loader

Kas yra distalinė esofagitas, jo mastas ir gydymas

Distalinė stemplė yra virškinimo trakto liga, kuriai būdingas apatinės stemplės gleivinės uždegimas. Vidinių sienų pažeidimas yra nepriklausoma patologija, taip pat pilvo organų funkcijos sutrikimas. Uždegiminis procesas, kuris paveikia tam tikras sritis arba visą stemplės gleivinę, gali sukelti nuolatinį lėtinį ezofagitą.

Priežastys

Stemplės gleivinės pažeidimas pastebimas dėl natūralaus pilvo organų, virškinimo trakto, veikimo pažeidimo.

Pagrindinės patologijos priežastys yra:

  • refliukso liga;
  • cheminis apsinuodijimas šarminėmis, rūgštinėmis medžiagomis, tirpikliu;
  • infekcinių ligų komplikacijos;
  • sumažinta sfinkterio variklio funkcija;
  • stemplės liumenų susiaurėjimas;
  • virškinimo trakto ligos: opa, gastritas, nuolatinis lėtinis esofagitas, gastroduodenitas;
  • hiatal išvarža;
  • mechaniniai, terminiai pažeidimai;
  • stemplės širdies nepakankamumas;
  • padidėjęs vidinis spaudimas;
  • alerginė reakcija;
  • gerybinis, piktybinis navikas;
  • kūno svoris viršija normą;
  • ilgalaikiai vaistai, turintys įtakos stemplės vamzdelio raumenų veikimui;
  • piktnaudžiavimas žalingais maisto produktais;
  • blogi įpročiai: tabakas, alkoholis;
  • streso poveikis;
  • nėštumo

Sumažėjusi stemplės apatinio sfinkterio motorinė funkcija, dėl kurios skrandžio turinys išsiskiria druskos rūgštimi - pagrindine ligos vidaus priežastimi. Patogeninių bakterijų įsiskverbimas, difterijos infekcijos, skarlatina, tymai, gripas sukelia gleivinės pažeidimą.

Erozinis ezofagitas atsiranda dėl kenksmingų cheminių medžiagų poveikio. Virškinimo trakto ligos padeda sutrikdyti natūralų maisto patekimą į stemplę, o tai sukelia vidinių sienų dirginimą. Padidėjęs pilvo spaudimas, turintis įtakos peristaltikai, atsiranda dėl sunkių daiktų pakėlimo nėštumo metu.

Išorinės distalinės esofagito priežastys yra mityba, piktnaudžiavimas blogais įpročiais. Reguliariai įtraukiant į aštrų, sūrų, marinuotą maistą, alkoholinius gėrimus, kyla gleivinės sudirginimas. Ilgas gydymo kursas padeda atpalaiduoti stemplės raumenis.

Patologijos veislės

Yra ligos formų, kurios skiriasi pagal laiką, pobūdį, patologijos sunkumą.

  • katarra;
  • patinę;
  • alergija;
  • profesionalus;
  • tulžies;
  • erozinis;
  • hemoraginis;
  • fibrininis;
  • membraninis;
  • flegmoninis;
  • nekrotinis.

Lėtinis distalinis ezofagitas yra reguliaraus ilgalaikio gleivinės poveikio rezultatas. Sisteminis druskos rūgšties išsiskyrimas į apatinę sekciją skatina ligos peptinę formą, kuriai būdinga opa.

Pradinis patologijos etapas yra distalinio refliuksinio ezofagito įvairovė. Ši ligos forma atsiranda dėl žalos stemplės gleivinei dėl cheminio nudegimo, dažnai vartojant aštrų, sūrų maistą, alkoholį ir narkotikus. Viršutinio refliuksinio ezofagito atveju vidinės sienos tampa raudonos, netrukdant membranos epiteliui. Ligos edematinė forma išsivysto, nesant gydymo pradžios patologijos vystymosi pradžioje nėra. Šio tipo distalinės katarrinės refliuksinės ezofagito tipui būdingas padidėjęs apatinės stemplės gleivinės dydis.

Alerginė ligos forma stebima kvėpavimo sistemos organų pralaimėjimu, profesionalu - su kenksmingų cheminių medžiagų patekimu. Kiaušidžių patologijos įvairovė yra susijusi su apatinio sfinkterio disfunkcija, taip pat su dvylikapirštės žarnos turinio reguliariu patekimu į skrandį į stemplę.

Erozinė distalinio refliuksinio ezofagito forma yra toks uždegiminis procesas, kurį lydi opos, mechaniniai, terminiai, cheminiai pažeidimai, infekcija. Hemoraginę veislę pasižymi didelio masto pažeidimo lokalizacija kraujavimu, galimas gleivinės atsiskyrimas. Fibrininė distalinės stemplės forma, atsiradusi po užkrečiamųjų ligų, pasižymi pseudomembraninės plėvelės formavimu, kurio atsiskyrimas ir obstrukcija atsiranda.

Membraninė (eksfoliacinė) rūšis - stemplės epitelio eksfoliacija dėl cheminio nudegimo, infekcijos. Gleivinės sunaikinimą lydi kraujavimas. Flegmoninė erozinio distalinio ezofagito forma pasižymi gleivinės sunaikinimu dėl komplikacijų, atsiradusių patogeninių bakterijų patekimo, mechaninių pažeidimų pašalinės medžiagos vidinėms sienoms. Rūšis turi ribotą ar difuzinį plitimą, lydimą opų, cicatricinių deformacijų. Nekrotizuojantį ezofagitą charakterizuoja jungiamojo audinio mirtis dėl komplikacijų po vidurių šiltinės, tymų, skarlatino, kandidozės.

Ligos paviršiaus formai būdingas tik viršutinio stemplės epitelio sluoksnio pralaimėjimas, opinis - gilių cicatricialinių deformacijų, submukozės susidarymas - atsiskyrus audiniams, kartu su kraujavimu ir perforacija. Nedidelis gleivinės židinio paraudimas - distalinio refliuksinio ezofagito 1 laipsnio pasireiškimas. 2 etapui būdingas seklių opų susidarymas, erozija viršutiniame epitelio sluoksnyje. 3 laipsnio pažeidimas - daugelio cikatricinių deformacijų atsiradimas, užimantis maždaug pusę stemplės gleivinės paviršiaus. 4 etapas - gilių opų buvimas, nekrotinis daugumos lukštų naikinimas.

Simptominiai simptomai

Pagrindiniai distalinio refliuksinio ezofagito simptomai širdies nepakankamumo, virškinimo trakto ligų, prastos mitybos fone yra:

  • degimo pojūtis krūtinkaulyje;
  • kartūs ar rūgštūs burpai;
  • didelė seilė;
  • skausmas krūtinėje;
  • sunkumo jausmas;
  • užkimimas, užkimimas;
  • sausas kosulys;
  • vomito išsiskyrimas;
  • sunku nuryti maistą;
  • žagsulys;
  • nemalonus burnos kvapas.

Rėmuo pasireiškia po valgymo ar valgymo, treniravimo, horizontalioje padėtyje. Pradinį ligos vystymosi etapą lydi degantis pojūtis, disfagija, didelė seilė. Erozinėje patologijos formoje stebimas silpnumas, nervingumas, karščiavimas.

Diagnostika

Kai stemplės apatinės trečiosios dalies gleivinės uždegimas yra būtinas diagnostinis tyrimas.

Norėdami nustatyti ligos priežastį ir nustatyti patologijos pašalinimo metodus, gastroenterologas nustato instrumentines procedūras:

  • Rentgeno spinduliai;
  • endoskopija;
  • terpės rūgštingumo matavimas;
  • stemplės klirensas;
  • manometrija;
  • radionuklidų skenavimas.

