loader

Pagrindinis

Viduriavimas

Kiek skiriama ligos atostogos po apendicito ir išleidimo

Chirurgija, skirta pašalinti priedą (apendicitą) daugeliui žmonių, nėra susijusi su pakankamai dideliu intervencijos sunkumu, tai yra klaidingas požiūris, nes bet kokia chirurginė operacija, ypač įsiskverbimas į pilvo ertmę, kelia tam tikrą riziką ir todėl požiūris į tokią operaciją. turi būti rimčiausias. Niekas negali atspėti iš anksto, kurią dieną jie išleidžiami po apendicito.

Apie tai, kaip greitai iš ligoninės išeina apendicito operacijos laukas, ir apie šiandienos niuansus rašysime daugiau.

Apibendrinta informacija apie galimas hospitalizavimo sąlygas

Būtų neprotinga kalbėti apie konkrečius ir aiškiai apibrėžtus hospitalizavimo laikotarpius po operacijos, kad būtų pašalintas priedas. Galų gale kiekvienas pacientas turi savo organizmą, turintį tik būdingą imunitetą ir atsparumą. Tai reiškia, kad vienas žmogus gali išgydyti greitai ir be komplikacijų, o kitas gali turėti karščiavimą ar kitą ligą po operacijos. Jei atsiranda bet kokių komplikacijų, rajono gydytojai po apendicito išieškojimo suteiks ilgą nedarbingumo atostogas. Beje, jis netgi patiks daug.

Pagrindinis chirurginės intervencijos periodą lemiantis veiksnys gali būti chirurginės intervencijos tipas. Chirurgijoje naudojami šie metodai:

Taikant šį metodą, ligoninė turės gulėti apie 10 dienų, o laparoskopinio pašalinimo metu šis laikotarpis sumažinamas iki 3-5 dienų.

Ligoninės viešnagė po operacijos

Po sėkmingo veikimo laikomasi ligoninės režimo. Šiuo metu:

  • Pirmąją dieną jūs negalite valgyti. Jūs negalite gerti. Tačiau norint sumažinti troškulį, pacientas sudrėkina lūpų paviršių.
  • Jei po šio laikotarpio pacientas yra puikioje būklėje, jam leidžiama gerti arbatą ar sultinį.
  • Praėjus trims dienoms po operacijos, pacientas į maistą pernešamas mažomis porcijomis penkis ar šešis kartus per parą, o intervalas tarp valgymų neviršija 2,5 valandų.
  • Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu pacientas turėtų valgyti ant dietos lentelės 5. Žemiau aprašome maisto produktų, kurie galioja šiame sąraše, sąrašą.
  • Pacientai perkeliami į reguliarų maistą ne anksčiau kaip po 4 mėnesių po operacijos.

Net ir po įprastos valgio, griežtai laikomasi tam tikrų mitybos taisyklių, įskaitant subalansuotą mitybą, šiltą maisto temperatūrą, kruopštų maisto šlifavimą ar kramtymą ir keletą paprastesnių taisyklių. Jei tai nesilaikoma, atkūrimas po operacijos bus atidėtas ilgiau. Tokiais atvejais gydymas tęsiasi, kai ligoninė praėjus kelioms dienoms išleidžiama po apendicito.

Ligoninės valgykloje ir pirmą kartą po išleidimo iš namų, 5 lentelė turėtų apimti tokius produktus kaip daržovių sultiniai, liesos jautienos, virtos ar virtos, prinokusios ir ne rūgštūs vaisiai, troškinti vaisiai, virti ir trapūs natūralūs košė. Iš karto po išleidimo iš ligoninės neįmanoma įkelti virškinimo trakto.

Atleidus pacientą, po apendicito jis gauna nedarbingumo atostogas. Daugelis pacientų domisi klausimu, kiek laiko ligonių sąrašas gali būti pašalintas po apendicito pašalinimo ir kiek dienų. Ši problema sprendžiama asmeniškai ir tiesiogiai su gydančiu gydytoju.

Kokios yra galimos komplikacijos po apendicito?

Bet kokia operacija gali sukelti kai kuriuos ar kitus sunkumus, susijusius su paciento gyvenimu. Chirurgų įgūdžiai ir profesionalumas sumažina galimas problemas, tačiau vis tiek atsiranda.

Didžiausias iš jų yra peritonitas. Jo pradžią rodo temperatūros padidėjimas po apendicito pašalinimo. Ši sąlyga susijusi su neatidėliotina padėtimi ir reikalauja skubios medicininės pagalbos ir pagalbos. Priešingu atveju netgi mirtina. Todėl, esant temperatūrai po apendicito, pacientui skiriamas didžiausias dėmesys.

Kitos komplikacijos apima chirurginės siūlės pūtimą po kelių dienų po operacijos, sepsis kaip labai rimta komplikacija, įvairaus intensyvumo intraperitoninis kraujavimas, adhezijų tarp pilvaplėvės ir vidinių organų išsivystymas. Visos šios situacijos sulaikė pacientą ligoninės kambariuose ir po išleidimo jis gauna ligoninę sveikatai atkurti.

Prevencinės priemonės nuo apendicito

Ką galima patarti, kad nepatektų į priedėlio uždegimo riziką? Deja, nėra specialių prevencijos metodų. Tačiau, jei laikotės kai kurių rekomendacijų, galima sumažinti šios ligos riziką.

Taigi, pavyzdžiui, jei manote, kad priedėlio uždegimas gali būti pažeistas, rekomenduojama neįtraukti saulėgrąžų sėklų arba riešutų su kietu apvalkalu. Nerekomenduojame valgyti per riebaus ar rūkyto maisto. Prevencijos ir laiku gydyti helmintinės invazijos taip pat apsaugo ir neleidžia atsirasti priedėlio uždegimui.

Nepaisant to, kad apendicitas yra laikomas santykinai nedideliu liga, geriausias gydymas yra užkirsti kelią uždegiminėms ligoms žarnyne ir užkirsti jam kelią.

Kiek turėsite likti ligoninėje po operacijos, kad pašalintumėte apendicitą

Priedo uždegimas yra bendra patologija, kuri, kaip taisyklė, pacientus nustebina. Klausimas, susijęs su visais chirurgijos skyriaus pacientais be išimties: kiek pašalinama ligoninė po apendicito.

Daugeliui tai reiškia, kad išnyksta nuo įprastinio gyvenimo ritmo, esamų planų koregavimas. Kyla klausimas - kur gydyti gyvūnus ir vaikus.

Ir vis dėlto - tai būtinybė rūpestingai ir atidžiai gydyti savo sveikatą per ateinančius porą mėnesių. Jei pati operacija trunka ilgai, ligoninės buvimo trukmė gali būti atidėta dėl įvairių priežasčių. Ką mes tiksliai išmokome iš šio straipsnio.

Kas yra priedėlio uždegimas?

Apendicito priepuolis yra cecum proceso uždegimas, kuris vadinamas priedu. Jis tęsiasi ūmios formos, sparčiai didėjant simptomams ir blogėjant gerovei.

Priežastys:

  • infekcinės ligos (vidurių šiltinė, tonzilitas);
  • endokrininės sistemos ligos;
  • vidurių užkietėjimas;
  • kariesas;
  • nenaudingas sėklų naudojimas, kramtomosios gumos ir vaisių bei uogų sėklos nurijimas;
  • mechaninis sužalojimas;
  • helmintozė.

Simptomai:

  • nuobodu skausmas bamba arba hipochondrijoje, kuri pradeda sparčiai augti;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • burnos džiūvimas;
  • silpnumas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 380 ° C;
  • vadinamasis „ūminis pilvas“, kai dėl skausmo neįmanoma atlikti pilvo srities apčiuopimo.

Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, pacientui reikia kuo greičiau išeiti į ligoninę, nes jei nėra chirurginės intervencijos, atsiranda priedas, atsiranda peretonitas. Sunkiais atvejais pūliai pilami į pilvo ertmę, kuri sukelia peritonitą. Šiuo atveju mirties tikimybė yra didelė.

Diagnozė ir gydymas

Jei įtariamas priedėlio uždegimas, pacientui skiriami šie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

Vienintelis gydymo būdas yra uždegimo priedo pašalinimas chirurginiu būdu. Yra 2 būdai atlikti šią operaciją:

  • Klasikinė operacija. Tokiu atveju, nuėmus procesinius siūlus, pjūvis atliekamas iki 10 cm ilgio. Šis chirurginis gydymas atliekamas su pūlingu apendicitu, siekiant išvalyti pilvo ertmę nuo pūlinių likučių. Tokiu atveju atkūrimo laikotarpis trunka iki 2 savaičių.
  • Laparoskopija. Atliekami trys nedideli pjūviai ant paciento pilvo, per kurį įterpiamas endoskopas ir chirurginis instrumentas, kuriuo pašalinamas procesas. Pati operacija trunka apie pusvalandį, atkūrimo laikotarpis trunka 5-7 dienas.

Po išleidimo iš ligoninės pacientas turi kreiptis į kliniką gyvenamojoje vietoje. Ligoninė po apendicito per savaitę skiriama laparoskopija, o iki dviejų savaičių - klasikinė operacija.

