loader

Pagrindinis

Diagnostika

Stemplės vėžys

Šio organo epitelio membranoje atsiranda piktybiniai stemplės navikai, todėl jos fiziologinės funkcijos progresuoja. Pacientui sunku nuryti maistą, sutrikdyti normalų maistinių medžiagų srautą į organizmą ir palaipsniui mažina kūno svorį. Liga dažnai turi nepalankią prognozę, nes ji paprastai diagnozuojama vėlyvuoju vystymosi etapu.

Nuotrauka: Stemplės vėžys

Priežastys

Stemplės piktybinių navikų, taip pat kitų vėžio rūšių vystymosi mechanizmai ir priežastys nėra visiškai ištirtos vaistais. Tai lėtinis cheminių, terminių ir mechaninių veiksnių poveikis, kuris lemia nuolatinį stemplės dirginimą ir uždegimą.

Uždegiminiai procesai sukelia stemplę, o tai savo ruožtu sukelia patologinį ląstelių deginimą (displaziją) ir jų mitozinę veiklą - intensyvų ir nekontroliuojamą reprodukciją.

Medicina atskleidžia daug veiksnių, kurie žymiai padidina piktybinių stemplės pažeidimų riziką.

Tai apima priešvėžines ligas:

  • gastroezofaginio refliukso, taip pat šios ligos komplikacija - Bareto stemplė;
  • achalazija (lėtinė neuromuskulinė patologija, kurioje pablogėja rijimo refleksas);
  • hiatal išvarža;
  • stemplės stresai (lėtiniai spazmai, dėl kurių susiaurėja).

Kiti veiksniai, turintys įtakos stemplės vėžio vystymuisi, yra šie:

  • genetinės polinkis - p53 geno mutacijos, dėl kurių padidėja sintezė nenormalaus baltymo organizme, sukeliančiame ląstelių degeneraciją
  • žmogaus papilomos viruso buvimas;
  • mitybos įpročiai (rupių, pernelyg karštų ar pikantiškų maisto produktų, marinuotų agurkų ir marinuotų agurkų);
  • rūkomasis arba kramtomasis tabakas;
  • reguliariai vartoti alkoholį (ypač stiprius gėrimus, kurie slopina viršutinį stemplės gleivinės sluoksnį);
  • vitaminų ir kai kurių mikroelementų trūkumas (geležies, seleno, cinko, vario ir kt.);
  • mechaniniai stemplės sužalojimai, susiję su rupaus maisto ar svetimkūnių nurijimu;
  • maisto nudegimai (atsitiktinai prarijus tam tikrus šarminius skysčius gali pasireikšti net po daugelio metų);
  • viršsvoris, dėl kurio padidėja pilvo ertmės slėgis, kuris sukelia skrandžio turinį į stemplę ir degina skrandžio sultis;
  • sumažintas imunitetas.

Liga yra 2-3 kartus dažniau diagnozuota brandaus amžiaus vyrams, derinant rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu. Stemplės vėžys taip pat turi geografinius plitimo požymius. Visų pirma Irano, Vidurinės Azijos ir Kinijos gyventojai dažniau kenčia nuo piktybinių navikų nei kitų regionų gyventojai. Taip yra dėl šių šalių mitybos ypatumų.

Video: Simptomai, diagnozė, stemplės vėžio gydymas

Klasifikacija

Norėdami pasirinkti tinkamą gydymo režimą, gydytojai turi nustatyti vėžio tipą. Siekiant tiksliai apibūdinti piktybinius stemplės navikus, buvo įvestos kelios klasifikacijos.

Stemplės vėžys augimo forma skiriasi:

  • exophytic navikai, kurie auga į stemplės liumeną ir pakyla virš jos gleivinės;
  • endofitinis, augantis stemplės storyje pagal gleivinę;
  • mišrūs navikai, sukeliantys opinius gleivinės pakitimus.

Pagal morfologinę klasifikaciją stemplės vėžys yra suskirstytas į:

  • plokščių ląstelių karcinoma, kuri išsivysto iš plokščių epitelinių ląstelių;
  • adenokarcinomos - augliai, atsirandantys iš stemplės liaukų, kurie gamina gleivius.

Adenokarcinomos yra daug retesnės ir sunkesnės nei plokščiųjų ląstelių karcinoma. Šis navikas dažniausiai diagnozuojamas apatinėje stemplėje netoli skrandžio. Paprastai prieš adenokarcinomą pasireiškia Barretto stemplė.

Vakarinė ląstelių karcinoma išsivysto dviem būdais - paviršinė, turinti erozijos ar mažos apnašos formą, ir giliai invazinė, kuri paveikia gilesnius stemplės sluoksnius. Paviršiaus forma yra lengviau gydoma ir vystosi lėčiau. Giliai invazinis vėžys yra linkęs į stemplės sienų ir metastazių dygimą į kvėpavimo sistemą ir širdį.

Tinkama mityba stemplės vėžio viduje - vienas iš kovos su šia klastinga liga komponentų, detaliau šiame straipsnyje.

Diagnostika

Pradiniuose ligos etapuose, dažnai be simptomų, vėžį galima aptikti tik endoskopiniu būdu. Esofagoskopija - procedūra stemplės vizualiniam patikrinimui, naudojant specialią medicinos įrangą - endoskopą. Šis prietaisas yra plonas vamzdis, kurio gale yra vaizdo kamera ir šviesos šaltinis.

Vamzdis švelniai įkišamas per burną į stemplę, o vaizdas nukreipiamas į monitorių. Endoskopas leidžia apžiūrėti stemplę iš vidaus, matyti bet kokius gleivinės pokyčius, diferencijuoti spazminius reiškinius nuo navikų, nustatyti naviko dydį ir imti audinių mėginį morfologiniams ir histologiniams tyrimams.

Šiuolaikinėse klinikose taip pat naudojamas endoskopinis ultragarsinis tyrimas - tyrimas, naudojant specialų įtaisą žarnyno sienų ir gretimų audinių (įskaitant regioninius limfmazgius) skenavimui. Ši diagnozė leidžia nustatyti ankstyvas stemplės vėžio formas ir pradėti savalaikį gydymą, kuris gerokai pagerina išgyvenimo prognozę.

Kitas patologinių transformacijų stemplėje aptikimo metodas yra rentgeno tyrimas. Pacientas geria kontrastinę medžiagą (skystą barį), kuris apgaubia stemplės sienas, todėl galite gauti aiškų vaizdą. Radiografija atskleidė liumenų susiaurėjimą, sienų sutirštėjimą (ar retinimą), opinius pažeidimus.

Kiti diagnostikos metodai:

  • kompiuterinė tomografija, kuri leidžia įvertinti naviko dydį, jo paplitimo laipsnį, metastazių buvimą limfinėje sistemoje ir tolimus organus;
  • bronchoskopija - kvėpavimo takų tyrimas metastazių aptikimui;
  • Ultragarsas - naudojamas antriniams navikams aptikti;
  • laparoskopija: bambos zonoje yra punkcija, vamzdis įkišamas į skylę su pernelyg jautria vaizdo kamera ir manipuliavimo įrankiais (atliekamas vidaus organų tyrimas ir auglio audinių biopsija);
  • biopsijos metu paimtų mėginių histologinis laboratorinis tyrimas.

Etapai

Kaip ir visos kitos vėžio, stemplės vėžys pasireiškia 4 etapais.

1-ajame etape auglys yra nedidelis (iki 3 cm), yra ant gleivinės (arba po juo) ir neturi įtakos stemplės ir kitų sluoksnių raumenų audiniui. Tuo pačiu metu stemplės susiaurėjimas, taip pat sunkumai nuryti maistą praktiškai nesukelia. Pacientas gali jausti diskomfortą krūtinės srityje.

Antrajame etape auglys auga, pasiekia 3-5 cm ir gali paveikti stemplės raumenų sluoksnius, o ne viršyti jo ribas. Stemplės stumbras šiame etape susiaurėja, navikas gali iš dalies blokuoti maisto praėjimo kelią. Beveik visada šiame etape yra disfagija - problemų nurijus maistą.

