loader

Kur ir kaip atlikti žarnyno MRT?

Žarnyno MRI arba magnetinio rezonanso vaizdavimas yra viena iš informacinių ir populiariausių technologijų šiuolaikinėje diagnostikoje. MRT naudojamas beveik visose medicinos srityse, įskaitant gastroenterologiją. Tiriant žarnyną, tomografija nėra savarankiškas metodas, nes jis negali visiškai pateikti idėjos apie organo vidinę struktūrą. Žarnyno MRT diagnozė naudojama kaip pagalbinė procedūra.

Žarnyno MRT arba kolonoskopija?

Kai pacientas susiduria su poreikiu ištirti žarnyną, klausimas neišvengiamai kyla dėl to, kuris metodas geriausiai tinka. Tradiciškai žarnynas tiriamas kolonoskopija, tačiau daugelis bijo šios procedūros dėl savo skausmo ir diskomforto. Kas yra pageidautina: kolonoskopija ar žarnyno MRT? Siekiant išspręsti šią problemą, geriau remtis gydytojo nuomone: diagnostikos metodo pasirinkimas priklauso nuo numatomos ligos ir kitų veiksnių, kurių visumą gali teisingai įvertinti tik specialistas.

Jei lyginate MRI ir kolonoskopiją komforto požiūriu, tomografija neabejotinai turės pranašumą. Ši procedūra nesukelia nemalonių pojūčių ir nereikalauja specialaus paruošimo. Kalbant apie magnetinio rezonanso metodo galimybes, juos daugiausia riboja virškinimo trakto struktūra. Jei tomografija gerai veikia su stemplės ir skrandžio vizualizavimu, tuomet ne visada įmanoma kokybiškai ištirti žarnyno kontūrus, kurie yra sluoksniuoti vienas prieš kitą.

Zonos, kurias rekomenduojama tikrinti tomografija:

  • dubens sritis ir gaubtinės žarnos galinės dalys;
  • vidurinė žarnyno dalis yra aiškiai matoma ant hidro-MRT su dviguba kontrastu.

Ypač vertingos plonosios žarnos ligų magnetinio rezonanso diagnostika. Į virškinimo trakto organus įvedant į veną ir per burną kontrastą, specialistas gali pasiekti puikią vizualizaciją vietovėse, kuriose nėra endoskopinio tyrimo. Hidrometodas su dvigubu kontrastu leidžia nustatyti kraujavimo vietas, polipus, uždegiminius židinius, naviko formavimąsi.

Be to, vietoj kolonoskopijos atliekamas MRT, kai endoskopinis tyrimas per tiesiąją žarną yra kontraindikuotinas: sigmoidui ar didelei žarnyno divertikulozei, išvaržoms ir sunkiam kraujavimui iš vidinės pusės.

Tomografija laikoma neinformatyvia šiais atvejais:

  • su nedidelėmis uždegimo vietomis,
  • nedideli žarnyno gleivinės pokyčiai,
  • per aktyvus peristaltika
  • avarijos atveju.

Jei aptinkamas su autoimuniniais procesais susijęs neoplazmas ar uždegimas, neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, pagrįstos vien MRI: reikalingas kolonoskopija su medžiaga laboratoriniams tyrimams atlikti.

Endoskopija turi ir kitų privalumų, palyginti su MRT: procedūros metu specialistas gali kruopščiai ištirti kiekvieną centimetrą gleivių žarnyne, kuri yra prieinama skaidulinės optikos technologijai. Tai leidžia pastebėti net mažiausius pokyčius ir nustatyti patologiją pradiniame etape. Kolonoskopija leidžia atlikti biopsiją ir net terapines priemones kartu su tyrimu. Taigi, endoskopinės procedūros metu galite pašalinti polipus, sudeginti pažeistus indus, pašalinti žarnų kilpų inversiją, invaginaciją.

Svarbus trūkumas, dėl kurio kolonoskopija yra nepageidaujama procedūra, yra jo skausmas. Pacientas gali patirti toleruotiną diskomfortą stipriems skausmams ir spazmams, įterpiant ir tobulinant endoskopą. Kolonoskopija yra ilgesnis tyrimas. Todėl, kai pasirenkama: kolonoskopija arba žarnyno MRT, turinti tokias pačias indikacijas ir panašias diagnostines galimybes, pirmenybė teikiama pastarajai.

Žarnyno tyrimas: MRT arba CT?

Kitas sunkumas pasirenkant žarnyno tyrimo metodą: CT arba MRI? Kompiuterinė tomografija labai panaši į magnetinį rezonansą, tačiau pagrindinis jo skirtumas yra rentgeno spindulių naudojimas organų nuskaitymui. Atitinkamai tai kelia tam tikrus CT naudojimo apribojimus: ji negali būti nustatyta daug kartų, ji nerekomenduojama vaikams ir draudžiama nėščioms moterims.

Kai kuriais atvejais rodoma kombinuota diagnozė: tiek CT, tiek MRT metodai. Dvigubas skenavimas magnetiniais ir rentgeno metodais leidžia tiksliau įvertinti patologiją sunkios diagnozės atveju.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Endoskopija yra gerai žinomas ir labiausiai informatyvus būdas virškinimo trakto tyrimui, bet jei įtariate kai kurias ligas, greičiau ir saugiau atlikti žarnyno MRT. Pagrindinės tomografijos indikacijos:

  • įgimtos anomalijos;
  • kraujavimas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • akmenų buvimas;
  • gerybiniai navikai ar vėžys.

Reikia suprasti, kad pradinėse ligos stadijose, kai organo pokyčiai dar nėra išreikšti, MRI kaip diagnostinis metodas negali pateikti reikiamos informacijos. Tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, nėščioms moterims ar sunkiai sergantiems pacientams, magnetinio rezonanso tyrimas gali būti vienintelis būdas „žiūrėti“ žarnyno būklę iš vidaus.

Yra tokia procedūra ir kontraindikacijos:

  1. Metodas yra griežtai draudžiamas naudoti pacientams, turintiems elektroninius ir metalinius medicinos prietaisus. Tai širdies stimuliatoriai, kraujagyslių klipai, dantų implantai, insulino pompos, moteriškos spinduliuotės. Tas pats apribojimas taikomas fragmentams ir kitiems svetimkūniams, kurie reaguoja į magnetinį lauką.
  2. Ankstyvasis nėštumas daro MRT nepageidaujamą diagnostikos metodą. Vėlesniais etapais šis tyrimas yra leidžiamas, tačiau be kontrastinės medžiagos.
  3. Kontrasto netoleravimas trukdo kontrastui MRI.
  4. Sunkus inkstų nepakankamumas reikalauja atsargiai skiriant tomografiją: procedūros naudojimas yra galimas tik su nefrologo leidimu.
  5. MRI nenaudojami mažiems vaikams, nes tyrimo metu pacientas turi stebėti judrumą.
Kaip tai padaryti žarnyno MRT

Magnetinio rezonanso technologija yra neinvazinė ir leidžia atlikti žarnyno tyrimą nekenkiant organizmui be rentgeno poveikio. Sluoksniuoti kūno vaizdai su trimatių vaizdų rezultatais - tai gydytojas po procedūros. Taigi galima nustatyti didelius navikus, svetimkūnius, nustatyti limfmazgių hipertrofiją, žarnyno sienelių sutirštėjimą, liumenų susiaurėjimą, organo konfigūraciją ir pan. Technologija grindžiama magnetinio lauko gebėjimu atspindėti iš vandenilio jonų branduolių kūno ląstelėse - toks efektas yra visiškai saugus, todėl procedūra gali būti priskirta daug kartų be jokios baimės.

Pati MR diagnozė atliekama po parengiamųjų veiksmų, panašių į rekomenduojamus prieš pilvo organų tyrimus. Tai yra speciali dieta, jei reikia - valant žarnyną su vidurius, klizma.

Paskutinis maistas MRT dieną turėtų vykti prieš 5–6 valandas iki procedūros. Jau diagnostikos kambaryje pacientas turi išimti laikrodį, papuošalus, išdėstyti bet kokius metalinius ir elektroninius daiktus. Jei reikia kontrasto, pacientui reikia gerti tinkamą skystį.

Žmogus tinka ant stumdomos platformos. Norint apsaugoti nuo priverstinių judesių sesijos metu, pageidautina, kad galūnės būtų pritvirtintos specialiomis juostomis, o kėbulo padėtis būtų ribojama. Paciento nelankstumas leidžia jums padaryti aukščiausios kokybės organų sekcijas. Jei tyrimui reikia į veną kontrasto, pacientas turi įrengti kateterį, kuris tiekia vaistą.

Lentelė su paruoštuoju pacientu perkeliama į tomografą ir nustatoma taip, kad tiriama sritis būtų įrengta žiedinėje aparato dalyje. Taigi, kai įjungiamas magnetinis laukas, bus nuskaityta pilvo ertmė ir epigastrinė sritis.

Kai kurios nuotraukos yra paimtos iš kvėpavimo, tada skaitytuvas kartu su lauku juda toliau, apeinant paciento kūną. Visa procedūra trunka nuo 40 minučių iki valandos ir nesukelia tiriamam asmeniui nemalonių pojūčių, išskyrus priverstinį judrumą.

