfinės sinusos efektyviai sugeria riebalinius elementus, o cukraus ir aminorūgščių struktūros absorbuoja kraujagysles. Gleivinės ir poodinės sluoksniai (plonosios žarnos dalis) jų struktūroje išsiskiria cirkuliacijos raukšlėmis. Būtinų medžiagų įsisavinimo procese susidaro specialūs fermentai, kurie dalyvauja virškinant maistą.

Limfoidinė hiperplazija yra žmogaus imunodeficito pasekmė. Be to, žarnyno sienų proliferaciniai procesai turi reikšmingą poveikį. Trikdžius diagnozuoja specialistai, turintys ypatingą reakciją į išorinį limfoidinių audinių dirginimo šaltinį. Klinikiniai patologinio sutrikimo požymiai:

  • Laisvos išmatos (padidėjęs noras 7 kartus per 24 valandas);
  • Išmatų masės turi gleivių ir kraujo priemaišų;
  • Spazminiai skausmai yra pilvo;
  • Aštrus ir didelis svorio kritimas;
  • Dažnas dujų susidarymas ir patinimas (skubėjimas) skrandyje;
  • Pacientas patiria apatiją veikti. Kūnui būdingas silpnumas.

Pluoštinė endoskopija, kokybiniai tyrimai (kraujas, šlapimas, išmatos) yra gana veiksmingi ir patikimi būdai diagnozuoti ligą. Limfoidinė hiperplazija tiriama ileumo segmentuose ir nereikalaujama naudoti terapinių metodų. Gydymo ir profilaktikos priemonių kompleksas apima griežtą optimizuotos mitybos schemos (dietos) laikymąsi. Sunkus uždegimas (vėžys, Krono liga) skiriamas dėmesys vaistų vartojimui. Alternatyva gali būti chirurgija.

Diagnostinis procesas

Gleivinės patologinė būklė nustatyti gana problemišką. Asimptomiškumas yra pagrindinis priešas aptikti ligą (ankstyvaisiais etapais) net ir kvalifikuotiems specialistams. Kai kuriais atvejais limfoidiniai folikulai aptinkami atsitiktinai (pavyzdžiui, kolonoskopija). Deja, tinkamas skaičius pacientų kreipiasi į gydytoją, kuris kraujavimas iš žarnyno (arba ūminis pilvo skausmas). Šie požymiai rodo paskutinį ligos etapą.

Skrandžio ir žarnyno sluoksnio augimas tiriamas naudojant endoskopinę technologiją. Kolonoskopija, FGD, rektoromanoskopija yra tie metodai, kurie veiksmingai ir patikimai įrodė medicinoje. Sąraše taip pat gali būti rentgeno spindulių ir kontrastinių medžiagų. Mechanizmas leidžia kokybiškai įvertinti naujai suformuotų ląstelių išsivystymo lygį. Endoskopinė technika leidžia gauti biologinę medžiagą histologiniams tyrimams. Hiperplazijos (įskaitant folikulus) diagnozė informuoja pacientą, kad yra nenormalių zonų transformacijos į piktybinius navikus pavojus. Ligonių prieštaravimas yra banalus, bet gana veiksmingas mechanizmas sveikatai išlaikyti daugelį metų.

Kas kelia grėsmę limfofolikulinei ileumo hiperplazijai

Limfoidinė hiperplazija yra patologinis procesas, kuriam būdingas limfinio audinio augimas. Liga yra dažna ir reikalauja sudėtingo gydymo.

Turinys

Kas yra limfoidinė hiperplazija

Virškinimo trakto organų, įskaitant ileumą, gleivinė yra jautri daugelio ligų vystymuisi. Limfoidinė hiperplazija pasireiškia greito gleivinės ląstelių augimo forma.

Dėl patologinio proceso plitimo pradeda formuotis folikulų audinys. Medicinoje išskiriamos vietinės ir difuzinės formos. Pirmuoju atveju augimas yra gerybinis.

Difuzinė forma pasižymi mažų folikulų išvaizda. Jie yra piktybiniai.

Patologija yra nustatyta suaugusiems ir vaikams. Ekspertai nenustatė ryšio tarp ilealinės ligos ir lyties ar amžiaus kategorijos. Taip pat nenustatyta jokių ryšių su liga ir mitybos įpročiais.

Mokslininkai mano, kad pagrindinė ileuminės hiperplazijos priežastis yra endokrininiai sutrikimai.

Etapai

Patologija turi keletą etapų, kurių kiekvienas turi savo savybes. Hiperplazijos plitimo laipsnio nustatymas pagrįstas diagnozės rezultatais.

0 etapas

Hiperplazijos židiniai yra nedideli, nesusiję su simptomais. Kai kuriais atvejais epitelio augimas visiškai nėra, tačiau nustatomas uždegiminis procesas.

1 etapas

Nėra klinikinių apraiškų. Hiperplazija turi difuzinę formą. Patologinis procesas neturi įtakos dideliems audinių plotams.

2 etapas

Hiperplazijos centrai didėja, tačiau jie turi tikslius kontūrus. Tarp jų nėra susijungimo.

Nustatomi lengvi simptomai, panašūs į kitų virškinimo trakto organų ligų simptomus.

3 etapas

Lymphofollicular hiperplazijos simptomai didėja. Patologinio proceso židiniai pradeda jungtis, jungiantis į konglomeratus.

4 etapas

Hiperplaziją lydi opiniai ir nekroziniai pažeidimai. Gydymo trūkumas sukelia komplikacijų. Metastazių atsiradimas pastebimas tuo atveju, kai procesas yra piktybinis.

Atliekant diagnostinę veiklą, lemia gleivinių atspalvio pokyčiai. Ant korpuso paviršiaus atsirado kraujagyslių modelis. Pakeitimai yra negrįžtami.

Priežastys

Remiantis tyrimo rezultatais, nustatyta, kad daugiausia limfos folikulinė hiperplazija atsiranda dėl virškinimo trakto organų ligų, kurios nėra visiškai baigtos, gydymo.

Be to, ekspertai nustato tokius provokuojančius veiksnius kaip hormoninis disbalansas, paveldimas polinkis, ilgalaikis tam tikrų vaistų grupių vartojimas.

Hiperplazijos atsiradimo priežastis gali būti nuolatinis ir ilgalaikis kancerogenų poveikis. Jie dirgina virškinimo traktą.

Patologijos vystymosi provokatorius tampa mažu imunitetu. Kai organizmo gynyba negali susidoroti su tam tikrais organizmo procesais, atsiranda uždegimas.

Ligos kaip hiperplazijos priežastys

Liga taip pat gali atsirasti dėl ileumo gleivinės vientisumo pažeidimų. Tai gali būti ir patologinė, ir mechaninė žala.

Limfofolikulinė hiperplazija, kurioje patologinis procesas veikia ileumo gleivinę, pasireiškia prieš gastritą. Patologijos vystymosi priežastys yra uždegiminės gleivinės ligos. Tokie procesai laikomi pagrindiniais hiperplazijos provokatoriais.

Išprovokuoti nekontroliuojamą ileumo gleivinės ląstelių dalijimąsi ir tapti opiniais pažeidimais.

Tarp atskirų infekcinių, virškinimo trakto virusinių ligų priežasčių. Patologiniai mikroorganizmai turi neigiamą poveikį gleivinei. Hiperplazija taip pat gali atsirasti dėl autoimuninių ligų.

Klinikinis vaizdas

Ligos simptomologija yra įvairi, tačiau ankstyvosiose stadijose jų neatsiranda. Parodų intensyvumas priklauso nuo patologinio proceso apimties.

Pirmieji požymiai

Hiperplazija, kaip ir daugelis šios rūšies ligų, ankstyvosiose jo vystymosi stadijose nerodo specifinių simptomų. Per šį laikotarpį yra požymių, kad pacientas dažnai nesirūpina.

Dėl uždegimo ir pernelyg nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi atsiranda silpnumas.

Pacientai gali skųstis padidėjusiu išmatomis, karščiavimu, nuovargiu. Pacientai ne visuomet atkreipia dėmesį į tokius simptomus ar juos užima tik nuovargiui, nevirškinimui.

Tolesnė plėtra

Kadangi patologinis procesas plinta, ilealis hiperplazija pasižymi sunkiais simptomais.

Pirmasis yra kėdės pažeidimas. Noras išmatuoti atsiranda iki 7 ar daugiau kartų per dieną. Išmatose yra įvairių priemaišų kraujo ir gleivių pavidalu.

Kai procesas veikia didelį gleivinės plotą, atsiranda skausmingų pojūčių. Jie yra pilvo pobūdžio.

2 etape jie įvyksta po valgio, fizinio krūvio. Su šio proceso plitimu tampa nuolatinis.

Pagal temą

Viskas, ką reikia žinoti apie kolorektalinį vėžį

  • Aleksandras Nikolaevichas Belovas
  • Paskelbta 2019 m. Vasario 28 d

Pacientai patiria apetito pablogėjimą, kurio fone jų svoris pradeda sparčiai mažėti. Skrandžio srityje atsiranda diskomfortas, atsiranda pilvo pūtimas, didėja dujų susidarymas.