3 etapas pasižymi auglio daigumu per visus stemplės sluoksnius, metastazių atsiradimą regioniniuose limfmazgiuose, reikšmingą liumenų susiaurėjimą. Gali paveikti netoliese esančius organus ir audinius.

4 etape auglys pasiekia didžiausią dydį, veikia kvėpavimo organus, širdį ir suteikia metastazes tolimiems limfmazgiams. Diagnozuojant stemplės vėžį, simptomai iki mirties priklauso nuo metastazavusių procesų lokalizacijos arba nuo organizmo išsekimo laipsnio dėl prastos mitybos.

Stemplės vėžio prognozė

Diagnozuojant stemplės vėžį, išgyvenimas priklauso nuo gydymo etapo. Deja, pacientai retai patenka į kliniką pirmajame ligos etape, nes ankstyvieji skrandžio vėžio simptomai paprastai būna nedideli arba lengvi. Kai intensyvios metastazės stadijoje nustatomas vėžys, gydymas geriausiu atveju gali pratęsti paciento gyvenimą kelerius metus.

Pirmajame vėžio stadijoje, kuris buvo išgydytas operacijomis, radioterapija ir chemoterapija, pacientų išgyvenimas per penkerių metų laikotarpį yra 90%. Antruoju etapu pradėtas gydymas užtikrina išgyvenimą 50-70% atvejų. 3-oji terapijos stadija sumažina tikimybę iki 10-25%.

Šiuolaikiniai naujoviški gydymo metodai, kurie praktikuojami kai kuriose užsienio ir vidaus klinikose, leidžia pacientams tikėtis palankesnių rezultatų. Visų pirma, geri rezultatai pateikiami taikant tokius metodus kaip tikslinė terapija, auglių lazerinis naikinimas ir fotodinaminė terapija.

Taigi atsakymas į klausimą - „kiek žmonių gyvena su stemplės vėžiu?“ Priklauso nuo daugelio veiksnių.

Taip pat svarbu paciento amžius, jo kūno būklė, ligų buvimas ir paciento medicininių rekomendacijų įgyvendinimas.

Čia viskas apie stemplės vėžio gydymą.

Šiame skyriuje rasite išsamią informaciją apie stemplės vėžio gydymą Izraelyje.

Prevencija

Pagrindinė vėžio prevencijos priemonė yra savalaikis stemplės patologijų gydymas. Žmonės, kuriems gresia ši liga, turėtų būti reguliariai tikrinami, siekiant nustatyti pradinius (nulinius) vėžio požymius ir turėti terapinį poveikį laiku.

Rūkymo nutraukimas, alkoholis, tinkama mityba (pakankamai šviežių daržovių valgymas ir konservuotų, marinuotų ir pikantiškų maisto produktų maistas) taip pat žymiai sumažina stemplės vėžio riziką.

Stemplės vėžys yra pavojingas ir gana dažnas vėžys. Onkologinių stemplės auglių vystymąsi lemia mitybos įpročiai, blogų įpročių (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas), paveldimų veiksnių buvimas. Iš šio straipsnio sužinosite, kokių rūšių vėžys yra.

Stemplės vėžys yra sunkus vėžys, kuris greitai vystosi ir dažnai turi nepalankią prognozę. Stemplės navikų gydymą turėtų atlikti klinikinių įstaigų specialistai. Stemplės vėžys yra visapusiškai gydomas naudojant chirurgiją, chemoterapiją, spinduliuotę. Kartais pagalba yra tradicinė.

Bet kokia onkologinė liga keturiuose jo vystymosi etapuose pacientui yra labai sunki ir beveik nepaiso radikalaus gydymo. Išimtis nėra stemplės vėžys. Paprastai paliatyvi terapija naudojama 4-ajame etape - tokie gydymo metodai, kuriais gydymas nėra skirtas priežasties pašalinimui.

Stemplės vėžys yra sunkus vėžys, kuriam reikia nedelsiant gydyti. Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos diagnozavimo etapo. Galima visiškai išgydyti stemplės vėžį, nustatytą pradiniuose etapuose (prieš auglio plitimą į gretimus audinius ir metastazes). Bet jei.

Onkologiniai stemplės navikai dažnai atsiranda brandžių ir pagyvenusių vyrų vyrams dėl mitybos, rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu klaidų. Kaip ir kiti piktybiniai navikai, stemplės vėžys vystosi 4 etapais. Yra keletas ligos tipų - opinis, mazgelinis ir.

Stemplės vėžys yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių vėžio, todėl šios patologijos gydymo problema yra labai svarbi šiuolaikinėje medicinoje. Dažniausiai pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra vyrai nuo 50 iki 60 metų, tačiau neseniai gydytojai visame pasaulyje pastebėjo tendenciją atnaujinti kontingentą.

Onkologiniai pažeidimai, atsirandantys stemplės gleivinėje, dažniausiai reprezentuojami plokščia histologine forma. Stemplės navikai daugiausia randami vyresniems nei 50 metų vyrams. Liga pasižymi progresuojančiais stemplės audinių pokyčiais, todėl sunku nuryti.

Stemplės vėžį galima priskirti gana dažnioms vėžio ligoms. Ši patologija dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus vyrams ir daugiausia veikia vidurinę arba apatinę stemplę. Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi, apima mitybos klaidas - piktnaudžiavimą.

Stemplės vėžys yra rimta liga, dažnai turinti nepalankią prognozę. Dėl piktybinių stemplės navikų sunku nuryti maistą ir palaipsniui gerokai sumažinti paciento kūno svorį. Izraelio klinikos praktikuoja naują požiūrį į šio tipo vėžio gydymą.

Išgyvenimas stemplės vėžiu

Tai liga, kai stemplės gleivinės epitelio mutacijos pokyčiai atsiranda. Dažniausiai toks auglys paveikia vyresnius nei 60 metų žmones, ypač vyrus. Stemplės vėžys - labai dažnas - apie 40% visų vėžio atvejų. Nepaisant bauginančių žodžių - vėžio, pacientai, kurie laiku gavo kompetentingą medicininę priežiūrą, gyvena taip ilgai ir ilgai, kaip jie mėgsta, su sąlyga, kad stentavimas yra profesionalus. Stentavimas - tai didelių ir plonųjų žarnų susiliejimas į vieną laiką po operacijos. Sunkiausia, liga tęsiasi su naviku, plokščia histologija.

Stemplės vėžio klasifikacija

Stemplės vėžys klasifikuojamas pagal auglio tipą ir jo atsiradimo vietą.

Auglio tipas

Dažniausiai yra - karcinoma, adenokarcinoma ir stemplės karcinoma. Kartais, nors ir retai, aptinkami neklasifikuotos etiologijos navikai.

Aš išskiriu tris tokių navikų tipus:

  • Endofitinis Toks auglys auga ant stemplės poodinio sluoksnio audinių;
  • Exophytic. Šis auglio tipas, augantis, uždaro stemplės liumeną ir auga per gleivinę;
  • Mišrus Ypatingas bruožas yra polinkis susilpninti su opiniais fistulais.

Naviko lokalizacija (vieta)

Vėžys gali paveikti skrandžio, gerklų, diafragmos ir nervų kamienus.

Ligos dėmesys sutelkiamas į viršutinę, apatinę ir vidurinę stemplės dalį. Dažniausiai navikas užkrečia savo apatinę dalį - apie 55% visų atvejų. Stentavimas yra sudėtingas. Šiek tiek mažesnį procentą sudaro augliai, kurių lokalizacija yra vidurinėje ir viršutinėje stemplėje - atitinkamai 35% - 10%.

Paciento išgyvenimas dėl stemplės vėžio

Ligos rezultato prognozė priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo jo vystymosi pradžios, gydymo kokybės ir stentavimo. Ankstyvosiose stadijose (1–2) stemplės vėžys yra išgydomas beveik 100% tikimybe, tačiau sunkios ligos sergančio paciento išgyvenamumas yra ne ilgesnis kaip 7–8 mėnesiai, ir ypač mažas, jei vėžys yra skvarbus.