Radiografija atliekama įvedant bario tirpalą, kad būtų galima ištirti stemplės gleivinės kontūrą. Instrumentinis egzaminas suteikia galimybę įvertinti žalos pobūdį, nustatyti uždegimo lokalizacijos vietą. Endoskopija leidžia nustatyti opas, eroziją, cicatricial deformacijas. Procedūros metu atliekama biologinė medžiaga, skirta analizuoti vėžio buvimą. pH-metry leidžia nustatyti druskos rūgšties kiekį, reguliariai išskiriamą iš skrandžio į stemplę distalinės esofagito metu. Matavimo tarpas leidžia suprasti skrandžio sulčių poveikį gleivinei. Manometrija atliekama siekiant nustatyti pilvo spaudimą.

Pagrindiniai gydymo metodai

Distalinė esofagitas gali būti išgydytas kompleksine terapija:

Patologijos gydymas yra skirtas simptominių požymių, ligos priežasties pašalinimui. Norint visiškai atsikratyti distalinės esofagito pirmojo etapo metu, reikia ilgalaikio gydymo.

Narkotikų gydymas

Receptiniai vaistai priklauso nuo patologijos priežasties. Pagrindinės priemonės yra:

  • antibiotikai - patogeninių bakterijų įsiskverbimas;
  • autoimuninių virusų skverbtis;
  • prokinetika - stemplės motorinės funkcijos pažeidimas;
  • antacidiniai vaistai - padidėjęs rūgštingumas;
  • apvalkalo veiksniai - stemplės gleivinės uždegimas;
  • skausmą malšinantys vaistai - spazmų buvimas.

Pagrindinės vaisto vartojimo funkcijos yra apsaugoti gleivinę nuo agresyvių veiksnių poveikio, normalizuoti rūgštingumo lygį, pašalinti skausmą. Vaisto vartojimo laikas yra nuo 4 iki 6 savaičių.

Tinkama mityba

Dieta - pagrindinis virškinimo trakto patologijų gydymo metodas. Pagrindiniai sveikos mitybos principai yra:

  • dalinis maisto vartojimas (bent 5 kartus per dieną);
  • mažos porcijos (ne daugiau kaip 200 g);
  • ilgalaikis maisto kramtymas;
  • grūdų, sultinių, sriubų įtraukimas į dietą;
  • aštrus, sūrus, kietas maistas;
  • maisto temperatūros laikymasis;
  • geriamasis vanduo (ne mažiau kaip 2 litrai).

Keletą savaičių rekomenduojama valgyti skystą, kapotų maistą. Gydymo metu būtina atsisakyti alkoholio, tabako gaminių, gazuotų gėrimų.

Pagrindinės dietos sudedamosios dalys yra troškinti, kepti, virtos mėsos, kuriose yra mažai riebalų, pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų, bananai, persikai, grūdai. Po valgymo patartina per pusvalandį nepriimti horizontalios padėties, kad būtų išvengta skrandžio sulčių patekimo į stemplę.

Liaudies medicina

Tradicinės medicinos metodai yra tinkami ligos simptomams pašalinti - rėmuo, skausmas. Efektyvūs būdai yra žolelių užpilai, medetkų nuovirai, calamus, anyžių, citrinų balzamas, saldymedis. Bulvių sultys, krapų vanduo, arbata iš mėtų, ramunėlių, gervuogių lapų ir aviečių padeda atsikratyti rėmens. Apvalkalas, apsauginis veiksmas turi alaviją, šaltalankių aliejų.

Siekiant išvengti patologijos pasikartojimo ir lėtinio distalinio refliuksinio ezofagito ataka, būtina kontroliuoti mitybą, atsisakyti žalingų įpročių, nedelsiant gydyti virusines, infekcines ligas, atlikti reguliarius tyrimus.

Paviršinio esofagito požymiai ir gydymas

Paviršinis esofagitas yra dažna stemplės uždegimo forma. 30 proc. Atvejų jis neatsiranda jokių simptomų. Didžiausias pavojus yra lėtinė paviršinio stemplės forma.

Leiskite išsiaiškinti, kokie požymiai gali būti įtariami ezofagitu. Ką jis pavojingas? Kokias ligas lydi stemplė? Kaip gydyti ir kaip valgyti šioje ligoje?

Patologijos vystymosi priežastys ir mechanizmai

Paviršinis esofagitas yra ligos forma. Jam būdingi tik stemplės gleivinės uždegiminiai pokyčiai, nedarant įtakos gilesniems sluoksniams. Endoskopinio tyrimo metu gleivinė yra edematinė ir hipereminė. Dažniausiai katarrinė stemplė yra lokalizuota distalinėje stemplėje. Paviršius esofagitas pasižymi jautrumu gydymui. Pasroviui yra 2 ligos formos:

Ūminio ezofagito priežastis yra vienkartinis žalingas veiksnys:

  • Maisto faktorius: karštas, šaltas ar per daug aštrus maistas. Mechaniškai šiurkščiai gaminami produktai taip pat pažeidžia stemplę.
  • Nudegina šarminėmis šarmomis, rūgštimis ar stipriais alkoholiniais tirpalais.
  • Trauminiai veiksniai atsiranda nurijus aštrius ar pjovimo objektus. Žalą gali sukelti medicininių zondų manipuliavimas (gastrofibroduodenoskopija).
  • Alerginė reakcija į maistą.

Lėtinis paviršinis distalinis ezofagitas vystosi palaipsniui. Stemplės gleivinės uždegimas, kurį sukelia įvairios virškinimo trakto ligos:

  • Refliuksinis ezofagitas.
  • Infekcijos. Difterija, gripas, tymai, skarlatina sukelia distalinę stemplę.
  • Grybelinės infekcijos.
  • Diafragminės išvaržos.
  • Gastroduodenitas.

Epigastrinis skausmas gali būti gastroduodenito simptomas

Ūmus paviršinis esofagitas dažnai eina be pasekmių. Sunkiausia ūmios esofagito forma atsiranda po cheminių nudegimų.

Ūminio proceso požymiai

Uždegimas išsivysto po žalingo faktoriaus. Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • stiprus degimo pojūtis už krūtinkaulio, spinduliuojantis į nugarą ir kaklą;
  • rėmuo;
  • rijimo sutrikimas;
  • padidėjęs seilėtekis.

Sunkiais atvejais po cheminio apsinuodijimo atsiranda vėmimas krauju, liga gali būti sunki, iki toksinio šoko.

Cheminių degimo esofagito komplikacijos gali išsivystyti po 2-3 mėnesių. Praėjus kelioms dienoms po cheminių medžiagų poveikio, prasideda įsivaizduojamo gerovės laikotarpis. Bet be tinkamo medicininio gydymo nudegimo vietoje susidaro randai, dėl kurių atsiranda stemplės deformacija ir susiaurėjimas. Dėl ligos progresavimo atsiranda stemplės stenozė. Jis sukelia maistą į stemplę ir pasireiškia rijimo pažeidimu.

Lėtinio uždegimo proceso požymiai

Gastroezofaginio refliukso liga

Pagrindinė stemplės uždegimo priežastis yra refliuksinis ezofagitas. Šioje ligos formoje druskos rūgštis, patekusi į stemplę, dirgina gleivinę, todėl atsiranda uždegimas. Lėtinis paviršinis gastritas ir ezofagitas, kuris tęsiasi ilgus metus, yra pavojingas. Sisteminis rūgštinių maisto produktų išmetimas kenkia įprastoms stemplės ląstelėms. Proceso progresavimas lemia ląstelių transformaciją į vėžį. Toks pavojus egzistuoja sparčiai paviršutiniškai esofagitui. Ligos simptomai:

  • rėmuo už krūtinkaulio, pasireiškiantis po valgio aštrus, rūgštus ir riebaus maisto, geriamojo kavos ir gazuotų gėrimų;
  • kartūs ar rūgštūs rauginimai, kuriuos lėtina liemens ir horizontali padėtis;
  • krūtinės skausmas rijimo metu;
  • kvėpavimo sutrikimas gerklų spazmo forma naktį;
  • diskomfortas nurijus kietą maistą.