Veiksniai, lemiantys reabilitacijos trukmę po apendicito

Tačiau, kiek gulėti ligoninėje su apendicitu, o dėl to po ligos atostogų po apendicito, priklauso ne tik nuo atliktos operacijos rūšies, bet ir nuo komplikacijų buvimo ar nebuvimo. Dažniausiai pasitaikančios patologijos, kurios atideda regeneravimo ir išleidimo procesą, yra:

  • Išorinio ar vidinio siūlių uždegimas. Priežastis gali būti nuolatinis išorinis poveikis siūlės plotui, pavyzdžiui, miegas ant skrandžio, svorio kėlimas, drenažo vamzdžio sužalojimas. Kai atsiranda ši patologija, atliekamas kruopštus vietinių siūlių gydymas, pacientui skiriami antibiotikai. Kol simptomai neišnyks, pacientas turės būti ligoninėje.
  • Pakartotinis drėkinimas. Suvirinimo siūlių atveju žaizda atidaroma ir dezinfekuojama, tada siūlai vėl naudojami. Jei jau veikiantis žarnyno plotas išsilieja, atliekama pakartotinė operacija. Ši patologija gali žymiai pailginti ligoninėje praleistą laiką.
  • Sukibimų susidarymas. Patologinis procesas, kuris vyksta, kai siūlai susilieja su vidiniais organais. Tai kelia grėsmę virškinamojo trakto veikimo pažeidimui, didelė tikimybė, kad žarnyne bus dalinai ar visiškai užsikimšusi. Didelė mirties rizika. Lipnių procesų atveju atliekama pakartotinė chirurginė intervencija. Ligoninės buvimo trukmė priklauso nuo vėlesnės reabilitacijos sudėtingumo ir trukmės.
  • Išvarža. Pasirodo neišsamiai siūlės užaugimo vietoje. Virškinimo trakto organai ir indai pradeda judėti į ertmę. Pavojus yra išvaržos pažeidimas, tokiu atveju kraujo apykaita suspaustame organe sulėtėja ir gali prasidėti jo mirtis. Gydymas - chirurgija, atkūrimo laikas yra individualus.
  • Peritonito atsiradimas. Labiausiai pavojinga komplikacija, bet gana reti. Priedo plyšimo vietoje yra vieta, kai pūlingas proceso turinys pilamas į pilvo ertmę. Operacijos metu pilvaplėvė kruopščiai valoma ir plaunama antiseptikais. Jei po operacijos atsiranda uždegimas, pilvo ertmė vėl atidaroma valymui ir dezinfekcijai. Tokiu atveju buvimas ligoninėje gali būti ilgas.

Patarimai ir gudrybės

Norint, kad po apendicito pašalinimo atsigautų kuo greičiau, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Laikykitės lovos poilsio, o tai nereiškia visiško judumo. 12 valandų po operacijos rekomenduojama pakeisti kūno padėtį lovoje. Po kelių dienų po operacijos gydytojai prižiūri paprastas terapines pratybas. Visos šios priemonės padeda sumažinti sukibimų atsiradimą.
  • Laikykitės dietos maisto. Tai daroma siekiant išvengti žarnų perpildymo ir taip užkirsti kelią vidinių sukibimų susidarymui. Maistas turėtų būti sudarytas iš mažai riebalų sriubų ir grietinėlės sriubų vištienos arba daržovių sultyse, mažai riebalų turinčios virtos mėsos ir žuvies, mažai riebalų turinčių pieno produktų ir klampių košė. Draudžiama naudoti aštrius, riebaus ir kepti maisto produktus, soda, storus turtingus sultinius ir maisto produktus, kurie padidina virškinimo trakto organų apkrovą.
  • Fizinio krūvio apribojimas ir tvarsčio dėvėjimas. Pernelyg didelis fizinis aktyvumas gali sukelti neišsamią siuvimo sintezę ir, atitinkamai, išvaržos atsiradimą. Nors pacientui pasireiškia pratimai, tačiau padidėjęs fizinis aktyvumas ir kėlimo svoriai lieka draudžiami.

Kiek dienų gydytis ligoninėje su apendicitu priklauso ne tik nuo to, kaip sėkmingai veikia operacija, bet ir nuo paciento laikymosi pooperacinės reabilitacijos taisyklių.

Ligoninė po apendicito skiriama iki dviejų savaičių. Jei per šį laikotarpį paciento būklė nepagerėjo, medicinos komisija nuspręs dėl sąrašo negalios išplėtimo. Iš viso ligos atostogų metu galima pasilikti iki 12 mėnesių, tačiau tokių atvejų praktiškai nėra.

Prevencija

Kad išvengtumėte ar bent jau sumažintumėte apendicito riziką, turėtumėte laikytis paprastų taisyklių:

  • įtariamų infekcinių ligų atveju nedelsiant kreipkitės į gydytoją;
  • užkirsti kelią vidurių užkietėjimui;
  • reguliariai atlikti lengvus fizinius pratimus;
  • laikytis sveikos mitybos principų;
  • atsisakyti valgyti saulėgrąžų sėklų, nebandykite nuryti vynuogių sėklų ir kramtomosios gumos.

Šių prevencinių priemonių įgyvendinimas gali apsaugoti nuo priedėlio uždegimo ir neplanuotų apsilankymų ligoninėje.

Kiek guli po apendicito pašalinimo ligoninėje

Priedo uždegimas 90% atvejų gydomas chirurginiu būdu. Pacientas patenka į ligoninę su stipriais pjovimo skausmais po dešiniuoju šonkaulių, yra aukšta kūno temperatūra, pykinimas, vėmimas. Gydytojas nusprendžia individualiai, kaip pašalinti apendicitą, naudojant atvirą pilvo chirurgiją arba naudojant laparoskopiją. Priklausomai nuo naudojamo pašalinimo metodo, sunkinančių aplinkybių buvimo atveju priskiriamas atkūrimo laikotarpis. Kiek laiko po apendicito pašalinimo ligoninėje slypi standartinė procedūra, kiek laiko straipsnyje aptariamas atsigavimas po išleidimo namuose.

Atkūrimo laikotarpis ligoninėje

Skubus yra ūminio apendicito apendektomija. Lėtėja gydymas kelia grėsmę paciento gyvybei, kelia pavojų peritonito vystymuisi, pavojingoms komplikacijoms. Šiuolaikiniai gydytojai dažnai vartoja laparoskopiją, kai nereikalaujama pilvaplėvės pjūvio. Per mažas angas galima patekti į pilvo ertmę. Dėl to pacientas atsigauna greičiau. Atidarius operaciją su pilvo ertmės pjūviu, siūlės išgydo ilgiau, pjūvio sienos ilgiau išgydo, uždegimas dažniau atsiranda išilgai siūlės kraštų, infekcija prisijungia.

Nepriklausomai nuo metodo, naudojamo priedui pašalinti, po operacijos pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių. Yra apie 3 dienas. Taip yra dėl to, kad laparotomija ir laparoskopija apima įsikišimą į kūną, vieno organo pašalinimą, kuris visada kelia grėsmę komplikacijoms. Paciento būklę sunkina anestezijos vartojimas, nes operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Šiame etape svarbu stebėti bendrą paciento būklę, vengiant šalutinių reiškinių atsiradimo. Norėdami kontroliuoti gerovę, specialistas nustato vaistus:

  • Skausmo malšinimo priemonės - sumažinti skausmo pojūtį, sudeginti po operacijos.
  • Antibakteriniai vaistai - už tai, kad neįmanoma užkrėsti mikrobais, infekcijomis.
  • Vitaminų preparatai, gliukozė - už reikalingą mitybą, palaiko paciento stiprumą.

Po 24 valandų pacientas iš intensyviosios priežiūros perkeliamas į paprastą palatą. Tolesni veiksmai yra atkurti, tiksliai laikytis visų specialisto rekomendacijų. Sveikatos būklė, pašalinus priedą, priklauso nuo operacijos sėkmės, nuo to, kaip procesas buvo sumažintas, ar yra vidaus organų sužalojimų, uždegimo proceso mastas ir bendra asmens būklė.

Numatoma operacijos eiga su tam tikra liga laiku, gerai atlikta pašalinimo procedūra, atkūrimo laikotarpis greitai eina.

Atsigavimo laikotarpis be komplikacijų

Nesant paciento skundų, kai juos išnagrinėja medicinos personalas, po 2-3 dienų leidžiama pakilti, pabandyti vaikščioti.

Tai įmanoma, nesant hipertermijos, siūlių uždegimo, pataikyti į pjūvio vietą. Patartina pabandyti atsistoti prižiūrint specialistui, tačiau su gera sveikata galite vaikščioti savarankiškai.

Jei pašalinimas atliktas pagal laparoskopijos metodą, trečią dieną gydytojas paskirs siuvimo pašalinimą. Bet standartinio pjūvio metu pacientas laukia dar kelių dienų.

Svarbu stebėti siūlės būklę, stenkitės nešlapti, kai vartojate dušu, ir laikui bėgant apdorokite jį specialiais dezinfekavimo tirpalais.

Stabilios sveikatos būklės ir teigiamos atkūrimo dinamikos dešimtą dieną pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Tai nereiškia, kad tu gali grįžti į ankstesnį gyvenimo būdą. Atsigavimo laikotarpis trunka ne trumpiau kaip 8 savaites. Pacientas yra namuose, jis nėra laikomas ligoninėje, tačiau šiuo metu svarbu laikytis visų receptų, gydytojo rekomendacijų, laikytis dietos, atsisakyti dalyvauti treniruotėse sporto salėje, sunkus fizinis darbas. Jei paciento darbo veikla yra susijusi su fiziniu darbu, jis perkeliamas į lengvą darbą.