Paskutiniame etape su išsivysčiusia metastazių sistema apskritai chirurginis gydymas (chirurginis gydymas) nenustatomas - jis negalės padėti. Vienintelis dalykas, kuris bent šiek tiek padidina tokio paciento išlikimą - tai radioterapija. Toks gydymas pratęsia gyvenimą kuo ilgiau - ne ilgiau kaip metus.

Toliau pateikiame apytikslę statistiką apie skirtingų stadijų vėžiu sergančių pacientų išgyvenimą po kombinuoto gydymo, įskaitant stentavimo procedūrą:

  • Auglio stadija 1. Maždaug 90% pacientų visiškai atsigauna;
  • Auglio 2 etapas. Atsigavimas stebimas ne daugiau kaip pusėje pacientų;
  • Auglio 3 etapas. Tokių pacientų išgyvenamumas per 5 metus po operacijos yra ne didesnis kaip 10%.

Remiantis šiais duomenimis galima daryti išvadą, kad gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo ankstyvos problemos diagnozės, todėl neturėtumėte pamiršti savo sveikatos.

Pacientų, sergančių plokščiu naviku, išgyvenamumas yra šiek tiek mažesnis, nes šio tipo vėžys yra labai agresyvus - jis sparčiai vystosi, linkęs į didelę metastazę ir pasikartojimą. Plokščių ląstelių karcinomos pasikartojimo tikimybė jau antrus metus po gydymo yra gana didelė.

Stemplės vėžio simptomai

Ši liga vystosi gana inertiškai ir praktiškai nepasireiškia išoriniais simptomais, todėl pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją, turintį labai užaugusią ir jau metastazavusį naviką, ir tai labai sumažina išgyvenimo galimybes. Tokie pacientai paprastai gyvena ne ilgiau kaip 6 metus.

Pradinis etapas, pats pacientas aptinkamas labai retai - nėra jokių simptomų, o kai auglys vystosi, yra rijimo reflekso, spazmų, žagsulių ir užkimimo pažeidimai. Be to, valgant, atsiranda deginimo pojūtis, skausmas plinta į krūtinę, yra aštrių ūminių skausmų atakų. Auglio vystymasis lemia stemplės susiaurėjimą, todėl prasta mityba, drastiškas svorio kritimas ir bendras organizmo išeikvojimas.

Visa tai lydi nuolatinis alkio jausmas kūno letargijos ir laipsniško efektyvumo praradimo fone. Yra blogas kvapas, liežuvis, liežuvis, vėmimas ir gerklės skausmas. Sunkiais etapais susidaro stagnacija stemplėje, vėžio kakaksija, hipersalyvacija ir širdies ritmo sutrikimai su astmos priepuoliais.

Jei navikas metastazuoja į bronchopulmoninę sistemą, pacientui atsiranda dusulys, sunkus lėtinis kosulys, krūtinės skausmas ir supraclavicular fossa patinimas. Kiti metastazės sukelia nuovargį, mieguistumą, nedidelį kūno temperatūros padidėjimą ir skausmingą diskomfortą. Visa tai lydi visišką apatiją ir depresiją.

Šiame etape stentavimo procedūra yra būtina tolesniam visavertiam gyvenimui, ir tai įmanoma tik ankstyvosiomis ligos stadijomis, todėl reikia stebėti nerimą keliančius simptomus.

Veiksniai, sukeliantys stemplės vėžį

Pagrindinės šios priežastys:

  • Normalios dietos sutrikimas. Vienas iš pavyzdžių - nepagrįstas piktnaudžiavimas mityba;
  • Aistros marinatams, sūrus ir aštrus maistas;
  • Stemplės nudegimai - lėtinis karštų maisto produktų ir atsitiktinių cheminių medžiagų;
  • Genetinis polinkis - paveldimumas. Rizikos grupė apima žmones, kurių artimiausi giminaičiai buvo jaunesni kaip 45 metų amžiaus;
  • Mechaninis poveikis stemplės pažeidimui. Tai gali būti nelaimingas atsitikimas arba piktnaudžiavimas kietuoju maistu, kuris per stemplę sužeidžia sienas, o tai gali sukelti piktybines mutacijas;
  • Papilomos virusas.
  • Lėtinis maistinių medžiagų trūkumas keičia stemplės audinių ląstelių funkcionalumą, kuris gali sukelti pavojingas mutacijas;
  • Nutukimas. Padidėjęs spaudimas pilvaplėvėje sukelia refliuksą - stemplėje, maistas patenka su daugybe skrandžio sulčių, kurios sukelia jo deginimą.

Netoli jos yra paskutinė vieta, kurioje užima blogi įpročiai - rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Alkoholis per tam tikrą laiką sumažina stemplės sienas, dėl kurių jos ląstelės sunaikinamos, o nikotino kancerogenai gali negrįžtamai pakeisti epitelio ląsteles. Visa tai lemia tai, kad rūkymas ir alkoholis gali lengvai nuvesti jus į rizikos grupę - dažnumas yra kelis kartus didesnis nei žmonių, vedančių sveiką gyvenimo būdą.

Ligos stadija

Kaip ir bet kuris kitas, stemplės vėžys turi 4 etapus.

Pirmasis etapas

Šiame etape nėra aiškiai matomų simptomų, nes navikas vis dar yra labai mažas ir labai silpnai veikia kūno funkcionavimą. Stemplės susiaurėjimas neįvyksta, todėl pacientas yra visiškai ramus - bet kokie sutrikimai, susiję su virškinimo traktu, visiškai nėra. Šio augimo laipsnio auglys vystosi tik iš stemplės gleivinės ir jos pagrindo. Tai neturi įtakos raumenų audiniui, todėl labai gerai tinka chirurginiam išpjaustymui, po to stentuojant (pagal situaciją). Palankių rezultatų tikimybė yra didelė. Chirurgija, kuria siekiama pašalinti naviką šiame etape, suteikia didžiausią išgyvenimą per ateinančius 5 metus.

Antrasis etapas

Šiame etape yra padidėjęs stemplės gleivinės pažeidimas, o vėlesnė naviko sudygsta submucosa ir raumenų ląstelėse. Vėžys, neviršydamas stemplės ribų, vis dar pasireiškia susiaurėjimu (ypač plokščiu), kuris veda prie kieto maisto praėjimo, - pacientas palaipsniui pereina į skystą maistą. Tokio naviko chirurginei rezekcijai dažnai reikalingas rekonstrukcinis stentavimas.

Tyrimas šiame ligos etape dažnai atskleidžia dar vieną metastazę limfmazgiuose, regioninę vietą.

Trečias etapas

Vėžinių ląstelių augimas sukelia didelį visų stemplės sluoksnių pažeidimą, įskaitant perioezofaginį audinį ir serozinę membraną. Padidėjęs ir daugybinis metastazavimas į regioninius limfmazgius, navikas žymiai susiaurina stemplės eismą, o tai labai pablogina bendrą paciento būklę. Restoranai tampa vis sunkesni. Kaimyniniai organai su pažeidimu šiame etape, navikas neturi įtakos.

Stentavimas šiame etape yra neišvengiamas.

Ketvirtasis etapas

Vėžinių ląstelių išsivystymo laipsnis yra toks, kad stemplės sienelių audiniai, stemplės celiuliozės audinys, serozinė membrana jau yra paveikti ir išplitę į netoliese esančius organus. Be to, pastebimas staigus metastazių padidėjimas, kuris, be regioninių audinių, taip pat veikia nuotolinius limfmazgius ir net organus. Dauguma šių pacientų šiame etape turi stemplės fistulę, trachėjos ar bronchų vietą, o tai dar labiau padidina jų kančias. Ligos prognozė šiame etape yra nepalanki. Operacija tokiems pacientams nepadeda - net ir sėkmingai ją įgyvendinus, jie gyvena ne ilgiau kaip metus.