Kelių tokių požymių atsiradimas yra priežastis aplankyti gastroenterologą. Jei žinoma refliuksinio ezofagito priežastis, problema išsprendžiama vaistais. Tačiau sudėtingos terapijos pagrindas yra tinkama mityba.

Dėmesio! Kad paviršinis refliuksinis ezofagitas netaptų eroziniu ar opiniu, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų.

Lėtinio paviršinio distalinio esofagito požymiai

Sumažinus NPS toną, skrandžio turinys virsta virškinimo traktu

Apatinės stemplės uždegimas yra distalinė stemplė. Jo priežastis dažnai yra širdies nepakankamumas - silpnesnė apatinės stemplės sfinkterio tonas. Tai raumenų masė ir yra tarp skrandžio ir stemplės. Tiesą sakant, tai yra įėjimas į stemplę. Paprastai celiuliozė visada uždaryta, bet per maistą per stemplę atsidaro sfinkteris.

Kai kuriose ligose ar būklėse apatinio sfinkterio tonas susilpnėja, o rūgštus maistas lengvai patenka į stemplę. Tai stebima diafragminėje išvaržoje arba nėštumo metu. Plaušiena gali atsidaryti, kai skrandis perpildo maistą arba geria gazuotus gėrimus.

Sfinkterio tempimas vyksta dažnai persivalgant. Skrandžio turinį nurijus į stemplę palengvina rūgštus, kartūs, aštrūs maisto produktai ir kava. Jie sukelia padidėjusią druskos rūgšties sekreciją, kuri dirgina stemplės sfinkterį. Tuo pačiu metu jis atsidaro ir druskos rūgštis patenka į stemplę. Taip susidaro distalinės stemplės uždegimas.

Distalinės esofagito priežastis yra infekcija - skarlatina, difterija, tymai. Šiose ligose rūgštus skrandžio turinys išmestas į stemplę, kurioje yra pastovi šarminė aplinka.

Ūminio ezofagito gydymas

Ūminių esofagito gydymo priemonių kompleksas yra toks:

  • ūminės esofagito sukėlusio veiksnio pašalinimas;
  • terapinės mitybos naudojimas - 1b lentelės numeris;
  • gydymas stemplės gleivinės atkūrimo priemonėmis;
  • prokinetinės - Motilium;
  • antacidiniai vaistai - Maalox, Phosphalugel;
  • protonų siurblio blokatoriai - omeprazolas.

Protonų siurblio inhibitorius

Ūminio ezofagito gydymas atliekamas ligoninėje. Gydytojas individualiai pasirenka gydymą, priklausomai nuo ūminio stemplės uždegimo priežasties.

Lėtinio paviršinio ezofagito gydymas

Refliuksinio ezofagito ir distalinės esofagito gydymas apima gydymo priemonių kompleksą:

  • Medicininio maisto stalo numeris 1;
  • Protonų siurblio blokatorius Omeprazolis.
  • Antacidai Phosphalugel, Maalox, Gastal.
  • Metoklopramidas. Šis vaistas yra skirtas gerinti stemplės sfinkterio toną. Jis taip pat pagreitina maisto judėjimą virškinimo trakte.
  • Siekiant apsaugoti skrandžio gleivinę, vartojamas Venter 3 kartus per dieną ir prieš miegą.
  • H blokatoriai2receptoriai mažina stemplės sienelės uždegimą. Cimetidinas, gastroceptinas arba ranitidinas vartojami 2 kartus per dieną. Šie vaistai turi kontraindikacijų, jie negali būti paskirti sau.
  • Taip pat rekomenduojama naudoti raugių aliejų ir šaltalankių.

Šaltalankių aliejus tradiciškai vartojamas virškinimo sistemos ligoms gydyti

Svarbu! Gydytojas kiekvienam pacientui pasirenka medicininių preparatų kompleksą. Savaiminis vaistas ligą patiria į pažengusią stadiją su sunkiomis komplikacijomis.

Medicininė mityba paviršiniam ezofagitui

Mitybos mityba su paviršutine ezofagitu yra sėkmingo gydymo pagrindas. Tinkamai maitindami vaistai veikia efektyviau. Mitybos reikšmė - neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia rūgščių susidarymą ar skrandžio perpildymą su dujomis. Medicinos lentelė Nr. 1 neapima tokių produktų:

  • Riebaus maisto, kuris yra virškinamas ilgą laiką ir skatina rūgšties gamybą.
  • Aštrus ir rūgštus maistas, dėl kurio susidaro druskos rūgštis.
  • Prieskoniai - garstyčios, pipirai, krienai ir lauro lapai. Jie dirgina stemplės gleivinę, didina uždegimą.

Dieta apima maisto produktus, kurie nesukelia rūgšties ir dujų:

  • Baltymų maistas gaunamas iš liesos žuvies, mėsos, triušio.
  • Angliavandeniai papildo dėl grikių, manų kruopų, ryžių košės.
  • Rekomenduojama išberti daržovių arba gleivių avižinių sriubas.
  • Pieno produktai neturėtų būti rūgštūs, todėl jie geriausiai virinami namuose.

Mėsos produktai virinami arba virinami. Maistas turi būti gerai kramtomas. Maitinimas turi būti 4-5 kartus per dieną. Terapinės mitybos metu pašalintas alkoholio vartojimas.

Apibendrinant pabrėžiame pagrindinius dalykus. Paviršinis gastritas akutai įvyksta po trumpalaikio žalingo veiksnio. Paprastai liga yra lengva ir gydoma. Lėtinis paviršinis esofagitas, kurį sukelia ilgalaikės ligos. Tai pavojinga, nes sunkios komplikacijos dėl nuolatinio stemplės dirginimo druskos rūgštimi. Narkotikų gydymas, kurį nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos priežasties. Kompleksinė terapija būtinai apima medicininę mitybą.

Distalinės esofagito gydymas

Vis dažniau pasitaiko stemplės ligos. Tokių kūno svorio sutrikimų priežastys. Būtina atlikti išsamų tyrimą laiku, kad būtų galima nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir pradėti ją gydyti.

Kas yra ši liga

Distalinis ezofagitas - kas tai ir kaip pavojinga? Liga yra uždegiminis procesas stemplėje, tiksliau, jo distalinėje dalyje. Dažniausiai ši liga atsiranda dėl netinkamos mitybos.

Paprastai uždegimas prasideda vienoje organo dalyje, o patologinis procesas vėliau gali išplisti visoje stemplėje. Šios kūno dalies ligos, kaip taisyklė, neatsiranda ankstyvosiose jų vystymosi stadijose.

Asmuo nežino apie ligos buvimą. Jei laikas neprasideda gydymo, liga taps lėtinė, lydės pacientą per visą jo gyvenimą, kintančius remisijos ir paūmėjimo laikotarpius.

Kai kuriais atvejais liga atsiranda dėl nepakankamo žemesnės stemplės sfinkterio suspaudimo. Ši sritis yra apvali raumenis, esanti ant stemplės ir skrandžio ribos. Jo funkcija - uždaryti skrandyje esantį patiekalą.

Jei sfinkteris yra silpnas, tada maistas grįžta iš skrandžio į stemplės ertmę, vadinamą refliuksu. Uždegiminio proceso derinys šioje srityje ir sfinkterio raumenų jėgos susilpnėjimas sukelia distalinį refliuksinį ezofagitą.