Žarnyno tomografijos rezultatai

Tomatografijos metu, specialistas atlieka bendrą žarnyno būklę ir įtartinų sričių tyrimą, atskleidžia patologijos lokalizaciją ir paplitimą. Žarnyno MRT padeda aptikti:

  • struktūrinės anomalijos;
  • storosios žarnos ir plonosios žarnos ligos (opinis kolitas, Krono liga);
  • navikai;
  • piktybinių navikų metastazių zonos;
  • polipai;
  • divertikula;
  • svetimi objektai.

Tais atvejais, kai tiesiosios žarnos vėžys yra MRI, gydytojas gali nustatyti vėžio stadiją, o po gydymo - įvertinti progresą.

Gerų tyrimų rezultatai turėtų parodyti:

  • pilno žarnyno ir tulžies latakai;
  • navikų ir svetimkūnių trūkumas;
  • aneurizmos, uždegimo židiniai, nenustatytas kraujavimas;
  • nuskaitytų organų forma, dydis, vieta - normaliomis ribomis.

MRI žarnyno paruošimas

Po žarnyno trakto paruošimo atliekamas žarnyno MRT tyrimas:

  1. Mažiausiai 3 dienas iki procedūros pacientas turėtų pradėti vartoti dietą, išskyrus dujų formavimo produktus. Tai saldainiai, pyragaičiai ir šviežia duona, ankštiniai augalai, kopūstai, nenugriebtas pienas, daug daržovių ir vaisių.
  2. Su dujų kaupimu žarnyne rekomenduojama gauti lėšų iš vidurių pūtimo (Espumizan) ir enterosorbentų (Enterosgel, Filtrai, aktyvuotos anglies).
  3. Būtina atsikratyti vidurių užkietėjimo, nes priešingu atveju žarnyno tyrimo rezultatai bus nepatikimi: jei reikia, atsisakykite tvirtinimo produktų (ryžių, manų kruopų, stiprios arbatos) ir imkite lengvas vidurius. Pernelyg mityba MRI išvakarėse yra geriau nenaudoti, nes ji gali sukelti stiprią dujų susidarymą.
  4. Prieš procedūrą reikia ištuštinti. Jei reikia klizmo, ją reikia atlikti ne vėliau kaip likus 24 valandoms iki MRT: gauti norimą efektą ir palikti dieną žarnynei išvalyti perteklių ir dujų.
  5. Tomografija atlikta tuščiu skrandžiu. 5 - 6 valandos iki procedūros - paskutinis valgis.
  6. Iškart prieš MRT tyrimą gydytojas gali pasiūlyti „ne-shpy“ tabletę, kad būtų galima sumažinti galimą žarnyno spazmą ir atsipalaiduoti nereikalingu judrumu.
  7. Pasiruošus kontrastui MRT, Fortrans ar jo analogai turėtų būti geriami 1–3 dienas, kad būtų geriau išvalyti žarnyną.
  8. Siekiant geriau matyti kontrastinę tomografiją, pacientui skiriamas 1,5 litrų sorbitolio ar manitolio tirpalo gėrimas, kuris išlaiko skystį žarnyne, kuris yra būtinas atliekant hidro-MRT.
Įvairių žarnyno dalių tomografija

Kuri žarnyno dalis, į kurią reikia atkreipti ypatingą dėmesį per MR procedūrą, specialistas nusprendžia remdamasis preliminaria diagnoze. Storosios žarnos MRI leidžia tiksliai ištirti visą plotą, įskaitant labiausiai nutolusius regionus. Būtina nustatyti naviką, nustatyti jo dydį, lokalizaciją ir piktybinių navikų laipsnį, įvertinti dalyvavimą aplinkinių audinių onkologiniame procese.

Kita storosios žarnos MRT indikacija yra šios srities operacija. Tomografija suteikia galimybę ištirti pooperacinę kūno būklę, jos gijimo procesą, nustatyti uždegimą, prognozuoti ligos pasikartojimo riziką.

Jei žarnyno patologija yra derinama su kitų virškinimo trakto problemų skundais, gali reikėti atlikti bendrą tyrimą. Tada MRI skenavimo metu iš karto tikrinamos kelios zonos, pvz., Žarnos ir skrandis. Iš esmės įtariama onkologija yra būtina skrandžio nuskaitymui. Tačiau ši procedūra gali būti naudinga nustatant skausmo priežastis, kraujavimo šaltinį, gleivinės uždegimą. MRT galima aiškiai matyti skrandžio opą, kuri leidžia įvertinti perforacijos riziką. Jei skrandžio audiniuose yra metastazių, gydytojas juos ras nuotraukas. Paprastai atliekamas bendras skrandžio ir žarnyno tyrimas, kai į virškinimo traktą patenka geležį turintis skystis, taip pagerinant organų vizualizaciją. Daugeliu atvejų gydytojai paskirs gastroskopiją, kad ištirtų skrandžio vidinę ertmę.

Plonųjų žarnų MRT yra specialus tyrimas. Patekti į šį skyrių su endoskopu yra gana sunku, todėl tomografija tampa pagrindiniu plonosios žarnos patologijų diagnostikos metodu. Aukštos kokybės vidurinių sekcijų tyrimui naudojamas hidro-MRT.

Žarnyno hidro-MRT

Plonųjų žarnų MRI atliekama naudojant specialią kontrasto technologiją. Pacientui skiriama 1000 - 1500 ml dviejų fazių tirpalo su kontrastingomis savybėmis. Girtas skystis išplečia plonosios žarnos liumeną, šiek tiek ištiesina lenkimus ir pagerina matomumą per visą tyrimo srities ilgį. Jei įtariate kraujavimą, mezenterinių kraujagyslių patologiją, pacientui gali būti skiriamas intraveninis kontrastas, bet tik po tolerancijos testo.

Hidrometrinė sesija yra ilgesnė ir sudėtingesnė nei įprastinė tomografija, o diagnostikos produktų naudojimas riboja šio metodo naudojimą kai kuriose pacientų kategorijose. Kontrastinės medžiagos kaina ir preliminari alergijos analizė yra įtrauktos į procedūros kainą.

Standartinis žarnyno MRI tyrimas be kontrasto skirtingose ​​klinikose kainuos nuo 3,5 iki 6 tūkst. Rublių. Tai brangi paslauga, kurios negalima gauti nemokamai valstybinėse klinikose. Tačiau daugelis gastroenterologinio profilio pacientų šią procedūrą pasirinko kaip alternatyvą invazinei diagnozei.

Procedūros peržiūra

Peržiūrėkite №1

Prieš kelerius metus aš pradėjau trikdyti žarnyno skausmus, bet aš tikrai tikėjausi, kad tai praeis, ir man nereikės kreiptis į gydytoją. Tačiau skausmai buvo stipresni ir stipresni. Ir aš vis dar turėjau susitikti su gydytoju. Aš pasirašiau miesto ligoninėje.

Po vizualinio patikrinimo ir pokalbio gydytojas buvo nepatenkintas tuo, kad mano vizitas buvo atidėtas, ir paaiškinau, kokios gali būti pasekmės, jei jos neatskleidžia žarnyno ligų, nes tai yra labai svarbus organas virškinimo sistemoje ir organizme. Nuo tinkamo veikimo priklauso nuo bendros asmens sveikatos.

Ji turi dvi didžiųjų ir plonųjų žarnų dalis. Žarnyno liga yra daug. Nuo labiausiai nekenksmingos dizenterijos iki gana rimtų ligų, pvz., Tuberkuliozės ir sifilio. Svarbiausia - nustatyti juos ankstyvaisiais etapais. Bet jei pradėsite ligą, tada visas jo darbas bus sutrikdytas, o visa virškinimo sistema bus sugedusi.

Man buvo nurodyta, kaip pasiruošti MRT procedūrai, kuri, mano nuomone, buvo tiesiog būtina. Ypatingas pasirengimas tam nebuvo reikalingas, vienintelis dalykas, kurį buvo svarbu žinoti, buvo tai, kad tyrimas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu. Po šios instrukcijos, kitą dieną vėl atėjau į ligoninę. Tai buvo baisi iš nežinomo.

Man buvo paprašyta palikti visus papuošalus, mobilųjį telefoną ir kitus metalo gaminius už biuro ribų. Tuomet atsistojau ant stalo, tvirtai pritvirtindamas rankas ir kojas, kad neįmanoma atsitiktinai judėti, nes tyrimo metu niekada negalėjau judėti, stalas pradėjo sklandžiai judėti į tomografo veiklos sritį. Tyrimas truko apie valandą, o ne daugiau. Skenuojant skamba garsiai. Šiuo metu labai baisu judėti ar čiaudėti.

Pasibaigus procedūrai, gydytojas pasiūlė laukti MRT rezultatų koridoriuje, o po 10 minučių juos išėmiau. MRT rezultatai yra vaizdai, rodantys žarnyno pilvo ertmės organus. Egzaminai atliekami labiausiai nepasiekiamose žarnyno vietose, kurios padeda laiku aptikti onkologinį patinimą (tiesiosios žarnos vėžį ir tt), polipus ir kitas sunkias ligas. Ačiū Dievui, mano atveju viskas pasirodė gerai. Šis tyrimas yra visiškai neskausmingas, todėl nereikia bijoti nieko - veltui aš vynuosi. Todėl noriu pasakyti visiems - nebijokite šio tyrimo ir pabandykite išnagrinėti laiku.