Stemplės vėžio profilaktika

Bet kurios ligos gydymo sėkmė labai priklauso nuo savalaikės diagnozės, o vėžio auglių atveju tai ypač svarbu, nes nuo jo priklauso tiesiogiai paciento išgyvenimas. Todėl pagrindinė profilaktika nuo stemplės vėžio yra savalaikis priešvėžinių ligų nustatymas ir gydymas, ypač su plokščia histologija. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai apsilankyti klinikoje, kad atliktumėte įprastinį tyrimą, nepripažinti papildomų specialisto rekomenduojamų tyrimų ir nebijokite chirurgijos, kad būtų pašalintas navikas ankstyvame vystymosi etape.

Be to, žinoma, nepamirškite apie nikotino ir alkoholio pakenkimo laipsnį, subalansuokite mitybą augant augalams ir mažinant gyvūnus, ypač riebaus maisto. Reguliarus treniruotės ar tiesiog vaikščiojimas gryname ore taip pat turės teigiamą poveikį bendram kūno būklei ir žymiai padidins atsparumą ligoms.

Stemplės vėžys - išgyvenimo prognozė

Didžiausias atvejų skaičius yra Kinijoje: tai yra 150 atvejų 100 000 žmonių šalyje. Stemplės vėžio dažnis Indijoje, Irake, Šiaurės Kinijoje ir Pietų Afrikoje yra beveik 100 kartų didesnis nei JAV. Pavyzdžiui, šiaurinėje Irano dalyje stemplės vėžio prognozė yra 114 iš 100 000 gyventojų. Korėjoje šis skaičius sudarė 140 gyventojų 100 000 gyventojų.

Kaip matyti iš statistikos, 2012 m. Rusijos Federacijoje bendras stemplės vėžiu susiformavusių asmenų skaičius buvo 7197 atvejai. Vyrų ir moterų, turinčių stemplės vėžį, santykis yra 3: 1. 75% pirminių diagnozuotų navikų atsiranda vyrams.

Didžiausias dažnis pasireiškia nuo 80 iki 84 metų amžiaus pacientams. 2014 m. Jungtinės Valstijos nustatė 14550 naujų stemplės vėžio atvejų. Prognozė yra tokia: per šį laiką nuo šios virškinimo sistemos patologijos mirė 13356 pacientai.

Vidurinės Azijos šalyse stemplės vėžio dažnis yra 4-5 kartus didesnis už vidutinį lygį ir 10–12 kartų didesnis už dažnumą Vakarų ir pietvakarių NVS šalyse. Taigi, Moldovoje, Baltarusijoje ir Ukrainoje stemplės vėžio prognozė yra nuo 1,7 iki 2,6 šimto tūkstančių žmonių, Turkmenistane ir Kazachstane siekia 23,7–28,4 100 000 gyventojų.

Stemplės vėžio dažnis priklauso nuo ligos rizikos veiksnių. Foninės ligos, kurios prisideda prie stemplės vėžio vystymosi, apima šias ligas:

1. Planner-Uvinsono sindromas. Jam būdingas lėtinis stemplė, nepakankamo geležies kiekio fone. 10% pacientų, sergančių šia patologija, nustato stemplės vėžį.

2. Įrašykite griežtumą. Stemplės vėžio atsiradimo rizika padidėja 2 kartus per 25 metus po nudegimo.

3. Achalasija yra idiopatinis judrumo sutrikimas, kurio fone atsiranda stemplės vėžys. Sergamumo prognozė šioje patologijoje blogėja 16-18 kartų.

4. Bareto stemplė yra patologinė būklė, kai jos gleivinės epitelis pakeičiamas liaukiniu. Tuo pačiu metu suformuojamos skrandžio gleivinės panašios į žarnyno displaziją sritys. Piktybiniai pokyčiai atsiranda 50% atvejų.

Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti stemplės vėžio vystymąsi. Taigi vienas iš pirmaujančių vaidmenų stemplės vėžio prognozėje atliekamas rūkant. Jis sukelia šį piktybinį naviką 40% atvejų.

30% pacientų nutukimas sukėlė stemplės vėžį. Azijos ir kai kurių Afrikos šalių stemplės vėžinių ląstelių karcinoma sukelia žmogaus papilomos virusas. Tai nustatyta 17% pacientų, kurie gyvena Azijos žemyne ​​ir kenčia nuo šios lokalizacijos vėžio. Tuo pačiu metu papilomatinis virusas nebuvo aptiktas Kinijoje gyvenantiems asmenims, kur dažniausiai randama stemplės adenokarcinoma.

Vietinė keladodermija arba tylozė priklauso retai paveldėtai patologijai, kuri perduodama autosomiškai. Jai būdinga tai, kad stemplės pacientams yra nenormalus plokštelinis epitelis. Tai veda prie stemplės, nuo kurios vėžys išsivysto 10 kartų dažniau.

Pragyvenimo prognozavimas priklausomai nuo metastazių kelio

Stemplė susideda iš trijų sekcijų: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir pilvo. Kiekviename iš jų gali atsirasti stemplės vėžys. Ligos prognozė yra tokia: kai navikas yra lokalizuotas gimdos kaklelio ir viršutinėje krūtinės ląstoje, neoplastinis procesas išsivysto 10% pacientų, vidutiniškai krūtinės ląstoje - 60% atvejų ir, jei navikas yra apatinėje krūtinės ar pilvo dalyje - 30%.

Jis metastazuoja trimis būdais: limfogeninis, hematogeninis ir implantacinis. Nuo 40% iki 60% pacientų, kuriems diagnozuota lokali ligos forma. Stemplės vėžio išgyvenimo prognozė yra maža, nes ji turi labai didelį metastazių potencialą. Pvz., Kai navikas įdeda į gleivinės sluoksnį, ankstyvosios metastazės limfmazgiuose aptinkamos 40% pacientų, o adventitijos pralaimėjimo atveju - 90%.

Hematogeninė metastazė yra mažiau ryški. Tai patvirtina pacientų, sergančių stemplės vėžiu, patologinės anatominės skilties duomenys: tik 50-60% žmonių randasi tolimų metastazių kituose organuose. 97% atvejų stemplės limfmazgiai yra metastazuojami. 28% pacientų limfmazgiuose yra metastazių, esančių žemiau stemplės diafragminio susiaurėjimo, o tai rodo, kad metastazių kelias yra retrogradinis.

Ligonių stemplės stemplėje lokalizavus vėžį, supraclavikuliniai ir paratrachealiniai limfmazgiai laikomi regioniniais, kurių 46% atvejų turi ankstyvąsias metastazes. Viršutiniame krūtinės ląstos regione vėžinės ląstelės išplito 36% atvejų į paratrachealinius, gilius gimdos kaklelio ir supraclavikulinius limfmazgius. Šiam naviko lokalizavimui laikomi intratakaliniai ir subfreniniai limfmazgiai.

56,1 proc. Atvejų, kai vėžys yra viršutinėje stemplėje, tarpvėžinių limfmazgių galima rasti metastazių. 29,2% pacientų, sergančių vidurinės stemplės trečdalio vėžiu, gimdos kaklelio limfmazgiuose randama metastazių. Su šia vėžio lokalizacija netipinės ląstelės 53% atvejų išplito į mediastinalinius limfmazgius, o 39,9% pacientų metastazės aptinkamos pilvo ertmėje.

Įvairių stemplės vėžio simptomų gyvenimo kokybės prognozė

98% pacientų stemplės vėžys ligos pradžioje nerodo jokių simptomų. Plečiantis naviko procesui, pirmasis požymis, kurį nurodo 100% pacientų, kurie ieško medicininės pagalbos, yra sunkus rytiems maisto produktams nurijimas (disfagija). Kiti ligos simptomai atsiranda:

bendras nuovargis ir silpnumas (75% atvejų);

apetito stoka (45%);

kūno svorio sumažėjimas (96%);

sunku gerti ir nuryti seilių (43%);

rėmuo, pykinimas, vėmimas (57%);

maisto regurgitacija (64%);

  • blogas kvapas (93% pacientų).
  • Vėlesniu laikotarpiu atsiranda ir kiti simptomai: užkimimas sutrikdo 91% pacientų, bradikardija - 24%, kosulio priepuoliai - 48%, dusulys - 73%. 99% pacientų nustato anemiją.

