loader

Išangės vėžys: pirmieji simptomai, gydymas, chirurgija, išgyvenimo prognozė

Ląstelių vėžys yra prastos kokybės formavimasis, kuris auga paskutinio storosios žarnos gleivinės sluoksnyje. Remiantis turima statistika, patologija diagnozuojama vienodai 40 metų ir vyresniems vyrams ir moterims. Dažniausiai vėžio ląstelės yra lėtinių uždegiminių procesų (opų, kolito, prokito), pokemoroidinių komplikacijų (analinio skilimo, fistulių, polipų) rezultatas.

Ląstelių vėžys yra prastos kokybės formavimasis, kuris auga paskutinio storosios žarnos gleivinės sluoksnyje.

Anatominės savybės

Paskutinę virškinimo trakto dalį, storąją žarną, sudaro keli segmentai: aklas, dvitaškis, sigmoidas ir tiesiosios žarnos. Tai yra storosios žarnos, kad maistas dalinai virškinamas skrandyje, kur vyksta tolesnis jo skilimas ir išmatų masė.

Dėl žarnyno peristaltikos, jie juda išilgai žarnyno ir patenka į paskutinę jo dalį, baigiant išangę su sfinkteriu (raumenų žiedas, susiaurinantis tiesiosios žarnos galą ir leidžiantį kontroliuoti išmatų iš organizmo išėjimą), per kurį jie išeina iš kūno. Pagal tiesiosios žarnos vėžio diagnozavimo dažnumą dažniausiai aptinkami navikai yra 65%.

Paskutinę virškinimo trakto dalį, storąją žarną, sudaro keli segmentai: aklas, dvitaškis, sigmoidas ir tiesiosios žarnos.

Vėžio priežastys

Viena iš konkrečių priežasčių, sukeliančių vėžinių ląstelių augimą tiesiosios žarnos dalyse, neegzistuoja. Medicinoje yra daug nepalankių sąlygų, kurios sukuria visas sąlygas normalių ląstelių transformacijai į naviko ląsteles:

  • Mityba - pagal statistiką, tiesiosios žarnos vėžys yra aptinkamas 1,5 karto dažniau tiems žmonėms, kurių mityboje yra daug mėsos produktų, įskaitant kiaulieną (riebaus, sunkiai virškinamo maisto). Grūdų, daržovių ir vaisių, praturtintų augalų pluoštu, nebuvimas, palaikantis normalų žarnyno judrumą, taip pat sukuria palankias sąlygas patogeniniams mikroorganizmams.
  • Hipovitaminozė (vitaminų trūkumas) - vitaminų A, C, E trūkumas lemia tai, kad žarnyne yra per daug kancerogenų (veiksniai ir chemikalai, kurių poveikis žmogaus organizmui padidina tikimybę, kad sveikos ląstelės mutuoja į vėžines ląsteles).
  • Antsvoris - nutukimas neigiamai veikia normalų viso žarnyno veikimą. Perteklinis svoris pažeidžia kraujo apytaką organe, jo peristaltiką, dėl kurios dažnai būna vidurių užkietėjimas, taigi ir palankių veiksnių, lemiančių nestandartinių formavimosi vystymąsi.
  • Kenksmingi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas) - nikotinas ir alkoholis neigiamai veikia kraujagysles, pablogina kraujotaką, dirgina žarnyno gleivinės sienas, kurios prisideda prie vėžio ląstelių augimo ir kolorektalinio vėžio bei kitų organų vystymosi.
  • Paveldima polinkis - genai yra dalis chromosomų, kurios vaikai persiunčiamas vaikystės metu. O jeigu tėvai gyvenime pasikeitė onkogenų (vėžio), kurie yra atsakingi už ląstelių dalijimąsi, pokyčiai, tada mutantas genai dažnai perduodami vaikui. Nežinoma, kaip jie elgsis subrendusio asmens kūno ir kaip jie susilieja su aplinka. Tačiau, esant neigiamiems veiksniams, jie dažniausiai sukelia piktybinius navikus.
  • Retais atvejais labai nepalankios ir žalingos darbo sąlygos gali sukelti vėžį.

Svarbus veiksnys, sukuriantis prielaidas prastos kokybės formavimosi vystymuisi tiesioje žarnoje, yra priešvėžinės patologijos:

  • polipai - žarnyno gleivinės audiniai, turintys gerybinį pobūdį. Maži navikai paprastai nėra pavojingi. Tačiau intensyviai augant polipui, kurio dydis viršija 2 cm, reikalinga nuolatinė specialisto priežiūra;
  • difuzinė polipozė - liga, perduodama genetiškai. Kai jis buvo storoje ir tiesioginėje žarnyne, susidarė keli polipų židiniai. Kai kuriais atvejais nuo 100 ir daugiau;
  • Išangės HPV infekcija - virusai sukelia ląstelių degeneraciją, keičia jų savybes, o tai gali sukelti vėžinių židinių formavimąsi.

Simptomai ir klinikiniai pasireiškimai

Požymiai, pagal kuriuos galima nustatyti patologijos buvimą, priklauso nuo naviko dydžio, vystymosi etapo, lokalizacijos vietos ir vėžio ląstelių augimo pobūdžio:

  • Kraujo išskyrimas iš išangės - 90% pacientų tai yra dažniausias vėžio požymis. Išmatų masės, einančios per žarnyno kanalą, sužeidžia naviką, esančią gleivinių audinyje. Nedidelio susidarymo atveju kraujas palieka organą nereikšmingais kiekiais (tai gali būti kraujo krešuliai, sumaišyti su išmatomis ar raudonomis spalvomis). Atsižvelgiant į tai, kad ankstyvosiose ligos stadijose kraujo netekimas yra labai mažas, anemijos raida yra atmesta.
  • Gleivių ar pūslelių išsikrovimas iš išangės yra kolorektalinio vėžio simptomai, būdingi paskutiniams užaugę navikai. Gleivių ir pūšių sekrecija atsiranda dėl komplikacijų, kurias sukelia susidarymo priežastys: vėlesniais etapais navikas dezintegruojasi ir pradeda aktyviai skleisti metastazes į gretimus ir tolimus limfmazgius ir organus, sukelia sunkų organų uždegimą.
  • Problemos su išmatomis - gedimai gali pasireikšti įvairiais būdais: dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, skausmingas noras išmatuoti, vidurių pūtimas, išmatų nelaikymas, stiprus pilvo pūtimas. Problemas sukelia uždegiminis procesas gleivinių audiniuose ir žarnyno sienelių raumenyse.
  • Žarnyno obstrukcija yra paskutinės tiesiosios žarnos vėžio stadijos patologija. Užaugęs vėžys visiškai blokuoja žarnyno kanalus, sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą (išmatų nebuvimas ilgiau nei 3 dienas). Apsinuodijimas organizme prasideda nuo įstrigusių išmatų masių: pacientas patiria skausmą, pykinimą, vėmimą.
  • Sunkūs skausmai - jie gali atsirasti ankstyvosiose kolorektalinio vėžio stadijose, jei naviko centras yra tiesiai ant sifinkterio. Pacientas negali sėdėti ant kietų paviršių, nes skausmas blogėja. Medicinoje šis simptomas vadinamas išmatų sindromu. Jei vėžys pateko į viršutinę žarnyno dalį, tuomet nepakeliamas skausmas atsiranda tik tada, kai jis auga per sieną ir kai gretimi organai pažeidžia vėžio ląsteles.
  • Sunkūs žmogaus fiziologinės būklės pokyčiai - pacientas skundžiasi silpnumu, jėgos stoka, praranda svorį, apetitą ir greitai pavargsta. Išsamūs elementai keičia spalvą: jie tampa šviesūs, pilki, kartais žemiški ar melsvai atspalviai. Iš pradžių požymiai pasireiškia labai silpnai, nes auglio dydis padidėja, padidėja asmens blogos sveikatos sunkumas.
Kraujo išskyrimas iš išangės - 90% pacientų tai yra dažniausias vėžio požymis.