Pacientams, sergantiems apatija ir depresija, silpnėja. Laikui bėgant, būklė pablogėja.

Diagnostika

Remiantis tyrimo rezultatais neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, nes ilealinės hiperplazijos simptomai yra panašūs į kitas virškinimo trakto ligas.

Ištyręs istoriją, nustatydamas simptomus ir jų atsiradimo laiką, specialistas nustato keletą instrumentinių ir laboratorinių diagnostikos metodų.

Endoskopija

Jei įtariate, kad yra virškinimo sistemos organų patologijos, endoskopija yra pagrindinis ir informatyviausias tyrimo metodas.

Procedūra atliekama ne tik chirurginei intervencijai, bet ir diagnozei. Taikant techniką naudojamas specialus endoskopas, kuris patenka į žarnyną.

Prietaiso gale yra fiksuota kamera ir apšvietimo įtaisas. Vaizdas perduodamas monitoriui. Dėl to gydytojas gali atlikti vizualinį žarnyno gleivinės tikrinimą realiu laiku.

Pagal temą

Kas yra pavojingas žarnyno navikas

  • Jurijus Pavlovichas Danilovas
  • Paskelbta 2019 m. Vasario 28 d

Endoskopija leidžia nustatyti hiperplazijos plitimo laipsnį, pažeidimo gylį ir ligos išsivystymo stadiją.

Po procedūros yra diskomfortas, kuris savaime praeina savarankiškai. Tarp komplikacijų pastebėtas kraujavimas, žarnyno sienų perforacija. Tačiau pasekmės po endoskopijos atsiranda retais atvejais.

Biopsija

Specialistas nurodo paveiktų audinių biopsiją, kad būtų galima nustatyti vėžinių ląstelių buvimą.

Mėginių ėmimo procedūra atliekama endoskopijos metu. Gauti mėginiai siunčiami histologiniam tyrimui.

MRI arba CT

Apskaičiuota arba magnetinio rezonanso vizualizacija nustatyta siekiant patvirtinti anksčiau nustatytą diagnozę.

Procedūrą galima atlikti su kontrastine medžiaga arba be jos. Tai leidžia nustatyti tikslią lokalizaciją ir patologinį procesą. Medžiaga skiriama prieš tyrimą.

MRI ir CT skenavimas leidžia atlikti sluoksnį audinių nuskaitymą ir nustatyti patologinio proceso pažeidimo gylį.

Radiografija

Rentgeno tyrimas paskiriamas siekiant nustatyti proceso mastą, nustatyti kitus pokyčius.

Rentgeno spinduliai yra visiškai saugūs sveikatai ir leidžia gauti patikimus duomenis.

Naudojant ultragarsu galima nustatyti ileumo gleivinės hiperplazijos priežastį.

Tyrimas yra visiškai neskausmingas, leidžia greitai gauti patikimą informaciją. Remiantis ultragarso specialistu gali nustatyti pagrindinę gleivinės augimo proceso priežastį.

Laboratoriniai tyrimai

Pacientui skiriamas kraujas, šlapimas ir išmatos. Tyrimai gali nustatyti uždegimo, infekcinių ligų buvimą.

Kraujo sudėtyje tam tikrose patologijose, kurios gali sukelti ligos išsivystymą, pastebimi pokyčiai.

Šlapime yra daugiau kalcio, baltymų junginių ir kitų medžiagų. Naudojant laboratorinius tyrimus, specialistas gali nustatyti hiperplazijos priežastį ir nustatyti gydymo eigą.

Gydymas

Nustatydamas limfofolikulinę ilealinės gleivinės hiperplaziją, specialistas nustato gydymo kursą pagal patologijos raidos laipsnį.

Gydymas gali būti atliekamas naudojant vaistus arba chirurginį pašalinimą. Pacientai taip pat priskiriami specialiai dietai.

Narkotikų terapija

Narkotikai skiriami pagal pagrindinę ligos priežastį.

Jei bakterijos tapo provokatoriumi, nurodomas antibiotikų vartojimas. Jie slopins mikroorganizmų augimą ir sustabdys audinių augimo procesą.

Taip pat naudojami atgaivinantys ir apvalkalai, apsaugantys gleivinę.

Chirurginė intervencija

Sunkiais atvejais nustatytas chirurginis nukentėjusios vietovės ar dalies ileumo pašalinimas.

Pagal temą

Viskas apie kolostomiją

  • Jurijus Pavlovichas Danilovas
  • Paskelbta 2019 m. Vasario 28 d

Operaciją galima atlikti endoskopiškai arba laparoskopiškai. Jei yra kontraindikacijų dėl metodų naudojimo arba jų naudojimo neįmanoma, specialistas naudoja klasikinį šalinimą su skalpeliu.

Laparoskopijos ar endoskopijos privalumai yra trumpas atsigavimo laikotarpis ir didelių randų, randų nebuvimas. Po operacijos po 3-5 dienų pacientas gali eiti namo. Retais atvejais atsiranda komplikacijų.

Klasikinė rezekcija atliekama pjaustant pilvo ertmę, dėl kurios kūno randai ir randai.

Chemoterapija arba radioterapija

Metodai skirti vėžinių ląstelių naikinimui ir patologinio proceso pažeidimo mažinimui.

Chemoterapiniai vaistai ir radioaktyvusis gydymas turi neigiamą poveikį sveikiems audiniams. Dėl to atsiranda komplikacijų ir šalutinis poveikis.

Kursų trukmę, jų skaičių nustato gydytojas, remdamasis instrumentinių ir laboratorinių diagnostikos metodų rezultatais. Metodai naudojami tik nustatant piktybinį procesą.

Dieta

Svarbus gydant hiperplaziją yra mityba. Mitybos pokyčių tikslas - sumažinti žarnyno apkrovą.

Pagal temą

Kokie yra cecum vėžio simptomai?

  • Alena Kostrova
  • Paskelbta 2019 m. Vasario 24 d

Pacientai turėtų atsisakyti sunkių ir kenksmingų maisto produktų. Gydymo laikotarpiui draudžiama valgyti riebaus ir kepto maisto. Kiekvieną dieną reikia valgyti daržoves ir vaisius.

Būtina atsisakyti riebalų ir žuvų. Maitinimas rekomenduojamas garams, virti, troškinti.

Maitinimas per dieną turėtų būti mažiausiai 6 kartus. Tokiu atveju porcijos turėtų būti mažos, kad nebūtų perkrautas žarnynas.

Galimos komplikacijos

Gerybinė limfoidinė hiperplazija retais atvejais lydi komplikacijų. Bet piktybinis procesas be gydymo gali sukelti tam tikrų pasekmių.

Pacientai, patekę į virškinimo trakto sveikatos pažeidimus. Patologinis procesas tęsiasi už ileumo, paveikia gretimus organus.

Pavojingiausia ligos pasekmė yra metastazės. Vėžio ląstelės įsiskverbia į kraujotaką ir plinta visame kūne. Dažnai jie susidaro kepenyse, plaučiuose, smegenyse.

Metastazės sukelia pažeistų organų veikimą, todėl atsiranda širdies, inkstų, kepenų ir plaučių nepakankamumas. Laikui bėgant įvyksta mirtis.

Prognozė

Tolesnė prognozė priklauso nuo patologijos pobūdžio. Gerybinė hiperplazija nekelia grėsmės paciento gyvybei.

Tačiau piktybiniame procese tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio. Laiku terapija leidžia palankesnę prognozę. Bet su sunkiu pralaimi pasiekti visišką atsigavimą yra neįmanoma. Penkerių metų išgyvenimas yra ne didesnis kaip 5%.

Limfoidinė ileumo hiperplazija yra rimta liga su piktybiniu procesu. Patologijai reikia nedelsiant gydyti, nes jos nebuvimo atveju yra rimtų komplikacijų ir pasekmių. Gydymas atliekamas komplekse. Terapinės priemonės apima ne tik vaistų vartojimą ar chirurginį gydymą, bet ir dietą. Tai leidžia palankesnę perspektyvą. Jei atsiranda hiperplazijos požymių, svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą.

Limfos folikulinė hiperplazija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Limfofilinė hiperplazija (LFG) yra piktybinis arba gerybinis gleivinės limfoidinio audinio augimas. Daugeliu atvejų limfinės hiperplazijos priežastis yra gerybinės ligos. Patologiją galima rasti endokrininės sistemos organuose, tačiau jis dažniau pasireiškia virškinimo trakte (skrandyje, dvylikapirštės žarnos ir ileumoje). Diagnozę patvirtina pašalintas limfinio audinio histologinis tyrimas. Simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo ligos.

Tarptautinėje 10-osios redakcijos ligų klasifikacijoje (ICD-10) gerybiniai virškinimo organų navikai yra pažymėti kodu, o skrandžio neoplazmai - pagal D13.1.