Atkūrimo laikotarpis su komplikacijomis

Jei operacijos metu arba po apendicito atsiranda komplikacijų, pacientas patiria juos po 2-3 dienų.

Paprastai pacientas skundžiasi aštriais skausmais pjūvio, karščiavimo, bendro silpnumo ir pūlingo turinio iš siūlių ar ichoro srityje. Dažniausios komplikacijos yra:

  1. Žarnyno obstrukcija. Pacientas patiria troškimą pykinti, vėmimą, žarnyno patinimą dėl stipraus dujų kaupimosi.
  2. Priedo plyšimas. Sunkiausia, kas gali atsitikti. Sąlyga kelia grėsmę gyvybei.
  3. Kepenų abscesai, sukibimai ir kt.

Gydytojas turi laiku reaguoti į skundus, nes pilvo pūtimas su diskomfortu, skausmu, hipertermija yra pavojingas ženklas, kuris sukelia neigiamą poveikį sveikatai.

Tinkamai reaguojant į laiką, pagalba gali būti ištaisyta per kelias dienas. Tačiau, jei komplikacija ilgą laiką nenustatyta, yra galimos neigiamos pasekmės, kai kuriais atvejais reikia pakartotinai veikti, kad prasiskverbtų į pilvaplėvę, kad būtų galima ištirti priedo priedėlio ir gretimų virškinimo organų būklę. Ypač pavojingais atvejais, siekiant išsaugoti gyvybę ir sveikatą, reikalinga pakartotinė operacija. Į šią funkciją ir chirurginių procedūrų pavojų.

Kai kuriais atvejais paciento diskomfortas atsiranda dėl kitų priežasčių, išskyrus virškinimo organus ar gydymo procesą po operacijos. Susilpnėjusio organizmo fone, chroniškos ligos gali pasunkėti, gali pasireikšti SARS infekcija arba pneumonija, atsiranda širdies ar šlapimo sistemos ligos. Tokiais atvejais reikia gydyti specializuotus gydytojus.

Gydymas atliekamas pagal standartuose nustatytas taisykles, tačiau pacientas lieka chirurgijos skyriuje. Tokiais atvejais, kiek laiko pacientas pasilieka ligoninėje, priklauso nuo konkrečios situacijos, individualių savybių, išsivysčiusios ligos sunkumo. Ištrauka iš ligoninės sąlygų yra įmanoma tik jei nėra komplikacijų.

Invalidumo kontrolinis sąrašas po priedėlio pašalinimo

Kiek laiko išduodamas ligos sąrašas, priklauso nuo bendros paciento sveikatos būklės, kuri buvo atlikta, sunkinančių aplinkybių buvimo ar jų nebuvimo. Jei nėra jokių komplikacijų, esant standartinei situacijai, ligoninėje sėdi apendicitas maždaug 2 savaites. Tačiau neįgalumo sąrašas pratęsiamas, kai reikia tolesnio gydymo ir neįmanoma pradėti dirbti. Šiuo tikslu sušaukiama speciali komisija, priimamas sprendimas dėl atnaujinimo sąlygų.

Maksimalus laikas, praleistas nedarbingumo lape apendicito atveju, yra 12 mėnesių. Tačiau iš tikrųjų tokios situacijos yra retos. Paprastai suaugusieji po 14 dienų gali pradėti dirbti.

Reabilitacija už ligoninės ribų

Atkūrimo laikotarpis po chirurginio priedo pašalinimo trunka mažiausiai 4 mėnesius. Šis laikotarpis, kai asmuo yra gydomas, stebi namo sveikatą savarankiškai, laikydamasis medicinos darbuotojų pateiktų medicinos reikalavimų. Per šį laikotarpį jums reikia:

  1. Sekite dietą. Reikalingas riebalų, kepti, aštrus atmetimas. Vaikai turi apribojimų, kurie nėra tokie griežti, tačiau jie taip pat turi pakeisti mitybą į gerybinį. Suaugusieji ir vaikai turėtų eiti į dalinę mitybą, maistą maistą vartodami kelis kartus per dieną.
  2. Atsisakymas alkoholio, rūkymas. Alkoholinių gėrimų gerinimas, rūkymas sukelia kūno apkrovą, kuri gali sukelti komplikacijų.
  3. Sporto apribojimai, fiziškai sunkus darbas.
  4. Smurtinio intymaus gyvenimo atmetimas.
  5. Siuvimo priežiūra Iš pradžių pacientas turi reguliariai gydyti pjūvio kraštus antiseptikais, įsitikinti, kad siūlai nėra išsklaidyti. Be to, svarbu sutepti siūles preparatais, skirtais mažiau randų, sklandžiai gijimui.

Svarbu stebėti sveikatą, laikytis visų gydytojų rekomendacijų, laiko ieškoti pagalbos dėl ligos, palaikyti aukšto lygio imunitetą. Jei laikomasi taisyklių, reabilitacija bus lengviau ir greičiau, o pacientas sugrįš į tą patį gyvenimo lygį.

Kiek dienų lieka ligoninėje po apendicito šalinimo

Ligoninių buvimo po apendicito šalinimo trukmė priklauso nuo chirurginės procedūros tipo, kuri buvo naudojama ją pašalinti. Kai apendektomija yra klasikinė operacija, sumažinta dešinėje pilvo pusėje, pirminė reabilitacija ligoninėje trunka ne ilgiau kaip 10 dienų. Taip pat trukmę lemia stadija, kai buvo diagnozuotas apendicitas ir individualios organizmo savybės.

Yra alternatyvus gydymo metodas - laparoskopija - operacija, kurios metu pilvo dalyje yra trys nedideli pjūviai. Per juos gydytojas įveda šviesos šaltinį, zondą su fotoaparatu ir prietaisą, kuriuo gydytojas pašalins priedą. Laparoskopijos metu pacientas liks ligoninėje ne ilgiau kaip 3-5 dienas.

Gydytojo nuožiūra gali būti pratęstas buvimo ligoninėje trukmė. Paprastai, norint atkurti kūną iki 10 metų amžiaus, užtrunka daugiau laiko ligoninėje - nuo 2 iki 3 savaičių. Tačiau pacientas negali būti gydomas ligoninėje po to, kai priedas pašalinamas ilgiau nei 30 dienų.

Jei po operacijos nėra komplikacijų, po 10-12 dienų pašalinamos išorinės siūlės. Vidiniai siūlai yra susiję su katgutų siūlais, chirurgine medžiaga, absorbuojama po 2 mėnesių. Norint visiškai išgydyti odą ir raumenis, reikia ne mažiau kaip 1,5 mėn.

Tačiau daugiausia, kiek pacientas liks ligoninėje po apendicito operacijos, priklauso nuo gydytojo nurodymų tikslumo.

Ligoninės režimas po išleidimo

Po apendicito pašalinimo taip pat būtina laikytis specifinės mitybos:

1. Pirmąją dieną suaugusiesiems patariama susilaikyti nuo maisto ir vandens valymo; pakankamai sudrėkinti lūpas.

2. Jei pacientas jaučiasi gerai, po 12 valandų jis gali gerti arbatą arba želė ir valgyti sultinį.

3. Antrą ir trečią dieną reikia eiti į dalinį maistą - valgyti nedidelius patiekalus 5-6 kartus per dieną. Tarpas tarp jų neturi būti ilgesnis kaip 2,5 valandos.

4. Pirmąją savaitę leidžiama valgyti tik sriubas, vištienos filė, mažai riebalų turintis jogurtas ir ryžiai.

5. Per antrą savaitę į dietą galite pridėti daržovių, vaisių ir grūdų.

6. Po 2 mėnesių leidžiama naudoti miltus ir saldus mažais kiekiais.

7. Per 4 mėnesius nuo priedėlio pašalinimo galima pereiti į įprastą mitybą.

Per šį laiką turite laikytis taisyklių:

  • maistas turėtų būti šiltas;
  • gerti daug vandens;
  • kruopščiai kramtyti maistą;
  • mityba turėtų visiškai padengti kūno poreikius mikroelementais ir vitaminais;
  • Jūs negalite valgyti maisto, kuris sukelia dujas ir fermentaciją virškinimo trakte.

Dieta vaikams turėtų būti minkštesnė už suaugusiųjų mitybą. Net pirmosiomis dienomis jiems leidžiama valgyti bananus ir fermentuotus pieno jogurtus. Suaugusiesiems meniu anksti po priedėlio pašalinimo yra labai ribotas ir pamažu plečiasi.

Jei apendicitas yra lydimas peritonito, dieta pasirenkama atidžiau, kad maistas netirptų žarnyną. Po operacijos gydytojas pirmuosius 14 dienų atliks specialią dietą. Gerai tinka bulvių sriuba be bulvių ir virtos košės. Taip pat valgykite daugiau vaisių (pavyzdžiui, kriaušių, obuolių ir bananų), nes organizmui reikia surasti papildomų išteklių atkūrimui.

Reabilitacijos metu po apendicito pašalinimo galite valgyti šiuos maisto produktus ir patiekalus:

1. daržovių sriubos su bulvėmis, morkomis, svogūnais ir žalumynais (ypač gera kremo sriuba);

2. grybai ir daržovės;

3. liesos mėsos (pvz., Vištienos) ir žuvies;

4. grūdai (ypač avižiniai dribsniai, grikiai ir ryžiai);

5. mažai riebalų turintys pieno produktai. Norint netrukdyti skrandžio darbui, jie turi būti šildomi iki kambario temperatūros;

6. medus, vaisiai ir džiovinti vaisiai;

7. žolelių arbatos, kompotas ir želė.