Diagnostika

Jei tiesiosios žarnos vėžiu įtariamas tiesiosios žarnos vėžys, specialistas atlieka paciento tyrimą, skaitmeninį tyrimą ir žarnyno apžiūrą, nustato instrumentinius tyrimus ir bandymus.

Pacientų apklausa

Tyrimo metu gydytojas užregistruoja pacientų skundus ir organizmo nesėkmių pradžios laiką, sužino mitybą, esamus blogus įpročius, darbo vietą. Siekiant diagnozuoti ir išaiškinti ligos raidos klinikinį vaizdą, labai svarbu nustatyti galimą genetinę polinkį.

Pirštų tyrimas

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra paprastas būdas nustatyti žarnyne nenormalias formacijas. Priklausomai nuo to, prokologas vertina žarnyno sienų elastingumą ir bet kokių nenormalumų buvimą.

Pirštų tyrimas neleidžia 100% tikslumu patvirtinti tiesiosios žarnos vėžį. Bet bet kokie nukrypimai nuo normos nedelsiant dar kartą diagnozuojami, kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę.

Instrumentinės studijos

Norėdami nustatyti piktybinius navikus, specialistas nustato įvairias diagnostikos procedūras:

  • Rektoromanoskopija - žarnyno vidus tiriamas naudojant sigmoidoskopą (optinio pluošto vamzdis su diodo lempa gale). Prokologas įterpia prietaisą į tiesiąją žarną ir pumpuoja orą į jį, kad išplėstų liumeną ir apžiūrėtų sienas. Procedūros metu galima nustatyti polipus, eroziją, opas, kraujo krešulius, navikus ir pan.
  • Irrigografija - tiesiosios žarnos rentgeno tyrimas naudojant polinę medžiagą (bario sulfatą). Prieš procedūrą paciento žarnyne turi būti švari. Likus 1-2 dienoms iki procedūros, pacientas turi suvartoti pakankamai skysčio (bent 1-2 litrus per dieną). Maisto produktai, kuriuos sunku virškinti, turi būti visiškai pašalinti iš dienos meniu. Iškart prieš procedūrą pacientui suteikiama valymo klizma. Naudojant drėkinimą, atskleidžiamos įvairios patologijos: opos, navikai, jų dydis ir mastas.
  • Ultragarsas - procedūra naudojama metastazių nustatymui gretimuose ir tolimuose organuose ir limfmazgiuose.
  • Kompiuterinė tomografija - naudojama retais atvejais, kai ultragarso ir rentgeno spindulių rezultatai prieštarauja vienas kitam. Kompiuterinės tomografijos pagalba gauti sluoksniuotą dubens organų vaizdą, kuris leidžia atlikti patikimą diagnozę.
  • Biopsija yra mikroskopinis mažo audinio gabalo tyrimas. Jis yra išpjautas iš aptikto naviko, kad būtų galima nustatyti patologijos (piktybinės ar gerybinės) pobūdį. Tai yra svarbiausia kolorektalinio vėžio diagnozavimo analizė.
Ultragarsas - procedūra naudojama metastazių nustatymui gretimuose ir tolimuose organuose ir limfmazgiuose.

Jei proctologo apklausos metu nustatomas prastos kokybės navikas, nurodomi papildomi metastazių nustatymo instrumentiniai tyrimai:

  • Pilvo ertmės rentgeno spinduliuotė - tyrimas atliekamas nenaudojant kontrastinių medžiagų. Naudodamas šią procedūrą gydytojas įvertina žarnyno ir gretimų organų būklę.
  • Fibrokolonoskopija - matomos tolimos žarnyno dalys. Tai leidžia jums nustatyti antrinius formacijų židinius regioniniuose organuose: sigmoidą ir dvitaškį.
  • Kepenų radioizotopų nuskaitymas - tiesiosios žarnos vėžiu, antrinės vėžio ląstelės dažniausiai paveikia kepenis, kurios gerai matomos nuotraukose.
  • Laparoskopija yra mikroprocesorius, kuriame mažos kameros į pilvo ertmę įterpiamos per mažas pilvo angas. Tai leidžia įvertinti visų šioje srityje esančių organų būklę, nustatyti metastazes, paimti medžiagos pavyzdį tolesniam tyrimui.
  • Intraveninė urografija naudojama metastazėms aptikti tolimuose organuose: inkstų, šlapimtakio, šlapimo pūslės. Patologijos aptinkamos naudojant polinę medžiagą (urografiną arba omnipacką), kuris yra skiriamas į veną.
Laparoskopija yra mikroprocesorius, kuriame mažos kameros į pilvo ertmę įterpiamos per mažas pilvo angas.

Laboratoriniai tyrimai

Norint nustatyti prastos kokybės švietimo etapą ir mastą, pacientui nustatoma laboratorinių procedūrų rinkinys:

  • Naviko žymenų tyrimas (kraujo mėginių ėmimas iš venų) - naviko žymenys yra baltymai, išskirti į vėžines ląsteles. Jų kiekis kraujyje didėja patologijos progresavimu. Naudojant testą, atskleidžiamas ne tik paties naviko buvimas, bet ir metastazių atsiradimas net ankstyvoje stadijoje, bet tik kartu su kitais diagnostiniais metodais.
  • Vėžio embrioninis antigenas - medžiaga, esanti vaisiaus kraujyje, kai ji yra įsčiose. Suaugusiems trūksta jo turinio kraujyje. Aukštas antigeno kiekis aptinkamas tik tiesiosios žarnos vėžiu.
  • Citologinis tyrimas - ląstelių elementų mikroskopinis tyrimas, siekiant nustatyti jų pobūdį (piktybinius ar gerybinius).

Auglio tipai

Ląstelių vėžys klasifikuojamas pagal kelis rodiklius: ląstelių tipus audinio sudėtyje, plitimo šaltinio kryptį. Visa tai tiesiogiai veikia tolesnį ligos gydymą ir rezultatą.