    Išsamios išlikimo prognozės poveikio tyrimas

    100% atvejų gali būti veiksminga tik sudėtinga stemplės vėžio diagnozė. Pirmasis tyrimo metodas yra endoskopinė esofagoskopija. Tai leidžia jums patikrinti 100% stemplės gleivinę. Šio tyrimo metu audinių gabalas paimtas iš įtartinos vietos histologiniam tyrimui.

    Siekiant nustatyti, koks yra kitų stemplės aplinkinių organų ir audinių patologiniame procese dalyvavimo laipsnis, taip pat nustatyti ligos mastą, reikia atlikti papildomus tyrimus:

    krūtinės ir pilvo kompiuterinė tomografija (leidžia nustatyti 99% metastazių);

    ultragarsinis pilvo organų tyrimas (98% metastazių pilvo limfmazgiuose);

    krūtinės rentgeno spinduliai;

    osteosintigrafija, kuri reikalinga 100% pacientų, turinčių įtariamų vėžio metastazių kauliniame audinyje;

    stemplės sienelių, o taip pat tarpinės stuburo struktūros, kurios yra netoli stemplės, biopsijos, transesofaginio ultragarso tyrimas leidžia nustatyti ligos stadiją 95% atvejų;

    vaizdo laparoskopija ir vaizdo torakoskopija, su kuria galite matyti 87% pilvo ertmės ir krūtinės limfmazgių.

    Šiuolaikinėse onkologijos klinikose pacientai atlieka kompromisinės tomografijos pozitronų emisiją. Šis tyrimas skirtas 100% pacientų, kuriems pasireiškė radikalus gydymas, taip pat asmenims, kuriems buvo atlikta neoadjuvantinė chemoterapija. Jis taip pat naudojamas tiksliai planuoti spinduliuotės apdorojimą arba įvertinti jo rezultatus.

    96% pacientų, kuriems buvo atliktas šis diagnostinis tyrimas, patikrino ligos pasikartojimą. Teigiami vėžio žymenų kraujo tyrimo rezultatai leidžia 76% atvejų teisingai diagnozuoti pradinį stemplės vėžio etapą, kuris 97% atvejų pagerina išgyvenimo prognozę.

    Išgyvenamumas po gydymo

    Vienas iš sunkiausių onkologijos uždavinių yra stemplės vėžio gydymas. Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, šiuo metu penkerių metų pacientų, sergančių stemplės vėžiu, išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 10%. Gydymo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į naviko lokalizaciją ir ligos stadiją.

    Visų variantų (nuotolinio, brachiterapijos ir kombinuoto gydymo) spindulinė terapija yra pacientų, kuriems neveikia operacija, metodas. Jis naudojamas 100% pacientų, kenčiančių nuo stemplės galvos smegenų vėžio, nes dėl tokio lokalizavimo nėra techninės galimybės iš esmės pašalinti stemplės dalį. Jei radioterapija atliekama ankstyvoje vėžio stadijoje pagal radikalią programą, tada penkerių metų išgyvenimo prognozė gali būti padidinta iki 6%.

    Šio naviko ląstelės praktiškai nėra jautrios chemoterapijos vaistams, todėl išgyvenamumas chemoterapijos metu neviršija 10%. Pagrindinis metodas, galintis pagerinti krūtinės ląstos stemplės vėžio prognozę, yra operacija. Tai yra Lewis, Nakoyama, Savinykh ir kt. 10–20% pacientų esofagoplastika tampa mažomis arba storomis žarnų plastikomis.

    Veiklos rezultatai pateikti 1 lentelėje.

    1 lentelės numeris. Penkerių metų išgyvenimas po operacijos.

    Stemplės vėžys. Ligos simptomai ir požymiai, stadijos, gydymas ir prognozė.

    Dažniausiai užduodami klausimai

    Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

    Stemplės vėžys yra vėžys, dėl kurio stemplės sienelėje yra piktybinis navikas. Liga yra gana dažna ir užima šeštą vietą tarp vėžio auglių. Pirmieji ligos požymiai yra sunku nuryti šiurkštų maistą, kurį sukelia stemplės susiaurėjimas.

    Vyresni žmonės dažniau serga stemplės vėžiu. Tarp pacientų yra daugiau vyrų. Taip yra dėl to, kad naviko išvaizda padeda rūkyti ir gerti stiprius alkoholinius gėrimus. Tokie blogi įpročiai didina ligos išsivystymo kelis kartus riziką.

    Vėžys dažniausiai pasireiškia vidurinėje ir apatinėje stemplėje. Dažniausia stemplės vėžio forma atsiranda iš plokščių epitelio ląstelių. Antroje vietoje yra adenokarcinoma, kurią sudaro liaukų ląstelės. 10 proc. Atvejų ši vėžio forma lydi burnos ertmės naviką: lūpų, gomurio, tonzilių, gerklų vėžį.

    Planetoje yra sričių, kuriose auglio augimo tikimybė yra labai didelė - tai yra Azijoje esantis „stemplės vėžio diržas“. Tai yra Iranas, Centrinės Azijos respublikos, kai kurios Sibiro sritys, šiauriniai Kinijos ir Japonijos regionai. Ši funkcija siejama su tuo, kad šioje srityje tradiciškai vartojama daug marinuotų patiekalų, o šviežių daržovių ir vaisių yra daug mažiau. Tačiau nigridinių rasių atstovai serga 6 kartus mažiau nei europiečiai.

    Stemplės vėžio priežastys

    Stemplės vėžio tipai

    Pagal auglio augimo formą

    1. Exophytic navikai, augantys stemplės liumenyje ir pakilę virš gleivinės.
    2. Endofitiniai navikai, augantys poodinio sluoksnio, stemplės sienelės storyje.
    3. Mišrieji navikai yra linkę greitai skilti, o jų vietoje atsiranda opa.

    Pagal naviko morfologiją (struktūrą)

    1. Planoceliulinis vėžys - auglys vystosi iš plokščių epitelinių ląstelių.

    Veislės:

    • paviršutiniškas, erozijos ar apnašų pavidalu ant stemplės sienelių. Lengvesnis, nesiekia didelių dydžių.
    • giliai invazinės, veikiančios gilius stemplės sluoksnius. Gali būti grybų ar opos pavidalu. Linkę į metastazių susidarymą trachėjoje, bronchuose ir širdyje.

  • Adenokarcinoma - auglys, kuris išsivysto iš liaukų gaminančių liaukų. Santykinai retos formos, kuri yra šiek tiek sunkesnė nei plokščiųjų ląstelių karcinoma. Paprastai esantis apatinėje stemplėje netoli skrandžio. Jį skatina būklė, kai plokščios gleivinės ląstelės pakeičiamos ląstelėmis, panašiomis į tuos, kurie sluoksniuoja plonąją žarną - Bareto stemplę.
  • Pagal auglio vietą

    1. Viršutinės stemplės vėžys - 10%
    2. Vidurinės stemplės dalies vėžys - 35%
    3. Apatinės stemplės vėžys - 55%

    Stemplės vėžio laipsnis

    0 etapas. Vėžinės ląstelės slypi ant stemplės paviršiaus ir nepasieks giliai į jos sieneles.

    I etapas. Vėžys auga giliai į gleivinės sluoksnį, bet neturi įtakos raumenims. Metastazių nėra. Pacientas nesijaučia jokių ligos požymių, tačiau navikas yra aiškiai matomas endoskopijos metu.

    II etapas Kai kuriais atvejais gali atsirasti rijimo pažeidimas, tačiau dažniau ši liga yra besimptomė.

    IIA pogrupis. Auglys dygsta stemplės raumenų ir jungiamojo audinio sluoksnyje, tačiau neturėjo įtakos aplinkiniams organams ir nesudarė metastazių.

    IIB pakopa. Auglys dygsta stemplės raumenų sluoksnyje, tačiau neužkrėvo išorinio sluoksnio, bet artimiausiuose limfmazgiuose susidarė metastazės.