Be to, skrandžio liga, kurioje padidėja druskos rūgšties kiekis organizme, gali būti provokuojantis šio ligos vystymosi veiksnys, ir ji, susiformavusi į stemplę, turi žalingą poveikį.

Kitos ligos priežastys:

  1. Infekcinės ligos, skarlatina, tymų, gripo ir kt.
  2. Alerginiai pasireiškimai.
  3. Destruktyvus cheminės, mechaninės ir terminės stemplės gleivinės poveikis.
  4. Nervų sistemos ligos.
  5. Ilgalaikis tam tikrų vaistų, alkoholio vartojimas.
  6. Naviko procesai piktybinės ir gerybinės kilmės stemplėje.

Kaip matote, daugelis kūno sąlygų gali sukelti šią sunkią ligą. Jums reikia atidžiai stebėti savo mitybą ir gyvenimo būdą.

Tipai ir formos

Šiandien medicinoje nėra aiškios visuotinai pripažintos šios ligos klasifikacijos. Tačiau gydytojai išskiria tam tikras veisles, atsižvelgdami į jų trukmę ir simptomus.

Nuotėkio forma yra ūmus ir lėtinis.

Erozinis distalinis ezofagitas paprastai yra ūminis. Paprastai tai įvyksta kai kurių infekcijų ir alergijų fone. Šios rūšies ligai būdingas kraujavimas, gleivinės erozijos, padidėjusi gleivių gamyba.

Distalinis paviršinis ezofagitas taip pat vadinamas katarra. Šios ligos rūšies liga paprastai būna lėtinė. Šio tipo ligos priežastis dažnai yra stemplės diafragmos atidarymo metu atsiradusi išvarža.

Eriteminis esofagitas laikomas rimtu šios patologijos tipu. Jei skrandžio turinio poveikis stemplės gleivinei yra trumpas, tuomet atsiranda uždegiminis židinys, o liga progresuoja vidutiniškai.

Ilgalaikio tokio proceso eigos atveju erozijos židiniai yra tarpusavyje susiję ir sudaro eritemą, vadinamą eriteminiu ezofagitu. Liga yra sunki, pažeidimo plotas yra didelis, dažnai kraujavimas.

Simptomai

Simptomai pasireiškia etapais. Kuo daugiau nepaisoma ligos, tuo ryškesni simptomai.

  1. Skausmas skrandyje, krūtinės, kartais labai intensyvus.
  2. Rėmuo dažnai pasireiškia.
  3. Vėmimas.
  4. Kosulys uždusęs ir erzina, nuobodus.
  5. Nuolatinis ramus (ankstyvosiose ligos formavimo stadijose).
  6. Sunku ryti.
  7. Mieguistumas, bendras silpnumas.
  8. Nervų įspūdžių būklė.

Pažymėtina, kad paprastai simptomai yra ūminiai asmens horizontalioje padėtyje. Pacientui būtina paimti vertikalią padėtį, o būklė gerokai pagerėja.

Ligos apimtis

Kaip ir bet kokia liga, ji progresuoja laikui bėgant ir yra padalinta į laipsnius:

  • 1 laipsnis. Tai sukelia būklė, kai distalinėje dalyje atsiranda nedidelė erozija, atsiranda audinių patinimas, taip pat stemplės gleivinės hiperemija.
  • 2 laipsniai. Sukurta pilant eroziją į vieną žaizdą. Patologinio proceso sritis apima daugiau nei pusę distalinio.
  • 3 laipsniai. Diagnozuota su didesnės distalinės stemplės dalies pralaimėjimu.
  • 4 laipsniai. Tai yra sunkiausia, nes susidariusios opos yra labai gilios, stemplė yra susiaurinta ir stebima cilindrinė metaplazija.

Geriau ne pradėti ligą iki paskutinio etapo, kitaip gydymas bus ilgas ir neveiksmingas.

Gydymo metodai

Gydymas turėtų prasidėti tik tada, kai nustatoma tiksli ligos atsiradimo priežastis. Jei priežastis yra pašalinta, gydymas nebus sunkus. Kartais neįmanoma nustatyti vystymosi faktoriaus, tada gydytojai veikia pagal įprastą gydymo režimą. Tokie vaistai yra skirti:

  1. Priešgrybelinis poveikis.
  2. Vulkanizuojant skrandį ir stemplę.
  3. Antispasmodikai.
  4. Antacidai.

Be vaistų terapijos yra tokių metodų, kaip elektroterapija (amplipulso terapija) ir purvo terapija (peloterapija). Pagrindinė veiksmingo gydymo sąlyga yra griežtas klinikinės mitybos laikymasis.

Dieta

Šios ligos gydymui reikia visiškai pakeisti dietą. Būtina griežtai išskirti produktus, kurie dirgina stemplės gleivinę, ir įtraukti į meniu patiekalus naudingų medžiagų kiekiu.

  • kopūstai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • alkoholiniai gėrimai, vanduo su dujomis;
  • pomidorai, įvairūs padažai;
  • šokoladas;
  • įvairūs prieskoniai, prieskoniai;
  • rūkytas, actas, česnakai;
  • arbata, kava;
  • greitas maistas

Kai stemplė jau yra pažengusi, daržovių ir vaisių negalima valgyti. Mėsa yra priimtina įtraukti į maistą tik keptos, virtos formos. Kepti neleidžiama.

  • bananai ir persikai;
  • avižiniai dribsniai ant vandens;
  • mažai riebalų turintis kefyras ir jogurtas;
  • virtos arba virtos žuvys ir mėsa;
  • žolelių arbatos;
  • troškintos daržovės;
  • želatiniai patiekalai.

Reikėtų nepamiršti, kad maistas turėtų būti atliekamas nedidelėmis porcijomis. Prieš valgį, apie 20-30 minučių, reikia gerti stiklinę vandens. Maistas turi būti šiltas. Šalta ir karšta neįtraukta.

Liaudies gydymas

Gydymas namuose puikiai papildys kitas terapijas. Vis dėlto prieš vartojimą reikia pasitarti su gydytoju.

  • 1 būdas. Sumaišykite žoleles: raudonėlį, medetkų gėlės, kirmeles, pelkės šaknis, anyžių vaisius 1 valg. šaukštas. Paimkite 2 šaukštus. šaukštai gauto mišinio, užpilkite vėsioje virinto vandens, reikalaujant 2 valandų. Įdėję indą su infuzija vandens vonioje, kur laikyti 20-25 minučių. Tada primygtinai parinkite kitą valandą. Gerkite sultinį ketvirtoje stiklo dalyje 5-6 kartus per dieną.
  • 2 būdai. Tai būtina 1 šaukštui. šaukštas citrinų balzamo ir saldymedžio šaknų, 2 šaukštai. šaukštai linų sėklų, ramunėlių gėlės ir motinėlės. Supilkite mišinį su verdančiu vandeniu, tada įpilkite vandens vonioje 15 minučių. Gautas nuoviras vis dar reikalauja 2-3 valandų, nusausinkite. Gerkite trečią stiklo dalį 4 kartus per dieną.
  • 3 būdai. Krapų vanduo. Kepimui reikės 1 puodelio verdančio vandens, 2 šaukšteliai maltų krapų sėklų. Supilkite sėklų vandeniu, palikite 2–3 valandas. Gerkite 4-5 kartus per dieną 1 valg. šaukštas prieš valgant maistą.
  • 4 būdai. Žolelių arbatos iš mėtų lapų, ramunėlių žiedų ar sausų gervuogių lapų ir aviečių padės sumažinti rėmens priepuolį.

Distalinė esofagitas yra gana nemalonus liga, galinti sukelti daug problemų. Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, liga pasikartos.