Auglių klasifikavimas pagal ląstelių struktūrą

Iš tiesiosios žarnos navikai skirstomi į keletą tipų, priklausomai nuo jų struktūrinės ir funkcinės struktūros:

  • Adenokarcinoma yra labiausiai paplitusi tiesiosios žarnos naviko rūšis. Tai atsižvelgia į naviko diferenciaciją (patogeninių ląstelių atstumą nuo normalių sveikų kaimyninių organų ląstelių). Kuo mažesnis diferenciacijos laipsnis, tuo daugiau piktybinių yra ligos atsiradimas ir jo nepalankumas.
  • Signetinių ląstelių vėžys - diagnozuotas 3% atvejų. Mikroskopu patologijos ląstelės atrodo kaip žiedai su akmeniu, o tai sukėlė jų pavadinimą. Vėžys su nepalankiausiu kursu. Auglys greitai auga ir metastazuoja į tolimus organus. Dauguma pacientų miršta per trejus metus nuo diagnozės.
  • Kietas vėžys - labai retas. Vysto iš blogai diferencijuotų žarnyno audinių. Modifikuotos ląstelės yra sluoksnių formos.
  • Squamous ląstelių karcinoma yra dažna komplikacija, kuri atsiranda po papilomos viruso infekcijos. Jis daugiausia randamas apatinėje tiesiosios žarnos dalyje, esančioje netoli išangės. Skvarbių ląstelių navikai pasižymi sparčiu metastazių plitimu visame organizme.
Signetinių ląstelių vėžys - diagnozuotas 3% atvejų. Mikroskopu patologijos ląstelės atrodo kaip žiedai su akmeniu, o tai sukėlė jų pavadinimą.

Auglių klasifikacija priklausomai nuo augimo krypties

Yra trys formos:

  • exophytic - patologinis formavimasis iš esmės išsivysto į tiesiąją žarną, palaipsniui blokuodamas jo liumeną;
  • endofitinis - piktybinis navikas išsivysto giliai į tiesiosios žarnos sieneles, jame yra laipsniškas daigumas;
  • mišri forma, kuriai būdingi eksofitinių ir endofitinių navikų požymiai.

Žarnyno divertikulozė: simptomai ir gydymas. Išsami informacija čia.

Rektalinio vėžio stadijos

Neįmanoma aiškiai apibrėžti ligos apimties, nustatyti veiksmingą gydymą. Todėl iš pradžių būtina tiksliai nustatyti aptiktos patologijos stadiją. Tai priklauso nuo nestandartinių formų dydžio ir pažeistų ar nepažeistų organų laipsnio.

  • 0 etapas - epitelio vėžys, atsiradęs tiesiosios žarnos vidinėje dalyje.
  • I etapas - neoplazmas lokalizuojamas organų audinio gleivinėje ir užima ne daugiau kaip 1/3 žarnyno liumenų, nėra metastazių. Kai šiame etape aptinkamas navikas, prognozė yra palanki, daugiau nei 80% pacientų išgyvena.
  • II etapas - naviko dydis neviršija 5 cm, o šalia esančiuose organuose limfmazgiai nėra paveikti ar paveikti 1-2. Po diagnozės išgyvena apie 60% pacientų.
  • III etapas - navikas uždaro žarnyno kanalą daugiau nei 50%, veikia daugiau kaip 3 limfmazgius glaudžiai išdėstytuose organuose. Išgyvenimas yra mažas - 20%.
  • IV etapas - etapas su nepalankiausia prognoze. Užaugęs auglys metastazuoja į visus gretimus organus (šlaplę, makštį, dubens kaulus, gimdą ir tt). Antriniai kolorektalinio vėžio židiniai taip pat randami tolimuose organuose. Diagnozė - neveikiantis vėžys, išgyvenamumas - 0%. Šiame etape gydymas ir procedūros yra skirtos sumažinti paciento būklę ir pašalinti skausmą.
Chemoterapija naudojama kaip papildoma terapija, kad būtų išvengta galimų ligos pasikartojimų.

Gydymo ypatybės

Pagrindinis ir vienintelis būdas pašalinti tiesiosios žarnos vėžį yra chirurgija. Pašalinamas organas, kurį paveikė navikas arba jo dalis. Radiacinė ir chemoterapija naudojama kaip papildomas gydymas, kad būtų išvengta galimų ligos pasikartojimų.

Chirurginis gydymas

Šiuo metu yra keletas chirurgijos galimybių:

  1. Žarnyno rezekcija - su vėžio lokalizacija viršutinėje ir vidurinėje žarnyno dalyje, jos paveikta dalis pašalinama kiek įmanoma žemiau. Chirurgas sumažina uždarą žarnyno vamzdelį žemyn į dubens gylį.
  2. Žarnyno išskyrimas su gaubtinės žarnos judėjimu į analinį kanalą - pašalinama visa tiesiosios žarnos žarna. Savo vietoje juda dalis sveiką žarnyną. Toliau chirurgas suformuoja dirbtinę tiesiąją žarną su privalomu sfinkterio išsaugojimu.
  3. Nuolatinės kolostomijos formavimasis - operacijos metu gydytojas visiškai pašalina vėžį paveiktą tiesiąją žarną, aplinkinius audinius, limfmazgius, nelaikydamas išangės. Žarnyno pabaiga veda prie priekinės pilvo sienos.
  4. Netinkamam tiesiosios žarnos vėžiui taip pat galima pašalinti pilvo sieną kolostomiją, tačiau navikas nepašalinamas. Operacija atliekama siekiant pašalinti žarnyno obstrukciją ir palengvinti miršta paciento būklę.

Radiacinė ir chemoterapija

Nenormaliems navikams prieš ir po operacijos pacientams skiriamas radioterapijos kursas. Tai yra radiacinė ekspozicija mažomis dozėmis, kuri turi žalingą poveikį vėžio ląstelių dalijimui. Radiacinė terapija naudojama siekiant sumažinti ligos grįžimo riziką, kai kaimyniniuose organuose randama metastazių.

Chemoterapijos kursas skirtas dideliam vėžio antrinių židinių skaičiui aptikti tiek kaimyniniuose, tiek tolimuose organuose. Gausūs vaistai, vartojami į veną. Jie turi žalingą poveikį naviko ląstelėms. Kolorektalinio vėžio gydymas radioterapija ir chemoterapija skiriami 3 ar daugiau kursų, priklausomai nuo patologijos sunkumo.

Išgyvenimo prognozė

Ištisinės žarnos vėžys užima trečią vietą tarp visų piktybinių navikų ir nepageidaujamų ligos pasekmių vėžiu sergantiems pacientams. Tačiau tik 20% ligonių, sergančių vėžiu, diagnozuojami 1-2 etapuose dėl profilaktinių tyrimų. Kitose šalyse jis aptinkamas 3 etapais, kai jau egzistuoja metastazės tolimuose organuose.

Tiesiosios žarnos navikas

Tiesiosios žarnos yra dalis, kuri užbaigia storąją žarną. Tai yra stemplės, kuri seka dvitaškis, pabaiga. Jis kaupiasi ir susidaro išmatose.

Jo standartinis ilgis svyruoja nuo trylika iki dvidešimt centimetrų. Jį sudaro raumenų sluoksnis, submucosa ir gleivinė. Iš tiesiosios žarnos neoplazmas gali būti sudarytas iš limfinių ir kraujagyslių bei bet kokio audinio. Gerybinių formų atsiradimas tiesioje žarnoje yra pavojingas ženklas, nes jie gali būti atgimę į piktybinius.

Neapsigaukite. Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors sutrikimų. Tik jis gali diagnozuoti ligą, nustatyti gydymo metodą.

Labai geros tiesiosios žarnos navikai yra vilnonis navikas, polipai, fibrozės, lipomos, caverninės angiomos, difuzinės polipozės, kraujagyslių anomalijos. Apsvarstykite šiuos tipus išsamiau.

Kaulingas auglys

Iš tiesų yra sunku diagnozuoti tiesiosios pilos naviką, ir dažniausiai jis tampa piktybiniu naviku. Tai vadinama taip, nes ji yra padengta. Jo paviršius yra padengtas mažu papilėliu, tai yra sferinė, kartais pailga rausvos spalvos forma.