Pašalinus apendicitą iš paciento dietos, reikia atmesti:

  • riebios mėsos sultiniai;
  • rūkyti ir sūdyti maisto produktai;
  • miltų produktai;
  • saldus
  • prieskoniai ir druska.

Reabilitacijos metu pacientas turėtų ne tik atsigulti. Dėl atkūrimo reikia minimalaus fizinio aktyvumo. Jis gali šiek tiek judėti trečią dieną nuo priedo pašalinimo dienos. Jūs turite būti atsargūs, nes 6 savaites išlieka išvaržų ir sukibimų rizika - jungiamojo audinio plombos. Pageidautina, kad pirmasis judėjimas ligoninėje vyktų, kai netoliese yra medicinos darbuotojas.

Bendri patarimai ir gudrybės

Atminkite, kad apendicito šalinimo operaciją gali lydėti komplikacijos, jei:

  • pacientas nesilaikė dietos;
  • pacientas iškėlė sunkius daiktus ir buvo paveiktas kitu stipriu fiziniu krūviu;
  • kūnas turi silpną raumenį su priekine pilvo sienele;
  • prasidėjo vidiniai uždegiminiai procesai.

Grįžimas prie normalaus pratimo po apendicito turėtų būti laipsniškas. Norėdami tai padaryti, reikia užsiimti medicinos gimnastika. Pirmasis spaudimas spaudai, svorio didinimui ir gimnastikai, gydytojas gali leisti mažiausiai 3 mėnesius.

Taip pat nepamirškite apie rekomendacijas:

1. Ant odos užtepkite antikorozinį kremą, kad greitai išgydytumėte randą per 2-3 mėnesius.

Tokių simptomų buvimas:
1. kartumas burnoje, kvapas;
2. dažni virškinimo trakto sutrikimai, viduriavimas, viduriavimas;
3. nuovargis, bendras mieguistumas;
nurodyti, kad organizmas yra apsvaigęs nuo parazitų. Gydymas turi prasidėti dabar, kaip kirminai, kurie gyvena virškinimo trakte ar kvėpavimo sistemoje.

2. Nemeluokite ant skrandžio.

3. Neišleiskite rando po to, kai pašalinsite priedą. Maudydami vandenį, siūlės turi būti uždarytos.

4. Alkoholis gali būti suvartojamas per 3-4 savaites.

5. 3 dienas rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo. Nereikia laikytis šios rekomendacijos, nors pirmosios reabilitacijos dienomis tabako dūmai ypač neigiamai veikia žarnyną ir kvėpavimo takus.

6. 1 savaitę negalite lyties. Pašalinus išorinius siūlus, lytiniai santykiai leidžiami, jei pilvo ertmė nėra įtempta. Visą lytį galima per 3-4 savaites nuo apendicito operacijos dienos.

Kad išvengtumėte apendicito, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:

1. Venkite užsikrėtimo ūminėmis infekcijomis - vidurių šiltine, yersinioze ir žarnyno tuberkulioze.

2. Laiku gydyti vidurių užkietėjimą.

3. subalansuokite mitybą. Maistas turėtų būti reguliarus ir suteikti organizmui visas reikalingas medžiagas.

4. Ar rytiniai pratimai - mažas apšilimas aktyvina žarnyną.

5. Negalima valgyti sėklos su žievelėmis, nuryti vynuogių sėklomis, kramtomoji guma. Jie gali susilieti į gabalą, kuris užkimš žarnyną ir sukels apendicitą.

Patarimas 1: Kiek dienų ligoninėje yra apendicitas

Priedektomija

Operacija, skirta pašalinti uždegimą, vadinama apendektomija. Tai dažniausia chirurginė procedūra, kuri atliekama nedelsiant, nes gydymo dėl ūminio apendicito nebuvimas dažnai sukelia peritonitą - mirtiną komplikaciją. Su peritonitu, pūslelė iš uždegimo priedėlio gali patekti į sterilų pilvo ertmę ir pacientas mirs nuo sepsio.


Dažniausiai priedėlio uždegimas atsiranda penkiolikos iki trisdešimt penkerių metų vaikams ir jaunimui, tačiau amžius nėra pagrindinis jautrumas šiai patologijai.

Papildoma chirurgas pjauna uždegimo priedėlį po bendrąją anesteziją per mažą įstrižą dešinėje pusėje. Jei priedėlis neplyšta ir jo turinys nepatenka į pilvo ertmę, apendektomijos laikas trunka ne daugiau kaip keturiasdešimt minučių. Priešingu atveju chirurgas turi kruopščiai nuplauti visą ertmę, kad pašalintų net menkiausią užterštumą. Nuėmus priedėlį, ant pjūvio dedama siūlių ir pacientas siunčiamas stebėti ligoninės kambaryje, kur jis tam tikrą laiką praleis iki visiško atsigavimo.

Kiek laiko turėtumėte likti ligoninėje po operacijos?

Po apendektomijos pacientas gali jaustis silpnumas, silpnumas ir bendras negalavimas, įskaitant skausmą pjūvio srityje, tačiau ši sąlyga greitai praeina. Jei pooperacinių komplikacijų nėra, pacientas iš ligoninės išleidžiamas nuo penkių iki septynių dienų po operacijos, ir jis gali pradėti įprastą kasdienę veiklą. Dygsniai po apendektomijos paprastai yra skausmingai pašalinami dešimtojoje dieną.


Po panašios operacijos per du mėnesius bet kokia fizinė veikla yra griežtai draudžiama.

Šiandien, su nesprogus priedu, gydytojai vis dažniau naudojasi endoskopiniu priedėlio pašalinimu, o tai nereiškia pjaustymo, bet keliose punkcijose teisingose ​​vietose. Endoskopinė chirurgija leidžia pacientams atsigauti daug greičiau ir palieka mažai randų ant odos. Po standartinės apendektomijos liko randas, kurio ilgis yra nuo 7 iki 9 centimetrų. Pirmuosius šešis mėnesius randas bus tamsiai raudonos spalvos, tačiau laikui bėgant jis tampa šviesus ir tampa nepastebimas. Jei pageidaujama, bet kokioje plastinės chirurgijos klinikoje gali būti koreguojamas bjaurus apendicito randas.

Patarimas 2: Kaip iškirpti apendicitą

Dažniausias klausimas - apendicito priežastis

Pagrindinis priedėlio uždavinys yra apsaugoti plonąją žarną nuo įvairių bakterijų tiesiosios žarnos. Priedo uždegimas vyksta labai dažnai ir gali prasidėti kiekvienam asmeniui, neatsižvelgiant į jo amžių ar sveikatos būklę. Dažniausios apendicito priežastys yra uždegiminė žarnyno liga, pilvo trauma, įvairios infekcijos ir pernelyg mobilus priedas. Priedo liumenų priedėlis su išmatomis arba nedegusiais maisto dalelėmis, kurios dažnai būna su užkietėjimu senyvo amžiaus žmonėms, taip pat gali sukelti apendicitą.

Kadangi apendicitas yra virškinimo trakto liga, jis turi būti „įnešamas“ į gastroenterologą, tačiau ūmaus kurso metu gali padėti tik chirurgas.

Paprastai tokia diagnozė gali būti atlikta iš karto ištyrus pacientą, tačiau moterys tuo pačiu metu turės konsultuotis su ginekologu - labai panašūs yra apendicito simptomai ir urogenitalinės zonos uždegiminių ligų simptomai. Norėdami patvirtinti apendicito buvimą, pilvo ertmės vidinių organų rentgeno ir ultragarso tyrimas. Kai atsiranda pirmieji simptomai, panašūs į apendicitą, pacientas paliekamas stebimoje ligoninėje, vyksta operacija dvylika valandų arba per dieną.

Priedo pašalinimas

Gerai įrengtose klinikose tiksliausia diagnozė ir laparoskopija, kai zondas įdedamas į pilvo ertmę per nedidelį pjūvį, su kuriuo chirurgas tiria priedo būklę. Jei diagnozė patvirtinama, procesas taip pat gali būti pašalintas laparoskopiniu prietaisu vietinės ar bendrosios anestezijos metu.

Jei pilvo ertmės priedėlis yra netradicinis, jo negalima pašalinti laparoskopinėmis priemonėmis - reikia tradicinės apendektomijos.

Papildoma chirurginė procedūra, kurios metu chirurgas atlieka pjūvį pilvo dešinėje ir pašalina uždegimą. Ūminio apendicito atveju operacija turi būti atliekama kuo greičiau, nes priedas gali plyšti, o pūliai išsisklaidys į sterilų pilvo ertmę, kuri yra kupina mirties. Laparoskopija, priešingai nei tradicinė apendektomija, yra kraujo be kraujo ir žymiai sumažina pooperacinių komplikacijų riziką.

Kiek yra ligoninėje po apendicito pašalinimo

Apendektomijos veikimas pacientui ir chirurgui yra lengvas ir saugus. Tai įmanoma! Bet kiek peritonito ar vėlyvų komplikacijų atsirado po sėkmingos intervencijos.
Dažniausiai tai įvyksta dėl paciento kaltės. Priedektomija yra plačiajuosčio ryšio intervencija į pilvaplėvės organus. Ir po operacijos taip pat veikia gydymo procesas, kaip ir chirurgo įgūdžiai.