Distalinis esofagitas

Distalinė ezofagitas yra liga, sukelianti apatinę stemplę nuo uždegimo. Dažniau esophagitis diagnozuojamas kaip refliuksinis ezofagitas. Kadangi distalinė esofagitas dažnai atsiranda dėl refliukso - skrandžio turinio išsiskyrimo, skrandžio rūgšties į žmogaus stemplę. Dėl stemplės gleivinės membranos pažeidimo, jo apatinės dalies, kuri yra arčiau skrandžio, atsiranda distalinis esofagitas arba refliuksinis ezofagitas. Ši liga nėra svarbi, bet kartu susijusi.

Problema kyla dėl stemplės apsauginių mechanizmų pažeidimo. Priklausomai nuo membranų pažeidimo vietos, liga suskirstyta į:

  • Visa apimtis yra visiškai paveikta.
  • Proximal - viršutinės dalies uždegimas.
  • Distalinis - apatinės dalies stemplės apvalkalo uždegimas.

Distalinės esofagito rūšys

Nors distalinė esofagitas yra stemplės apatinės trečdalio liga, jie dalijasi tokia forma:

  • Paviršinis - be erozijos ir opos stemplėje.
  • Gleivės, kurias sukelia opos.
  • Gleivinė yra padengta giliais defektais, pakenkta sluoksnių vientisumui.

Pagal morfologines korpuso savybes išskiriamos šios rūšys:

  1. Kataralis - „mover“ audiniai nėra pažeisti, tik viršutinė membrana yra uždegusi.
  2. Edematozei būdingas maisto vamzdžio edema.
  3. Erozija - liga atsiranda dėl opų, kurias sukelia dirgikliai (maistas, skrandžio sultys).
  4. Hemoraginė - dėl infekcinių ligų komplikacijos - gripo ar tifo, būdinga kraujavimas stemplėje.
  5. Pseudomembraninis yra komplikacija po skarlatino, difterijos.
  6. Nekrotinis, kuriam būdingos infekcinės opos, nekrozė.
  7. Dėl mechaninio pažeidimo stemplės sluoksniuose atsiranda flegmoninis distalinis refliuksas.

Ligos apimtis

Ligos sunkumas lemia jo simptomus. Pirmieji 2 ligos etapai neturi ryškių apraiškų, todėl sunku diagnozuoti ligą. Refliuksinio ezofagito gydytojai skirstomi į keturis laipsnius:

  • Pradinis laipsnis išreiškia save su atskiromis erozijomis, galimas gleivinės edema, korpuso paviršius yra šiek tiek laisvesnis.
  • Antrasis yra akivaizdesnis: erozija retai, pailgos formos, yra tik stemplės raukšlės.
  • Trečiasis laipsnis - 50 proc. Plotas, pasireiškia eksudatai, atsiranda nekrozė.
  • Ketvirtąjį etapą apibūdina stemplės susiaurėjimas, gilios opos.

Plėtros priežastys

Distalinės esofagito vystymosi priežastys gali būti daug veiksnių. Karšto, šalto, aštrus, alkoholinis, piktnaudžiavimas kava skatina pirmąjį stemplės stadiją, kuris nestovi, bet progresuoja. Profesija veikia ligos raidą. Profesinis pavojus kelia darbuotojams profesionalų stemplę. Šarminės medžiagos ir rūgštys, metalai, patekę į kūną, pažeidžia maisto vamzdžio sieneles. Šių sutrikimų pasekmė yra lėtinis stemplė. Toks refliuksas vaikams išsivysto į bronchinę astmą ar alergiją.

Dažniausia ligos atsiradimo priežastis - stemplės apatinės raumenų funkcijos sutrikimas, kurį sukelia netinkama mityba, gyvenimo būdas, mechaniniai pažeidimai. Refliuksas - tai pirmieji signalai apie distalinės esofagito atsiradimo pradžią.

Simptomai

Pagrindinis simptomas, bet tai taip pat yra neaiškiausias - rėmens buvimas. Rėmens intensyvumas didėja su fiziniu krūviu, persivalgymu. Krūtinės skausmas panašus į krūtinės anginą. Nerimas balsas, gerklės skausmas, kosulys, kartumo pojūtis burnoje ir nemalonus kvapas. Kitas būdingas bruožas - raugėjimas suteikia kartumo ar rūgštumo. Tai paaiškina skrandžio sulčių arba turinio išsiskyrimas į stemplę. Jei yra minėtų simptomų, atėjo laikas pasitarti su gydytoju. Be to, jei be šių savybių kosulys ar vėmimas yra išleidžiami, tai ne tik distalinis refliuksas, bet ir sunkios formos.

Apsvarstykite simptomus, reikalingus kompleksui po pilnos diagnozės. Šie simptomai gali priklausyti nuo kitų panašių ligų.

Diagnostika

Diagnostikos procesas vyksta taikant integruotą metodą, kurį sudaro šie veiksmai:

  1. Pirmasis yra radiografija. Stemplė yra tikrinama dėl priežasčių ir refliukso dažnio (ciklinio).
  2. Naudojant endoskopą, tiriamas stemplės vamzdelis, siekiant nustatyti ligos sunkumą.
  3. Nustatant ligą, būtina nustatyti rūgštingumą.
  4. Būtina nustatyti virškinimo trakto organų vidinį slėgį, kuris turi įtakos refliuksui.
  5. Valymo stemplės gleivių kiekis.

Remiantis išvardytomis analizėmis, pateikiamos tyrimų išvados, diagnozuojama. Gydymas nustatomas remiantis diagnoze.

Gydymas

Gydymą nustato gydytojas, remdamasis simptomais ir diagnoze. Tai yra vaistų, žolelių ir dietos naudojimas.

Narkotikų gydymas

Tabletės gydymą nustato specialistas. Į vaistus, kurie padeda su ezofagitu, yra antispazminiai vaistai, antacidiniai vaistai, priešgrybeliniai ir apgaubiantys vaistai.

Antispasmodikai padeda sumažinti pilvo skausmą - atsipalaiduoja raumenys, mažina spazmus.

Antacidai naudojami neutralizuoti aukštą rūgštingumą refliukso metu.

Apvyniojimo vaistai veikia kaip anestetikai - sumažina nervų galūnių jautrumą.

Priešgrybeliniai vaistai kalba už save. Jų tikslas nereikalauja jokio paaiškinimo.

Dieta

Dieta - pagrindinė esofagito gydymo sudedamoji dalis. Galų gale, maisto kaltė. Norint sužinoti, kas yra su grįžtamuoju šaldytuvu, verta žinoti, kodėl jis apskritai vyksta. Rūgščių vaisių, sulčių, stiprių gėrimų, aštrus, rūkytas vartojimas - tai lemia tolesnį ligos likimą.

Meniu turės keistis dėl skausmingų simptomų. Refliukso paciento mityba turėtų būti sudaryta iš šių komponentų:

  • Iš mėsos galite valgyti liesos vištienos ar kitos mėsos su nedideliu riebalų kiekiu.
  • Liesos žuvys.
  • Negazuotas mineralinis vanduo.
  • Vaisiai, daržovės, švieži, ne rūgštūs.
  • Pienas, pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų.
  • Kissel, želė.
  • Miltų produktai nėra švieži, antrą dieną.
  • Visi grūdai.

Po valgymo pacientas ne mažiau kaip 2 valandas neturėtų atsigulti horizontalioje padėtyje. Ekstremalus valgymas tris valandas prieš miegą.

Liaudies būdai

Alternatyvi medicina naudojama kaip pagalbinis komponentas. Tradiciniai atkūrimo metodai nebūtini gydant distalinę esofagitą, tačiau su tinkamu būdu pasirinktu būdu, atsigavimas bus greitesnis.