Polipai tiesiosios žarnos

Polipas susidaro iš tiesiosios žarnos epitelio ląstelių. Gali pasireikšti netolygiai, skirtingose ​​tiesiosios žarnos dalyse jie skiriasi savo forma, struktūra ir dydžiu. Ankstyvosiose simptomų stadijose sunku atpažinti. Tada prasideda žarnyno skausmas, atsiranda kraujavimas, iš gleivės išsiskiria gleivinės. Polipai gali virsti piktybiniu tiesiosios žarnos naviku.

Nepamirškite mažiausių polipo požymių tiesioje žarnoje. Jie nesukelia diskomforto sergančiam asmeniui, bet auga viduje, kai kojos, ant kurios jie formuojasi, ilgėja, ji gali iškristi iš išangės. Iš pradžių jie nesukelia skausmo, bet atsiranda, kai navikas patenka į nervų galus. Kaip jie auga, jų formos pasikeičia, o galas kraujavimas. Polipo pašalinimas vyksta per išangę elektrokauteryje arba skalpeliu.

Fibroidai žarnyne

Išilginių raumenų skaidulų arba audinio poodinio sluoksnio susidarymas. Jie yra kieti polipai, atsiranda dėl hormoninių sutrikimų, genetinio paveldėjimo paveldėjimo, organizmo disbalanso. Simptomatologija, atsirandanti kaip dažnai raginama atlikti tuštinimą, kraujo ir gleivių buvimas išmatose atrodo retai tiesiosios žarnos viduje.

Lipomos tiesioje žarnoje

Išreikštas kaip lobulinis navikas submucoziniame sluoksnyje. Būkite lėtai ir minkšta. Jie retai pasireiškia piktybiniais, o tiesiosios žarnos rečiau nei fibroma. Paprastai jie mokosi apie lipomas, kai jis išeina iš išangės, nes jis tampa didelis.

Caverninės angiomos

Tai ertmės, užpildytos raudonos spalvos krauju, kuris yra pulsuojantis navikas. Dažniausiai ši rūšis yra kraujavimas, bet gali nykti.

Difuzinė polipozė

Jai būdinga tai, kad tiesiosios žarnos gleivinėje atsiranda daug polipų. Simptomai yra karščiavimas, viduriavimas su krauju ir gleivėmis, organizmo apsinuodijimas. Ši liga dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams, ir ji vystosi genetinės polinkio fone.

Fibroma

Jį sudaro geranoriškas tankiai sujungtų jungiamojo audinio susidarymas. Dydis - nedidelis švietimas, atsiranda dėl tiesiosios žarnos sužeidimų, hormoninių sutrikimų, uždegimo ir paveldimo polinkio fone. Simptomai apima tiesiosios žarnos uždegimą, kraują išmatose, laisvas sfinkterio sąnarius, skausmą išmatose. Atgimęs į piktybinį, jei nepradedate išgydyti. Nuo dydžio ir vietos chirurginiu būdu galima atlikti lazerio pašalinimą arba ištraukimą.

Piktybiniai navikai

piktybinis auglys iš tiesiosios žarnos atsiranda, jei nėra gerybinio pašalinimo. Jis gali užpildyti visą tiesiosios žarnos liumeną ir gali būti tik ant sienos. Dažniausiai tai įvyksta vyresnio amžiaus žmonėms, todėl sunku išmatuoti.

Beveik visais atvejais tiesiosios žarnos vėžio auglys atgimsta į vėžį, o visose - difuzinės polipozės. Kolorektalinio vėžio nustatymo prognozė yra neigiama.

Rektalinio naviko simptomai

Simptomai pasirodo kitaip. Yra specifinių ir nespecifinių.

Specifiniai naviko požymiai yra tokiais atvejais:

  • Nuolatinis skausmingas troškimas išmatuoti, kuriame su išmatomis išsiskiria pūlingos, gleivinės ar kraujavimas. Šis simptomas atsiranda žmonėms, kenčiantiems nuo hemorojus, veltui juos nuslopinti. Galų gale, su hemorojus, kraujas atsiranda ant išmatų paviršiaus, o vėžio atveju - sumaišoma. Išmatos patys atrodo kaip juostelės - formų pokyčiai.
  • Skausmas pulsuoja perinumoje, apatinė nugaros dalis dėl to, kad tiesiosios žarnos metu yra daug nervų galūnių.
  • Jausmas svetimkūnio buvimo tiesioje žarnoje.
  • Vidurių užkietėjimas, buvęs savaitę ar ilgiau - su auglio atsiradimu tiesiosios žarnos viršutinėje dalyje, su sunkumo jausmu.

Jei tiesiosios žarnos navikas, vis dar identifikuotas, pasireiškia tarp pirmųjų ir yra apetito stoka, netgi nesijaudindamas maisto. Pakeitus skonio suvokimą, yra silpnumas ir svorio sumažėjimas.

Piktybinis navikas skatinamas:

  1. Lėtinės virškinimo trakto ligos.
  2. Rūkymas
  3. Polipų buvimas.
  4. Maistas su pertekliniu gyvūnų riebalais.
  5. Genetinis paveldimumas.
  6. Atsiranda senyvo amžiaus žmonėms.

Dažnai vyrai kenčia nuo keturiasdešimt iki penkiasdešimties metų amžiaus. Jei mėsa neįtraukiama į mitybą, atsiranda rizika, kad atsiranda rizika, todėl galima daryti išvadą, kad tiesiosios žarnos navikai yra susiję su mityba.

Plėtros etapai

Keturi vėžio etapai yra tradiciniai medicinoje. Kiekvienas pasireiškia būdingomis savybėmis, patologinio proceso savybėmis, piktybinio naviko vystymusi.

Pirmasis etapas pasižymi metastazių nebuvimu, navikas užima pusę žarnyno.
Antrajame etape auglys auga, atsiranda metastazių limfmazgiuose.
Trečiajame etape auglys užima daugiau nei pusę tiesiosios žarnos, o tai sukelia sunkumų organizmo virškinimo sistemos veikimui.
Ketvirtoje auglio daigumo dalyje šlapimo pūslėje, dubens kauluose ir šlaplėje. Iš tiesiosios žarnos metastazės yra negrįžtamos.

Apie simptomus atkreipkite dėmesį į laiką. Augant patologijai, jų signalai tik sustiprinami, tačiau jų identifikavimas padės išvengti patologijos vystymosi. Nebandykite sau nacionalinio elgesio, nebijokite eiti pas gydytoją, nes šis žingsnis gali išgelbėti gyvybes.