Pirmoji diena po intervencijos

Priedo pašalinimo operacija laikoma nepavojinga procedūra.

Reabilitacijos laikotarpis po apendektomijos yra 2 mėnesiai. Jauni pacientai, kurie prieš intervenciją gyvena sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, atsigauna greičiau. Vaikai ir antsvorį turintys žmonės atsigauna sunkiau.

Svarbu suprasti, kad priedėlio pašalinimas yra atvira plačiajuosčio ryšio intervencija, o gydytojo rekomendacijos dėl elgesio pooperaciniu laikotarpiu turėtų būti skiriamos visapusiškai!

Po operacijos pacientas patenka į chirurgijos skyrių, o ne į intensyviosios terapijos skyrių. Intensyviosios terapijos skyrius po apendektomijos nerodomas.

Intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją, todėl per pirmąsias valandas po operacijos svarbu, kad pacientas būtų pašalintas iš šios būklės, kad būtų išvengta smegenų pakitimų ir kad vėmimas nepatektų į trachėją ir plaučius. Ką reikia daryti per pirmąją dieną:

  1. Pirmąsias 8 valandas po įsikišimo ir tik kairėje pusėje. Tai prisideda prie laisvo emetinių masių išleidimo ir mažiau papildomos traumos pacientui.
  2. Jei paciento būklė yra patenkinama, tada po 8 valandų leidžiama ir netgi paskirta sėdėti, atidžiai judėti, stovėti slaugytojo pagalba arba savarankiškai.
  3. Per šį laikotarpį buvo paskirti injekciniai skausmą malšinantys vaistai, skirti antibiotikai galimai uždegimo procesui palengvinti.

Apsilankymo chirurgijos skyriuje trukmė neviršija 10 dienų. Jei pacientas pasitiki, tada jis paprastai per 4 dienas po intervencijos perkeliamas į ambulatorinį gydymą. Ką turėtų daryti be medicinos personalo:

  • temperatūros stebėjimas, kraujo spaudimas, sąnarių būklė;
  • stebėti šlapinimosi ir ištuštinimo kokybę ir kiekį;
  • padažai;
  • įspėja apie galimas komplikacijas.

Kaip gyventi po išleidimo?

Pašalinus priedą, negali būti pernelyg griežta.

Po išleidimo turėtumėte vengti aktyvaus fizinio krūvio. Bet tai nėra gulėti visą dieną.

Tai lems stagnacinius procesus, adhezijų susidarymą, kraujo aprūpinimą organais.

Trečią dieną po įsikišimo turėtumėte pradėti judėti aplink lovą, savarankiškai lankydamiesi vonios kambariu, kad galėtumėte patenkinti savo poreikius. Parodyta dėvėti tvarsčius. Visi pacientai - be žlugimo.

Su staigiais judesiais - kosuliu, čiauduliu, juokdami - turėtumėte palaikyti skrandį. Tai sumažins siūlės srities apkrovą. Nekelkite svorio! Per 14 dienų po intervencijos neviršija 3 kg.

Bendradarbiaudamas su gydytoju, pacientui parodoma terapinė gimnastika. Namai rekomenduojami ramiai. Aktyvus lytinis gyvenimas leidžiama praeiti 2 savaites po išleidimo ir nesant problemų dėl siūlės gijimo.

Mityba pooperaciniu laikotarpiu

Dieta po apendicito šalinimo yra labai svarbi.

Antras populiariausias gydytojo klausimas po operacijos yra tai, ką galite valgyti? 14 dienų pacientas turės laikytis dietos.

Pirmąją dieną po intervencijos nurodomas tik geriamojo režimo režimas. Nėra kietų maisto produktų. Neleidžiamas mineralinis vanduo arba mažai riebalų turintis kefyras.

Antrą dieną turėtumėte pradėti valgyti. Tai leis greitai atkurti žarnyno judrumą. Mityba frakcionuota, mažomis porcijomis - nuo 5 iki 6 kartų per dieną. Ką atnešti pacientui pietums:

  1. skystieji košė;
  2. daržovių daržovių tyrė;
  3. vaisių tyrės;
  4. sultiniai;
  5. pieno produktai, išskyrus grietinę;
  6. tarkuota mėsa;
  7. želė;
  8. kompotai.

Keturias dienas dieta plečiama. Galite pridėti džiovintos duonos, palaipsniui pristatyti kietus maisto produktus, žoleles, keptus obuolius, mėsą ir žuvį. Rodomi pieno produktai bet kokia forma ir kiekiu mikrofloros normalizavimui.

Ateityje pacientas sugrįš į įprastą mitybą. Bet kokie dietos pakeitimai turi būti suderinti su gydytoju.

Iš gėrimų, kuriuos leidžiama išpurkšti laukinių rožių be apribojimų, sultys, silpna arbata, mineralinis vanduo be dujų ir žolelių nuovirų.

Svarbu laikytis standartinio geriamojo režimo.

Kas turėtų būti pašalinta iš dietos

Pašalinus priedą, alkoholis yra griežtai draudžiamas.

Laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl mitybos turėtų būti ne tik ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, bet ir po 2 savaičių po išleidimo.

Visi produktai, sukeliantys žarnyno sienelių fermentaciją ir dirginimą, yra griežtai draudžiami.

Ši dieta siekiama sumažinti vidinių siūlių plyšimo ir pooperacinio kraujavimo riziką reabilitacijos laikotarpiu. Draudžiama valgyti šiuos maisto produktus ir gėrimus:

  • alkoholio bet kokia forma. Turi būti susitarta su gydytoju dėl alkoholio turinčių vaistų vartojimo;
  • sumažinti sunaudotos druskos kiekį, nenaudokite prieskonių ir prieskonių;
  • pupelės, žirniai, kiti ankštiniai augalai;
  • neįtraukti kai kurių rūšių daržovių - pomidorų, žaliųjų ir svogūnų žaliavinės formos, kopūstai bet kokia forma, karšti pipirai;
  • rūkyti produktai ir pusgaminiai;
  • išsaugojimas;
  • stipri kava;
  • gazuotas saldus ir mineralinis vanduo;
  • vynuogių sultys ir vynas.

Kaip valgyti po apendicito pašalinimo, pasakykite vaizdo įrašą:

Vandens valymas

Operacija, kraujas, adrenalino padidėjimas, vėmimas ir pacientas supranta, kad po operacijos iš jo kvepia nemalonus. Tačiau su vandens procedūromis reikės laukti.

Kol nuvalomos siūlės, draudžiama maudytis ir maudytis duše. Leidžiama nuvalyti kūną vandeniu, nuplauti ir plauti kojas.

Nuėmus siūles ir pašalinus tvarsčius, apribojimai neturėtų būti skubėti į vonią ar sauną. Gydytojai rekomenduoja trumpą maudytis duše.

Siuvimo vieta neturėtų būti trinamas ar masažuojama. Nerekomenduojama naudoti žolelių arbatas maudymosi metu, nes jos išdžiovina odą.

Po maudymosi siūlės sritis gydoma gydytojo paskirtais antiseptikais.

Siuvimas ir priežiūra

Nuėmus priedą, reikia stebėti siūlės būklę.

Pacientas mato tik išorinį siūlą ant odos. Tačiau audiniai supjaustomi ir susiuvami sluoksniais, todėl vidinės siūlės turi tą patį dėmesį, kaip ir išorinės siūlės.

Keletą dienų ar savaičių pacientą sutrikdys skausmas, audinių įtampos jausmas.

Tai normalu. Tačiau yra keletas sąlygų, kuriomis skausmas yra komplikacijos požymis. Chirurginės siūlės patologinės sąlygos:

  1. hiperemija, apsvaigimas;
  2. patinimas, patinimas;
  3. siūlė pradėjo šlapi;
  4. temperatūros padidėjimas;
  5. pūtimo išleidimas, kraujas iš siūlės;
  6. skausmas siūlių srityje, trunkantis ilgiau nei 10 dienų po intervencijos;
  7. skausmas bet kurios vietos apatinėje pilvo dalyje.

Kodėl chirurginės siūlės srityje atsiranda komplikacijų? Priežastys yra įvairios ir jų atsiradimas vienodai priklauso nuo medicinos personalo ir paciento elgesio:

  • žaizdos infekcija operacijos metu ir reabilitacijos laikotarpiu;
  • siūlių naudojimo taisyklių pažeidimas;
  • peritoninė įtampa - svorio kėlimas, nenaudojant pooperacinio tvarsčio;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Nors susiuvimo vietoje po apendektomijos skausmas yra normalus, tai nėra verta nurašyti. Draudžiama užsiimti savęs gydymu ir bet kokių nemalonių reiškinių atveju kreiptis į medicinos įstaigą.

Visi pacientai po apendektomijos yra suinteresuoti atsakyti į klausimą: kiek po ligonių pašalinimo procedūros yra ligoninėje?

Iš esmės gydytojas pats nustato, kiek pacientas turi būti laikomas ligoninėje, atsižvelgiant į jo sveikatą.

Dažniausiai, jei po operacijos nėra komplikacijų, prognozė yra gana palanki, o visiškas atsigavimas trunka apie mėnesį.