Kas yra limfofolikulinė hiperplazija?

Apibendrinti limfofolikulinės hiperplazijos požymiai laikomi temperatūros padidėjimu, silpnumo jausmu, limfocitų kiekio padidėjimu.

Virškinimo trakto limfinė hiperplazija yra suskirstyta į vietinę (vietinę) ir difuzinę (difuzinę). Su vietine limfoidine storosios žarnos hiperplazija susidaro matomi polipai. Difuzinis limfoidinis hiperplazija - išsklaidytas gerybinis navikas; Manoma, kad tai yra bendras gleivinės limfoidinių ląstelių atsakas į nežinomą stimulą.

Dvylikapirštės žarnos lemputės limfinio hiperplazijai būdingi keli individualūs gleivinės mazgeliai. Dažniausia piktybinės žarnyno ar skrandžio hiperplazijos priežastis yra ribinės zonos ląstelių limfoma (maltoma arba MALT-limfoma).

Kai kurie tyrimai rodo, kad maltozė moterims yra šiek tiek didesnė nei vyrams. Nėra nustatyta jokių reikšmingų rasės skirtumų ligos paplitime; Kai kurie tyrimai rodo, kad baltųjų žmonių limfofolikulinė hiperplazija yra šiek tiek dažnesnė nei juodųjų.

Simptomai

LFG simptomai yra labai skirtingi ir priklauso nuo pagrindinės priežasties. Kai kuriais atvejais jie gali būti panašūs į skrandžio vėžio simptomus. Tačiau kai kuriems pacientams dažniau pasireiškia rėmuo, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir vidurių pūtimas.

Iš pradžių pacientai jaučiasi silpni, kenčia nuo apetito praradimo ir kartais nuo pykinimo. Kartais pilvo pojūčio pojūtis. Tik paskutiniame etape, be nakties prakaitavimo, atsiranda pilvo skausmai, karščiavimas. Kartais kūno svoris mažėja.

Galimas kraujavimas iš žarnyno LFG žarnyne.

Priežastys

Papildomos problemos, pvz., Nutukimas ir kepenų funkcijos sutrikimas, gali sukelti priežastinį limfofolikulinės hiperplazijos mechanizmą.

Su infekcijomis ar uždegimais organizme imuninės sistemos darbas didėja: limfmazgiuose paspartėja imuninių ląstelių - limfocitų - pasiskirstymas. Pagrindinė limfmazgių funkcija yra limfos filtravimas. Siekiant užtikrinti, kad limfmazgių imuninės funkcijos būtų žymiai padidintos - tai yra normalus ir sveikas imuninės sistemos aktyvumo požymis.

Limfmazgis taip pat gali būti padidintas dėl piktybinių ląstelių augimo. Paprastai, onkologijos paveikti limfmazgiai nesukelia skausmo, kai jie liečiasi ir sunkiai juda, kai jie susilieja su aplinkiniais audiniais.

Skrandžio sienoje yra daug limfmazgių. Jei jie yra piktybiniai padidėjimai, jie vadinami skrandžio limfoma. Dauguma skrandžio limfomų yra piktybinės malomos, kurios apsiriboja skrandžio gleivine. MALT reiškia „gleivinės membranos limfinį audinį“.

Yra pirminių ir antrinių skrandžio limfomų. Pirminė dalis sudaro apie 80% visos virškinimo trakto limfomos. Jie atsiranda tiesiogiai iš skrandžio gleivinės limfoidinių ląstelių. Nėra jokių kitų ligų, kurios prisidėtų prie ligos vystymosi. Antrinės skrandžio limfomos atsiranda dėl kitų organų auglių metastazių.

Ileumas sudaro apie 60% viso plonosios žarnos ilgio, taigi suaugusiems - iki 3 m, o ileume yra daug limfoidinių folikulų, vadinamų Peyerio plokštelėmis. Limfofolikulinė ileumo hiperplazija atsiranda dėl pirminio ar antrinio imunodeficito, taip pat lėtinės uždegiminės žarnų ligos - Krono liga.

Colon limfoidinė hiperplazija dažnai pasireiškia kartu su polipoze. Limfofolikulinė žarnyno hiperplazija yra paplitusi naujagimiams ir vaikams iki 6 metų. Tiksli limfinio hiperplazijos priežastis nebuvo nustatyta. Manoma, kad limfoidinė hiperplazija gali būti atsakas į įvairius stimulus (vaistus, maisto komponentus).

Diagnostika

Tyrimas leidžia nustatyti navikų pasiskirstymo lygį ir endoskopiją - gauti reikiamą audinio mėginį biopsijai, kad gautumėte informaciją apie histologijos buvimą ar nebuvimą

Iš pradžių atliekamas fizinis paciento tyrimas ir istorija. Vaizdavimo metodai (kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ir pozronų emisijos tomografija) nėra tiksliai vaizduojami LFH, tačiau gali būti naudingi diagnozei patvirtinti.

Virškinimo endoskopija gali atskleisti vietinius skrandžio gleivinės pokyčius.

Kolonoskopija ir rektoromanoskopija nustatomos žarnyno limfos folikulų hiperplazijai nustatyti.

Kaulų čiulpų pažeidimo požymiai gali būti nustatyti histologiniu tyrimu. Histologiškai, skrandžio gleivinės limfofolikulinė hiperplazija pasižymi dideliu imunokompetentingų ląstelių sluoksniu gleivinės sluoksnio sluoksnyje.

Citogenetiniai tyrimai gali atskleisti piktybinių ląstelių chromosomų anomalijas. Dažniausiai pasitaikančios anomalijos yra 3, t (11; 18) ir retai t (1; 4).

Klasifikacija

Medicinoje yra gerybinių ir piktybinių LFG formų.

Maltomos stadijos nustatymas atliekamas pagal Tarptautinės ekstranodalinės limfomos tyrimų grupės „Ann Arbor“ klasifikaciją, kuri buvo pritaikyta. Yra 4 pagrindiniai malotos vystymosi etapai. I ir II etapuose stebimas tolimiausių ir artimiausių limfmazgių dalyvavimas. III ir IV etapams būdingas kaimyninių organų ir audinių dalyvavimas, taip pat limfmazgiai abiejose diafragmos pusėse.

Gydymas

Jūs neturėtumėte stengtis išgydyti ligos, jei radote pirmuosius artėjančios ligos signalus, kreipkitės į savo gastroenterologą.

Gerybinė limfofolikulinė hiperplazija nereikalauja gydymo.

Jei ankstyvoje stadijoje diagnozuojamas piktybinis skrandžio limfoidinio audinio augimas, gydymas antibiotikais gali padėti pašalinti Helicobacter pylori.

Dauguma skrandžio antrumų limfofolikulinių hiperplazijų reaguoja į šiuolaikinius gydymo metodus - radioterapiją ir chemoterapiją.

Vėlesniuose etapuose chirurgija gali padėti, kai pašalinama tik paveikta dalis arba visas skrandis. Visiškas skrandžio pašalinimas vadinamas gastrektomija.

Vėžys, kurios ribojasi su skrandžio sienos vidiniu sluoksniu (gleivine), gali būti pašalintos per gastroskopiją. Šiuo atveju pašalinama tik dalis naviko ir iš karto šalia esančio audinio. Giliai užaugusiems navikams būtina pašalinti dalį ar visą skrandį, įskaitant aplinkinius limfmazgius, blužnį ir kasos dalį. Norint atkurti maistą, likusi skrandžio dalis arba stemplės galas yra prijungtas prie plonosios žarnos.

Papildoma chemoterapija (atliekama prieš ir po operacijos) gali pagerinti pacientų, sergančių lokalizuotais navikais, kuriems yra padidėjusi recidyvo rizika, išgyvenimo tikimybę.

Jei navikas išplito į pilvo ertmę (peritoninę karcinomatozę), paciento gyvenimą galima pailginti chirurginiu būdu pašalinus paveiktą peritoninę membraną kartu su vadinamąja hipertermine intraperitonine chemoterapija.

Jei navikas negali būti visiškai pašalintas, operacija nevyksta. Šiuo atveju gydymas vaistais (chemoterapija, galbūt kartu su kitais vaistais) gali sumažinti simptomus, pailginti ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Jei skrandis yra glaudžiai suspaustas su naviku, įdėkite plastikinį arba metalinį vamzdelį (vadinamąjį stentą) gali padėti jums normaliai valgyti.

Po operacijos daugelis pacientų kenčia nuo virškinimo problemų.

Prognozė

Prognozė priklauso nuo naviko laipsnio; Penkerių metų išgyvenamumas pacientams, kuriems ankstyvas vangus malotos etapas yra 50%. Vėlesniuose etapuose prognozė yra prasta; penkerių metų išgyvenamumas yra 25%.

Ankstyvas gydymas gali žymiai pailginti limfofolikulinės hiperplazijos pacientų gyvenimą.

Kas yra limfoidinis folikulas žarnyne

Žmogaus virškinimo trakto organai patiria daug ligų ir sutrikimų. Limfoidinė hiperplazija yra ląstelių patologinis dauginimasis iš skirtingų sluoksnių.