Diagnostika tiesiosios žarnos navikui

Ligonių diagnozė tiesiosios žarnos viduje gali pasireikšti keliais būdais:

  1. Pirštų tyrimas Padeda aptikti tuos auglius, kurie yra arti išangės. Tai leidžia nustatyti dydį, lokalizaciją, pavojingumą ir tai, ar tarpas sutampa. Tai atlieka gydytojas, įvesdamas pirštą.
  2. Rektoromanoskopija. Specialus aparatas tikrina iki pusę metro paciento žarnyno. Jei įtariate, kad audinio dalelės yra analizuojamos.
  3. Irrigoskopija. Jis gaminamas pagal kontrastinio skysčio, kuris švirkščiamas į pacientą, radiologiją. Taip pat kartojamas po ištuštinimo. Šis laiko patikrintas metodas taikomas vyresniems pacientams, jei yra daugybinių navikų rizika.
  4. Fibrokolonoskopija. Šiuo metodu ištirtas visas dvitaškis. Tiksliai nustatoma naviko vieta. Tuo pačiu metu galima pašalinti mažus gerybinius navikus ir ištirti paveiktų audinių mėginius tolesniam tyrimui.
  5. Kompiuterinė tomografija. Tai padeda žinoti naviko ilgį, nustatyti kitų vidaus organų ir metastazių pažeidimo mastą.
  6. Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Jis atliekamas ant pilvo ertmės dubens srityje, kur yra rizika, kad navikas gali įsiveržti į šlapimo pūslės kryptį.
  7. Oncomarera. Yra baltymų kraujo tyrimas, nes jis pasirodo esant prastos kokybės morfogenezei.
  8. Laparoskopija. Fotoaparatas įterpiamas į pilvo ertmės perforavimo angas, kurios leidžia nustatyti metastazių lygį.

Rektalinių navikų gydymas

Jei diagnozės metu nustatomas tiesiosios žarnos navikas, gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Operacijos reikšmė yra pašalinti organą, kuris buvo pažeistas ir pašalinti metastazes. Neįmanoma sunaikinti vėžio ląstelių - tai rodo medicinos praktika.

Gydymo metodai yra laikini, nepadeda kovoti su šia liga. Jie yra organų išsaugojimas, organas yra išsaugotas ir chirurgija, siekiant pašalinti naviką. Galima pakeisti tiesiąją žarną sveikesnėmis dalimis, kurios yra didesnės. Yra galimybė sukurti dirbtinę išangę, kurioje pašalinama tiesiosios žarnos (arba tik navikas). Pastarasis metodas taikomas pagyvenusiems ar sunkiai susilpnėjusiems pacientams, turintiems žarnyno obstrukciją.

Nuo uždegiminio proceso etapo ir naviko tūrio atskirti tokius intervencijos metodus:

  • Iš tiesiosios žarnos rezekcija. Chirurgija naviko pašalinimui. Šis metodas padeda išsaugoti organus, bet naudojamas tik tais atvejais, kai piktybinis navikas yra viršutinėje ir vidurinėje dalyse.
  • Rezekcija su dvitaškio paleidimu į išangę. Iš tiesiosios žarnos pašalinama ir susidaro implantas. Šiuo metodu išsaugomas natūralus sfinkteris.
  • Piktybinio augimo pašalinimas, kai išskiriama žarnyno ekskrecija ir pašalinama kolostomija.
  • Navikas nėra pašalintas chirurginiu būdu, bet pašalinama kolostomija.
  • Iš tiesiosios žarnos pašalinama be galimybės išsaugoti sfinkterį.
  • Kombinuotos operacijos variantas yra dažna chirurginė intervencija, kurioje pašalinama tiesiosios žarnos, o metastazės pašalinamos iš virškinimo organų.

Pašalinus tiesiąją žarną, reikalingas reabilitacijos laikotarpis, kurio metu atliekamas radiacinis gydymas.

Radiacinės terapijos metodas yra įmanomas, kai po operacijos kiekvieną dieną per dieną žmogus susiduria su mažomis spinduliuotės dozėmis. Atsižvelgiant į gydymo efektyvumą, jis praranda chirurginį metodą, tačiau jis suteikia pastebimų rezultatų. Yra vidinis, išorinis ir kombinuotas gydymas.

Gausu metastazių yra nustatyta chemoterapija. Pailgina paciento gyvenimą ir pašalina simptomus. Viduje naudojamos sintetinės medžiagos, kurios naikina ląstelių susidarymą.

Rektalinių navikų prevencija

Vėžį galima išvengti, ne visada įmanoma paveikti jo priežastis.

  1. Atėjo laikas pašalinti lėtines ligas tiesiosios žarnos, taip pat hemorojus, fistulas ir analinius skilimus.
  2. Kova su vidurių užkietėjimu.
  3. Atkreipkite dėmesį į mitybą: pašalinkite gyvūnų riebalų gausą, naudokite augalinius aliejus.
  4. Kuo greičiau sumažinti cheminės kilmės pavojingų medžiagų poveikį.
  5. Aplankykite gydytoją du kartus per metus.

Naviko tiesiosios žarnos, jų pasireiškimo simptomai ir laikotarpis

Apie kolorektalinį vėžį - ligą, kuri yra piktybinė, vėžys išsivysto tiesiosios žarnos vidinio paviršiaus pagrindu, pačioje epitelio sluoksnio bazėje. Iš tiesiosios žarnos navikas, kurio simptomai dažniausiai diagnozuojami vidutinio amžiaus žmonėms, daugeliu atvejų atsiranda dėl to pačių uždegiminių ir skausmingų procesų šioje srityje (žarnyno opa, proktitas), gali būti ilgų hemorojus arba susijusios problemos (polipai ir įtrūkimai). ).

Kaip veikia žarnynas?

Iš tiesiosios žarnos naviko simptomai tiesiogiai priklauso nuo žarnyno veikimo, jo struktūros. Maistas ir gėrimai, kuriuos valgome kiekvieną dieną, eina per stemplę, o tada patenka į skrandį, virškinimo procesas prasideda žarnyne. Tai yra pirmasis etapas.

Antrasis etapas yra perėjimas į suvartotų maisto produktų storąją žarną. Šiuo metu kūnas gauna reikiamus maistinius vitaminus ir mineralus iš maisto. Storojoje žarnoje, kuri taip pat vadinama dvitaškiu, vanduo absorbuojamas. Storoji žarna yra iš pilvo ertmės srities, esanti dešinėje pusėje, žemiau. Pirmoji gaubtinės žarnos dalis kyla išilgai kairiosios pusės, arčiau skilvelio, vadinamo skersiniu dvitaškiu.

Kitas yra mažėjantis dvitaškis: jis eina į pilvo ertmę. Dvitaškis pasireiškia sigmoidinės dvitaškio pagrindu, tiesiai po tiesiosios žarnos ir išangės, kuri užbaigia procesą. Taisyklė laikoma virškinimo proceso atliekų kontrolės tašku. Ištuštinimas baigiasi pasibaigus perdirbtų produktų išangei. Tiesiosios žarnos yra šalia limfmazgių, jų dydis mažas, ne daugiau kaip žirnis.

Ląstelių naviko klasifikacija

Atsižvelgiant į savo vietą, vietą ir pasiskirstymo intensyvumą, nustatomi trys rektalinių navikų tipai:

  • Aukšta supraampulinė karcinoma, daugeliu atvejų yra tanki Skyrrh, ji tampa siauros, susiaurėjusios žarnyno liumenos priežastimi, ji paveikia besivystančią stenozę ateityje - susiaurėjusios fiziologinės formos skylės, su šia patologija yra žarnyno liumenai. Stenozė vystosi labai greitai, ateityje vystosi į naviką;
  • ampuliarinis navikas turi įprastą adenokarcinomos struktūrą; dažniausiai randamas toks vėžio tipas, kuriam būdingas „sprogstamojo“ naviko tipo paplitimas, jis gali atrodyti kaip kraujavimas, kurio pagrindas yra įsiskverbęs, atrodo kaip krateris;
  • išangės vėžys, daugiausia susijęs su analine anga, panašus į tankų naviką ar opą, plokščiosios struktūros tipą.