Apendicito priežastys ir simptomai

Apendicitas atsiranda dėl kelių priežasčių:

  • infekcija bet kokiu šiltinės, tuberkuliozės ir kt. patogenais sukelia ūminį uždegimą. Įvairios endokrininės sistemos ligos ir kraujagyslių sutrikimai taip pat gali sukelti apendicitą;
  • sukibimų, randų ir kitų mechaninių pažeidimų susidarymas, taip pat priedėlio lenkimas sukelia kliūtis.

Pažymėtina, kad moterims ūminis apendicito priepuolis yra dažnesnis nei vyrams.

Taip yra dėl to, kad dėl virškinimo trakto organų glaudaus išdėstymo urogenitalinės sistemos organuose dėl padidėjusio gleivinės, kuri neigiamai veikia vermiologinio proceso sienas, kas mėnesį padidėja ataka.

Priedo uždegimas gali sukelti bet kokią urogenitalinės sistemos ligą. Ūmios atakos tikimybė padidėja nėštumo metu, kai gimda padidėja ir sutrikdo kitų organų aprūpinimą krauju.

Ligos simptomai

Priedo uždegimas retai būna visiškai besimptomis.

Dažniausiai apendicito simptomai yra:

  • skausmo pojūtis. Pradiniame uždegimo pradžios etape skausmas yra spaudžiamas ir nuobodu, jis gali būti sutelktas dešinėje pilvo pusėje arba duotas į kairę arba lokalizuotas bambos regione. Po uždegimo atsiradimo skausmo sindromas plinta į visą pilvo plotą. Apendicito atakos gali būti nuolatinės ir spazminės. Svarbus apendicito skausmo bruožas yra stiprus juokas ar kosulys;
  • vėmimas ir pykinimas. Vėmimas dažniausiai įvyksta kelis kartus per ataką, o pykinimas gali lydėti ligą nuolat. Po dažno vėmimo atsiranda dehidratacijos simptomų;
  • Priedo uždegimas nėštumo metu gali būti susijęs su sunkiu dusuliu;
  • dėl aktyvaus uždegimo proceso, apendicito simptomai visada apima kūno temperatūros padidėjimą. Įprasta temperatūra atakos metu yra 38 laipsniai;
  • pilvo pojūtis pajuto pilvo ertmės sienelių įtampą. Tačiau šis simptomas nėra patikimas, jei ataka įvyko nėščiai moteriai, nes šiuo atveju pilvo kietumas laikomas gimdos tonas;
  • apetito praradimas dažniausiai randamas moterims, daugiausia dėl skausmo po valgymo;
  • bendras organizmo silpnumas.

Dauguma ūminio apendicito simptomų yra labiau ryškūs arčiau nakties dienos.

Lėtinis apendicitas pasireiškia šiais simptomais:

  • stiprus pilvo skausmas, dėl kurio judėjimas tampa sunkesnis. Skausmo sindromas dažniausiai pasireiškia naktį ar rytą ir gali būti kitokio pobūdžio. Pacientą, sergančią lėtiniu apendicitu, sunku guli savo kairėje pusėje dėl stiprių skausmingų pojūčių;
  • Dažnai pastebimi kai kurie žarnyno sutrikimai, ypač vidurių užkietėjimas. Į tą pačią kategoriją galima priskirti dažnas šlapinimasis, kurį dažnai lydi skausmas;
  • pilvo palpacija gali būti lengvai pajungta suspaustas priedas;
  • baltos žydėjimo ant gleivinės liežuvio išvaizda;
  • tachikardija.

Jei pasireiškia sunkūs skausmingi simptomai, nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybą operacijai.

Laikas apsilankymas pas gydytoją užtikrins operacijos sėkmę ir minimalų atsakymą į klausimą, kiek žmonių yra ligoninėje su apendicitu.

Atsigavimas po operacijos

Po priedėlio pašalinimo būtina laikytis ligoninėje tam tikrą laiką, kad gydytojas būtų įsitikinęs, kad po apendektomijos nėra komplikacijų.

Dažniausiai šis laikotarpis reiškia ne daugiau kaip 10–12 dienų, paprastai pacientas ligoninėje laikomas 7–9 dienas.

Jei dėl kokių nors priežasčių reikia ilgiau pasilikti ligoninėje po operacijos, gydytojas gali pratęsti šį laikotarpį iki 30 dienų.

Dienos, kurias gydytojai laiko ligoninėje, priklauso nuo to, kad kartais namuose po operacijos atsiranda netolygus audinių gijimas dėl šių priežasčių:

  • pacientas po operacijos neturėtų būti rekomenduojama dieta;
  • atsisakymas dėvėti specialų tvarstį;
  • sunkių daiktų kėlimas arba pernelyg aktyvus fizinis aktyvumas per mėnesį po operacijos;
  • vidaus uždegimų vystymąsi;
  • po operacijos pilvo ertmės raumenų struktūra žymiai susilpnėja.

Priedų pašalinimo operacija vykdoma gana dažnai ir nesudaro didelio sudėtingumo. Po tokio veikimo po 10–12 dienų paprastai pašalinamas mažas, maždaug 3 cm ilgio siūlas.

Po kelių mėnesių po operacijos gydoma vidinė siūlė.

Po to, kai buvo išimtas priedas, pacientas turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų, ypač mitybos koregavimo pagal tam tikras taisykles.

Jau po kelių valandų po operacijos galite atlikti paprastus fizinius pratimus, kurie leis išvengti fizinio neveiklumo ir sukibimų.

Nuo antrosios dienos trumpą laiką galite vaikščioti po palatą.

Mityba po operacijos

Pirmą savaitę po operacijos gydytojai rekomenduoja naudoti tik pusiau klampius košė vandenyje be aliejaus, lengvų daržovių ar vištienos sultinių.

Iki savaitės pabaigos į maistą kaip desertą galima pridėti mažai riebalų varškės.

Pirmą mėnesį po operacijos negalima valgyti šių produktų:

  • per sūrūs arba aštrūs maisto produktai, jie padidina gleivinės dirginimą;
  • gausios arba riebalinės sriubos, borscht ir kopūstų sriuba;
  • mėsinga arba riebaus mėsos, po pirmos savaitės galite valgyti vištieną be odos;
  • riebalų varškės, sūrio, pieno, kefyro ir kt.;
  • saldus kepimas;
  • konservuoti arba marinuoti produktai.

Pirmą mėnesį po operacijos pageidautina valgyti dalimis, mažomis porcijomis 5 kartus per dieną.

Rekomenduojama iš dietos neįtraukti maisto produktų, turinčių didelį poveikį rūgštingumui, kuriuose yra daug angliavandenių, cukraus, druskos ar pluošto.

Be to, neseniai atlikto operacijos meniu yra nereikalingi patiekalai, skatinantys fermentacijos procesų padidėjimą skrandyje ir padidėjusį žarnyno susidarymą.

Po operacijos maistas turėtų būti suvartojamas šilumos pavidalu, nes per šaltas ar karštas maistas gali neigiamai paveikti virškinimo trakto būklę.

Nepamirškite apie kasdienį baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat naudingų vitaminų ir mikroorganizmų suvartojimą - jie yra svarbūs tinkamam kūno funkcionavimui ir geriems metaboliniams procesams.

Apskritai, laikytis tinkamos mitybos, atlikti gydomuosius pratimus ir laikytis visų chirurgo rekomendacijų, lydi operatyvų atsigavimą po operacijos ir greitą išorinių ir vidinių siūlų gijimą.

Ligoninės laikotarpis po operacijos visiškai priklausys nuo to, kaip greitai diagnozuotas uždegimas, ir operacija buvo atlikta, todėl, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Operacijos su laparoskopija šiandien yra naudojamos daug dažniau nei klasikiniai pilvo metodai. Šio metodo privalumai yra daug didesni nei trūkumai. Pastaraisiais metais jis naudojamas apendicitui. Galima teigti, kad apendicito šalinimas laparoskopiniu metodu jau seniai buvo aukso gydymo standartas. Metodas buvo naudojamas apendicito šalinimui pirmą kartą maždaug prieš 30 metų. Apskritai, priedėlio uždegimas chirurgijoje yra labiausiai paplitusi patologija. Dažnai jis prasideda su juo mokydamasis stažuotojus. Šio metodo reikšmė jos funkcionalumui - gali būti naudojama tiek diagnozuojant, tiek gydant.

Ant pilvo organų laparoskopija leidžia chirurgui išsamiai ištirti visų vidaus organų būklę ir rasti tikslią uždegimo vietą. Sumažėja operacijos trukmė.

Apendicito pašalinimas laparoskopiniu metodu nereiškia, kad apskritai pašalinami klasikiniai pjūviai, bet kokie metodai turi privalumų ir trūkumų.

Trūkumai klasikinio pilvo pjūvio

Pilvo operacijų trūkumai yra šie:

  • ilgas pooperacinių skausmų išsaugojimas;
  • padidėjusi trauma;
  • ilgas atkūrimo laikotarpis;
  • ilga siuvimo gijimo trukmė;
  • komplikacijos - 8%.

Visomis techninėmis sąlygomis, laparoskopija, žinoma, tampa geriau.

Kada nurodoma laparoskopija?

Laparoskopija skiriama tokioms patologijoms:

  • ūminis apendicitas;
  • lėtinio uždegimo su stipriais skausmais buvimas;
  • mucocele;
  • cistos;
  • parazitinė invazija; gerybiniai pilvo ertmės navikai;
  • karcinomos.