Limfoidinė hiperplazija yra patologinis procesas, susijęs su sisteminiu ląstelių proliferacija. Dėl to susidaro gleivinės ir poodinio sluoksnio folikuliniai audiniai. Įvairių amžiaus grupių žmonėms taikomas šis negalavimas. Ligos plitimas nėra susijęs su lytimi, regioniniais ypatumais ir įvairiais maisto priklausomybėmis.

Endokrininė sfera yra pagrindas diagnozuoti limfos folikulinę hiperplaziją. Tačiau praktinėje medicinoje dažnai yra virškinimo sistemos liga. Kas sukelia patologijos vystymąsi virškinimo trakte? Numatomi veiksniai yra daug. Lėtinės kitos ligos, reikšmingas kancerogenų naudojimas, reguliarios stresinės situacijos ir sisteminiai psichologiniai sutrikimai.

Limfoidinės hiperplazijos ypatybės

Patologinio sutrikimo priežastys

Gydytojai hiperplazijos eigą susieja su įvairiais audinių poveikio procesais. Taigi, sistemingai didėja ląstelių skaičius. Ligos sustabdymo procesas gali būti gana problemiškas. Įvairios sveikatos problemos (nutukimas, kepenų patologija, hiperglikemija) gali būti būtina šios ligos gimimo sąlyga. Ypač būtina išskirti tokią veiksnių grupę kaip paveldimumą.

Limfofolikulinė hiperplazija atsiranda dėl šių priežasčių:

  1. sutrikusi skrandžio gleivinės vidinės sekrecijos procesai;
  2. hormoninio santykio nuokrypiai;
  3. sutrikimas virškinimo trakto nervų reguliavime;
  4. neigiamas kancerogenų poveikis, sukeliantis patologinį ląstelių pasiskirstymą;
  5. elementų, kurie susidaro po audinių skilimo, aktyvumas;
  6. blastomogeniniai veiksniai;
  7. lėtinio, autoimuninio, atrofinio pobūdžio virškinimo sutrikimų poveikis;
  8. bakterijų, tokių kaip Helicobacter pylori, biologinis veikimas;
  9. sisteminiai nervų sutrikimai + stresas;
  10. herpeso infekcija;
  11. skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 judrumo proceso pažeidimas;
  12. imuninės sistemos sutrikimai (įskaitant patologinius).

Ligos simptomai

Patologinio segmento lokalizavimas daugeliu atvejų veikia ligos eigą. Medicina nurodo šiuos kriterijus: temperatūros padidėjimą, bendrą silpnumą, reikšmingą limfocitų padidėjimą ir albumino kiekio sumažėjimą. Lympho-folikulinė hiperplazija neturi simptomų per gerybinį sistemos pažeidimą. Neigiami simptomai (sunkūs atvejai) yra susiję su virškinimo trakto hiperplastiniais pakitimais. Pacientai skundžiasi dėl pilvo skausmo + diseptinių sutrikimų.

Hiperplazija ir jos vystymosi etapai tiesiogiai koreliuoja su folikulų dydžiu ir plitimu:

  • Nulinis etapas. Visiškas folikulų nebuvimas arba jų lengvas pavidalas. Šių struktūrų padėtis yra chaotiška;
  • Pirmasis etapas. Mažų formacijų (burbulų) plitimas į difuzines ir atskiras struktūras;
  • Antrasis etapas. Tankios formacijos be sudėtingų konglomeratų susidarymo;
  • Trečiasis etapas. Folikulai yra sujungti į dideles kolonijas, gleivinė tampa visiškai hipereminė;
  • Ketvirtasis etapas. Erozinių vietų, kurios išreiškiamos gleivinės hiperemija, buvimas fibrino tipo apnašais. Gleivinė turi matinę spalvą + kraujagyslių modelį.

Praktinė medicina šiandien sukoncentravo didelę žinių bazę dėl patologijos formavimo ir eigos.

Limfofolikulinė virškinimo trakto hiperplazija rodo klinikinius rodiklius tik 4-ajame etape kraujavimo iš žarnyno forma. Yra kitokio intensyvumo skausmo sindromas (pilvo sritis). Be to, ligų apibrėžimas gali būti paprastas įvykis. Taip yra dėl to, kad specifiniai simptomai tiesiog nėra.

Žarnyno hiperplazija

Apatinė plonosios žarnos dalis yra ileumo pavadinimas. Iš anatomijos pamokų galime prisiminti, kad ši įsiurbimo organo sritis yra išklota gleivine, kurioje yra daug villių. Virškinimo organo paviršius yra užpildytas limfmazgiais ir kapiliarais, kurie aktyviai dalyvauja naudingų medžiagų maistinių medžiagų naudojime. Limfinės sinusos efektyviai sugeria riebalinius elementus, o cukraus ir aminorūgščių struktūros absorbuoja kraujagysles. Gleivinės ir poodinės sluoksniai (plonosios žarnos dalis) jų struktūroje išsiskiria cirkuliacijos raukšlėmis. Būtinų medžiagų įsisavinimo procese susidaro specialūs fermentai, kurie dalyvauja virškinant maistą.

Limfoidinė hiperplazija yra žmogaus imunodeficito pasekmė. Be to, žarnyno sienų proliferaciniai procesai turi reikšmingą poveikį. Trikdžius diagnozuoja specialistai, turintys ypatingą reakciją į išorinį limfoidinių audinių dirginimo šaltinį. Klinikiniai patologinio sutrikimo požymiai:

  • Laisvos išmatos (padidėjęs noras 7 kartus per 24 valandas);
  • Išmatų masės turi gleivių ir kraujo priemaišų;
  • Spazminiai skausmai yra pilvo;
  • Aštrus ir didelis svorio kritimas;
  • Dažnas dujų susidarymas ir patinimas (skubėjimas) skrandyje;
  • Pacientas patiria apatiją veikti. Kūnui būdingas silpnumas.

Pluoštinė endoskopija, kokybiniai tyrimai (kraujas, šlapimas, išmatos) yra gana veiksmingi ir patikimi būdai diagnozuoti ligą. Limfoidinė hiperplazija tiriama ileumo segmentuose ir nereikalaujama naudoti terapinių metodų. Gydymo ir profilaktikos priemonių kompleksas apima griežtą optimizuotos mitybos schemos (dietos) laikymąsi. Sunkus uždegimas (vėžys, Krono liga) skiriamas dėmesys vaistų vartojimui. Alternatyva gali būti chirurgija.

Diagnostinis procesas

Gleivinės patologinė būklė nustatyti gana problemišką. Asimptomiškumas yra pagrindinis priešas aptikti ligą (ankstyvaisiais etapais) net ir kvalifikuotiems specialistams. Kai kuriais atvejais limfoidiniai folikulai aptinkami atsitiktinai (pavyzdžiui, kolonoskopija). Deja, tinkamas skaičius pacientų kreipiasi į gydytoją, kuris kraujavimas iš žarnyno (arba ūminis pilvo skausmas). Šie požymiai rodo paskutinį ligos etapą.

Skrandžio ir žarnyno sluoksnio augimas tiriamas naudojant endoskopinę technologiją. Kolonoskopija, FGD, rektoromanoskopija yra tie metodai, kurie veiksmingai ir patikimai įrodė medicinoje. Sąraše taip pat gali būti rentgeno spindulių ir kontrastinių medžiagų. Mechanizmas leidžia kokybiškai įvertinti naujai suformuotų ląstelių išsivystymo lygį. Endoskopinė technika leidžia gauti biologinę medžiagą histologiniams tyrimams. Hiperplazijos (įskaitant folikulus) diagnozė informuoja pacientą, kad yra nenormalių zonų transformacijos į piktybinius navikus pavojus. Ligonių prieštaravimas yra banalus, bet gana veiksmingas mechanizmas sveikatai išlaikyti daugelį metų.

Gerybinė plonosios limfinės hiperplazija plonojoje žarnoje su įprastu kintamu imunodeficitu

Plonosios žarnos patologijos problema ypač svarbi imunodeficito būsenoms, kartu kuriant vieną iš limfoproliferacinių procesų tipų - gerybinių mazgelinių limfinių hiperplazijų.

Plonas žarnynas, turintis didelį ribinį paviršių, nuolat kontaktuoja su daugeliu antigenų: virškinimo, virusinės, medicininės, patogeninės ir oportunistinės (sąlygiškai patogeninės) žarnyno floros.

Dėl glaudaus kontakto su antigenais plonosios žarnos gleivinėje, išsivysto galingi limfoidiniai audiniai, sudarantys imunokompetentinę sistemą, kurioje vyksta ląstelių reakcijos, taip pat limfocitų jautrinimas, po kurio diferencijuojamos plazmos ląstelės, kurios sintezuoja imunoglobulinus.