Irina Anatolyevna, 41 metai - Maskva

Patikrinkite numerį 2

Praėjusiais metais turėjau atlikti žarnyno MRT. Išlaidos kaina buvo tik 5 000 rublių gana garbingoje klinikoje (aš nepamenu to pavadinimo). Jis liko tik įveikti baimę. Perskaitęs daugybę straipsnių ir peržiūrų internete, supratau, kas manęs laukia. Ramus vienas dalykas - procedūra yra neskausminga, visi apie tai rašė.

Kai atvykau į kliniką, kurioje buvo planuota mano apklausa, man buvo paklausta, ar aš buvau nėščia, jei nebuvo metalinių dantų. Aš nesuprantu tik tai, kaip ji veikia procedūrą.

Pats tomografas yra didelis cilindras, kuris, įdedant jį į viršų, yra padengtas dangčiu. Tai buvo labiausiai baisus ir nemalonus man, nes nuo vaikystės buvau siaubingai bijojo uždarosios erdvės. Tai buvo tik raminantis, kad šio įrenginio viduje yra mygtukas, kai paspaudžiamas, visa procedūra bus sustabdyta, tačiau pinigai nebus grąžinti egzaminui.

Naudojant išėjimo lentelę, aš buvau uždėtas ant tomografo. Ir išprotėjęs riaumojančio variklio garsas, krentantys indai, neįtikėtinos galios riaumojimas prasidėjo. Visa procedūra truko apie 20 min., Kurią tiesiog nesu išgyvenau. Viso to metu jūs negalite judėti, bet, deja, jis pradeda niežti nosį, ausį, noriu čiaudėti ir ruožas. Galų gale, viskas baigta, gydytojas siūlo laukti rezultatų ir po 15 min.

Aš visai nesijaučiau skausmo, bet vis dar prisimenu šį baimės jausmą.

Viktorija, 30 metų - Sankt Peterburgas

Peržiūrėkite numerį 3

Noriu pasidalinti savo įspūdžiais apie diagnostinį tyrimą MRI (magnetinio rezonanso vaizdo) pagalba. Man buvo paskirtas dėl dažno skausmo virš bambos. Ligoninėje buvau patenkintas draugišku personalu, jie išsiaiškino keletą klausimų ir išvardijo kontraindikacijas, kurių negalima atlikti: nėštumas, kontaktiniai lęšiai, širdies stimuliatorius. MRT yra labai tiksli ir saugi šiuolaikinių tyrimų forma.

Tada jie paėmė mane į gydytojo kabinetą. Jis sėdėjo prie kompiuterio. Slaugytoja lydėjo į kambarį, kuris buvo tarp gydytojo kabineto ir vietos, kurioje buvo skeneris. Šiame kambaryje palikau savo maišelį ir paruošiau tyrimui.

Tuomet mane ant stalo, pritvirtindamas rankas ir kojas, jie įdėjo mane į aparatą. Dangtis lėtai nukrito, o kai kurie keistai skamba. Nejudėjęs buvo tiesiog sunku, manęs ir visus šiuos signalus nesivargino, bet norėjau, kad viskas baigtųsi greitai.

Tai gana baisi įvykis truko apie pusvalandį. Aš nepatyriau skausmo ar baimės. Rezultatai davė man 5 minutes. Turiu tik teigiamų įspūdžių apie kliniką ir pačią procedūrą.

Žarnyno MRT, metodo privalumai ir trūkumai

Virškinimo trakto ligomis, kartu su ultragarsu, CT, kolonoskopija ir kitais tyrimo metodais, plačiai naudojamas žarnyno MRT. Šis metodas turi daug privalumų, tačiau jis taip pat turi tam tikrų trūkumų.

Bendrosios metodo charakteristikos

MRT yra vienas iš efektyviausių šiuolaikinės diagnostikos medicinos metodų. Jis grindžiamas magnetinės spinduliuotės poveikiu, kuris, patekęs į paciento kūną, sukelia rezonansą ląstelių lygmenyje. Vandenilio atomai reaguoja į spindulius tam tikru būdu, kuris yra fiksuotas specialiu aparatu ir virsta vaizdu. Pastarasis rodomas kompiuterio monitoriaus ekrane, o gydytojas gali gauti išsamų vaizdą apie organo būklę.

Žarnyno MRT, kaip ir kiti šio tyrimo metodai, suteikia trimatį vaizdą. Tačiau, skirtingai nei magnetinio rezonanso vaizdavimas, daugelis organų turi tam tikrą sudėtingumą. Tai sukelia žarnyno struktūros savybės, kurių kilpos yra susipynusios viena ant kitos. Paveikslas tomografo ekrane gaunamas dėl to gana nesuprantamas. Nustatyti tam tikrus rodiklius yra sunku.

Kada taikoma žarnyno MRT?

Tyrimo metu žarnyne retai apsiribojama MR. Paprastai magnetinio rezonanso vaizdavimo rezultatus papildo kitų diagnostinių metodų rezultatai. Daugeliu atvejų MRI atliekamas po kolonoskopijos, kad papildytų su juo gautą informaciją.

Šis metodas apima zondo naudojimą, yra trauminis. Todėl, jei rezultatai nepateikė išsamios informacijos, apklausa nėra paskirta. Tada MRI ateina į gelbėjimą.

Magnetinio rezonanso tyrimas taip pat yra būtinas, jei pacientui yra kraujavimo opos ir kai kurios kitos patologinės struktūros žarnyne. Tokiais atvejais neįmanoma sužeisti organo, ir šis metodas yra visiškai saugi ir neskausminga procedūra.

Dažniausiai atliekama plonosios žarnos MRI. Tai paaiškinama tuo, kad labai sunku patekti į šį skyrių naudojant zondą arba endoskopą. Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia jums tai padaryti lengvai. Tačiau yra atvejų, kai jis naudojamas tiriant storosios žarnos būklę.

Pavyzdžiui, situacijose, kai jau yra minėtos opos jau ant jo vidinio paviršiaus. Taip pat plačiai vartojamas dvitaškis MRT po operacijos šiame skyriuje. Egzaminas padeda įvertinti radikalaus gydymo rezultatus, gauti informaciją apie bendrą kūno būklę, jos atsigavimo dinamiką.

Žarnyno MRT su kontrastu

Specialus aptariamo diagnostikos metodo tipas yra kontrastinė tomografija (kitas pavadinimas yra hidro-MRT). Jis skiriasi nuo standartinės procedūros, nes į paciento kūną švirkščiamas specialus dažiklis, kuris kaupiasi žarnyno sienose. Tai leidžia jums padaryti vaizdą ryškesnį ir informatyvesnį.

Skirtingai nuo magnetinio rezonanso vaizdavimo su kontrastu, naudojamas kitų organų tyrimams, žarnyno hidro-MRI dalyvauja pacientas geriamojo skysčio kiekio su tamsinimo medžiaga, ištirpinta joje. Nors kai kuriais atvejais, kaip įprasta, švirkščiamas į kraują į veną.

Dažnai praktikuojama ir dvigubas kontrastas, kuriame medžiaga patenka į kraujotaką ir tiesiogiai į virškinimo traktą skysčiu. Turi būti kontrasto MRI su žarnyne. Skystis išplečia žarnyno sienas, jas lygina, o tai leidžia aiškesnį vaizdą.

Ką galima pamatyti su MRT?

Žarnyno MRT, nepaisant tam tikrų trūkumų, išlieka vienu iš informatyviausių tyrimo metodų. Su juo yra realu nustatyti šias patologijas ir sąlygas:

  • gerybinio ir piktybinio pobūdžio žarnyno navikai;
  • kitų organų vėžio metastazės;
  • svetimkūnių buvimas žarnyne;
  • žarnyno obstrukcija;
  • uždegiminiai procesai bandymo organe;
  • kraujagyslių patologijos (trombozė, užsikimšimas);
  • sąnarių buvimas žarnyne;
  • vidinis kraujavimas;
  • įgimtos ar įgytos organo struktūros anomalijos.

Vaizdas, gautas atlikus MRT, suteikia pagrindinę informaciją apie žarnyno būklę. Tačiau tiksli diagnozė negali būti atlikta tik remiantis jo pagrindu. Paprastai reikalingi papildomi tyrimo metodai.

Metodo privalumai

Yra keletas žarnyno MRI privalumų, palyginti su kitais šio organo ligų diagnostikos būdais. Tarp jų yra:

  • neskausmingumas;
  • saugumas;
  • neinvazinis (nereikalingas chirurginis įsiskverbimas);
  • labai informatyvus;
  • minimalios kontraindikacijos.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas, kaip metodas, yra tiesiog būtinas onkologijoje. Nė vienas kitas metodas negali nustatyti vėžio įvairiais etapais taip sėkmingai, kaip šis. Tačiau, kalbant apie žarnyną, čia viskas yra šiek tiek kitokia. Informatyvumas dėl vėžio nustatymo yra daug mažesnis. Matyti vėžį, kuris tik atsiranda žarnyne, beveik neįmanoma. Nors yra išimčių - viskas priklauso nuo naviko vietos.