Nepageidaujamas distalinio esofagito momentas yra tas, kad pirmieji etapai yra besimptomi. Trečiame, ketvirtame etape pasireiškia rėmuo, skausmingas skausmas ir nemalonus niežėjimas. Šios apraiškos lengvai pašalinamos liaudies gynimo priemonėmis. Plius tradicinės medicinos minimalios kontraindikacijos. Viskas, ką reikia apsvarstyti, yra suderinamumas su narkotikų gydymu.

Ramunė, citrinų balzamas, dribsniai, šunų rožė, linų sėklos, šunų rožės (uogos), pušų pumpurai - žolelių, kurios padeda su stemplės uždegimu, sąrašas. Vaistažolės naudojamos atskirai ir kartu. Netradicinių gydymo metodų privalumas yra tas, kad gydant stemplę ir skrandį žolės veikia visą kūną. Tai pagerina. Vaistinių tinktūrų ant alkoholio sąskaita - nenaudokite jų. Degtinės ar alkoholio kiekis kompozicijoje skatina nemalonius refliuksinio ezofagito simptomus. Jei taip atsitinka, verta išsaugoti pacientą.

Žoliniai vaistai pasižymi šiomis savybėmis:

  • Paspartinti stemplės membranos pažeidimų gijimo procesą.
  • Analgetinis, raminantis poveikis.
  • Stemplės raumenų vožtuvo gerinimas.
  • Pagreitintas virškinimas.
  • Nėra pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas.

Distalinis esofagitas

Distalinis ezofagitas yra patologinė būklė, kuriai būdingas uždegiminio proceso progresavimas apatiniame stemplės vamzdelyje (esantis arčiau skrandžio). Tokia liga gali pasireikšti ir ūminėje, ir lėtinėje formoje, ir dažnai nėra pagrindinė, bet kartu ir patologinė būklė. Ūmus ar lėtinis distalinis esofagitas gali išsivystyti bet kuriam asmeniui - nei amžiaus, nei lytinės tapatybės vaidmuo nėra svarbus. Medicininė statistika yra tokia, kad patologija dažnai progresuoja darbingo amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Svarbu, kad pasirodytų pirmieji simptomai, galintys reikšti, kad asmuo sukelia tokią ligą, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą dėl išsamaus diagnozavimo. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, priskiriami ir laboratorinės, ir instrumentinės diagnostikos metodai. Labiausiai informatyvus yra stemplės endoskopinis tyrimas, leidžiantis tiksliai nustatyti patologinio proceso lokalizaciją ir laipsnį.

Peptinių, paviršinių ir kitų distalinių esofagito rūšių gydymas turėtų būti tik sudėtingas. Tokiu atveju galima visiškai atsigauti ir pašalinti komplikacijų vystymąsi. Gydymo rezultatus pasirašo gastroenterologas.

Plėtros priežastys

Daugelis etiologinių veiksnių gali sukelti bet kokios rūšies distalinės esofagito (peptinės, katarrinės, erozinės ir kt.) Progresavimą. Dažniausiai ligos simptomai atsiranda dėl tokių priežasčių:

  • atsakas į agresyvų alergenų poveikį;
  • mechaninis stemplės vamzdelio sužalojimas (pvz., aštrų kraštą turinčio objekto nurijimas);
  • terminio ar cheminio gleivinės organo degimo;
  • uždegimas gali atsirasti dėl didelių alkoholinių gėrimų dozių vartojimo;
  • tam tikrų narkotikų grupių naudojimas;
  • nervų sistemos patologija;
  • stemplės mėgintuvėlyje yra gerybinių ar piktybinių navikų;
  • infekcinių ligų progresavimas organizme, pvz., skarlatina, gripas, difterija ir kt.

Klasifikacija

Iki šiol mokslininkai vis dar nesugebėjo tiksliai nustatyti visuotinai pripažintos distalinės esofagito klasifikacijos. Tačiau, atsižvelgiant į tokios ligos eigą ir simptomus, gydytojai nustato dažniausius tipus:

  • ūminis distalinis ezofagitas. Dažniausiai diagnozuotas ūminis katarrinis ezofagitas arba erozija. Mechaniniai sužalojimai, alergenų poveikis ir pan. Gali sukelti tokios ligos pasireiškimą. Priklausomai nuo tipo, stemplės sienelė gali būti tiesiog uždegusi, arba atsiras įvairių dydžių ir kraujavimų opų;
  • lėtinis distalinis ezofagitas. Jis tęsiasi simptomų paūmėjimo ir nusilpimo laikotarpiais. Dažniausiai diagnozuota šios ligos formos forma yra peptinė. Patologija išsivysto dėl to, kad rūgštus turinys išmestas į stemplės vamzdelį iš skrandžio ertmės. Peptinis distalinis ezofagitas paprastai progresuoja dėl stemplės diafragminės angos išvaržos;
  • paviršutiniškas. Šiuo atveju uždegiminis procesas veikia tik viršutinį gleivinės sluoksnį. Ne kartu su intensyvia simptomų išraiška;
  • mechaninis tipas;
  • peptinis (dar vadinamas distaliniu refliukso ezofagitu);
  • erozinis. Jis pasižymi tuo, kad kartu su uždegiminiu procesu stemplės gleivinės paviršiuje yra įvairių dydžių opos. Šiai patologijos formai būdingas ryškus klinikinis vaizdas.

Laipsniai

Audinių pažeidimo stemplės vamzdelyje laipsnį galima nustatyti endoskopiniu tyrimu. Priklausomai nuo morfologinių pokyčių, gydytojai išskiria šiuos distalinio esofagito laipsnius:

  • 1 laipsnis - eritema ant stemplės paviršiaus yra labai silpna. Pažeidimas yra mažas. Stemplės vamzdžio į skrandžio ertmę sankryžoje gleivinė yra šiek tiek laisva. Sulankstyti šiek tiek sulenkti;
  • 2 laipsnių formuojantis erozija (tiek viena, tiek daugkartinė) įgauna pailgos formos formą. Tokiu laipsniu patologinis eksudatas jau gali būti. Erozija yra lokalizuota daugiausia ant gleivinės raukšlių. Pažeidimas užima tik apie dešimt procentų organo distalinės dalies ploto;
  • 3 laipsnis - erozijos sujungimas, sudarantis didelius pažeidimus. Endoskopinis tyrimas gali atskleisti exudative-nekrotinius pokyčius. Pažeidimo sritis yra iki 50%;
  • 4 klasė - didelės erozijos vietos distalinio paviršiaus paviršiuje. Pateikiami kraujotakos eksudaciniai nekrotiniai pažeidimai. Poveikio gleivinės ilgis viršija penkis centimetrus.

Simptomatologija

Ankstyvajame progresavimo etape (1–2 laipsniai) ligos simptomai negali pasireikšti. Bet kai atsiranda distalinis esofagitas, klinikinė nuotrauka taps ryškesnė. Pacientas, sergantis šia liga, turi šiuos simptomus:

  • rėmuo (dėl skrandžio turinio refliukso į stemplės mėgintuvėlį);
  • užspringęs kosulys;
  • krūtinės skausmas. Taip pat gali būti pastebėtas degimo pojūtis, ypač progresavus distalinės distofinės žarnos protrūkiui;
  • užkimimas;
  • vėmimas (gali būti arba silpnas arba gausus).

Būtina kuo skubiau pasireiškiant nurodytam klinikiniam vaizdui kreiptis į medicinos įstaigą, kad būtų galima atlikti pilną diagnozę ir gydymą.

Diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti ir nustatyti patologinio proceso progresavimo laipsnį, atliekamos šios diagnostinės priemonės:

  • stemplės mėgintuvėlio rentgeno spindulys, naudojant kontrastinę medžiagą;
  • endoskopinis stemplės tyrimas - labiausiai informatyvus metodas;
  • viduje esofaginio pH-metry;
  • manometrinė technika;
  • radionuklidų metodas.