Plonosios žarnos limfoidinės struktūros yra vienos MALT sistemos (MALT - su gleivine susijusios limfoidinio audinio) dalis - limfoidinis audinys, susijęs su gleivine, sudarant specialią sekrecinę sistemą, kurioje ląstelės sintezuoja imunoglobulinus.

Plonosios žarnos sienelės limfoidinį audinį sudaro šios struktūros, esančios skirtinguose anatominiuose lygiuose: intraepiteliniai limfocitai, lokalizuoti tarp villi epitelio vidinių ląstelių ir gleivinės kriptų; limfocitai, kurie sudaro savo plokštelę; grupės limfoidinių folikulų ir vienišų folikulų grupės.

Žarnos mazgelinės limfoidinės hiperplazijos vystymosi ir patogenezės priežastys

Vėžinių ląstelių limfocitų šaltinis yra gleivinės laminos proprijos limfocitai, kurie gali judėti per paviršiaus epitelio pagrindinę membraną abiem kryptimis ir kartais išeiti į žarnyno liumeną. Intraepiteliniai limfocitai paprastai sudaro apie 20% visų mažo žarnyno gleivinės epitelio ląstelių. Vidutiniškai yra 100 intraepitelinių limfocitų per 100 enterocitų jejunume ir 13 limfocitų ileume. P. van den Brande ir kt. (1988) tiriant medžiagą, paimtą iš ileumo, kontroliniuose preparatuose nustatyta, kad daugiausia intraepiteliniai limfocitai yra T-limfocitai (T-slopintuvai), retai - B formos. Pagal L. Yager (1990), intraepiteliniai limfocitai yra T-ląstelės, iš kurių 80-90% yra T-slopinimo ląstelės, atskiros ląstelės turi NK-ląstelių žymenį, B-limfocitai nebuvo. Tačiau yra ir kitas požiūris: intraepiteliniai limfocitai priklauso tam tikram limfocitų potipiui.

Intraepiteliniai limfocitai turi imunoreguliacinį aktyvumą, įtakojantį gleivinės laminos proprijos stromos B ląstelių imunoglobulinų sintezę. Jų citotoksinis potencialas yra palyginti mažas.

Ligoninių limfocitų, esančių sluoksniuotos žarnos gleivinės sluoksniuotojo sluoksnio stromos, skaičius sveikame asmenyje yra 500-1100 ląstelių 1 mm 2 ploto. Jie susideda iš B-ir T-limfocitų, taip pat rado „nulinės“ ląsteles. Tarp B-limfocitų vyrauja IgA sintezuojančios ląstelės: normalioje žarnyno gleivinėje maždaug 80% plazmos ląstelių sintezuoja IgA, 16% - IgM ir apie 5% - IgG. T-limfocitus daugiausia atstovauja T-pagalbininkai ir T-slopintuvai su T-pagalbininkų paplitimu nepakitusiose gleivinėse.

Grupinės limfoidinės folikulos (Peyerio pleistrai), esančios submukozėje visoje plonosios žarnos gleivinėje, bet ypač gerai išsivysčiusios ileumoje, turi ypatingą struktūrą.

Virš grupės limfoidinių folikulų yra "arka" - pusrutulio formos gleivinės dalis, kurios regione nėra villių, o tauriųjų ląstelių skaičius smarkiai sumažėja. „Arką“ apimančio epitelio struktūrinis bruožas yra specializuotų M-ląstelių buvimas, ant kurios paviršiaus nėra mikrovilių, glikokalipso, o citoplazmoje yra terminalų tinklas ir lizosomos. Labai svarbu sukurti mikrovilius, o ne mikrovilius, kurie yra pagrįsti pradiniais augimais ir konvulsijomis. M-ląstelės yra glaudžiai susietos su intraepiteliniais limfocitais, kurie yra dideli citolemmos ar jo kišenių raukšlės, kilę iš bazinių M-ląstelių paviršių. Yra glaudus ryšys tarp M-ląstelių ir gretimų limbinių enterocitų, taip pat su laminos proprijos makrofagais ir limfocitais. M-ląstelės yra pajėgi ryškios pinocitozės ir yra susijusios su makromolekulių transportavimu iš žarnyno ertmės į Peyerio plokšteles. Pagrindinė M-ląstelių funkcija yra antigeno priėmimas ir transportavimas, ty jie atlieka specializuotų ląstelių, užtikrinančių antigenų absorbciją, vaidmenį.

Meyerovičiaus plokštelių folikulų gemalo centras, pasak P. van den Brande ir kt. (1988), paprastai yra didelių ir mažų B-limfocitų ir nedaug T-pagalbininkų ir T-slopiklių. Mantijos zonoje yra IgM gaminančių B-limfocitų ir T-limfocitų sudarytas žiedas, kuriame yra žymiai daugiau T-pagalbininkų nei T-slopintuvai. Peyerio pleistrų limfocitai neturi žudikų savybių. Taip pat yra įrodymų, kad Meyerovich plokštelių B-ląstelės negali susidaryti antikūnų. Tai gali būti dėl mažo makrofagų kiekio jų germinaliniuose centruose. Tačiau Meyerovich plokštelių limfocitai yra svarbūs mažo žarnyno gleivinės laminos propria ląstelių pirmtakai.

Per specializuotas epitelio M-ląsteles antigenai įsiskverbia į Peyerio pleistrus ir stimuliuoja antigeną reaguojančius limfocitus. Po aktyvinimo limfocitai su limfmazgiais praeina per mezenterinius limfmazgius, patenka į mažo žarnyno gleivinės kraują ir savo plokštelę, kur jie transformuojami į efektorines ląsteles, gaminančias imunoglobulinus, daugiausia IgA, ir apsaugant didelius žarnyno plotus, sintezuojant antikūnus. Panašios ląstelės migruoja į kitus organus. 55% B-limfocitų yra Peyerio pleistruose iš visų jų struktūrą sudarančių ląstelių elementų, 30% periferinio kraujo, 40% blužnies, 40% raudonųjų kaulų čiulpų, 25% limfmazgių. užkrūčio liauka - tik 0,2%. Toks didelis limfocitų grupės B-limfocitų kiekis rodo dominuojantį Peyerio pleistrų vaidmenį gaminant B-limfocitus.

Plonosios žarnos gleivinės vieniši limfiniai folikulai nėra glaudžiai susiję su epiteliu. Jie susideda iš B-limfocitų, T-limfocitų ir makrofagų. Iki šiol funkcijos funkcijos nėra gerai suprantamos.

Labai svarbi imuninių mechanizmų sistemoje taip pat yra vietinio imuniteto būsena kūno gleivinėse, ypač plonojoje žarnoje.

Gleivinių infekcija virusais ir bakterijomis prasideda nuo jų adhezijos ant epitelio epitelio ląstelių. Apsaugos funkciją išorės paslaptyse daugiausia atlieka sekreto IgA (SIgA). Susijęs su bakterijomis ir virusais, SIgA apsaugo nuo jų adhezijos prie epitelio paviršiaus ir suteikia „pirmosios gleivinės gynybos linijos“ nuo antigenų poveikio.

SIgA yra visų egzokrininių liaukų paslaptys: pienas, seilė, virškinimo trakto išskyros, kvėpavimo takų gleivinių išsiskyrimas (nosies, ryklės, trachobronchijos), ašaros, prakaitas, ginekologinės sistemos išskyros.

Sekreto IgA yra kompleksas, susidedantis iš dimero, sekreto komponento molekulės, kuri apsaugo SIgA nuo proteolizės ir J grandinės molekulės. J grandinė (jungianti jungtis) yra su cistinu praturtintas polipeptidas, kurio molekulinė masė yra 15 000. J-grandinė yra sintezuojama, kaip ir IgA, daugiausia mažų žarnyno gleivinės plazmos ląstelėse. Sekreto komponentas (sekrecinis gabalas) yra glikoproteinas ir susideda iš vienos polipeptidinės grandinės, kurios molekulinė masė yra 60 000, ir yra sintezuojama lokaliai epitelinės ląstelės.

Taigi plonosios žarnos limfoidinis audinys atlieka aktyvios barjero vaidmenį įvedant svetimus antigenus. Sveikas žmogus, jo darbas yra harmoningas ir visiškai apsaugo organizmą nuo patogeninių veiksnių. Tačiau patologijoje, ypač kuriant bendrą kintamą imunodeficito atvejį, kuriame vyrauja antikūnų gamybos trūkumas, reaguojant į intensyvią antigeninę stimuliavimą plonosios žarnos gleivinėje ir kai kuriais atvejais skrandžio ir storosios žarnos antrumoje, atsiranda papildoma struktūra - gerybinė mazgelinė limfoidinė hiperplazija, prisidedanti prie tam tikro imunoglobulinų sintezės koreliacija dėl daugelio limfocitų išsiskyrimo į laminos proprijos gleivinės stromą.

Pagal PSO histologinę žarnyno navikų klasifikaciją, priimtą 1981 m. Ženevoje, mazgelinė limfinė hiperplazija yra priskiriama gerybiniams navikams panašiems pažeidimams, turintiems daugybę polipinių formavimų mažoje žarnyno gleivinėje, remiantis reaktyviai hiperplastiniu limfoidiniu audiniu (Ženeva, 1981).