Kam rodomas šis diagnostikos metodas.

Apibendrinant visus minėtus dalykus, galite sudaryti sutrikimų, kuriuose pacientams skiriama žarnyno MRT, sąrašą. Tai yra:

  • įtarimas dėl piktybinių navikų organe;
  • polipai;
  • sukibimai;
  • svetimkūniai žarnyne;
  • uždegiminiai procesai organizme, nustatyti ultragarso procese;
  • žarnyno obstrukcija dėl įvairių priežasčių.

Simptomai, kurie dažnai tampa indikacijomis magnetinio rezonanso tyrimui, yra šie:

  • pilvo skausmas (ypač jei jie pasireiškia po valgio);
  • vidurių pūtimas;
  • ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
  • nuolatinis viduriavimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • nuolat nyksta rėmuo;
  • kraujo priemaišos išmatose.

Kaip išvardyti požymiai gali signalizuoti ir apie skrandžio ligas, dažnai atliekamas kompleksinis patikrinimas. Atliekamas šio organo ir žarnyno MRT. Paprastai gydytojai neapsiriboja magnetinio rezonanso vaizdavimu.

Daugelis pacientų domisi, ar MRT gali būti atlikta, jei to nereikia. Labiausiai tikėtina, kad gydytojas neduos nurodymų, bet jūs galite atlikti procedūrą savo iniciatyva.

Tačiau tai vargu ar patartina, nes ankstyvosiose stadijose beveik neįmanoma nustatyti žarnyno ligų (ir dar labiau jų prielaidos). Pasirodo, kad šiuo atveju negalima naudoti profilaktikos tomografijos.

Kontraindikacijos

Nepaisant aukšto saugumo, žarnyno MRT metodas vis dar turi tam tikrų kontraindikacijų. Tarp jų yra:

  • bet kokių metalinių daiktų buvimas paciento organizme (protezai, skiltelės ir tt);
  • implantuoti elektroniniai stimuliatoriai (širdies, smegenų veikla ir kt.), kurių darbą gali sutrikdyti magnetinė spinduliuotė;
  • ankstesnė širdies kraujagyslių stentavimo operacija.

MRT sergantiems pacientams, sergantiems nutukimu, atsiranda didžiulis sudėtingumas, nes standartiniai tomografai nėra skirti daugiau kaip 120 kilogramų masei. Taip pat sunku ištirti pacientus, kenčiančius nuo klaustrofobijos. Jie negali būti uždarojo tipo aparatuose, o atviri - retesni ir nėra prieinami kiekvienoje klinikoje.

Gydytojai stengiasi išvengti magnetinio rezonanso, jei moteris laukia vaiko ir nėštumo laikotarpis neviršija 12 savaičių. Mažiems vaikams taip pat paprastai nenustatoma tokia diagnozė, o viena iš priežasčių yra jų nesugebėjimas ilgą laiką išlikti nejudrus.

Dėl to, kad asmuo negali atsigulti, sunku atlikti žarnyno MRT pacientams, kuriems yra tam tikrų nervų ar psichikos sutrikimų. Jei negalite padaryti be tomografijos, šioms pacientų kategorijoms iš anksto skiriama bendra anestezija.

Kontraindikacijų, skirtų hidro-MRT, sąrašas yra šiek tiek platesnis. Procedūra neatliekama, jei pacientas turi inkstų, kepenų arba yra alergiškas dažikliui. Be to, tiesioginė kontraindikacija yra nėštumas ir ankstyvoji vaikystė.

Pasirengimas procedūrai

Pasiruošimas žarnyno MRT reikalauja ypatingo paciento dėmesio. Rezultatai priklauso nuo jo įgyvendinimo kokybės. Jei žarnynas yra pilnas, vaizdas pasirodys iškraipytas, todėl organas turi būti kuo labiau išlaisvintas ir jo darbas turi būti stabilizuotas.

Šiuo tikslu, net prieš kelias dienas iki procedūros, visi produktai, galintys sukelti vidurių pūtimą arba žarnų perkrovimą, nepatenka į dietą:

  • kopūstai;
  • pupelės;
  • gazuotas vanduo;
  • saldus (ypač saldžiosios tešlos);
  • riebalų;
  • šviežia duona;
  • pienas;
  • vaisiai;
  • daržovės;
  • alkoholio

Apie dieną prieš MRI reikia atlikti valymo klizmą. Vėliau netinkama atlikti šią procedūrą, nes būtina suteikti laiko išmatų masėms palikti kūną. Norint pašalinti vidurių pūtimą, rekomenduojama naudoti sorbentus (pavyzdžiui, aktyvintą anglį).

Žmonėms, kurie yra linkę į vidurių užkietėjimą, be klizma, taip pat rodomi karminatoriai. Prieš 30 minučių prieš egzaminą turite imtis „No-shpu“ ar kitų panašių veiksmų, kad pašalintumėte spazmus procedūros metu. Paskutinis patiekalas prieš bandymą turi būti ne vėliau kaip nuo penkių iki šešių valandų. Kai atliekama žarnyno MRT, preparatas taip pat apima atsikratyti kūno metalinių daiktų:

Šis reikalavimas taikomas visiems magnetinio rezonanso vaizdavimo tipams.

Apklausos savybės

Žarnyno MRT yra gana paprasta. Paruoštas pacientas dedamas ant specialaus mobiliojo stalo, galūnės ir galvos yra pritvirtintos, kad būtų užtikrintas judumas. Tada ši lentelė virsta tomografu ir yra išdėstyta taip, kad apatinė asmens pilvo dalis yra po žiedine prietaiso dalimi.

Pacientui suteikiamos ausinės arba ausų kištukai, kad pašalintų nemalonų triukšmą, kurį tomografas gamina veikimo metu. Būtina ramiai ir tyliai gulėti. Kalbėjimas leidžiamas tik tuo atveju, jei turite atsakyti į diagnostikos klausimus. Bendravimas tarp subjekto ir specialisto vyksta naudojant specialų mikrofoną ir ausines.

MRT procedūra yra visiškai neskausminga. Be skaitytuvo triukšmo - ne. Tai trunka apie keturiasdešimt minučių iki valandos, priklausomai nuo sudėtingumo. Rezultatai paprastai pasirenkami tą pačią dieną po trumpo laiko. Juos iššifruoja gydantis gydytojas.

MRI, CT arba kolonoskopija?

Pacientas, turintis atrankos testą, dažnai turi pasirinkimą: žarnyno MRT arba kolonoskopija? Pažymėtina, kad pagrindinis būdas žarnyno būklei tirti yra pagrindinis, nes jis gali suteikti kuo išsamesnę informaciją.

Kolonoskopija apima zondo įvedimą į žarnyną su specialia mikrokamera, kuri perduoda „matytą“ vaizdą į monitorių. Kai tai atliekama, galima kruopščiai išnagrinėti kiekvieną kūno milimetrą, net ir labiausiai paslėptuose kampuose, kurie suteikia beveik šimto procentų efektyvumo.

Tačiau yra kolonoskopija ir trūkumai. Pirma, tai skauda. Kartais diskomfortas yra toks ryškus, kad jį sunku toleruoti. Antra, zondas gali sugadinti gleivinę, ty metodas yra trauminis. Trečia, ne visada realu stumti prietaisą į apatinę žarnyno traktą. Dėl šių priežasčių kolonoskopija dažnai pakeičiama mažiau informatyviu MRT.

Yra dar vienas diagnozės metodas, naudojamas žarnyno tyrimui. Tai kompiuterinė tomografija. Kalbant apie informatyvumą ir savybes, jis panašus į MRT, bet yra mažiau saugus, nes jis grindžiamas radioaktyviosios spinduliuotės poveikiu. Gauta spinduliuotės dozė yra maža, tačiau gydytojai, jei įmanoma, stengiasi išvengti CT. Tokios tomografijos kontraindikacijų sąrašas yra šiek tiek platesnis.

Kur padaryti MRT ir kiek tai kainuoja?

Žarnyno MRT atliekama tiek viešosiose klinikose, tiek privačiose. Pastaruoju atveju procedūra gali būti šiek tiek brangesnė, bet tada yra mažiau eilės ir patogesnių sąlygų. Šis tyrimo metodas yra dažnas. Tomografai yra bet kurioje daugiau ar mažiau didelėje klinikoje.

Magnio rezonanso vaizdavimo žarnyne kaina prasideda maždaug per tris su puse tūkstančio rublių. Jis gali siekti 5-7 tūkst. Viskas priklauso nuo tikslo sudėtingumo ir kontrasto naudojimo.

Tiriant žarnyną, MRT naudojamas pakankamai plačiai, nors tai nėra pagrindinis metodas. Tarp apklausos privalumų - aukštas informacijos turinys, saugumas, skausmo nebuvimas. Todėl daugeliu atvejų gydytojai jį teikia pirmenybę.