Gydymas

Visų pirma gydytojas turi pašalinti pagrindinę priežastį, kuri sukėlė distalinės esofagito progresavimą. Būtinai priskirkite specialų maistą (švelnus). Vynuogių panašūs patiekalai, augalinis aliejus ir tt yra įtraukti į dietą. Griežtai draudžiama vartoti produktus, galinčius sudirginti gleivinę.

Narkotikų gydymas apima priešgrybelinių ir apgaubiančių vaistų, antispazminių vaistų, antacidinių medžiagų paskyrimą. Be to, kompleksas gali būti skiriamas fizioterapijos procedūroms - purvo gydymui ir elektroterapijai.

Distalinės esofagito priežastys ir gydymas

Dažnas rėmuo yra lėtinio distalinio ezofagito požymis. Ūminiai šios ligos išpuoliai paprastai praeina greitai, tačiau, jei stemplės uždegimas dažnai kelia nerimą, būtina atlikti diagnozę ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta patologijos komplikacijų. Yra keletas distalinės esofagito tipų, kurių kiekvienas turi savų savybių.

Kas yra distalinis esofagitas

Distalinė ezofagitas yra stemplės liga, kuriai būdingas jo apatinės dalies gleivinės uždegimas, esantis netoli skrandžio. Toks uždegimas ne visada yra patologija - normaliomis sąlygomis tai rodo pernelyg agresyvaus maisto nurijimą. Procesas tampa nuolatinis, kai apsaugos mechanizmai yra susilpnėję ir įtakoja daugelį kitų veiksnių.

Patologijos priežastys

Pagal etiologinį pagrindą (priežastis) išskiriami keli distalinės esofagito tipai:

  1. Maistas - dėl mechaninio, cheminio, terminio ir kitokio poveikio stemplei. Tai natūrali reakcija į karštą, aštrų, blogai kramtytą maistą, stiprų alkoholį, cigarečių dūmus.
  2. Profesionalus - dėl kenksmingų medžiagų poveikio darbe (rūgščių ir šarminių garų, metalo druskų ir tt).
  3. Alergija - kurią sukelia organizmo atsakas į alergeną, vartojamą su maistu.
  4. Infekcinė - dėl tymų, skarlatinos, difterijos ir kitų infekcijų. Šiuo atveju susiduriama su labiausiai morfologiniais patologijos tipais.
  5. Refliukso ezofagitas - dėl to, kad maistas patenka į skrandį į stemplę. Tai gali būti dėl apatinio sfinkterio silpnumo, esančio ant dviejų virškinamojo trakto sekcijų ribos, išvarža - stemplės iškyšulys, kai kurios ligos. Simptomai pasirodo ryškesni, jei patologija derinama su veiksniais, dėl kurių skrandyje padidėja druskos rūgšties išsiskyrimas.
  6. Stemplės sudirginimas, įstrigo joje, maisto liekanos. Maistas negali patekti į skrandį dėl nepakankamo atsipalaidavimo nuo sfinkterio, įgimtos ar stenotinės stemplės liumenų sumažėjimo, jo sienos išsiskyrimo (įgimtos, sukeltos gerybinio ar vėžinio naviko ir kt.).
  7. „Candida“ - atsiranda, kai „Candida“ genties grybelis plinta į burną, yra stemplės gleivinė. Tai retai, nes dėl šios kandidozės turi būti labai nepaisoma.

Svarbu! Distalinis ezofagitas dažnai nėra savarankiška liga, o kitų problemų su organizmu simptomas.

Dėl šios priežasties neįmanoma ignoruoti dažnas rėmuo - reikia kreiptis į savo gastroenterologą.

Esofagito morfologinės formos

Vienas iš pagrindinių distalinės esofagito klasifikacijų yra pagrįstas morfologinių pokyčių, atsirandančių stemplės gleivinės audiniuose, pobūdžiu. Tuo remiantis išskiriamos šios pagrindinės patologijos formos:

  • Katarralinis (paviršinis) - labiausiai paplitęs, būdingas gleivinės paraudimas ir patinimas. Audiniai nėra sunaikinti, todėl, laiku gydant, uždegimas išnyksta be poveikio sveikatai. Dažniausiai ši forma randama, kai gleivinė patenka į skrandžio rūgštį. Retiau - su stemplės infekcija.
  • Erozija. Skiriasi kraujavimo erozijos ir opų atsiradimas stemplės sienoje. Atsiranda mechaninis arba cheminis audinių pažeidimas (kartais dėl ilgalaikio gliukokortikoidų vartojimo) ir infekcinio stemplės.

Erozinis distalinis ezofagitas gali būti toliau suskirstytas į keletą tipų:

  1. Hemoraginė stemplė ne visada skiriama atskirai; kai kurie uždegiminio proceso bruožai skiriasi tik histologiniais tyrimais. Jam būdingas sunkus kursas, turintis didelę gleivinės, kraujo vėmimo vyniojimo tikimybę.
  2. Fibrininė patologija randama vaikų infekcinių ligų, taip pat ir suaugusiųjų, kaip šalutinio radiacinės terapijos ir hematologinių ligų poveikiu. Jis pasižymi pilkšvai geltonos plėvelės formavimu per uždegamas gleivinės sritis, kurios gali nulemti, atskleidžia kraujavimo eroziją ir opas. Plėvelę sudaro fibrinas, todėl ši forma taip pat vadinama pseudomembraniniu - ši membrana susidaro iš epitelinio audinio. Klinikiniu požiūriu fibrininis esofagitas nesiskiria nuo ūminio erozijos patologijos.
  3. Exfoliative (membraninė) stemplė yra būdinga stemplės gleivinės pleiskanai - šiuo atveju membrana yra plonas atskirto epitelio audinio sluoksnis. Sunkiais patologijos atvejais gilių audinių sklendės gali nulemti, o tai sukelia perforacijas, kraujavimą, dėl kurio kartais mirtinas. Šios patologijos formos vystymosi priežastis yra sunkūs cheminiai nudegimai, infekcinės ligos (raupos, malksnos).
  4. Retiausiais atvejais atsiranda nekrozinis distalinis ezofagitas. Tai įvyksta, kai kritinis imuniteto susilpnėjimas kartu su sunkiomis infekcinėmis ligomis (vidurių šiltine, sepsis ir kt.) Morfologiškai pasireiškia audinių nekrozėje.

Bet kokios patologijos komplikacijos gali būti flegmoninis esofagitas, atsirandantis kaip nepriklausoma liga, kai mechaniniai pažeidimai yra svetimkūnių gleivinei ir nudegimai. Šiuo atveju stemplės sienelėje susidaro pūlingos edemos ir abscesai, kurie gali išplisti ir ištirpti gleivinę.

Atskira forma yra lėtinė stemplė, atsiradusi dėl ilgos stemplės gleivinės poveikio. Dažniausias jo tipas yra peptinė stemplė, kurią sukelia sisteminis skrandžio sulčių patekimas į apatinę stemplę. Jo komplikacija yra skrandžio opa.

Ligos apimtis

Remiantis gleivinės audinių pokyčiais, nustatytais stemplės endoskopiniame tyrime, nustatomas patologijos sunkumas:

  1. I laipsnis - uždegimas yra židinis, lengvas. Pažymėtas gleivinės trapumas stemplės ir skrandžio sankryžoje. Sulenkite šiek tiek išlygintas.
  2. II laipsnis - individualios pailgos erozijos atsiradimas, jaudinantis tik viršutinius gleivinės sluoksnius ir ne daugiau kaip 10% stemplės apatinio trečdalio sienos paviršiaus. Eksudato sekrecija yra įmanoma.
  3. III laipsnis - vienišas erozija susilieja tarpusavyje, išsiskyrimas išlaisvinamas, prasideda audinių nekrozė. Pažeisto paviršiaus plotas yra ne daugiau kaip 50% viso.
  4. IVdegra - erozija visiškai sujungė, paveikia stemplę apskritime, plintančiame daugiau nei 5 cm nuo įėjimo į skrandį. Padidėja nekrozė, atsiranda opos, veikiančios gilius epitelinio audinio sluoksnius. Stemplės liumenys susiaurėja.