    III etapas. Išreiškiami rijimo sutrikimai, svorio kritimas ir kiti vėžio požymiai. Vėžys sudygo per visus stemplės sluoksnius. Ji leido metastazes į aplinkinius organus ir artimiausius limfmazgius.

    IV etapas. Jei metastazės randamos tolimuose limfmazgiuose ir organuose, nepriklausomai nuo naviko dydžio, diagnozuojama IV stadija. Šiame etape gydymas yra sunkus ir prognozė yra prasta.

    Stemplės vėžio simptomai

    Pradiniame etape, kai navikas vis dar yra mažas, asmuo nesijaučia jokių ligos požymių.

    Pirmasis stemplės vėžio simptomas yra disfagija - rijimo sunkumas. Yra jausmas, kad praryta dalis yra įstrigo stemplėje ir turi būti nuplaunama dideliu kiekiu vandens. Priešingai nei stemplės susiaurėjimas su spazmu, šiuo atveju rijimo pažeidimas nuolat jaučiamas ir didėja.

    Kai kurie iš šių simptomų nėra svarbūs. Bet jei šiame etape atliekate išsamų tyrimą, pacientas turi gerą atsigavimo galimybę.

    Už krūtinkaulio yra skausmų, kuriuos sukelia tai, jog navikas sušvelnina jautrius nervų galus, pernešančias visus organus. Dažnai tai rodo, kad navikas išplito už stemplės. Pacientas gali pajusti krūtinės susitraukimo jausmą arba aštrų deginimo skausmą, kuris atsiranda valgymo metu. Retais atvejais pasirodo skausmas, o tada - rijimo pažeidimas.

    Palaipsniui auglys didėja ir susiaurina stemplės liumeną. Asmuo patiria diskomfortą valgant, jis yra priverstas palikti šiurkštų maistą: mėsą, obuolius, duoną. Pacientas pradeda naudoti pusiau skystus gruntinius indus: grūdus, sriubas, bulvių košė. Tačiau dėl to, kad stemplės liumenys palaipsniui susiaurėja, išlieka įmanoma nuryti tik skystį: sultinį, pieną, želė. Asmuo beveik visiškai atsisako valgyti ir tai sukelia didelį išsekimą. Kūnas nesulaukia pakankamo maisto kiekio, pradeda stiprų svorio kritimą. Pacientas jaučia nuolatinį alkį ir didelį silpnumą.

    Stemplės vėmimas ar regurgitacija atsiranda dėl stemplės užsikimšimo ir maisto grąžinimo.

    Stagnacinės maisto likučiai stemplėje sukelia blogą kvapą, kuris ypač pastebimas ryte. Liežuvis pakrautas, pacientas skundžiasi pykinimu.

    Jei navikas išplito į kitus krūtinės ertmės organus, yra būdingi simptomai. Jei plaučiuose atsiranda metastazių (antrinių vėžio), skauda krūtinę, atsiranda dusulys, kosulys, atsiranda supraclavicularis fossa.

    Jei navikas sudygo į pasikartojantį nervą arba metastazės išplito į vokalinius laidus, tada yra užkimimas.

    Dėl bendros organizmo reakcijos į vėžį temperatūra šiek tiek pakyla iki 37,5. Pacientai pastebėjo nuovargį ir apatiją, nuovargį.

    Stemplės vėžio diagnostika

    Jei įtariate stemplės vėžį, gydytojas nustato tyrimą, kad patvirtintų diagnozę, nustatytų naviko vietą, jo mastą ir metastazių buvimą.

    Rentgeno tyrimas.
    Norint gauti tikslią stemplės pokyčių vaizdą, pacientui skiriamas geriamasis kontrastas - skystas baris. Jis apgaubia stemplės sienas ir organas yra aiškiai matomas paveikslėlyje. Taigi galima nustatyti stemplės liumenų susiaurėjimą, sienelių sutirštėjimą arba retinimą, opą. Virš siaurėjimo paprastai būna ryškus stemplės išplitimas.

    Esofagoskopija.
    Naudojant endoskopą, plonas vamzdis, kurio gale yra maža kamera, galite apžiūrėti stemplę iš vidaus. Vamzdis švelniai įkištas į pacientą per burną, o vaizdas rodomas monitoriaus ekrane. Tuo pačiu metu galima matyti visus gleivinės pokyčius, atskirti stemplės spazmus nuo vėžio. Endoskopas leidžia ne tik nustatyti pažeidimo dydį, bet ir paimti audinio mėginį biopsijai.

    Bronchoskopija.
    Endoskopas įdedamas į kvėpavimo takus, kad būtų galima nustatyti vokalinių laidų, trachėjos ir bronchų būklę. Tai daroma siekiant nustatyti metastazes kvėpavimo organuose.

    Kompiuterinė tomografija (CT).
    Metodas pagrįstas rentgeno spindulių poveikiu. Jutiklis sukasi aplink pacientą, gulėdamas ant specialaus stalo ir užima daug nuotraukų. Tada jie lyginami kompiuteriu, todėl galima padaryti išsamų vaizdą apie vidaus organų pokyčius. Šis metodas leidžia įvertinti naviko dydį ir vėžio daigumą netoliese esančiuose organuose. Kaip ir metastazių buvimas limfmazgiuose ir tolimuose organuose.

    Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas).
    Pacientas yra ant sofos, o gydytojas važiuoja jutiklį išilgai skrandžio. Ypatingas gelis dengiamas ant odos, siekiant pagerinti ultragarso laidumą. Emitentas siunčia aukšto dažnio garso bangas, o jutiklis aptinka šias bangas, atsispindinčias iš vidaus organų. Atsižvelgiant į tai, kad skirtingi audiniai sugeria skirtingą spinduliuotę, galima aptikti naviką. Ultragarsas padeda nustatyti jo dydį ir antrinių navikų buvimą pilvo ertmėje ir limfmazgiuose.

    Laparoskopija.
    Šios diagnostikos procedūros esmė yra ta, kad pilvo sienelėje yra nuotaika. Į angą įdėta plona lankstaus laparoskopo vamzdelio dalis. Galų gale yra itin jautri kamera ir įrankiai manipuliacijoms atlikti. Nuo kepenų pakaitomis, pagal laikrodžio rodyklę, jie tikrina visus pilvo ertmės organus, imdami medžiagą neoplazmos ląstelių tyrimui - biopsiją ir auglio punkciją. Procedūra atliekama tuo atveju, kai kiti diagnostiniai metodai neleido nustatyti naviko ir jo struktūros paplitimo.

    Stemplės vėžio gydymas

    Veikimas

    Chirurginis gydymas naudojamas tuo atveju, kai navikas yra stemplės apatinėje arba vidurinėje dalyje. Jo privalumas yra tas, kad operacijos metu galima atkurti stemplės liumeną ir normalizuoti mitybą.

    Pirmoji operacijų rūšis: akcizuoti paveiktą stemplės dalį, pasitraukti aukštyn ir žemyn ne mažiau kaip 5 cm. Kartais pašalinama viršutinė skrandžio dalis. Likusi stemplės dalis yra susiuvama prie skrandžio.

    Antroji operacijos rūšis atliekama stemplės vidurinės dalies vėžiui. Ant priekinės pilvo sienos sukurkite skrandyje skylę, kuri maitina zondą. Po to stemplė visiškai pašalinama. Dažnai taip pat pašalinami vėžiu paveikti limfmazgiai. Jei operacija buvo sėkminga, o metastazės nerastos, po maždaug vienerių metų sukuriama dirbtinė stemplė iš plonosios žarnos. Toks ilgalaikis gydymas atliekamas, nes pacientas negali išgyventi didelės intervencijos.

    Endoskopinė chirurgija.

    Radiacinė terapija

    Nuotolinė gama terapija duoda gerų rezultatų tam tikroje pacientų grupėje su stemplės vėžiu. Jis gali būti naudojamas atskirai arba kursais prieš ir po operacijos. Naviko apšvitinimas jonizuojančiąja spinduliuote veda prie vėžio ląstelių augimo sustabdymo ir pasiskirstymo. Vėžys laipsniškai mažinamas.