Pirmą kartą 1958 m. Century G. Fircin ir S. R. Blackborn aptiko plonųjų žarnų gleivinės daugelyje mazgų, kurie buvo pagrįsti limfoidiniu audiniu.

Gerybinė nodulinė limfoidinė hiperplazija yra ryški endoskopinė nuotrauka, aiškūs radiologiniai požymiai, tam tikri morfologiniai kriterijai ir ligos klinikiniai požymiai.

Neseniai mokslininkai pastebėjo ryšį tarp gerybinių mazgelių limfinio hiperplazijos ir bendro kintamo imunodeficito.

Pasak P. Hermans ir kt., Gerybinių mazgelių limfoidinės hiperplazijos dažnis pacientams, kurių imunodeficitas yra dažnas, yra 17-70%.

Makroskopiškai gerybinė mazgelinė limfinė hiperplazija pasireiškia daugeliu polipinių struktūrų be kojų, kurių skersmuo svyruoja nuo 0,2 iki 0,5 cm, išsikišęs virš plonosios žarnos gleivinės paviršiaus.

Gerybinė mazgelinė limfinė hiperplazija, kaip taisyklė, yra endoskopinis atradimas, aptinkamas kaip mazgeliai plonosios žarnos hipereminio gleivinės fone.

Nustatyti šio proceso raidos ir paplitimo laipsnį plonojoje žarnoje diagnozuojant gerybinę mazgelinę limfoidinę hiperplaziją sėkmingai panaudojus zondo enterografiją - vieną iš rentgeno tyrimo tipų.

Pastaraisiais metais mūsų šalyje ir užsienyje daug dėmesio buvo skiriama imunodeficito būsenų tyrimui, kuriame yra tiek atskirų imuninės sistemos ląstelių ir humoralinių ryšių defektų, tiek jų derinys.

Virškinimo sistemos patologijoje, ypač plonojoje žarnoje, labai svarbus kintamas imunodeficitas su sutrikusi humoraliniu ir ląsteliniu imunitetu. 1978 m. PSO pasiūlė terminą „kintamasis imunodeficitas, turintis imunoglobulino trūkumą“.

Šiuo metu keletas autorių taip pat vartoja terminus „bendras kintamasis įgijo hipogamaglobulinemiją su vėlyvu pradėjimu“.

1985 m. Rugpjūčio mėn. Specialiame PSO susitikime, skirtame pirminiams imunodeficito atvejams, buvo pasiūlyta klasifikacija, pagal kurią išskiriamos šios 5 pagrindinės pirminės imunodeficito būsenos formos (PSO klasifikacija, 1985 m.):

  • imunodeficitas, kuriame vyrauja antikūnų defektai;
  • kombinuotas imunodeficitas;
  • imunodeficitas, kurį sukelia kiti pagrindiniai defektai;
  • komplemento trūkumas;
  • fagocitų funkcijos defektai.

Bendras kintamasis imunodeficitas (bendras variabelito imunodeficitas) klasifikuojamas kaip kombinuotas imunodeficitas ir yra suskirstytas į bendrą kintamą imunodeficito laipsnį, kuriame vyrauja ląstelių imuniteto trūkumas ir antikūnų trūkumas.

Pagrindinė klinikinė problema yra bendra kintama imunodeficitas, turintis antikūnų trūkumo viršenybę, kartu su gerybinės žarnos dvigubo limfinio hiperplazijos vystymusi, nes, viena vertus, limfoidinė mazgelinė hiperplazija, kaip reaktyvi, tam tikru mastu kompensuoja antikūnų sintezės trūkumą. imunodeficitas, ypač jo ankstyvosiose stadijose, ir, kita vertus, jis gali tapti piktybinių navikų - virškinimo trakto limfomų vystymosi šaltiniu. echnogo takus.

Gerybinio limfoidinio limfoidinio hiperplazijos klinikoje pacientams, kuriems yra kintamas imunodeficitas ir kurių vyrauja antikūnų trūkumas, yra visi šio imunologinio trūkumo sindromo simptomai ir požymiai, būdingi mazgelinei limfoidinei hiperplazijai.

Pacientai pastebi pilvo skausmą, daugiausia aplink bambą. Padidėjus limfinių mazgelių skaičiui, skausmas tampa paroksizminiu ir dėl periodinio invaginacijos gali pasireikšti žarnyno obstrukcija. Be to, būdingas maisto netoleravimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, svorio mažėjimas.

Vidutinis pacientų amžius yra 39,36 + 15,28 metai, vidutinė ligos trukmė yra 7,43 ± 6,97 metų, kūno svorio sumažėjimas yra 7,33 ± 3,8 kg. Nustatytas ryšys tarp mazgelinės limfoidinės hiperplazijos ir giardiazės vystymosi. Ši pacientų grupė turi didesnę piktybinių navikų riziką.

Ligos paūmėjimo laikotarpiu pacientai pastebi padidėjusį nuovargį, bendrą silpnumą, sumažėjimą arba visišką darbo jėgos praradimą.

Vienas iš nuolatinių šio patologijos imunodeficito požymių yra organizmo atsparumo infekcijoms sumažėjimas. Infekcijos „įėjimo vartai“ yra vadinamieji kontaktiniai paviršiai: žarnyno gleivinė, kvėpavimo takai ir oda. Antikūnų nepakankamumo sindrome vyrauja bakterinės infekcijos, kurias sukelia stafilokokai, pneumokokai, streptokokai ir Haemophilus influenzae.

Jiems būdingos pasikartojančios lėtinės kvėpavimo sistemos ligos: kartotinė pneumonija, kartotinis tracheobronchitas, sinusitas, otitas, cistitas, lėtinis pielonefritas, furunkulozė. Ilga ligos eiga gali išsivystyti emfizema, pneumkleroze. Vienas iš pagrindinių simptomų yra splenomegalia atsiradimas.

Neseniai atliktų tyrimų rezultatai rodo, kad imunodeficito ligomis lydi tokios autoimuninės ligos, kaip hemolizinė ir žalinga anemija, autoimuninė neutropenija, trombocitopeninė purpura. Taip pat paveikiamas jungiamasis audinys: gali išsivystyti dermatomyozė, sklerodermija, reumatoidinis artritas. Antikūnų trūkumo sindromo atveju jautrumas encefalito virusams, meningitas yra didelis.

Dažniausiai bendras kintamasis imunodeficitas siejamas su įvairaus sunkumo (35–95% atvejų), dažnai - II ir III - sunkumo absorbcijos sindromu. Sunkus III sunkumo absorbcijos sindromo atsiradimas lydi didelį kūno svorio sumažėjimą, hipoproteineminę edemą, anemiją, hipokalceminę tetaniją, osteomalaciją, hiperatabolinį eksudacinį enteropatiją, sumažintą vitamino B12 absorbciją ir elektrolitus.

Žarnos mazgelinės limfinės hiperplazijos diagnostika

Vienas iš pagrindinių ligos požymių yra visų trijų imunoglobulinų klasių (AM, G), ypač svarbių A klasės, serumo sumažėjimas, kuris atlieka pagrindinę barjerinę funkciją apsaugant gleivinę nuo svetimų antigenų įsiskverbimo į vidinę kūno aplinką. Tokioje imunodeficito formoje, kurioje yra mazgelinė limfoidinė hiperplazija, daugeliui pacientų buvo reikšmingas įvairių imunoglobulinų kiekio svyravimas, nustatytas pagal Mancini radialinio imunodifuzijos metodą. Tačiau matematinio apdorojimo, ypač „Kruskall-Wallace“, parametrų kriterijų taikymas leido nustatyti bendrą šių rodiklių keitimo modelį: IgA lygio sumažėjimas iki 36,16% kontrolinio tyrimo, 100% (p = 0,001), IgM kiekio sumažėjimas iki 90, 54% (p = 0,002) ir IgG iki 87,59% (p = 0,001) kontrolinių verčių, priskirtų 100%.

Matematiniu būdu atlikus 44 pacientų, sergančių mazgeline limfoidine hiperplazija ir bendru kintamu imunodeficitu, duomenis, nustatyta, kad periferinio kraujo limfocitų kiekis padidėjo 110,11% (p = 0,002), palyginti su kontroliniu, kuris buvo 100%.

Tačiau P. van den Brande ir kt. Tyrimo rezultatai. (1988) parodė, kad sluoksniuotosios limfoidinės hiperplazijos plonojoje žarnoje ir bendro kintamo imunodeficito, periferinių kraujo B ląstelių reakcija į mitogeninį stimuliavimą in vitro negali gaminti. 2 iš 5 pacientų, kuriems buvo atlikta ši patologija, IgM gamyba buvo paskatinta in vitro, o tai rodo, kad B ląstelių diferenciacija yra neišsami.