Stemplės susiaurėjimas sumažina maisto patekimą į skrandį. Jei negydoma, opa gali patekti į stemplės sienos perforaciją, kuri yra kupina mirties. Sunki esofagito komplikacija gali būti vėžys, nes stemplės gleivinės ląstelės atsinaujina į skrandžio epitelio ląsteles.

Klinikiniai pasireiškimai

Pagrindinis simptomas daugumai esofagito formų yra sunkus rėmuo, pasireiškiantis iš karto po valgio. Paprastai jis stebimas horizontalioje kūno padėtyje, nykstant vertikaliai laikysenai. Ji taip pat didėja, kai aktyviai fiziškai aktyvuojasi ir persivalgoma.

Ankstyvosiomis ligos stadijomis taip pat pastebimi šie simptomai:

  • raugėjimas su rūgščiu ar karčiu skoniu, kuris atsiranda refliuksinio ezofagito metu, kai skrandžio turinys pakyla į burnos ertmę;
  • padidėjusi seilių sekrecija;
  • sunkumas ir skausmas rijimo metu.

Šie simptomai išnyksta arba išnyksta po antacidinių medžiagų - vaistų, kurie neutralizuoja skrandžio sulčių rūgšties komponentą.

Kai atsiranda patologija, pasireiškia šie klinikiniai esofagito požymiai:

  • užkimimas ir kosulys, gerklės skausmas;
  • žagsėjimas, kuris atsiranda po apiplėšimo;
  • sunkumas skrandyje;
  • krūtinės skausmas;
  • išsiskyrimas su kosuliu ir vėmimu išpjautų stemplės sienelę dengiančių epitelinio audinio pleistrų.

Ūmus esofagitas kartais lydi karščiavimą, silpnumą, nervingumą.

Patologijos pašalinimo metodai

Pirmiausia reikia pašalinti uždegimo priežastį. Su infekciniu ligos pobūdžiu gydymo pagrindas bus antibakterinių ar antivirusinių vaistų kursas. Grybeliniai uždegimai gydomi fungicidais. Jei distalinė esofagitas yra idiopatinis (neaiškios kilmės) arba jį sukelia vienas gleivinės pažeidimas, gydymas bus pagrįstas simptomų šalinimu.

Dieta

Daugeliu atvejų uždegiminis procesas sustoja savaime, kai tik normalizuojama paciento mityba. Būtina apriboti dirginančio poveikio stemplės gleivinei, pašalinant iš kepti, aštrūs, rūkyti produktai ir per karšti patiekalai. Kad išvengtumėte mechaninių pažeidimų uždegtiems audiniams, prieš vartojimą supjaustykite maistą ir kruopščiai kramtykite. Jūs taip pat turite apriboti stipraus alkoholio, sultingų vaisių ir daržovių naudojimą, rūkyti.

Paciento dieta turėtų būti mėsos ir žuvies, ne rūgščių sulčių, mineralinio vandens, garų daržovių, grūdų, mažai riebalų turinčių pieno produktų. Rekomenduojami vyniojimo produktai, pavyzdžiui, augalinis aliejus. Jei diagnozavote refliukso ezofagitą, neturėtumėte horizontalioje padėtyje: per dvi valandas po valgio geriau ne visuomet miegoti, bet jums reikia miegoti, pakeliant viršutinę kūno dalį.

Narkotikų terapija

Narkotikai skiriami, jei patologija pasiekė vėlyvas vystymosi stadijas ir komplikacijas. Be vaistų, kurie padeda kovoti su ezofagito priežastimi, naudojami šie vaistai:

  • antacidiniai vaistai - omeprazolas, taip pat rūgštingumo stabilizatoriai;
  • prokinetika (GI judrumo stimuliatoriai) - domperidonas;
  • antispazminiai vaistai;
  • dengimo medžiagos;
  • analgetikai.

Lėtinėje ligos formoje reikalingi specifiniai vaistai, kurie mažina rūgštingumą, bet nėra absorbuojami į gleivinę. Tai apima vaistus, kurių pagrindu yra algino rūgštis.

Liaudies gynimo priemonės

Žolelių arbatos padeda rėmuo distalinėje esofagituose. Vaistažolių ingredientai turi antacidinių, apvalkalų, priešuždegiminį poveikį, jie gali būti naudojami skirtingais deriniais. Rekomenduojama keisti nuoviru receptą kas dvi savaites, kad gydymas būtų veiksmingesnis.

Naudojamos šios priemonės:

  • linų sėklos - geras antacidas;
  • ramunė turi priešuždegiminį poveikį;
  • Citrinų balzamas palengvina uždegimo audinius;
  • laukinės rožių uogos pagreitina epitelio regeneraciją.

Iš šių komponentų lengva surinkti nuovirą, kuris padėtų sušvelninti beveik visus ūminio distalinio ezofagito simptomus. Pavyzdžiui, siekiant sumažinti skausmą, uždegimą ir sumažinti rūgštingumą, naudojama ši kolekcija: 2 šaukštai. ramunėlių ir linų sėklos sumaišomos su 1 valg. l „motherwort“, citrinų balzamo lapai ir saldymedžio šaknys. Mišinys pilamas 0,5 l verdančio vandens ir infuzuojamas 10 minučių. Tinktūra filtruojama ir naudojama 1/3 puodelio 4 kartus per dieną.

Atsikratyti rėmens padės bulvių sultys, saldus vanduo, arbata iš mėtų ar ramunėlių, sausos aviečių lapai.

Uždegimas pašalina krapų nuovirą. Pjauti augalų sėklas 2 šaukštelių. pilamas verdančio vandens stiklas ir infuzuojamas kelias valandas. Naudojamas sultinys prieš valgant 1 valg. l

Svarbu! Infuzijos turi būti infuzuojamos vandeniu - alkoholio tinktūros padidins stemplės uždegiminį procesą.

Be nuovirų, galite taikyti šias vaistažoles:

  • alavijo sultys - apgaubia stemplės gleivinę, užkertant kelią maisto sudirginimui;
  • šaltalankių aliejus - analgetikas.

Esofagitas, kurį sukelia pasikartojantis kraujavimas ar stemplės perforacija, yra gydomas chirurginiu būdu.

Diagnostika

Pagrindiniai esofagito diagnozavimo metodai yra stemplės radiografija ir endoskopinis tyrimas, kuris padeda įvertinti gleivinės pažeidimo laipsnį. Naudojant šias procedūras, nustatoma patologijos raida ir nustatoma ligos priežastis.

Diagnostika gali būti papildyta stemplės manometrija - procedūra, kuri įvertina stemplės judrumo sutrikimą. Taip pat naudojamas kasdieninis stemplės pH stebėjimas.

Prevencijos savybės

Ūminio distalinio esofagito prevencija yra:

  • išvengti stemplės mechaninio, terminio ir cheminio pažeidimo;
  • valgyti maistą;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • laiku gydyti infekcines ir grybelines ligas.

Lėtinės esofagito paūmėjimo prevencija yra reguliarus gastroenterologo patikrinimas, atliekamas gydymo kursas, įskaitant sanatoriją ir kurortą, taip pat dietos laikymasis.

Taigi, distalinė esofagitas turi daug galimybių, kurios pažengusiais atvejais gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Kai pasireiškia simptomai, svarbu laiku pasitarti su gydytoju, kad pašalintumėte uždegimo priežastį ir išvengtumėte komplikacijų.