Jei yra peritonito formos komplikacija, atliekama pūlinys - pilvo operacija. Be to, jei gydytojas neturėjo pakankamai patirties laparoskopijos metu arba atlikus technines klaidas, pereikite prie klasikinio metodo. Tačiau chirurgas, turintis patirties, gali atlikti apendektomiją laparoskopiškai ir sudėtinga forma.

Rusijoje apendicito šalinimas laparoskopiniu metodu atliekamas rečiau nei užsienyje. Tačiau šios priežastys yra subjektyvesnės. Tai apima:

  • gylis suvokiamas;
  • lytėjimo pojūtis praktiškai nėra, o tai apsunkina chirurgo darbą;
  • ne visada įmanoma apskaičiuoti taikymo jėgą į instrumentus, kurie yra manipuliuojami vidaus organuose;
  • yra mažai vietos įrankiams valdyti;
  • sunkus audinio pjovimo procesas, kai įrankis juda priešinga kryptimi.

Taip pat neįtraukiamos objektyvios priežastys:

  • nėra pakankamai teorinės bazės;
  • šis metodas laikomas padidėjusiu sudėtingumo bendruoju naudojimu;
  • ir galiausiai ne visur, kur yra reikalinga įranga.

Atkūrimas po laparoskopinės operacijos

Atgimimo laikotarpis, kai apendicitas pašalinamas naudojant laparoskopinį metodą, yra trumpas. Judėjimas yra visiškai uždraustas tik kelias valandas. Vakare pacientas jau gali sėdėti lovoje.

Ryte pacientas gali patekti į persirengimo kambarį. Tačiau nebūtina užsiimti sprinta, nes organizmas visiškai atsigaus tik po 2 mėnesių. Per šį laiką visiškai išgydoma supjaustyti žarnos. Tikrai nebūtina pakelti ir nešioti net mažų svorių; tik 1-1,5 kg. Neįmanoma įtraukti jokių pastangų ir padidėjusio pilvo spaudimo.

Pareiškimas po operacijos

Laparoskopijos metodu jis atliekamas 3-4 dienas. Antrą dieną po operacijos drenažas pašalinamas. Stacionarinio gydymo metu reikalinga infuzinė terapija ir antibakterinė terapija, kad būtų išvengta komplikacijų.

Kai kuriems pacientams pertraukos vietose gali pasireikšti skausmas 2-3 dienas, tada skiriami analgetikai. Siuvimo pašalinimas atliekamas 7-10 dienų, dažnai gyvenamosios vietos klinikoje.

Dėl nedidelių punkcijų ši procedūra beveik nejaučiama. Galima naudoti savaime sugeriančius siūlus.

Dieta atkūrimo metu

Pirmąją dieną maistas yra neįtrauktas, taip pat pageidautina gerti. Kitą dieną leidžiama tik gerti.

Kitomis dienomis maistas turėtų būti skystas - grietinėlės ir kremo sriuba. Leidžiami produktai, kurie netrukdo GN judrumui. Labai naudinga avižiniai dribsniai, suteikiantys minkštą efektą, apimantį gleivinę.

Žinoma, mes nekalbame apie alkoholį. Lengvi gėrimai leidžiami tik po 2 mėnesių. Kepkite tik garų pirtyje. Šis maistas trunka vieną mėnesį. Visiškai neįtraukta:

  • karšti prieskoniai ir majonezas;
  • kopūstai ir ankštiniai augalai;
  • kepimas;
  • rūkyta mėsa

Galite bet kokio gėrimo, bet tik namų.

Kaip paspartinti reabilitacijos procesą

Atkūrimo laikotarpis po operacijos laparoskopiniu apendicito šalinimu yra visiškai sumažintas šviesos, bet nuolatinės fizinės jėgos. Savo ruožtu jie pagreitins gydymą ir bus daugelio komplikacijų prevencija. Tokių krovinių pradžia - įprasta pėsčiomis. Atgimimas iš laparoskopinio apendicito šalinimo metodo sutrumpėja, kad pacientas galėtų gerai dirbti per 7-10 dienų.

Laparoskopijos privalumai

Šio veikimo metodo privalumai:

  • puikus kosmetikos rezultatas;
  • sukibimų procentas yra mažesnis;
  • operacija skauda organus mažiau;
  • sutrumpinta reabilitacija ir atkūrimas su laparoskopiniu apendicito šalinimu;
  • galimybę išsamiai išnagrinėti vidaus organus ir, jei reikia, atlikti kitas operacijas be papildomų pjūvių;
  • mažesnis narkotikų vartojimas ir, atitinkamai, ekonominė nauda.

Trūkumai laparoskopijos

Tarp šiandieninių trūkumų yra šie:

  • papildomo personalo mokymo poreikis;
  • labai brangi įranga;
  • metodo taikymas ne visada įmanoma.

Šiandien pasirinktos pacientų grupės, kurioms reikia laparoskopijos. Pavyzdžiui, diagnozės dviprasmiškumo arba vaisingo amžiaus moterų, planuojančių gimdymą, kai ginekologinė problema yra panaši į ūminio pilvo kliniką, atveju.

Faktas! Papildomai atliekant 47% atvejų be tinkamo pateisinimo atliekama adhezija ir antrinis nevaisingumas.

Be to, laparoskopija pacientui atliekama pagal jo pageidavimą (čia reikia atsižvelgti ne tik į privalumus ir trūkumus, bet ir į chirurgo kvalifikaciją), moterims, kurioms teikiama pirmenybė kosmetiniam poveikiui, cukriniu diabetu ir nutukimu, kai padidėja komplikacijų rizika, kad vaikai negalėtų vystytis sukibimą.

Laparoskopijos kontraindikacijos

Jie panašūs į kitas operacijas:

  • sunkios inkstų ir kepenų ligos;
  • CVD dekompensuojant;
  • nėštumas po 26 savaičių;
  • kraujavimo sutrikimai.

Beje, nėštumas reiškia santykines kontraindikacijas, nes nėra atvejų, kai laparoskopijos metu į pilvo ertmę buvo užregistruotas neigiamas poveikis švirkšto oro vaisiui.

Santykinės kontraindikacijos apima:

  • peritonitas;
  • sunkus nutukimas;
  • amžius po 60 metų;
  • netipinė priedėlio vieta.
  • uždegimo infiltracijos susidarymas aplink procesą;
  • šuoliai.

Plyšęs periapendikulinis procesas gali sukelti plyšimą, kai į pilvo ertmę patenka oras. Be to, manipuliacijos šioje srityje gali pakenkti dideliems laivams ir žarnyno sienoms.

Pasiruošimas operacijai

Ūminis apendicitas netoleruoja vėlavimo, ir niekas neatidės laiko pasirengti pacientui.

Atliekami tik minimalūs bandymai - kraujo ir šlapimo tyrimai, pilvo ultragarsas, kraujas RV, ŽIV, HBsAg, pagal indikacijas - EKG.

Jei yra abejonių dėl diagnozės - operacija gali būti atidėta stebėti dinamiką.

Įrankių rinkinys laparoskopinei chirurgijai

Operacijai reikės:

  • laparoskopas;
  • vaizdo kamera ir monitorius;
  • šviesos šaltinis;
  • inkstų purkštuvas, „Veress“ adata, su kuria švirkščiamas anglies dioksidas;
  • elektrochirurginė įranga arba lazeriai, skirti audinių ir kraujagyslių koaguliacijai;
  • drėkinamasis purkštuvas, pašalinantis kraują iš pilvo ertmės, pūliai, skystis.

Be to, turite turėti žirkles, žnyplę, spaustukus, keturis skirtingų skersmenų trokarus, siuvimo prietaisus arba klipus.

Veikimo tvarka

Taikyti bendrą anesteziją. Pacientas atsiduria ant nugaros, stalas yra šiek tiek pakreiptas į kairę, kad sukeltų link žarnyno ir žarnyno kilpų.

Tada prieiga prie tinkamo ploto yra nemokama. Sušvirkštus laparoskopą, chirurgas pirmiausia išnagrinės visus vidaus organus - omentumą, žarnyno kilpas, tulžies pūslę ir kepenis, pilvaplėvės paviršių; moterims, gimdai, kiaušintakiui ir kiaušidėms.

Uždegtas priedas turi būti pašalintas. Norėdami tai padaryti, ji ir tinklinis audinys yra kerta, krešuliuojama arba susiuvama, procesas pašalinamas per trokarą. Tuo pat metu neturėtų būti leidžiama susisiekti su kitais organais. Specialaus konteinerio scionas siunčiamas histologijai.

Šiuo metu gydytojas vėl atlieka pilvo ertmės auditą, kad peritoninę paviršių nuplautų antiseptikais, kraujavimui, patologinių priemaišų aspiracijai: pūliai, kraujas ir fibrinas.

Visa tai rodoma per drėkintuvą. Drenažo vamzdelis įterpiamas tik pagal nuorodas: periapendikulinę abscesą, peritonitą.

Vidutiniškai visa operacija trunka 30 minučių. Jei atsiranda komplikacijų, trukmė didėja, o seka gali pasikeisti. Pavyzdžiui, su peritonitu, pirmiausia pašalinamas išpylimas, o tada jie dirba su procesu.

Antibiotikai taip pat švirkščiami per drenažo vamzdelį. Išnykęs drenažo poreikis, jis pašalinamas, o ant odos nėra pėdsakų.