Rektalinio vėžio stadijos

0 etapas. Šiuo atveju auglys pasiekia nedidelį dydį, navikas nepaskirsto tarp tiesiosios žarnos epitelio vidinio sluoksnio spragų. Šis etapas turi gana aukštą išgyvenamumo rodiklį penkerių metų laikotarpiui, jis gali būti išgydytas ir 95% susiduria su problema.

I etapas. Neoplazmas išlieka nedidelis, bet gali viršyti vidinio žarnyno sluoksnio ribas, kuri yra paveikta, tačiau uždegimo mastas pasiekia tokį lygį, kuris neturi kenksmingo poveikio raumenų sluoksniui. Šiame etape penkerių metų išgyvenamumas yra 90%.

II etapas Šiam etapui būdingas didelis auglio dydis, šiuo atveju naviko plitimas pereina į vidinį ir išorinį tiesiosios žarnos sluoksnį. Šiuo atveju galima išgyventi 5 metus, tačiau tai tik 55-85%.

III etapas. Šiame etape tiesiosios žarnos, kaip jau ir visa žarna, kenčia, uždegiminis procesas, o naviko plitimas viršija visus žarnyno sienelių sluoksnius iki artimiausių limfmazgių. Šiame etape penkerių metų išgyvenimas neviršija 20–55%.

IV etapas. Tai yra paskutinis etapas, kuriam būdingas naviko plitimas į kitus netoliese esančius organus, prasideda metastazių perdavimo procesas. Daugeliu atvejų eikite į kepenis, kiaušides ir plaučius. Šiuo atveju gydymas ne visada padeda, o penkerių metų išgyvenamumas neviršija 1%.

Simptomatologija

Šiandien yra keli pagrindiniai tiesiosios žarnos naviko simptomai. Onkologinė liga iš pradžių nepasireiškia, pagrindiniai tiesiosios žarnos naviko simptomai gali pasireikšti tik tada, kai auglys pasiekia pastebimą ir nepatogų dydį. Šioje dirvožemyje jaučiamas skausmas, periodiškai prasideda iškrovimas iš tiesiosios žarnos: kraujas, pūliai ir gleivės. Tai reiškia, kad pažeista žarnyno veikla. Jei kalbame apie tiesiosios žarnos naviko simptomų intensyvumą, tai priklauso nuo vėžio vystymosi stadijos, naviko plitimo charakteristikų, taip pat nuo ploto, kuriame auglys yra koncentruotas.

Skausmo pojūtis. Diskomfortas pradeda pasireikšti rimtesniais etapais, todėl, kaip pradinį ligos pasireiškimo lygį, skausmas negali būti nustatytas. Išimtis laikoma analinių kanalų naviku, kur ankstyvosiose stadijose atsiranda diskomfortas ir skausmas. Tai galima paaiškinti fiziologinėmis prielaidomis. Šioje srityje yra daug nervų galūnių, pažeistas analinis kanalas yra priverstas išsišakoti per išmatavimą, o tai sukelia diskomfortą ir kartais skausmą. Tuo atveju, kai auglys pradėjo vystytis kitoje zonoje, skausmo buvimas gali reikšti, kad navikas praėjo už žarnyno sienelių, todėl paveikti aplinkiniai organai ir audiniai. Pradedamas uždegiminis procesas, nervų galai reaguoja į naviko augimą.

Jei jaučiamas mėšlungio skausmas, daugeliu atvejų tai yra požymis, kad žarnyno sienelė buvo laikinai ištempta, dėl to atsirado obstrukcija, priežastis yra auglys, esantis ir vystantis tiesiosios žarnos sienelių srityje. Vėlesnėse tiesiosios žarnos navikų stadijose esantis skausmas yra nuolatinis, kilęs iš pilvo apatinių briaunų, gali vykti sakrococcygeal erdvės zonoje, arčiau anuso. Juosmens pusėje kartais jaučiamas nemalonus skausmas.

Patologinis iškrovimas. Manoma, kad pagrindinis simptomas, rodantis piktybinio naviko vystymąsi, pasireiškia tik po to, kai šis simptomas pasireiškia specialistui. Tačiau taip pat gali būti hemorojus. Išleidimai yra trijų tipų: pūlingi, kruvini ir gleivių pavidalu. Jei išeina kraujas, tai reiškia, kad opos atsiranda ant neoplazmo paviršiaus, taip pat gali būti priežastis, dėl kurios gali atsirasti auglio opos traumos. Tokiu atveju kraujas retai yra raudonas, jis tampa tamsus. Ištuštinimą dažnai lydi kruvinas išsiskyrimas, po kurio išmatos išsiskiria krauju. Anemija prasideda palaipsniui, tai yra dėl to, kad kraujyje nėra daug kraujo. Iš tiesiosios žarnos liumenų susiaurėjimas lemia tai, kad kraujas yra išleidžiamas netyčia.

Auglio navikas yra suskaidytas dėl ligos, kurią lydi infekcija, tai lemia uždegiminio proceso pradžią. Uždegimo pasireiškimas pasireiškia išskirto gleivių ir pūlių pavidalu, kuris yra prieš nutekėjimą. Išmetimai gali pasirodyti tiek savarankiškai, tiek sumaišyti su išmatomis, paliekant ant jo paviršiaus. Jei išsiskiria pūlingas ar gleivė, procesas jau seniai praeina už savo srauto srauto. Išleidimo laikas priklauso nuo naviko formos. Eksofitinį naviką lydi ankstyvas problemų atsiradimas. Kai endofitinis naviko išsiskyrimas ateina vėliau. Exophytic tipo neoplazmas reiškia, kad navikas auga, kryptis eina į riebalinius audinius arba su jais susijusius nedidelio dubens organus. Viduje auga endofitinis naviko tipas į žarnyno liumeną.

Šis simptomas yra dažnas, bet ne visada reiškia, kad jį sukėlė tiesiosios žarnos navikas. Manifestinis žarnyno disfunkcija, tai yra visas simptomų kompleksas. Pagrindiniai komponentai yra viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir tenesmas (tai yra ankstyvas arba klaidingas noras išmatuoti, dažnai lydimas skausmo). Dažniausiai pasitaikantis simptomų, kai viduriavimas sukelia vidurių užkietėjimą, derinys, kurio priežastis daugeliu atvejų yra proctosigmoiditas, jei jis nebuvo gydomas laiku, gali prasidėti piktybinis navikas. Padidėjęs vidurių užkietėjimas pasireiškia dėl laipsniško įsiskverbimo į naviko žarnyno sieną, taip pat į tiesiosios žarnos lumenio sutapimą nuo naviko. Vidurių užkietėjimas gali būti stebimas pagal periodus, jis gali būti vieną ar du kartus per dieną. Ilgesnis pasireiškimas taip pat gali sukelti naviko vystymąsi.