Žarnyno MRI paruošimas ir laidumas

Žarnyno MRT yra magnetinio rezonanso metodas. Tyrimas susijęs su spinduliuotės diagnostikos metodais. Procedūrai nereikia invazinės intervencijos pacientui. Magnetinio rezonanso vizualizavimo privalumas yra sluoksninis organų kartografavimas, kuris leidžia išsamiai ištirti visas žarnyno dalis.

Kas leidžia atskleisti?

  • žarnyno polipozė;
  • divertikulinė liga;
  • klijų procesai;
  • opinis kolitas;
  • gerybiniai navikai;
  • piktybiniai navikai;
  • Krono liga;
  • žarnyno obstrukcija.

MRT tipai

Klasikinis metodas

Klasikinė MRT procedūra nereikalauja kontrastų. Tai apima paprastą poveikį kūnui magnetiniais impulsais, kuriuos skleidžia prietaisas.

MRI kapsulė gali būti atvira arba uždaryta. Uždarytas tyrimo metodas yra informatyvesnis, nes jį galima naudoti norint ištirti asmenį iš visų pusių.

Atviroje tomografijoje žiūrėjimo kampas yra daug mažesnis. Tačiau jis turi keletą privalumų. Dažniausiai toks prietaisas naudojamas tiems pacientams, kuriems uždaroje kapsulėje yra panikos priepuolių. Atviro tyrimo metodas taip pat naudojamas pacientams, turintiems didesnį svorį - įranga skirta didesniam svoriui nei uždarytas tomografas.

Hydro MRT

Specialus žarnyno MRT tipas yra hidro-MRT. Ši procedūra apima papildomą žarnyno kontrastą. Jame įdiegta speciali kontrastinė medžiaga - bario suspensija. Jei pacientas yra alergiškas šiam vaistui, tada jam reikės gerti daug skysčio. Be to, pacientui skiriami vaistai, kurie sulėtina vandens absorbciją žarnyne.

Skystis, patekęs į žarnyną, ištempia sienas ir išlaisvina visas gleivinės raukšles - organo reljefą. Tai leidžia geriau matyti žarnyno sienelės patologinius pokyčius, kurie nėra pastebimi naudojant įprastą diagnostiką. Hydro-MRI yra informatyvesnis. Jis naudojamas, jei neįmanoma nustatyti ligos klasikiniame tyrime. Tyrimai plačiai taikomi abejotinai diagnozuojant, kai būtina atskirti dvi panašias patologijas viena nuo kitos.

Pasirengimas procedūrai

Prieš žarnyno MRT pacientas turi atidžiai pasiruošti procedūrai. Be preliminarių priemonių tyrimas gali būti ne informatyvus, todėl būtina griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų.

Galia

Prieš 2–3 dienas prieš tyrimą reikia reguliuoti galią. Pacientas turi laikytis specialios dietos, iš kurios visiškai neįtraukiami dujų susidarymą skatinantys produktai. Tai apima:

  • kepiniai;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • kepti ir rūkyti patiekalai;
  • kiauliena;
  • aštrus maistas.

Visiškai draudžiama naudoti alkoholį, kavą, stiprią juodąją arbatą.

Paciento dieta prieš procedūrą turėtų būti sudaryta iš virtos žuvies arba mėsos, košės ant vandens. Daržovės leidžiama tik virtos formos. Nuo gėrimų leidžiama silpna arbata, želė, vaisių sultys.

Valymo klizma

Prieš atliekant procedūrą reikia atlikti valymo klizmą (naudojant švirkštus ir Esmarch puodus). Pirmasis atliekamas 12 valandų prieš bandymą - prieš miegą, jei procedūra numatoma ryte. Reintestinalinis valymas atliekamas prieš pat diagnozę.

Vidurių paleidikliai

Alternatyva valymo klizma yra vidurių laisvinamieji preparatai, naudojami žarnyno paruošimui tyrimui (žr. Čia). Dažniausias narkotikas šioje grupėje yra „Fortrans“. Tai aktyvus vaistas, kuris yra įdėtas į maišelius. Kiekvienas sauso mišinio mėginys skirtas 1 litrui vandens.

Fortrans yra atskiedžiamas 1 paketėliu už kiekvieną 20 kg paciento svorio. Tai yra vidutinė dozė vienkartiniam naudojimui - 3-4 maišai. Kiekvieną vaistų porciją (1 litrą) reikia gerti per valandą. Todėl bendra vaisto trukmė yra maždaug 4 valandos.

Vidurių laisvė turi gana aktyvų poveikį organizmui. Ne visi pacientai gali atlikti valymo procedūrą. Todėl vaisto vartojimas turi keletą apribojimų.

Senyviems pacientams, taip pat žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, nerekomenduojama vartoti vidurius.

Žarnyno MRT

  1. Pacientas nusirengia ir pašalina visus metalinius daiktus (auskarus, auskarus, grandines) - tai būtina, nes magneto poveikis sukelia stiprią metalo kaitinimą.
  2. Pacientas slypi ant specialios sofos, kuri patenka į tomografo kapsulę.
  3. Prietaisas nuskaito paciento pilvo ertmę, kuri šiuo metu turėtų būti nejudama.
  4. Įrenginio ekrane rodomas sluoksniuotas organų ekranas specialioje patalpoje.
  5. Gydytojas vertina virškinimo sistemos būklę realiu laiku, aptinka visus patologinius organų struktūros ir funkcinės veiklos pokyčius.
  6. Po 15-20 minučių tyrimas baigtas, pacientas gali pakilti nuo sofos ir apsirengti.
  7. Gydytojas analizuoja vaizdus ir daro išvadą.
  8. Šiuo dokumentu pacientas eina į gydantį gydytoją, kuris atsižvelgia į rezultatus, gautus nustatant gydymo taktiką.

Kontraindikacijos

  • metalinių svetimkūnių buvimas organizme (metalo fragmentai, kulkos, lustai);
  • Mezgimo adatos ir kabės, naudojamos lūžių gydymui;
  • širdies stimuliatoriai, insulino siurbliai, kuriuose yra metaliniai elementai;
  • tatuiruotės, pagamintos iš metalo dažų.
  • ankstyvas nėštumas;
  • sunkus širdies nepakankamumas;
  • klaustrofobija, psichikos sutrikimai;
  • kontrastinių medžiagų alergija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kraujo patologija.

Žarnyno MRT ir kolonoskopija: ką pasirinkti?

Tiek MRT, tiek kolonoskopija yra gana informatyvūs žarnyno tyrimo metodai, kurie šiuo metu plačiai naudojami klinikinėje praktikoje.

Akivaizdus MRI pranašumas yra neinvazinis. Procedūra leidžia ištirti žarnyną be įsikišimo į vidinę kūno aplinką. Tačiau ši funkcija taip pat gali būti laikoma nepalankia padėtimi. Organo radiacijos tyrimas iš išorės vis dar yra mažiau informatyvus nei invazinė kolonoskopija. Be to, MRT kaina žymiai viršija endoskopinės diagnostikos kainą.

Kolonoskopija yra tyrimas, kuriame dalyvauja specialus prietaisas (endoskopas) į paciento tiesiąją žarną. Virškinimo sistemos patikrinimas atliekamas apie 30 cm gylyje. Tiesioginis gleivinės būklės įvertinimas leidžia nustatyti patologinius virškinimo sistemos sienelės pokyčius.

Kolonoskopija yra būtina įtariamiems uždegiminiams procesams (pvz., Opiniam kolitui), naviko procesams. Tyrimo metu gydytojas gali aptikti patologinę formą ir iš jos paimti audinio gabalą - elemento biopsiją.

Gautos medžiagos histologinis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti, ar pacientas yra gerybinis ar piktybinis navikas. MRT neturi šios funkcijos. Tyrimas leidžia nustatyti navikų buvimą, įvertinti jo dydį ir formą. Siekiant išsiaiškinti jo sudėties citologines savybes, reikės pasinaudoti invazinėmis procedūromis.

Taigi MRT ir kolonoskopija daugeliu atvejų yra panašūs tyrimai, kurie papildo vienas kitą. Neįmanoma visiškai pakeisti nemalonaus endoskopinio tyrimo su radiacijos diagnostika, nes kai kuriais atvejais tiesioginis žarnyno gleivinės tyrimas leidžia pacientui tiksliau ir greičiau diagnozuoti.

MRT gali būti naudojamas kaip alternatyva tais atvejais, kai pacientas turi kontraindikacijų endoskopijai. Galutinis sprendimas, kokią diagnostiką reikia atlikti, yra geriau patikėti gydomam gydytojui. Gydytojas gali įvertinti ligos savybes ir pasirinkti tinkamus tyrimo metodus.

Žarnyno MRT - indikacijos ir pasirengimas tyrimui, išlaidos

Diagnozuoti virškinimo trakto ligas, lydimas ūminio skausmo, gydytojai paskiria MRT. Šis informatyvus klinikinių tyrimų metodas suteikia trimatį visų žarnyno dalių vaizdą. Procedūra rekomenduojama esant medicininėms kontraindikacijoms kolonoskopijai, paspartina diagnozę ir gydymą.