    Radiacija pertraukia ryšius DNR molekulėse, kurios atsakingos už genetinės informacijos perdavimą dukros ląstelėms. Radiacinė terapija nėra tokia pavojinga aplinkiniams sveikiems audiniams, nes ji veikia pirmiausia vėžines ląsteles, kurios aktyviai dalijasi.

    Radioterapijos ir chemoterapijos derinys gerai įrodė. Augliai yra žymiai mažesni, todėl sumažėja metastazių tikimybė. Šis metodas naudojamas gydyti pacientus, kuriems negalima atlikti operacijos.

    Chemoterapija

    Kombinuotas metodas

    Chemoterapijos ir radioterapijos kursai atliekami 2-3 savaites iki operacijos. Tokia schema gali žymiai padidinti gydymo sėkmės galimybes.

    Daug dėmesio skiriama pacientų pasiruošimui operacijai. Pacientai yra labai išeikvoti, todėl jiems skiriami kasdieniniai vitaminai, maistinių medžiagų skysčiai, baltymų vaistai. Jei maistas yra galimas per burną, tada duokite nedideles porcijas didelio kaloringumo baltymų maisto produktų, sulčių, vaisių gėrimų. Kitais atvejais pacientas maitinamas per mėgintuvėlį.

    Kokia yra stemplės vėžio prognozė?

    Galimas visas stemplės vėžio gydymas. Kuo anksčiau pacientas paprašė pagalbos, tuo didesnė tikimybė, kad auglys bus visiškai sunaikintas ir užkirsti kelią pasikartojimui.

    Stemplės vėžys yra palyginti lėtas ir, lyginant su kitais vėžiu, ir vidutiniu piktybiniu naviku. Dažnai liga pasireiškia tik vėlesniais etapais ir kai pacientas ieško pagalbos, liga jau veikia. Jei tai nėra gydoma, prognozė visada yra nepalanki ir gyvenimo trukmė yra apie 6-8 mėnesius. Nuo ligos atsiradimo gyvenimo trukmė be gydymo yra 5-6 metai.

    Jei navikas labai išplito ir turi metastazių, tuomet nėra jokios prasmės jį naudoti. Tokiu atveju 10% atvejų spindulinė terapija pailgina gyvenimą iki 12 mėnesių. Šiuolaikiniai metodai gali pagerinti šiuos rodiklius.

    Pacientams, kuriems buvo atlikta chirurginė ir chemoterapija bei radioterapija, išgyvenamumas yra didesnis nei 5 metai:

    • I etape daugiau nei 90%;
    • II etape - 50%;
    • III etape - apie 10%.

    Kada yra stemplės vėžio operacija?

    Stemplės vėžio chirurgija yra vienintelė galimybė visiškai atsigauti I, II ir III stadijų pacientams. Geriausius rezultatus galima stebėti tiems pacientams, kuriems buvo atlikta spindulinė terapija prieš operaciją ir po jos.

    Operacijos atliekamos jaunesniems nei 70 metų pacientams. Jei jie neturi metastazių kituose organuose.

    Kontraindikacijos chirurgijai yra:

    • Limfmazgių metastazės
    • Metastazės į plaučius ir kepenis
    • Auglio pasikartojimas pasikartojančiame nerve, aortoje, širdyje, trachėjoje
    • Sunkios kartu atsirandančios ligos
    • Problemos širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemose.
    Tokiems pacientams skiriamas palaikomasis gydymas, kuriuo siekiama pagerinti gyvenimo kokybę.

    Kas yra stemplės plokščių ląstelių karcinoma?

    Squamous ląstelių karcinoma yra auglys, kilęs iš epitelio ląstelių, kurios padengia stemplės vidinį paviršių. Tai yra labiausiai paplitusi stemplės onkologijos forma. Tai yra 90% atvejų ir gana lėtai. Kalmarų ląstelių karcinoma vyrams yra kelis kartus dažnesnė nei moterims. Liga yra jautresnė vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms.

    Pavojingiausi yra vidurinio skyriaus augliai. Tai paaiškinama tuo, kad jie turi daigumą širdyje, trachėjoje ir kituose organuose. Lengviausia yra lengviausia vėžio forma. Toks auglys turi apnašą, kuris kyla virš gleivinės paviršiaus. Jis nepasiekia didelių dydžių ir nėra linkęs daiginti.

    Ligos simptomai:

    • Sunku ryti
    • Regurgitacija
    • Blogas kvapas
    • Dega krūtinės skausmai
    • Palpitacijos
    • Svorio netekimas
    Yra keletas stemplės karcinomos tipų.
    1. Labai diferencijuotas vėžys yra brandi forma. Ląstelės yra linkusios į keratinizaciją.
    2. Vidutiniškai diferencijuotas vėžys. Tarpinė forma yra dažnesnė.
    3. Nediferencijuota plokščiųjų ląstelių karcinoma. Nesubrendusi, ne keratino forma.
    Geriausias rezultatas gydant plokščiųjų ląstelių vėžį suteikia chirurginių metodų ir radioterapijos derinį. Gydymo kursai skiriami prieš operaciją ir po jos. Jei pradėsite ligos gydymą ankstyvosiose stadijose, tada visiško atsigavimo tikimybė pasiekia 80-90%.

    Kokia yra 3 laipsnio stemplės vėžio prognozė?

    Trečiojo laipsnio stemplės vėžio vėžys augo per visus stemplės sluoksnius ir paveikė aplinkinius organus. Šiame etape metastazės randamos artimiausiuose limfmazgiuose.

    Jei pacientas gali dirbti dėl sveikatos priežasčių, tai bus didelė intervencija. Chirurgas pašalins didelę stemplės ir limfmazgių dalį. Šiuo atveju apie 10% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.

    Jei navikas paveikė gyvybiškai svarbius organus, skiriamas gydymas (paliatyvus). Šiuo atveju gyvenimo trukmė yra 8–12 mėnesių.

    Ar stemplės vėžys gydomas liaudies gynimo priemonėmis?

    Tradiciniams stemplės vėžio gydymo metodams reikia šiek tiek iš anksto paruošti. Visų pirma, pacientas turi atsisakyti:

    • rūkymas
    • gerti alkoholį
    • aštrus, saldus, sūrus maistas
    • mėsos produktai
    • saldumynai
    • prieskoniai ir kiti erzinantys maisto produktai
    Antra, dietos pagrindas turėtų būti maisto produktai iš kietųjų kviečių, žaliavinių daržovių, vaisių ir įvairių sulčių.

    Trečia, jums reikia tik sureguliuoti teigiamą rezultatą. Pacientas turi susilaikyti nuo pernelyg didelio emocinio streso. Jis privalo pasiekti dvasinę pusiausvyrą. Po to galite pereiti į stemplės vėžio gydymo kursą tradiciniais metodais.

      Česnakai, medus ir grietinėlė.

    Pirmiausia reikia virti česnako sultis. Mes paimame kelis česnakų galvas, juos išvalome ir užsikimšame garlicker. Tada per marlę spaudžiame minkštimą, spaudžiant česnakų sultis.

    Kitas žingsnis - gaminti dribsnių sultis. Problema ta, kad reikalingi jauni šio augalo lapai. Ir jie vyksta gegužės pabaigoje - birželio pradžioje. Todėl pasirūpinkite iš anksto. Plantain lapai ir stiebai yra sumalti ant maišytuvo, pabarstyti nedideliu kiekiu cukraus. Gauta suspensija reikalinga vėsioje vietoje 5-7 dienas. Tada sultys filtruojamos per marlę ir įdedamos į šaldytuvą.
    Nepamirškite, kad plantainės sultys turi pasirengti būsimam naudojimui.

    Naudojimo metodas.