Imunologinis pacientų, kuriems nustatytas gerybinis mazgelinis limfoidinis hiperplazija, tyrimas sumažino bendrą T-limfocitų kiekį periferiniame kraujyje, sumažindamas T-pagalbininkų ląstelių kiekį. Buvo pastebėtas T-slopintuvų skaičiaus padidėjimas, kuris gali sukelti disbalansą CD4 / CD8 proporcijoje.

Kraujo baltymų spektro tyrimas parodė, kad mazgelinė limfoidinė hiperplazija ir bendras kintamasis imunodeficitas pasižymi statistiškai reikšmingu a-globulinų kiekio padidėjimu iki 141,57% (p = 0,001), beta-globulinų - iki 125,99% (p = 0,001), palyginti su kontrolinės vertės laikomos 100%. Matematinis apdorojimas leido atskleisti statistiškai reikšmingą a-globulinų, γ-globulinų, bilirubino ir cholesterolio koncentracijos kraujyje sumažėjimą. Cukraus kreivė po treniruotės skyrėsi labiau sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje, būdingas absorbcijos sutrikimo sindromui, lyginant su norma.

Gerybinių mazgelių limfinio hiperplazijos struktūrinis funkcinis vienetas yra limfoidinis folikulas, kuriame gamyba, imigracija, ląstelių emigracija ir jų mirtis yra subalansuotos

Apskritai kintantis imunodeficitas limfmazgiai gali būti lokalizuoti vienos, dviejų ar visų trijų plonosios žarnos dalių gleivinėje. Kartais procese dalyvauja antralinė ir stora žarna.

Limfoidiniai folikulai yra tiesiai po epitelio epiteliu, netoli pagrindo membranos, arba sluoksniuotos žarnos gleivinės laminos proprijos paviršiaus sluoksniuose. Iš folikulų apvalkalo zonos integritinio epitelio kryptimi pastebima limfocitų migracija limfoidinių takų pavidalu. Laminuotos proprijos zonoje, esančioje tarp epitelio ir folikulų, koncentruojami B-limfocitai, taip pat dviejų tipų T-limfocitai: T-pagalbinės ląstelės ir T-slopintuvai, iš kurių vyrauja T-slopintojai, o dažniausiai kinta imunodeficitas.

Plonosios žarnos villių limfoidinių folikulų srityje dažnai nėra, gleivinės paviršius išlyginamas.

Šiose srityse pastebimai padidėja limbuotų enterocitų aukštis, kuris pasiekė 52,5 ± 5,0 mkt. Vienos ląstelių ląstelės. Tačiau enterocitų specializacija limfoidinių folikulų vietose nepastebėta. Žymiai padidėjo intraepitelinių limfocitų, kuriuos atstovavo T-slopintuvai, skaičius.

Šviesos optinių preparatų, gautų iš biopsijos mėginių, paimtų iš skirtingų plonųjų žarnų dalių, tyrimo rezultatai parodė, kad, stebint mazgelinės limfoidinės hiperplazijos ir bendro kintamo imunodeficito atvejus, sumažėjo enterocitų šepečio riba, sumažėjo neutralaus glikozaminoglikanų kiekis, o taip pat ir kintantys citoplazmos pokyčiai. Gleivinės sluoksniuotosios linijos stromoje, atsižvelgiant į padidėjusį mažų limfocitų ir eozinofilų kiekį, sumažėja plazmos ir limfoplazmostoidinių ląstelių, ypač ryškių bendro kintamo imunodeficito ląstelių, skaičius.

Vienalaikis dvylikapirštės žarnos, jejunumo ir ileumo gleivinės biopsijos mėginių elektroninis mikroskopinis tyrimas parodė, kad limfinės žarnos enterocituose vyko panašūs pokyčiai. Nustatyta daugelio enterocitų paviršiaus, mikrovilių sutrumpinimas ir retrekcija, jų netaisyklinga vieta ir sumažėjusio trečiojo laipsnio absorbcijos sindromo atsiradimas, pastebėtas vietinis išnykimas. Glycalyx ant mikrovilių paviršiaus, rastų mažais kiekiais, o kai kuriose vietose jis visiškai nebuvo. Daugelio enterocitų citoplazmoje buvo pastebėti įvairaus sunkumo simptomai: granulių išplitimas ir agranulinis citoplazminis retikulinis kanalas, mitochondrijų patinimas su kristaus skaičiaus sumažėjimu jų matricoje ir mielino tipo struktūrų susidarymas, lamelių komplekso hipertrofija.

Limfoidinius folikulus sudaro germinaliniai centrai (folikulai, šviesos centrai) ir mantijos zonos. Dažnai išplitę vokiečių centrai. Pagal K. Lennert (1978) klasifikaciją jie apima šiuos ląstelių elementus: imunoblastus, centroblastus, centrocitus, mažus limfocitus, makrofagus, stromos ląsteles. Mantijos zoną sudaro centroblastai, maži limfocitai, plazmos ląstelės ir stromos ląstelių elementai. Tiriant limfoidinių folikulų ląstelių sudėtį su monokloniniais antikūnais gerybinės limfoidinės hiperplazijos ir bendro kintamo imunodeficito atveju, nustatyta, kad jie daugiausia susideda iš B-limfocitų, kurie nesiskiria į Ig-gaminančias ląsteles, ir nedidelį skaičių T-ląstelių, tarp kurių buvo dauguma T-slopiklių. Aplink folikulus taip pat dominavo T-slopintuvai.

Tačiau AD B. Webster (1987) nustatė IgM jejununų sultyse, o savo paties mažų žarnyno gleivinės - IgM turinčių ląstelių - plokštelėse taip pat sumažėjo IgA, IgM ir IgG turinčių plazmos ląstelių liuminescencijos intensyvumas pacientams, kuriems nustatytas bendras kintamasis imunodeficitas su mazgeliniu limfoidu hiperplazija, kuri rodo, kad B-limfocitų diferencijavimas yra neišsamus. T-slopintuvai slopina prielaidą, kad aplink folikulus B-limfocitų brendimas į plazmos ląsteles, galinčias gaminti imunoglobulinus.

Gerybinių mazgelių limfoidinės hiperplazijos folikulų elementų morfometrijos rezultatai, naudojant kalibruotų kvadratų metodą, po kurio matematinis apdorojimas parodė ciklinį germinacinių centrų ir mantijos zonų pasikeitimą, įskaitant 6 pagrindines vystymosi fazes. Gemalų zonose nustatomos šios fazės:

  • I etapas - centroblastų dominavimas. I fazėje centroblastai sudaro 80% visų centro ląstelių elementų, centrocitai -3,03%, makrofagai - 5,00%.
  • II etapas - centroblastų kiekio mažinimas ir centrocitų skaičiaus padidėjimas. II fazėje centroblastų skaičius sumažėja iki 59,96%, centrocitai padidėja iki 22,00%, maži limfocitai - iki 7,09%.
  • III etapas - tas pats centocitų ir centroblastų kiekis. III fazėje centroblastų skaičius yra 39,99%, centrocitai - 40,0%, maži limfocitai - 9,93%, makrofagai - 3,53%.
  • IV fazė - centroblastų ir centrocitų kiekio sumažėjimas ir mažų limfocitų skaičiaus padidėjimas. IV fazėje centroblastų kiekis sumažėja iki 25,15%, centrocitų skaičius yra 30,04%, mažų limfocitų kiekis padidėja iki 33,76%, makrofagai - 2,98%.
  • V fazė - laipsniškas gemalo centro transformavimas. Verminalinio centro V fazės centroblastai yra nedideli, ty 3,03%; centrocitų skaičius sumažinamas iki 10,08%, vyrauja maži limfocitai, kurių lygis padidėja iki 75,56%. Mažų limfocitų masėje prarandami kiti ląstelių elementai.
  • 6 etapas - regresyvus germinacijos centro transformavimas. VI fazėje gemalo centras nėra labai ryškus. Dominuoja stromos ląstelės, sudarančios 93,01% visų gemalo centro ląstelių elementų. Maži limfocitai yra nedaug.

Imunoblastų kiekis visose fazėse svyruoja nuo 1,0% iki 0. I, II, III, IV ir V fazėse buvo pastebėtas gerai išvystytas „žvaigždžių dangaus“ modelis.

Mantijos zonoje ląstelių elementų santykis yra stabilesnis: vyrauja maži limfocitai. Tačiau cikliniai pokyčiai taip pat pastebimi šioje zonoje: laipsniškas centroblastų ir mažų limfocitų kiekio sumažėjimas, labiausiai ryškus VI fazėje, didėjantis stromų ląstelių kiekis.

Naudojant gerybinę limfinių folikulų hiperplaziją su bendru kintamu imunodeficitu, skirtingai nuo germinacinių centrų ciklo, daigumo centre paprastai nėra centroblastų ir centrocitų pasiskirstymo zonoje, „žvaigždėtas dangus“ nėra nepriklausomas etapas; asmeniškai.

VI fazės gerybinis mazgelinis limfoidinis hiperplazija dažnai atsiranda pacientams, sergantiems sunkiomis bendrojo kintamojo imunodeficito formomis, nes tai yra prognozinis nepalankus ženklas.