Indikacijos žarnyno MRT

Tokiems patologiniams organizmo procesams parodytas klinikinis žarnyno tyrimas naudojant MRT:

  • žarnyno obstrukcija;
  • akmenų buvimas;
  • kraujavimas iš žarnyno;
  • lipni procesai (po operacijos);
  • žarnyno obstrukcija;
  • įgimtos anomalijos;
  • įtarimas dėl opų;
  • gerybiniai, piktybiniai navikai, navikai.

MRT arba kolonoskopija - tai geriau

Tokiu būdu galite ištirti kitas virškinimo trakto dalis. Abi diagnostikos yra informatyvios, tačiau turi skirtumus:

  • Kolonoskopija. Invazinis tyrimo metodas. Jį atlieka endoskopas su fotoaparatu. Į tiesiąją žarną į žarnyną švelniai švirkščiamas specialus prietaisas, po to lėtai juda iki cecum. Šie tyrimai vizualizuojami monitoriaus ekrane. Ši technika suteikia nemalonius pojūčius, tačiau laikoma, kad ji yra informatyvesnė, kai atliekama galutinė diagnozė.
  • MRT Technika yra neinvazinė, pagrįsta magnetinio lauko poveikiu, gaunant sluoksninius vaizdus iš įtariamo patologijos dėmesio. Procedūra nesuteikia pacientui nemalonių, skausmingų pojūčių. MRT ne visada padeda nustatyti virškinimo trakto ligą, neatskleidžia lėtinio uždegimo ir kitų virškinimo trakto patologijų.

Abu metodai reikalauja parengiamosios veiklos. Jei reikia, išsamus organo tyrimas, gydytojas paskiria kolonoskopiją. MRT metu neįmanoma tirti gleivinės, žarnyno poslinkių, biopsijos ir chirurgijos. Kolonoskopija leidžia jums sustabdyti pernelyg didelį kraujavimą, pašalinti polipus. Visapusiškam virškinamojo trakto diagnozavimui sujungti abu virškinimo trakto tyrimų metodus. MRT nepakeičia kolonoskopijos, bet ją papildo.

Pasirengimas tyrimui

Prieš kelias dienas iki diagnozės gydytojas rekomenduoja vartoti griežtą dietą. Pagrindinis mitybos korekcijos tikslas - išvalyti žarnyną, kad padidėtų MRT informatyvumas. Dujų nebuvimas organų ertmėje padeda tiksliau nustatyti patologijos ir jos vystymosi stadiją. Draudžiami maisto produktai ruošiantis MRT:

  • ankštiniai, mielių ingredientai;
  • pilnas pienas;
  • Konditerijos gaminiai, saldumynai;
  • gazuoti gėrimai, alus, alkoholis;
  • visų rūšių kopūstai;
  • vaisiai, daržovės, uogos, turinčios daug cukraus;
  • sėlenos, juodoji duona.

Kitos MRI parengiamosios priemonės yra vienodai svarbios didinant tyrimo metodo informacijos turinį:

  • Vakare prieš tyrimą būtina atlikti valymo klizmą arba įdėti mikrociklą (Microlax). Procedūrą kartokite ryte prieš plonosios žarnos MRT (kitą GI).
  • Be to, rekomenduojama vartoti vidurius (Senade, Bisacodil) ir karminius (Espumizan, Simethone).
  • 3 valandos prieš MRT, reikia atlikti antispazminį (No-Shpu, Papaverin), kad pašalintumėte spazmus tyrimo metu.
  • 5 val. Iki diagnozės reikia visiškai 1 val. Atsisakyti valgyti, kad ištuštintų šlapimo pūslę.
  • Prieš pradedant procedūrą išimkite metalinius daiktus, tokius kaip laikrodžiai, diržai, papuošalai.
  • Būtina iš anksto pranešti specialistui apie širdies stimuliatoriaus ar protezų buvimą.
  • Ruošiantis MRT su kontrastu 1-3 dienas, reikia vartoti vaistą Fortrans arba jo analogus.
  • Iškart prieš hidro-MRT procedūrą būtina išgerti 1,5 litrų sorbitolio arba manitolio tirpalo, kad išliktų skystis žarnyne.

Kaip tai padaryti žarnyno MRT

Ligoninėje atliekamas žarnyno magnetinio rezonanso tyrimas. Procedūra trunka 30–50 minučių, neskausminga ir saugi paciento sveikatai. Iš pradžių žmogus yra įtemptas ribotoje erdvėje, bet palaipsniui atpalaiduoja. Veiksmų seka yra tokia:

  1. Pacientas dedamas ant specialaus stalo, pritvirtinto (imobilizuoto) juostomis.
  2. Kėbulas yra ribotas.
  3. Pacientas įdedamas į tomografą, kad būtų vaizduojamas patologijos dėmesys.
  4. Tomato žiedai juda virš tariamo patologijos centro, stalas su pacientu taip pat atlieka transliacinius judesius.
  5. Gydytojas nuskaito vaizdą, matomas ekrane.
  6. Gydytojas įvertina rezultatą, pateikia aprašymą ir prasmingas nuotraukas.

Žarnyno hidro-MRT

Tai vadinamasis „dvigubas kontrastas“. Toks tyrimas naudojamas gastroenterologijoje, proktologijoje. Pagrindinis tikslas - nustatyti žarnyno patologijas. Nuorodos hidro-MRT:

  • pilvo skausmas;
  • kėdės pažeidimas;
  • kraujavimas iš žarnyno;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • uždegiminiai procesai;
  • navikų diagnozė;
  • žarnyno obstrukcija;
  • nežinomos etiologijos išmatų sutrikimai.

Metodas grindžiamas dvigubu kontrastinės medžiagos įpurškimu. Skystas kontrastas švirkščiamas į veną. Medžiaga užpildo ne tik žarnyno ertmę, bet ir indus, kurie maitina jos sienas. Reikalingas standartinis paruošimas procedūrai. Diagnozė yra informatyvesnė, taip pat skausminga ir saugi pacientui.

Ką rodo tomografija

Iš tiesiosios žarnos arba kitos virškinimo trakto dalies MRT yra papildomas diagnostikos metodas. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato tokias patologijas, kurioms reikia nedelsiant gydyti:

  • opinis kolitas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • Krono liga;
  • regioninė metastazė;
  • polipai;
  • kraujavimas iš žarnyno;
  • klijų procesai;
  • piktybiniai navikai;
  • divertikula;
  • opos;
  • svetimi objektai;
  • uždegimas.

Onkologiniuose procesuose nustatytas metodas, skirtas nustatyti gydymo režimo teigiamą dinamiką ir pažangą. MRT kaina Maskvoje svyruoja nuo 4 000–6 000 rublių už zoną. Procedūra yra brangi, todėl svarbu, kad būtų laikomasi parengiamųjų priemonių, pateiktos medicininės rekomendacijos.

Kontraindikacijos žarnyno tomografijai

MRT yra medicininiai apribojimai, kurie taikomi tokiems klinikiniams atvejams:

  • Metalų, elektroninių medicinos prietaisų buvimas. Šiuo atveju kalbame apie kraujagyslių klipus, širdies stimuliatorius, dantų implantus, gimdos įtaisą (IUD) moterims, insulino pompą. Taip pat reikalaujama, kad kūno fragmentai, reaguojantys į magnetinį lauką, būtų informuoti specialistą prieš numatomą diagnozę.
  • Nėštumas MRT yra kontraindikuotinas 1 trimestrą. Vėlesniuose nėštumo etapuose, naudojant standartinį metodą be kontrastinės medžiagos. Priešingu atveju padidėja vaisiaus anomalijų rizika.
  • Sunkus kepenų / inkstų nepakankamumas. Tokių diagnozių metu žarnyno tyrimas atliekamas griežtai prižiūrint nefrologui.
  • Individualus netoleravimas kontrastui. Tai yra absoliuti medicininė kontraindikacija, kai yra nustatytas kitas žarnyno diagnozavimo metodas, pavyzdžiui, kolonoskopija.
  • Vaikų amžius. Kadangi diagnozės metu sunku laikyti mažą vaiką, MRT nenurodyta.

Kaip yra tiesiosios žarnos MRI, kaip pasirengti procedūrai ir kodėl būtina žarnyno tomografija?

Iš tiesiosios žarnos MRI yra informatyvus ir saugus neinvazinis diagnostikos metodas. Tyrimo metodas grindžiamas magnetinio lauko poveikiu žmogaus organams ir sistemoms. Skirtingai nuo rentgeno spindulių, šis metodas yra nekenksmingas. Vykdant žarnyno magnetinio rezonanso vaizdavimą, pateikiama tiksli informacija apie organo struktūrą ir visus jos padalinius, įskaitant tiesiąją žarną. Tai ypač aktualu, atsižvelgiant į didelį storosios žarnos vėžio paplitimą: žarnyno paplitimo struktūroje ji yra daugiau nei 70%. Kalbant apie dažnumą, tai yra mažesnis nei vyrams esančių prostatos ir plaučių vėžys, moterų piktybinės gimdos ir pieno liaukų formacijos.