    Česnakų sultys geriamos kartą per dieną, ryte, prieš valgant. Stebima tokia seka:

    • 1 savaitė - 10 lašų;
    • 2 savaitės - 25 lašai;
    • 3 savaitės - 30 lašų;
    • Nuo 4 savaičių iki 1 st.
    Kiekviena česnakų sulčių dozė girta 100 gramų. dribsnių sultys. Po to, po 20-30 minučių, reikia valgyti 1 valg. medus

    Visas gydymo kursas trunka 2 mėnesius. Po to reikia pertrauką per 2-3 savaites ir pakartoti kursą. Bet drožlių sultys turi išgerti ištisus metus. Du kartus per dieną, 1 valgomasis šaukštas. prieš valgį.
    Drožlių vaistas.

    Šio recepto paruošimui tinka tiek šviežia, tiek džiovinta varnalėšų šaknis. Šio augalo šaknis sumaltas mėsmalyje arba maišytuve. Be to, gautoje masėje sumaišoma su alkoholiu ir medumi. Visos sudedamosios dalys yra lygios. Gauta masė 5-7 dienas dedama vėsioje vietoje. Po to įrankis paruoštas naudoti.

    Vaistą iš varnalėšų reikia paimti tris kartus per dieną 2 st. per 20-30 minučių prieš valgant. Modulio trukmė - 3 mėnesiai.
    Priemonės iš bulvių gėlės.

    Šio liaudies gynimo, skirto stemplės vėžio gydymui, pagrindas yra bulvių gėlės. Siekiant paruošti vaistą, surenkami švieži bulvių pumpurai. Tada gėlės džiovinamos šešėlyje. Džiovinta žiedyno dalis pilama verdančiu vandeniu proporcingai: 1 šaukšteliui. - 100 gr. verdančio vandens. Tada uždenkite dangčiu ir leiskite jam užvirinti 3-5 valandas.

    Gauta infuzija yra reikalinga 2 šaukšteliams. tris kartus per dieną prieš valgį. Gydymas trunka 1 mėnesį. Atminkite, kad bulvių gėlės turi toksiškų medžiagų, kurios padeda kovoti su liga. Būtina griežtai laikytis nurodytos dozės, kitaip yra apsinuodijimo maistu pavojus! Tokiu atveju gydymo bulvių gėlėmis kursas turėtų būti sustabdytas 1-2 savaites.
    Žolelių nuovirai.

    Tradicinė medicina, kaip minėtų liaudies metodų stiprinimas ir stemplės vėžio prevencija, siūlo įvairias nuoviras ir tinktūras. Efektyviausi yra ugniažolės nuovirai, gelsvosios geltonosios dėmės, medetkų. Šių lėšų paruošimui būtina užpilti 1 puodelį, džiovintų žolių 1 l verdančio vandens. Leiskite jam stovėti 2 valandas, gerkite 150-200 g. tris kartus per dieną.

    Taip pat rekomenduojama gerti žaliosios arbatos, laikytis dietinio maisto ir sveiko gyvenimo būdo. Tikėjimas, stiprus noras ir liaudies metodai tikrai padės įveikti šią ligą!

    Tradicinė medicina padeda daugeliui pacientų palengvinti būklę ir pailginti gyvenimą. Tačiau atminkite, kad chirurgija ir radioterapija yra veiksmingesni metodai. Todėl, jei onkologas Jums paskyrė tokį gydymą, tuomet neturėtumėte jį pakeisti fitoterapija.

    Kokie yra pirmieji stemplės vėžio požymiai?

    Stemplės vėžio pavojus yra tai, kad 40% ligos atvejų yra simptomai. Vėžys yra nustatomas atsitiktinai krūtinės ląstos rentgeno metu. Labai dažnai ligos simptomai pasireiškia vėlesniais gydymo etapais. Todėl labai svarbu nepamiršti pirmųjų vėžio simptomų.

    Pirmieji stemplės vėžio požymiai:

    1. Dysphagia - sunku nuryti maistą. Pasirodo, kai navikas užblokavo stemplę 70%. Pirma, diskomfortas pasireiškia, kai kietasis maistas eina per stemplę, o tada nurijus skystį. Skirtingai nuo skrandžio spazmų, disfagija yra nuolatinė.
    2. Sternum skausmas. Dažnai tai yra deginimo pojūtis, kuris pasireiškia valgant ir grįžus. Tai rodo, kad ant naviko atsirado opa.
    3. Stemplės vėmimas. Mažų nevalgytų maisto dalių regurgitacija.
    4. Nemalonus drebulys. Jo išvaizda yra dėl to, kad maistas stagnuoja stemplėje.
    5. Svorio netekimą sukelia nepakankamas maistinių medžiagų suvartojimas į organizmą dėl stemplės susiaurėjimo.

    Kokį maistą rekomenduojama vartoti stemplės vėžiui?

    Stemplės vėžiu dalijasi 4 rijimo pažeidimo etapais. Jie turi būti apsvarstyti rengiant meniu ir virimo.

    Disfagijos laipsnis:

    1. Pacientas nuryja kietą maistą vandeniu.
    2. Pusiau skystų maisto produktų rijimo sunkumai
    3. Skysčių rijimas
    4. Stemplė yra visiškai užsikimšusi ir niekas nepatenka į skrandį.
    Skrandžio vėžio atveju pacientas gauna nepakankamas maistines medžiagas. Tai lemia vitaminų ir mikroelementų, taip pat baltymų, riebalų ir angliavandenių trūkumą. Kūnas pirmą kartą naudoja riebalų atsargas, tada pradeda išleisti baltymus iš raumenų. Tai sukelia sunkų išsekimą, imuniteto sumažėjimą ir papildomų ligų papildymą. Todėl svarbu, kad paciento meniu būtų pilnas ir įvairus.

    Siekiant palengvinti maistą per stemplę, patiekalai turėtų būti pusiau skysti, išplauti. Be dalelių, kurios galėtų užblokuoti tarpą. Maistas reikia padalinti: 8-10 kartų per dieną, bet mažomis porcijomis. Tai padidins maisto kiekį iki 2,5-3 kilogramų ir rems pajėgas kovojant su šia liga. Skysčio tūris neturi viršyti pusantro litrų.

    Parduodant yra paruošti mišiniai maistui su reikiama naudingų medžiagų sudėtimi. Jie yra skysčių pavidalu ir patogiai naudojami ligoninėse. Jie taip pat yra tirpių miltelių pavidalu, pavyzdžiui, kūdikių maistas. Jie gali būti naudojami namuose.

    Būtina visiškai pašalinti nuo mitybos riebalų, rūkytų ir keptų maisto produktų, gazuotų ir stiprių alkoholinių gėrimų. Nerekomenduojama gerti šviežio pieno, kuris gali sukelti fermentacijos procesus skrandyje. Prieskoniai ir prieskoniai turėtų būti minimalūs.

    Rekomenduojama naudoti: mėsos ir žuvies sultinius, sriubas, keptas keptas patiekalas su kiaušiniais ir sviestu, grietinėlėmis, pieno produktais. Mėsos ir žuvies patiekalai yra geriausiai garinami, tada nuvalykite ir įpilkite šiek tiek skysčio. Vaisiai ir uogos geriausiai naudojamos perdirbtoje formoje. Jie turi būti nulupti ir virti koše, želė arba bučiniai.

    Maistas turėtų būti šiek tiek šiltas. Tai pašalins diskomfortą ir palengvins jo judėjimą per stemplę.

    Stemplės vėžio profilaktika

    Siekiant išvengti stemplės vėžio vystymosi, būtina pašalinti rizikos veiksnius. Tai apima blogų įpročių atsisakymą: rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus. Maistas turėtų būti turtingas daržovėmis (ypač lapinėmis žaliomis) ir vaisiais. Vienas iš prevencijos metodų pripažino sistemingą mažų aspirino dozių vartojimą.

    Žmonėms, kuriems yra didelė auglio rizika, rekomenduojama reguliariai atlikti endoskopinį tyrimą. Tai taikoma pacientams, sergantiems stemplės achalasija, Bareto stemplė, stemplės opos, nudegimų randai. Atsargiai turi laikytis žmonės, kurių tėvai kenčia nuo šios vėžio formos.

    Būkite atidūs savo sveikatai ir pasakykite gydytojui apie visus sveikatos pokyčius ir rijimo sunkumus.