Be to, dažnai pasitaiko dažnas noras išmatuoti, o išmatų su šiuo simptomu nesilaikoma (šis reiškinys vadinamas tenesmu). Šio vidurių užkietėjimo priežastis gali būti puvinio, kraujo ar gleivių išsiskyrimas. Dėl diskomforto, kuris trunka ilgiau nei savaitę, prasideda žarnyno problemos: pilvo pūtimas, skausmas skausmas žarnyno regione. Šis simptomas beveik nėra diagnozuojamas kaip tiesiosios žarnos navikas, ypač senyvo amžiaus pacientams. Šiuo metu sumažėja žarnyno veikla. Žmonės tiesiog nekreipia dėmesio į tokius negalavimus, nurodydami, kad tai yra normalus amžiaus reiškinys. Norint nustatyti naviką, reikalingas vėlesnis etapas, diagnozė ir kelių simptomų pasireiškimas vienu metu.

Simptomai, kuriuos sunku diagnozuoti

Pirmasis tiesiosios žarnos vėžio simptomas gali būti „juostos išmatos“, tai yra analinio tipo ligos atveju. Pacientai dažnai skundžiasi nemaloniais, „papildomais“ pojūčiais šioje srityje, nepakankamas ištuštinimas, kuris greitai sukelia uždegiminius procesus.

Žarnyno sienos susiaurėja, kartu su auglių formavimu ir vystymusi, tiesiosios žarnos vėžio simptomai, kurie matomi ateityje, tiesiogiai rodo problemas, susijusias su žarnyno obstrukcija. Simptomai yra nedideli, jie dėl daugelio priežasčių neturi būti tiriami specialisto. Šie simptomai yra pilvo skausmas ir sunkumas, pilvo pūtimas, blaškymas, bado skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Kitas laikas, kai sunku diagnozuoti auglį tiesiosios žarnos viduje, simptomai pasireiškia bendruoju kūno silpnumu, galvos svaigimu, karščiavimu ir svorio kritimu. Tačiau šie negalavimai pasireiškia vėlesniuose etapuose, juos sunku diagnozuoti kaip naviką.

Sunku išsivystyti tiesiosios žarnos navikas, simptomai ir gydymas priklauso nuo naviko plitimo lygio, jo vietoje, ligos stadijoje. Labai sunku nustatyti onkologinę ligą, nes pirmiau minėtas atvejis taikomas skrandžio opai ir kitoms žarnyno patologijoms.

Kiekvienas simptomas turi būti patikrintas, lyginant su viena kitomis, ir jei yra mažiausiai įtarimų, kreipkitės į specialistą, kuris jums atsiųs bandymą ir paskirs gydymą, kad būtų išvengta pažeidimo padidėjimo.

Kaip identifikuoti tiesiosios žarnos ir gydymo simpotominius navikus

Tiesiosios žarnos yra paskutinė virškinimo trakto grandis. Dėl anatominės struktūros, jo paviršiuje dažnai atsiranda gerybinių ir piktybinių navikų. Pastarasis kelia tiesioginę grėsmę gyvybei, todėl labai svarbu pradėti gydymą ankstyvame etape. Iš tiesiosios žarnos naviko simptomai priklauso nuo naviko pobūdžio ir jo buvimo laiko.

Iš tiesiosios žarnos yra virškinimo trakto segmentas, iki 18 cm ilgio, kurį sudaro 2 daugialypiai raumenų audiniai, padengti gludu gleivine. Iš tiesiosios žarnos yra kraujo ir limfmazgių kaupimasis. Pagrindinė šio skyriaus funkcija - išmatų formavimas ir išskyrimas.

Auglių tipai

Iš tiesiosios žarnos navikas gali būti formuojamas visų amžiaus grupių žmonėms, tačiau dažniausiai jie diagnozuojami brandžiai ir pagyvenusiems. Vaikams neoplazmai yra mažiau paplitę.

Iš tiesiosios žarnos navikai diferencijuojami keliais požymiais.

Klasifikavimas pagal pakeitimų pobūdį:

  1. Gerybinis. Neoplazmos, kurias sukelia ląstelių dalijimosi mechanizmo pažeidimas, nekelia žmogaus gyvybės grėsmės.
  2. Piktybiniai. Nekontroliuojamas ląstelių pasiskirstymas, kurį sukelia mutacijos genetiniame lygyje. Tokie navikai greitai sutrikdo normalų kūno funkcionavimą.
    Daugiau nei pusė tiesiosios žarnos navikų yra piktybiniai.

Gerybiniai navikai

Gerybiniai navikai gali atsirasti bet kuriame tiesiosios žarnos sluoksnyje, jie diferencijuojami į epitelinę, karcinoidinę ir ne epitelinę.

  • Polipai - išauga ant gleivinės, kuri yra didelis kūnas ant siauro pagrindo. Yra tokių liaukų, pluoštinių, uždegiminių ir jauniklių. Dažniausiai gleivinės uždegimas ir kraujagyslių pažeidimai atsiranda pluoštinių ir liaukų polipų.
  • Villous navikai. Nauji augalai, turintys didelę riziką transformuotis į piktybinę. Sukurtas iš epitelio ląstelių, turi pūkelį panašų paviršių.
  • Difuzinė polipozė - daugelio polipų kaupimasis tiesiosios žarnos gleivinėje, gebantis piktybiniais navikais.
  • Karcinoidas - endokrininės gleivinės auglys, kuris sintezuoja hormonus (histamino, serotonino ir kt.).

Ne epiteliniai navikai susidaro tiesiosios žarnos, kraujagyslių ir limfmazgių raumenyse ir jungiamuosiuose audiniuose. Yra labai reti. Ne epitelinio naviko tipai:

Nepaisant to, kad gerybiniai tiesiosios žarnos navikai nėra pavojingi gyvybei, jie turi būti pašalinti.

Piktybiniai navikai

Prastas gaubtinės žarnos navikas sudaro apie 5% visų žmonių vėžio. Dažniausiai jie randami vyresniems nei 50 metų pacientams.

Priimta tokia tokių auglių klasifikacija:

  • epitelinė - liaukų ir plokščiųjų ląstelių karcinoma, adenokarcinoma, melanoma;
  • ne epitelinė - limfoma, rabdomioma, angiosarkoma;
  • neklasifikuoti ir mišrūs navikai.

Piktybiniai navikai dažnai atsiranda vidurinėje tiesiosios žarnos dalyje.

Iš tiesiosios žarnos auglių priežastys

Nepaisant didelio tiesiosios žarnos navikų paplitimo, tiksli jų atsiradimo priežastis nebuvo nustatyta. Pagal statistiką, didelė tokios patologijos rizika šiose kategorijose:

  • vyrai po 50 metų;
  • žmonėms, sergantiems lėtinėmis virškinimo trakto ligomis;
  • imunokompromituoti asmenys;
  • vyrai ir moterys, sergantys papilomos virusu ir herpes;
  • panašių ligų pacientų giminaičiai.

Mitybos įpročiai turi įtakos navikų vystymuisi tiesiosios žarnos:

  • reguliarus baltymų, riebaus maisto, rūkytų maisto produktų vartojimas sukelia dažną vidurių užkietėjimą, kuris sužeidžia gleivinę;
  • meilė genetiškai modifikuotam maistui ir greito maisto, kuris sukelia pokyčius ląstelių lygmeniu.
  • Patologinius pokyčius sukelia sistemingas alkoholinių gėrimų vartojimas, rūkymas, sėdimas gyvenimo būdas.

Dažnas vidurių užkietėjimas ir išmatų sąveika su gleivine sukelia apsinuodijimą maisto produktų skilimo produktais, kurie sukelia žarnyno paviršių opa ir infekcija įsiskverbia į kraują ir limfinę sistemą.