Paprastai kintantis imunodeficitas su gerybine mazgeline limfoidine hiperplazija, sekrecinė imuninė sistema kenčia.

Yra neabejotinas ryšys tarp gerybinių mazgelių limfoidinės hiperplazijos limfoidinių folikulų skaičiaus, paplitimo, vystymosi fazių ir ligos klinikinio vaizdo sunkumo.

Paprastai kintantis imunodeficitas, kartu su gerybinių mazgelių limfinio hiperplazijos atsiradimu arba be jo, visą gyvenimą pacientams turėtų būti skiriamas pakaitinis gydymas u-globulinu, susilpnėjęs absorbcijos sindromas be gleivinės atrofijos, dieta Nr. 4-4c. Lėtinio viduriavimo gydymas atliekamas koreguojant metabolinius sutrikimus. Priskirti pakartotinius antibiotikų terapijos kursus su indikacijomis - giardiazės gydymo kursai.

Cikliškumas plėtojant gerybinį mazgelinį limfoidinį hiperplaziją lemia ankstyvo bendro kintamo imunodeficito diagnozavimo būtinybę, privalomą endoskopinį plonosios žarnos tyrimą ir vėlesnę morfofunkcinę analizę.

Gerybinė mazgelinė limfinė hiperplazija, dažnai būdinga bendrai kintamam imunodeficito sutrikimui, taip pat gali išsivystyti plonosios žarnos patologijoje, turinčioje daug kraujo serume esančių imunoglobulinų, tačiau ji turi keletą klinikinių ir morfologinių požymių.

Pacientus, turinčius diskomfortą pilvo srityje, viduriavimą, imuninės sistemos pusiausvyrą, kartu su gerybinės žarnos limfinio hiperplazijos vystymusi, reikia atidžiau ir išsamiau ištirti.

Straipsnio turinys

  • Kaip gydyti limfofolikulinę hiperplaziją
  • Kaip gydyti prostatos hiperplaziją
  • Kaip gydyti endometriumo hiperplaziją

Apie ligą

Limfofolikulinė hiperplazija gali paveikti endokrininės sistemos organus, žarnyną, tačiau dažniausiai yra skrandžio ir žarnyno hiperplazija. Tai tikriausiai yra dėl didelio rizikos veiksnių visose virškinimo trakto dalyse:

- ilgalaikiai uždegiminiai procesai skrandyje, pavyzdžiui, lėtinis gastritas;
- kancerogenų, ty produktų, kurių sudėtyje yra pavojingų priedų, valymas su raidiniu kodu E;
- Helicobacter pylori bakterijų gleivinės pažeidimas;
- ilgalaikis stresas.

Su endokrininės sistemos pralaimėjimu sukelia dažniau jau egzistuojančią endokrininę ar sisteminę ligą. Taigi, yra limfofikulinė hiperplazija, nukreipta prieš kepenų liauką, kuri išsivystė prieš jau egzistuojančią hipofizės pažeidimą.

Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, simptomai gali būti labai įvairūs. Iš dažniausių simptomų, karščiavimas, silpnumas, kraujotakos pokyčiai gali būti pastebimi: limfocitų kiekio padidėjimas ir albumino sumažėjimas. Dažniausiai limfofikulinė hiperplazija yra gerybinė, todėl yra simptominė.

Sunkus hiperplazija paciento virškinimo trakte pradeda sutrikdyti pilvo skausmą ir dispepsijos reiškinius.

Diagnostika

Kadangi ligai būdingas gleivinės sluoksnio augimas, jo lokalizaciją skrandyje ir žarnyne galima nustatyti naudojant endoskopinius metodus (FGDS, kolonoskopija, sigmoidoskopija), taip pat atliekant radiologinį tyrimą su kontrastu. Kai rentgeno spindulių diagnostika, naudojant kontrasto pasiskirstymą, gali nustatyti naujai suformuotų audinių augimo laipsnį. Ir su endoskopiniais metodais galima gauti pakeistą audinį histologiniam tyrimui.

Aukštos limfocitozės kraujo vaizdo pokyčiai būdingi endokrininės sistemos pažeidimams. Reikšmingas limfocitų padidėjimas visada turėtų įspėti gydytoją.

Patvirtinus „limfos folikulinės hiperplazijos“ diagnozę, būtina reguliariai ištirti, nes neįprastai užaugę audiniai tampa piktybiniai. Ir jei taip atsitinka, ankstyvas proceso aptikimas prisideda prie geros prognozės.

Naudojant gerybinį ligos eigą, gydyti nereikia.

Jei esant sunkiems simptomams pasireiškia skrandžio gleivinės hiperplazija, gydymas skiriamas skrandžio ir Helicobacter pylori likvidavimo mažinimui.

Esant piktybinei ligos eigai, gydymas yra veiksmingas. Nutraukus virškinimo traktą operacijos metu, atliekama skrandžio rezekcija arba pašalinama dalis žarnyno. Ir po atsigavimo periodo pacientas normalizuojasi. Svarbiausia yra toliau stebėti gydytoją, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Praradus endokrininę sistemą ir kraujo formuojančius organus su piktybiniais procesais, gydymas bus ilgas ir derinamas, derinant chirurginius metodus ir chemoterapines procedūras.

Kompetentingas požiūris į jūsų sveikatą, medicininę apžiūrą ir egzaminus kartą per metus padės jums nepraleisti ligos pradžios, kad būtų galima laiku pradėti veiksmingą gydymą.

  • Limfofolikulinė skrandžio hiperplazija skrandžio antrumoje
  • Gleivinės ir audinių hiperplazija - priežastys, simptomai ir gydymas
  • Lymphofollicular hiperplazija. Limfofolikulinės hiperplazijos eiga
  • Piktybiniai naviko ir tiesiosios žarnos navikai. Limfos folikulinė hiperplazija

Helicobacter Pilori gydymo režimai

Moksliniai tyrimai parodė, kad Helicobacter pylori bakterija sukelia lėtinį gastritą, virškinimo trakto opas, limfomą ir skrandžio vėžį. Yra keletas šios ligos gydymo schemų. Pasirinkimas tiesiogiai priklausys nuo individualių paciento savybių, preparatų tolerancijos ir mikroorganizmo jautrumo antibiotikams. Kiekvienas Helicobacter pylori gydymo režimas pasižymi antibiotikais ir antacidiniais vaistais, taip pat vaistų skaičiumi.

Pirmoji schema apima tris vaistus: klaritromiciną (500 mg), metronidazolą (200-400 mg) arba amoksiciliną (1,0 g), protonų siurblio inhibitorių (lansoprazolį, omeprazolą, pantoprazolą). "). Toks gydymo kursas turėtų trukti 7 dienas, kiekvienas vaistas turi būti geriamas du kartus per dieną. Po savaitės antibiotikai atšaukiami, o vienas iš protonų siurblio inhibitorių turėtų būti tęsiamas dar tris savaites. Antrasis gydymo režimas apima „De-Nola“ vartojimą 240 mg, „Amoksicilino“ (1,0 g) ir „Clarithromycin“ (250 mg) doze. Narkotikai turi būti imami 10 dienų du kartus per dieną. Antibiotikų priėmimo pabaigoje „De-Nol“ reikia imtis dar trijų savaičių. Jei pacientas nerimauja dėl skausmo sindromo, į šį gydymo režimą įtraukiamas H2 histamino receptorių blokatorius (Famotidin, ranitidinas).

Su tokios terapijos neveiksmingumu naudojama tokia schema: „De-Nol“ 120 mg doze iki keturių kartų per dieną, „Tetraciklinas“ 500 mg doze keturis kartus per dieną, 500 mg tris kartus per parą. Panašus gydymas atliekamas per savaitę. Jei visos šios schemos buvo neveiksmingos, taikomas alternatyvus gydymas. Ji apima „De-Nol“ tą pačią dozę ir „Furazolidoną“ (200 mg). Šie vaistai taip pat turi būti imami per septynias dienas. Nustatyti dozę, vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę gydytojas. Kiekvieno gydymo galimybės veiksmingumas turėtų būti patvirtintas laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais.

Helicobacter pylori liaudies gynimo gydymas

Kartu su gydytoju, galite naudoti liaudies gynimo priemones gydant Helicobacter pylori. Visų pirma, ši liga naudojama propolio tinktūra. Ji turėtų būti suvartojama 10-15 lašų prieš valgį per mėnesį. Efektyvus ir kraujavimas kraujažolės, jonažolės ir medetkų. Šių žolelių mišinys pilamas verdančiu vandeniu, reikalauja valandos ir prieš valgant pusę puodelio. Galite gerti kopūstų sultis - vieną stiklą tris kartus per dieną per mėnesį. Burokėlių sultys taip pat gali padėti Helicobacter. Prieš naudojimą jį palikite laikyti dvi valandas atviroje talpykloje, po to praskiedžiama vandeniu per pusę ir tris kartus per dieną paimkite 100 ml.