Žarnyno patologijų diagnostika pagal MRT

M. tomografija nėra vienas iš pagrindinių diagnostinių metodų storosios žarnos ligų aptikimui. Šiuo tikslu, naudojant kolonoskopiją ir kitus metodus. Tačiau MRT leidžia nustatyti tikslesnį vėžio lokalizavimą kūno ar jo sienų gylyje, esamas metastazes ir jų paplitimą, kraujavimo lygį ir kitus žarnyno sienų vientisumo pažeidimus. Navikas aptinkamas ankstyvoje stadijoje. Diagnostika naudojant MRT taip pat yra būtina rengiant chirurginės intervencijos planą, atsižvelgiant į aplinkiniams audiniams padarytą žalą, stebint būklę po chirurginio gydymo ir įvertinant chemoterapinio poveikio rezultatus.

MRT pagrindai

MRI metodas tiria vidinių organų struktūrą magnetiniu lauku. Jo teorinis pagrindas yra NMR - branduolinis magnetinis rezonansas. Poveikį lemia molekulių svyravimai. Diagnostiniais tikslais naudojamas vandenilio atomų NMR. Šis elementas parenkamas, nes tai yra vandenilis, kuris yra visų organinių molekulių ir vandens, esančių žmogaus kūno audiniuose, pagrindas.

Bet kokio išorinio veiksnio (šiuo atveju magnetinio lauko) įtakoje vandenilio atomų virpesių judesių dažnis keičiasi ir tampa rezonansinis. Nutraukus magnetinių bangų įtaką, atomų virpesiai grįžta į normalią, o energijos perteklius nustatomas prietaiso. Šis vandenilio vibracinės energijos perteklius priklauso nuo gretimų atomų kiekvienos molekulės struktūroje. Todėl NMR poveikis leidžia tiksliai nustatyti molekulės struktūrą ir jos elementų vietą.

Apdorojant kompiuterį, signalai ekrane paverčiami trimačiu vaizdu. Gautą vaizdą galima peržiūrėti iš visų pusių, ištirti vidinę struktūrą ir pasukti įvairiomis kryptimis.

Stiprybės ir trūkumai

MRT yra labai informatyvus nustatant piktybinius navikus tiesioje žarnoje. Diagnostikos dėka gaunami duomenys apie naviko lokalizacijos ir paplitimo lygį, esamas metastazes. Tuo pačiu metu nustatykite:

  • neoplazmos ribas;
  • žarnyno sienelės pažeidimo laipsnis;
  • patologinės formacijos vietą ties tiesiosios žarnos minkštimu ir dubens raumenimis;
  • limfmazgių, nervų, kraujagyslių, anorektalinio regiono riebalinio audinio ir mažo dubens būklė;
  • netoliese esančių organų pažeidimas.

MRT taip pat rodo visus patologinius pakitimus, nors toks tyrimas nereiškia jų tyrimo.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Diagnozuojant įvairius tiesiosios žarnos pažeidimus, MRT nustatoma, kai yra tam tikrų indikacijų, kai šis metodas yra efektyviausias. Tai apima:

  • įgimtos anomalijos;
  • skirtingo pobūdžio navikai (piktybiniai ir gerybiniai);
  • patologinio proceso paplitimas;
  • tiesiosios žarnos kraujavimas iš nežinomos etiologijos;
  • nežinomos kilmės anemija be akivaizdžių kraujo požymių išmatose;
  • žarnyno obstrukcija.

MR yra nustatyta dėl kitų instrumentinių ir laboratorinių metodų, naudojamų diagnozei išaiškinti, neveiksmingumo.

Yra nemažai kontraindikacijų MRT. Absoliutus, kuriam tyrimas nėra priskirtas, yra:

  • širdies stimuliatoriaus, cochlearinio implanto, insulino pompos buvimas;
  • Ilizarovo aparatai kompleksiniams lūžiams;
  • osteosintezė naudojant plokšteles arba stipinus;
  • metalo protezai;
  • kūno svoris didesnis nei 120 kg.

Yra santykinių kontraindikacijų, kuriomis tyrimas naudojamas avarinėse situacijose:

  • pirmąjį nėštumo trimestrą;
  • klaustrofobija;
  • tatuiruotės su metaliniais dažais;
  • hiperkinezė (Parkinsono liga);
  • nestabili psichologinė paciento būklė;
  • bendra rimta būklė;
  • ūminis arba lėtinis inkstų širdies ir kraujagyslių nepakankamumas dekompensacijos stadijoje.

Procedūra nustatyta tik suaugusiems, vaikams nėra MRT.

Pasiruošimas MRT

Siekiant veiksmingai ištirti žarnyno MRI, naudojami visi gryninimo metodai:

  • mityba;
  • narkotikai;
  • valymo klizma.

Maisto produktų apribojimai visų pirma skirti mažinti vidurių pūtimą.

Norint sumažinti dujų susidarymą ir fermentaciją 2 dienas iki diagnostinio tyrimo, neįtraukiami šie duomenys:

  • ankštiniai augalai;
  • juoda duona;
  • fermentuoti pieno gėrimai;
  • pilnas pienas;
  • švieži vaisiai ir daržovės, kurių sudėtyje yra šiurkščių skaidulų, nusodintų ant žarnyno sienų;
  • marinuotos daržovės;
  • saldūs gėrimai su dujomis.

Būtina pašalinti nuo dietos sunkiųjų maisto produktų, kurie užpildo žarnyną:

  • šviežia balta mufinas;
  • riebūs, kepti, aštrūs patiekalai, kurie dirgina sienas ar ilgai virškinami.

Vaisių gėrimai su plaušiena, kava ir energija taip pat neturėtų būti įtraukti iš gėrimų. Likusi gėrimo riba nėra riba.

Su neefektyvia dieta ir nuolatiniu vidurių užkietėjimu bei meteorizmo klinika gydytojas rekomenduos gydymą, kuris padės išvalyti žarnyną. Per 2-3 dienas reikia imtis:

  • enterosorbentai, putų slopintuvai, karminai atitinkamomis dozėmis (Polysorb, Espumizan, Simethone);
  • antispazminiai vaistai su padidėjusiu žarnyno tonu (No-shpa, Drotaverin).

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas tyrimo išvakarėse ir procedūros dieną atliekami valymo klizmai. Namuose pageidautina naudoti „Esmarch“ puodelį - tai patogiau už įprastą kriaušių klizmą, nes jame yra iki 2 litrų vandens. Enema atliekama du kartus per valandos pertrauką. Naudokite šiltą virtą arba išvalytą vandenį patogioje temperatūroje. Šalta klizma sukels raumenų spazmus, karštas klizmas gali sukelti nudegimą. Ryte prieš kliūtis kartojasi prieš 3 valandas.

Jei valymo klizma su „Esmarch“ puodelio pagalba yra draudžiama, galite naudoti paruoštas vaistines (Microlax, Salofalk). Juos lengva naudoti, greitai veikia, nesukelia tenesmo ir diskomforto.

Yra specialių veiksmingų vidurių užkietėjusių vaistų miltelių pavidalu - Fortrans. Jis tiekiamas pakuotėse, dozė apskaičiuojama pagal paciento svorį. Milteliai ištirpinami 1 litro vandens, jis geriamas per valandą: 1 stiklas kas 15 minučių. Vaistas vartojamas vakare ir anksti ryte diagnozavimo dieną.

Jei diagnozė atliekama privačioje klinikoje, ji mokama. Laisvam MRI pagal OMS politiką būtina kreiptis į gyvenamosios vietos medicinos įstaigą ir iš gydytojo imtis nustatytos formos. Jūs taip pat turite imtis savo ambulatorinės kortelės ir ankstesnių tyrimų rezultatus.

Paskirtą dieną, valandą prieš tomografiją, jums reikia šlapintis, 30 minučių, kad imtumėte spazminį poveikį, esant skausmui žarnyne. Prieš skenuojant, turite pašalinti papuošalus, laikrodžius, plaukų segtukus, išimti mobilųjį telefoną ir banko kortelę su magnetine juostele. Tai daroma dėl to, kad MRI įrenginyje esantys metaliniai objektai yra šildomi ir magnetuojami, o elektroninių prietaisų darbą painioja magnetinio lauko veiksmai.

Kaip tiriamas žarnyno MRT?

Tomografija trunka apie 30 minučių, nenaudojant kontrasto. Pacientas dedamas ant įtraukiamos sofos, kuri automatiškai perkeliama į magnetinės spinduliuotės - tomografinio "tunelio" veikimo zoną. Vaizdai paimti 3 projekcijomis skirtingais darbo režimais. Režimai keičiasi automatiškai. Pacientas turi gulėti, kad nebūtų pakenkta nuotraukų kokybei. Tomografas dėl žiedo sukimosi, sukuriant magnetinį lauką ir gaminant vaizdus, ​​sukuria stiprų triukšmą ir garsų paspaudimą įvairiuose veikimo režimuose. Pacientui suteikiamos ausinės ir nuotolinio valdymo pultas: pablogėjus, pacientas gali sustabdyti tyrimą. Visa informacija perduodama kompiuteriui. Gydytojas nagrinėja vaizdus ir daro išvadą.