Dėl kai kurių ligų atsiranda ląstelių neoplazma: paskutinio etapo hemorojus, analinis skilimas, Krono liga (lėtinis gleivinės uždegimas). Vėžys gali atsirasti po mechaninio sužalojimo ir dažno analinio sekso.

Veiksnys, skatinantis skirtingo pobūdžio navikų atsiradimą - ilgą streso būseną

Auglių simptomai

Ankstyvosiose stadijose, kai naviko dydis neviršija 5 mm, bet kokie tiesiosios žarnos navikai praktiškai neatsiranda. Traumuojant juos su išmatomis, gali atsirasti latentinis ar akivaizdus kraujavimas. Jei kraujo kiekis yra nereikšmingas, žmogus gali į jį atkreipti dėmesį, ypač jei yra tokia patologija kaip hemorojus.

Lėtinis netgi nereikšmingo kraujo kiekio praradimas kiekvieną dieną sukelia anemiją, kurią lydi tiesiosios žarnos auglys, o jo simptomai išsivysto palaipsniui:

  • bendras silpnumas;
  • mieguistumas;
  • reikšmingas apetito sumažėjimas;
  • lėtas svorio kritimas;
  • impotencija vyrams;
  • menstruacijų sutrikimai moterims;
  • miego sutrikimai;
  • galvos skausmas.

Didėjant naviko augimui ir kraujavimo intensyvumui, išmatų masės dažnai turi kraujo dryžių ir kitų priemaišų.

Piktybinių navikų požymiai

Pirmasis piktybinio naviko požymis yra mažo kraujo kiekio išsiskyrimas. Skirtingai nuo analinio plyšio ir hemorojus, nutekėjimas jokiu būdu nėra susijęs su ištuštinimu ar prieš tai. Dėl šios funkcijos sunku diagnozuoti, progresuoja navikas ir atsiranda kitų požymių:

  1. Skausmas Jo intensyvumas didėja proporcingai naviko vystymosi stadijai. Jau ankstyvoje stadijoje jis atsiranda, kai mechaninis poveikis paveiktoje zonoje ir stiprus raumenų įtempimas. Pastaraisiais etapais stiprių skausmingų pojūčių yra net poilsiui.
  2. Virškinimo sutrikimai. Pradiniame etape vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu, žymiai padidėjęs vidurių pūtimas. Nepaisymo būsenoje didėja spontaniškas išbėrimas.
  3. Nepakankamas iškrovimas. Išmatų masės pažeidimas sukelia jų infekciją, kartu su išmatomis ir dideliu kiekiu neribotos spalvos gleivių.
  4. Žarnyno obstrukcija. Atsiranda, kai pasiekiamas didelis piktybinis navikas.
  5. Anuso susiaurėjimas keičia išmatų formą, žarnyno judesiai tampa panašūs į juostą.
  6. Užsienio objekto buvimas išangėje ir nuolatinis noras eiti į tualetą.

Vėlesnėse tiesiosios žarnos perforacijos stadijose. Moterims ji paveikia gimdos sienas, o vyrus - šlapimo kanalą. Atsiranda labai nemalonus simptomas - skystų išmatų išleidimas iš makšties ir šlaplės.

Gerybinio naviko požymiai

Kaip ir piktybinis, gerybinis tiesiosios žarnos navikas, simptomai pradiniame etape nėra akivaizdūs. Augant navikams, jie skiriasi priklausomai nuo jo tipo:

  1. Polipai sukelia ilgalaikį viduriavimą, gleivę ir greitą svorio kritimą, nedidelį kraujavimą.
  2. Gausūs augliai pasireiškia skystu išmatu, kuriame yra kraujo ir gleivių, tiesiosios žarnos skausmas, periodiškai neoplazma išeina iš išangės. Oda tampa šviesi, vystosi anemija. Neišvengiamoje audinio formoje navikai tampa uždegę, prasideda jų nekrozė.
  3. Ne epiteliniai navikai sukelia nenormalius išmatus, gleivinės uždegimą ir kraujavimą iš tiesiosios žarnos.
  4. Difuzinės polipozės atveju į pagrindinius simptomus pridedamas karščiavimas.

Sisteminis tokių simptomų pasireiškimas ir jų intensyvumo padidėjimas yra priežastis, dėl kurios skubiai kreipiamasi į prokologą, kad būtų paaiškinta diagnozė. Deja, dauguma žmonių yra nepatogūs susisiekti su panašių skundų specialistais. Dėl to sparčiai vystosi navikai.

Diagnostika

Ligonių aptikimas tiesiosios žarnos viduje dažnai atsiranda vėlyvose vystymosi stadijose, kai jos yra gerai matomos.

Ekspertai naudoja keletą diagnostikos metodų:

  • Medicininės istorijos tyrimas ir informacijos apie simptomus bei praeities ligas rinkimas.
  • Kraujo tyrimas Tai leidžia nustatyti anemiją, naviko žymenis ir uždegimą organizme.
  • Išmatų tyrimas. Būtina nustatyti paslėptą kraują ir kitas priemaišas.
  • Palikimas tiesiosios žarnos.
  • Rektoromanoskopija. Instrumentinis metodas leidžia vizualizuoti visus gleivinės pokyčius.
    Su stipriais išangės uždegimais jie naudojasi ultragarsiniu ir rentgeno tyrimu. Abu metodai nėra tokie veiksmingi kaip instrumentiniai.
  • Atliekant įtariamų piktybinių navikų atvejus, nustatomas naviko audinių histologinis tyrimas.

Patvirtinus standarto neatitinkančius požymius, atliekami audinių pažeidimų mastai ir gylis.

Terapijos

Nustatęs auglio tipą, dydį ir vietą tiesioje žarnoje, gydantis gydytojas pasirenka tinkamą gydymo taktiką.

Gerybinės cistos chirurgiškai pašalinamos, kad būtų išvengta naviko augimo ir blokuojama tiesiosios žarnos dalis. Sunkiais atvejais gydytojas pašalina analinį sfinkterį ir formuoja jį iš pilvo žarnyno audinio.

Nustačius piktybines ląsteles išangėje, būtina atsikratyti naviko ir šalia esančių limfmazgių. Jei paveikiamas tik tiesiosios žarnos audinys, chirurginė operacija atliekama tiesiosios anestezijos būdu. Paveikiant kaimyninius organus, įsikišo į pilvo (per pilvo ertmę) intervenciją, arba sujungti abu metodus.

Gydant piktybinius navikus, yra svarbi spinduliuotė ir chemoterapija. Paprastai jis atliekamas po operacijos, kad būtų išvengta sveikų audinių piktybinių navikų, rečiau prieš operaciją.

Pacientams, kuriems buvo atlikta operacija siekiant pašalinti tiesiosios žarnos navikus, reikia reguliariai tikrinti, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Bet kokio amžiaus asmeniui gali pasireikšti gerybinis tiesiosios žarnos navikas, kurio simptomai ir gydymas buvo ištirtas. Nepaisydamas jo apraiškų, jis gali būti degeneruotas į piktybinį, todėl, kai pasireiškia skausmas ir nereaguojantis, būtina aplankyti prokologą. Jei ankstyvoje stadijoje aptinkamas neoplazmas, išgyvena daugiau kaip 90% pacientų, o paskutiniame vėžio etape - tik 10% pacientų.