Reabilitacijos laikotarpis

Pooperacinis apendicito šalinimo periodas, naudojant laparoskopinį metodą, priklauso nuo uždegimo laipsnio. Su uždegiminėmis komplikacijomis ir sepsis, reabilitacija trunka ilgiau nei mėnesį. Visada išlieka mirtingumo rizika. Į klausimą: kiek likti ligoninėje su laparoskopiniu apendicito šalinimu, galite atsakyti tikrai: nesant komplikacijų, ekstraktas atliekamas 3-4 dienas.

Kas gali padėti reabilitacijai

Daugelis gydytojų primygtinai reikalauja nešioti tvarstį - tai leidžia sukurti normalią organų padėtį ir neleidžia sukurti komplikacijų.

Fizinis aktyvumas - sporto treniruotės yra įmanomos tik baigus randus. Krova palaipsniui didėja. Baseinas ir jūra - rodomi tik esant geram žaizdos gijimui po mėnesio.

Kainos rodiklis

Laparoskopinės chirurgijos išlaidas lemia naudojama įranga, gyvenamosios vietos regionas, komplikacijų buvimas.

Pavyzdžiui, įprastinė pilvo operacija kainuoja 8 000-12 000 rublių, laparoskopijos kaina prasideda nuo 18 tūkstančių. Apendicito pašalinimas iš laparoskopinio metodo Maskvoje kainuos daugiau nei 20 tūkst. Yra papildomų išlaidų gydant vaistus, būna lovoje ir pan.

Operacijų komplikacijos

Nenumatytos apendicito pašalinimo pasekmės laparoskopiniu metodu apima:

  • įrangos gedimas;
  • typhlitis yra drebulys;
  • punkcijos nepakankamumas ir sveikų organų pažeidimas;
  • emfizemos atsiradimas - oro burbuliukai po oda;
  • antrinė siūlių infekcija;
  • kraujavimas pilvo ertmės viduje;
  • baltojo linijos išvarža;
  • hipotenzija.

Jei laparoskopija jau buvo atlikta pacientui, vidiniai organai gali būti pažeisti dėl sukibimų.

Apžvalgos

Pacientai pateikia tik teigiamą grįžtamąjį ryšį dėl laparoskopinės apendicito šalinimo ir gydymo po operacijos. Taip yra dėl minimalių komplikacijų, trumpo reabilitacijos laikotarpio ir santykinio paprastumo. Ant pilvo nėra šiurkščių randų, galite greitai grįžti į darbą. Taip pat yra apgailėtinų atsiliepimų apie laparoskopinį apendicitą, tačiau jie daugiausia susiję su tuo, kad ne visos klinikos gali pasiūlyti laparotomiją. Apskritai chirurgija yra daug geriau nei chirurginis pjūvis.

Apklausos apie apendicitą pagal laparoskopinį metodą rodo, kad tokios operacijos tiesiog išgelbina gyvybes, nepaisant to, kad pacientas greitai išleidžiamas iš ligoninės.

Daugelis žmonių mano, kad apendicito šalinimas yra vienas iš paprasčiausių. Iš tikrųjų šios ligos diagnozė ir tolesnis gydymas reikalauja ypatingos priežiūros ir žinių. Dažniausiai pacientai kreipiasi pagalbos į priedėlio uždegimo paūmėjimą, kuris sukelia komplikacijų. Kiek dienų yra ligoninėje, priklauso nuo komplikacijų buvimo prieš arba po operacijos, paciento amžiaus ir jo bendros sveikatos būklės.

Operacijos rūšys

Yra keletas apendicito tipų, tačiau jie turi bendrą gydymą - chirurginį pašalinimą. Priklausomai nuo apyvartos laiko, operacijos skirstomos į:

Dažniausiai chirurgai atlieka neatidėliotinas operacijas dėl vėlyvo pacientų pagalbos. Neatidėliotinų operacijų - gydytojai turi labai mažai laiko teisingam diagnozavimui ir papildomiems paciento tyrimams atlikti. Atliekant planuojamas operacijas, komplikacijos atsiranda gana retai, nes gydytojai gali kruopščiai ištirti žmogaus kūno būklę.

Priedą galima pašalinti naudojant šias operacijas:

Pastarasis metodas mūsų šalyje naudojamas rečiau ir reikalauja specialios įrangos. Paciento pilvaplėvėje atsiranda keletas skylių, į kurias įterpiama endoskopas ir optinė įranga, su kuria gydytojas stebės operaciją. Priedas yra standartinė operacija, skirta pašalinti priedą per pilvo pjūvį.

Galimos komplikacijos

Apendicito pašalinimą gali apsunkinti netipinė priedėlio vieta. Jis gali būti perkeltas į mažą dubenį, arčiau prie dešiniojo inkstų ar kepenų. Kai kuriais atvejais priedėlis yra tarp žarnyno plexusų. Ypač dažnai nėštumo metu priedas perkeliamas, o tai jau yra sudėtingas veiksnys.

Vėliau kreipiantis dėl medicininės pagalbos, pilvo ertmėje gali atsirasti peritonitas, kuriam reikia drenažo. Kai priedėlio ertmėje atsiranda flegmoninis apendicitas, tai taip pat apsunkina operaciją. Kuo greičiau atliekama operacija, tuo didesnė tikimybė išvengti komplikacijų. Labai pavojinga komplikacija yra pyleflebitas, kuris yra venų tromboflebitas.

Po operacijos vaikams ir pagyvenusiems žmonėms reikia atsargiausios priežiūros. Galimos komplikacijos:

  • Siūlų skirtumai.
  • Sukibimų susidarymas.
  • Žaizdos svaigimas.
  • Peritonitas

Jei laikomasi dalyvaujančio specialisto rekomendacijų, komplikacijos yra gana retos. Siūlų skirtumai yra įmanomi, jei pacientas pakėlė svorį arba užsiėmė sunkiu pratimu, kuris draudžiamas per pirmuosius 3 mėnesius po operacijos. Iki šiol nebuvo nustatytos tikslios sukibimų susidarymo priežastys. Manoma, kad jie atsiranda patogenams patekus į pilvo ertmę.

Žaizdos išsiliejimas vyksta su silpnintu imunitetu ir netinkamu higienos ir antiseptikų taisyklių laikymusi. Peritonitas po operacijos dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra sunki pooperacinė būklė. Pacientų, sergančių komplikacijomis, skaičius yra minimalus.

Pooperacinis laikotarpis

Po to, kai pacientas pasitraukia iš anestezijos, chirurgas įvertina jo būklę. Šiuo metu visi pacientai jaučia stiprų silpnumą, kuris yra normalus. Išeiti iš lovos leidžiama tik chirurgo rekomendacija. Kai kurie pacientai gali tai padaryti per kelias valandas. Jei chirurginę intervenciją atliko vyresnio amžiaus žmonės ir vaikai, būtina stebėti lovą, kurios trukmė gali būti iki 4 dienų.

Po operacijos paciento būklė gerokai pagerėja. Šiuo metu pacientams skiriamas tik gėrimas, tada rekomenduojama laikytis specialios dietos, kuri leidžia normalizuoti virškinimą. Pacientas gali laisvai judėti, bet jaučia skausmą žaizdos srityje. Gydymas yra antibakterinių ir analgetinių vaistų vartojimas. Kiekvieną dieną daroma padažu.

Būtina būti chirurgijos skyriuje, kol siūlai bus pašalinti. Jos pašalinamos, kai žaizda yra padengta granuliuotu pluta, ir paprastai tai įvyksta 7-10 dienų. Siuvimo pašalinimas atliekamas gydymo kambaryje. Po to pacientas išleidžiamas ir jam suteikiamos nedarbingumo atostogos. Kiek dienų ligoninėje po apendicito pašalinimo priklauso nuo siūlų pašalinimo ir komplikacijų buvimo laiko. Pacientas turi būti užregistruotas chirurgijoje ir aplankyti jį iki visiško ligos sąrašo uždarymo.

Jei pacientui nėra komplikacijų, normali kūno temperatūra, ligoninė gali būti uždaryta po 10 dienų. Bet kokių pažeidimų atveju ligoninė gali būti sudaryta 15 dienų, po to ji atnaujinama. Daugeliu atvejų reikia, kad vaikai ir pagyvenę žmonės atsigautų ilgą laiką. Jei operacijos metu atsiranda komplikacijų, ligoninės buvimas gali būti pratęstas iki kelių savaičių.

Vėlesnė reabilitacija

Kad organizmas atsigautų greičiau, rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus ir lengvą pėsčiomis. Svorio kėlimas yra griežtai draudžiamas 3 mėnesius, o sudėtingais atvejais - 6 mėnesiai. Ilgiems judesiams rekomenduojama taikyti pooperacinį tvarstį.

Dieta turėtų apimti tik virškinamą maistą. Per pirmąjį mėnesį būtina atsisakyti žalingo maisto ir alkoholio. Jei sutrikusi virškinimo sistema ir atsiranda diskomfortas žaizdos srityje, būtinai kreipkitės į specialistą.

Apendicito operacija nesukels komplikacijų, jei bus laikomasi visų chirurgo rekomendacijų. Kai asmuo išeina iš ligoninės kambario, jo sveikata bus visiškai jo rankose. Jei ignoruojame chirurgo rekomendacijas, tada po labai trumpo laiko vėl bus rizika būti ligoninės skyriuje.