Tikrinant tiesiąją žarną būtina kontrastuoti. Kontrastinės medžiagos pasirinkimas leidžia gydytojui. Šiam tikslui dažnai naudojamas hidro-MRT, kai būtina išgerti specialų tirpalą, kuris lieka žarnyno liumenyje. Sunkiais atvejais, siekiant pagerinti vizualizaciją, skiriamas intraveninis kontrastas gadolinio pagrindu, kurį pacientai gerai toleruoja (Gadovist, Magnevist, Omniskan, Dotar). Kartais aiškesniam vizualizavimui atliekamas dvigubas kontrastas. Tokio nuskaitymo priežastis yra nustatyti:

  • auglio pobūdį;
  • auglio ribos ir jo dydis;
  • daigumas kaimyniniuose organuose;
  • regioninių limfmazgių pažeidimo pobūdis.

Laiko tyrimas naudojant kontrastą padidinamas 15 minučių. Ištyrus visą pažeidimo sritį, švirkščiamas kontrastinis preparatas, tada ištirtas konkretus patologinis dėmesys.

Alternatyvūs žarnyno tyrimo metodai

MRT yra vienas iš daugelio žarnyno tyrimų tipų. Tai yra papildomas diagnostikos metodas. Tai paaiškinama organo anatominėmis savybėmis: žarnynas yra tuščiaviduris raumenų vamzdis, o plonosios sekcijos kilpos atsitiktinai atsiduria viena kitai. Tai sukuria tam tikrą sudėtingumą, kad būtų galima gauti aiškų vaizdą ir teisingai interpretuoti jų rezultatus. Siekiant pagerinti vizualizaciją, žarnyno MRT metu atliekamas papildomas kontrastas. Todėl šis metodas taikomas integruotai diagnostikai.

Dažniau naudojami ir dažniau naudojami metodai:

  • kolonoskopija;
  • irrigoskopija;
  • rektoromanoskopija;
  • CT nuskaitymas;
  • virtuali kolonoskopija;
  • kapsulės endoskopija;
  • Ultragarsas.

Kolonoskopija yra techninės įrangos tyrimo metodas, leidžiantis, atsižvelgiant į specialų žarnos ertmės zondą, su optine stebėjimo sistema ir apšvietimu:

  • tikrinti realiu laiku su visomis dvitaškio dalimis, įskaitant jo paskutinę dalį (tiesiąją žarną);
  • atlikti diagnostines procedūras (paimant biopsijos medžiagą);
  • atlikti reikiamus veiksmus (sustabdyti vietinį kraujavimą koaguliacija, polipropomija, hemorojaus šalinimas, vaisto įvedimas į krekas arba opa).

Pasirengimas procedūrai turi prasidėti iš anksto - prieš kelias dienas iki nustatytos datos.

Irrigoskopija - tai rentgeno diagnostikos metodas su kontrastinės medžiagos ir drėkinimo modelių (rentgeno spindulių) atgaline injekcija (per tiesiąją žarną) per visą tyrimą. Bario mišinys naudojamas kaip kontrastas. Jis skiriamas klizmu. Mes tiriame dvitaškio reljefą per visą jo ilgį ir užpildymą - defektų buvimą. Jis sukelia mažiau diskomforto nei kolonoskopija, tačiau yra labiau informatyvus nei MRT. Jei įtariamas tiesiosios žarnos navikas, yra nustatytas vienas iš šių metodų: jų veiksmingumas nustatant neoplazmą yra maždaug lygiavertis, nors MRT gali suteikti papildomos informacijos apie gretimų organų navikų pažeidimą.

Rektoromanoskopija naudojama siekiant nustatyti patologinius pokyčius tiesiosios žarnos sienoje ir sigmoido distalinėje dalyje. Metodas atliekamas aparatu, kurį sudaro vamzdis su apšviestu optika ir leidžia:

  • ištirti gleivinės ir žarnyno liumenų būklę;
  • paimkite biopsijos medžiagą;
  • padaryti paprasčiausias terapines manipuliacijas.

Kapsulinė endoskopija (CE) yra progresyvus bet kurios patologijos diagnozavimo metodas visose virškinimo trakto dalyse, įskaitant storąją žarną. Visiškai saugus, bet pats brangiausias neinvazinis būdas tirti virškinimo traktą. Jis grindžiamas informacija, gauta iš specialios kapsulės, kuri yra nuryjamos kaip tabletė ir kuri eina per visas virškinimo sistemos dalis, nuo stemplės iki tiesiosios žarnos. Kūnas natūraliai paliekamas - rodomas su išmatomis. Visi gauti duomenys rodomi specialiame priėmimo įrenginyje, kuris yra pritvirtintas prie paciento diržo ir turintis specialius jutiklius. Jie įrengiami paciento skrandyje. Informacija ekrane rodoma spalvoto vaizdo ar vaizdo, kuris bet kuriuo metu gali būti tiriamas bet kurios specialybės gydytojo, forma. Metodas nėra prieinamas visiems dėl didelių išlaidų. Tyrimas atliekamas tik dideliuose medicinos centruose, esančiuose dideliuose miestuose. Tai turi tam tikrų trūkumų:

  • Jei aptinkami patologiniai navikai, neįmanoma paimti biopsijos medžiagos, pašalinti polipą, koaguliuoti kraujavimo indą arba vietinį vaistą;
  • Dėl nereguliuojamo žiūrėjimo kampo ne visi defektai ar formacijos gali būti aptikti.

Jei po CE atsiranda bet kuri patologija, atliekama papildoma kolonoskopija, kuri paaiškina diagnostikos problemas ir leidžia atlikti būtinas procedūras, įskaitant biopsiją arba polipo pašalinimą.

Virtuali kolonoskopija yra diagnostinis metodas, leidžiantis gauti trimatį žarnyno vaizdą ir aptikti patologinius pažeidimus iki 1 mm. Tyrimas pagrįstas spinduliuotės diagnostika arba magnetine spinduliuote. Nustato gretimų organų, kaulų, kraujagyslių, limfmazgių pokyčius. Jis naudojamas ne pirminiam diagnozavimui, bet patvirtinti esamą diagnozę dėl to, kad jis negali atskleisti mažiau nei 1 mm dydžio navikų. Jei reikia, biopsijai skiriama klasikinė kolonoskopija.

Žarnyno ultragarsas yra saugus neinvazinis tyrimo metodas, kuris skiriamas vaikams, nepriklausomai nuo jų amžiaus ir nėščių moterų. Tam reikia specialaus mokymo ir funkcionalisto aukštos kvalifikacijos, kad iššifruotų gautą vaizdą. Nuskaitymas atliekamas 3 etapais:

  • su tuščiomis žarnynomis;
  • užpildant skysčiu (jo tūris yra 2–2,5 litrų);
  • po jo valymo.

Jei tiesiosios žarnos diagnostikai naudojamas ultragarsas, būtina užpildyti šlapimo pūslę, kuri perkelia plonosios žarnos kilpą. Ultragarsas tiesiogiai nerodo patologinių pokyčių, gydytojas jas nustato netiesiogiai. Dėl to atsižvelgiama į šiuos dalykus:

  • žarnyno formos dydis ir teisingumas;
  • sienelės struktūros storis ir vienodumas;
  • tiesiosios žarnos buvimas vyrams prieš prostatą, moterų gimdos;
  • pokyčiai aplinkinių raumenų ir dubens audinių.

Žarnyno MRT arba kolonoskopija: kas geriau?

Tyrimo metodus nustato gydytojas individualiai, pasirinkimas priklauso nuo numatytos patologijos. Pagrindinis diagnostikos metodas (santykinai pigus, paprastas ir patikimas) yra kolonoskopija. Nustatant storosios žarnos patologiją, įskaitant tiesiąją žarną, tenka pagrindinis vaidmuo, nes jo naudojimas lemia jos sienų būklę. Šis metodas leidžia pradiniame etape nustatyti bet kokią patologiją, su sąlyga, kad šis procesas užfiksuoja vidinę žarnyno sieną.

Kolonoskopu su šviesolaidiniu fotoaparatu ir apšvietimu galima matyti menkiausius defektus, spalvų pasikeitimus ir formavimus vidinėje žarnyno sienoje, kuri negali būti nustatoma pagal kitų tipų tyrimus. Tyrimo metu galite nedelsiant atlikti diagnostines ir skubias medicinines manipuliacijas (biopsija, polipomija, kraujavimo kraujagyslių krešėjimas, vietinis vaisto vartojimas).

MRT yra laikomas papildomu tyrimo metodu diagnozuojant tiesiosios žarnos patologiją. Tokiu būdu neoplazmai nustatomi bet kokiu jų buvimo lygiu, jų paplitimo laipsnis, fistulės, aplinkinių audinių metastazinis pažeidimas, padidėję limfmazgiai, aptinkami svetimkūniai. Jei žarnos sienelė yra pažeista, naudojami tokie diagnostiniai metodai kaip MRT, CT. Kai žarnyno patologija su lokalizacija vidinėje sienoje ir auglių išsiskyrimas į ertmę, kai pokyčius galima vizualizuoti tiesioginiu tyrimu, efektyviausias metodas yra kolonoskopija.