loader

Kiek gyvena po operacijos skrandžio vėžiu?

2016 m. Lapkričio 17 d., 12:20 Ekspertų straipsniai: Maxim Antonov 0 5,056

Virškinimo trakto vėžio atvejų skaičius kasmet didėja, todėl tampa vis svarbesnis klausimas, kiek jie gyvena su skrandžio vėžiu. Nėra vienareikšmiško atsakymo, nes yra plati auglių klasifikacija, turinti skirtingą agresyvumo laipsnį ir greitį. 5 metų išgyvenimo prognozė priklauso nuo pradinės paciento sveikatos būklės, taikomo gydymo metodo, taip pat nuo to, koks vystymosi etapas yra onkopatologija, ar yra metastazių ir jų lokalizacija.

Priežastys ir veiksniai

Vidutinis skrandžio vėžio išgyvenamumas po operacijos yra 20% visų vėžiu sergančių pacientų. Šis rodiklis priklauso nuo ankstyvos ligos diagnozės, kuri dažnai būna be simptomų arba yra lengva, paslėpti save pagal kitas patologijas ir sutrikimus. Tačiau visi atvejai yra individualūs, todėl kiekvienas konkretus asmuo gali gyventi ilgai po intervencijos, nepateikdamas bendrosios statistikos.

Taip yra todėl, kad gydymo šalyse, kuriose yra aukštas medicinos lygis ir onkologinių ligų palaikymas, dauguma jų aptinkama ankstyvosiose stadijose, todėl statistiniai duomenys apie mirties atvejus tarp pacientų ir teigiamos prognozės yra labai optimistiniai. Pavyzdžiui, praėjus penkerių metų laikotarpiui, 85–90% pacientų gyvena po skrandžio vėžio gydymo Japonijos klinikose.

Rusijoje statistiniai duomenys apie vėžiu sergančių pacientų aptikimą ir išlikimą yra tokie:

  • 0 etapas, kurį reikia iš anksto diagnozuoti, kompetentinga terapija ir tinkamai parinkta dieta yra laikomos visiškai gydomomis;
  • 1 etapas - laiku nustatant, kuris galimas 10-20% pacientų, 5 metų išgyvenamumas siekia 60–80%;
  • 2-3 laipsniai, kuriems būdingas skrandžio elementų limfinės sistemos pralaimėjimas skrandyje - 5 metų išgyvenamumas svyruoja nuo 15 iki 50%, o aptikimas galimas 1/3 visų vėžiu sergančių pacientų;
  • 4 etapas, aptinkamas 50% vėžiu sergančių pacientų ir pasižymintis metastazėmis į netoliese esančius ir tolimus organus - 5 metų išgyvenamumas neviršija 5-7%.

Kartu su onkologijos aplaidumo laipsniu, penkerių metų išgyvenamumas priklauso nuo šių priežasčių:

  • naviko pobūdis ir tipas;
  • naviko vietą ir dydį. Pavyzdžiui, skrandžio liumenų užsikimšimas yra labai neigiamas išgyvenimo signalas, tačiau jis turi būti pašalintas, jei atliekant radikalų ištraukimą atliekama gastrostomija;
  • nenormalaus augimo antrinių židinių skaičius ir vieta;
  • kūno būklė prieš vėžio progresavimą;
  • kartu atsirandančių patologijų buvimas;
  • skrandžio ir žarnyno trakto laipsnį;
  • pacientų amžiaus grupė: senyvo amžiaus pacientų prognozės yra blogesnės nei jaunų žmonių;
  • gydymo priemonių tipas prieš ir po operacijos.

Teigiamas rezultatas vėžiu sergantiems pacientams priklauso nuo naviko veikimo skrandyje per radikalų išskyrimą. Priešingu atveju, tik nedaugelis vėžiu sergančių pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus. Jei metastazės progresuoja iki tolimų organų, gyvenimo trukmė labai sumažėja. Tokie atvejai yra sunkūs, nes jie neapima rezekcijos. Vidutiniškai liga baigiasi mirtinai anksčiau nei 2 metai.

Kiek gyvena su ankstyva skrandžio vėžio diagnostika?

Vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas penkerius metus rodo, kad po šio laikotarpio gydymo, pakartotinai diagnozavus, nerasta pasikartojimo. Todėl, jei bendras vėžiu sergančių pacientų rodiklis yra 20%, per nustatytą laikotarpį gyvens 5 vėžio pacientai, anksčiau diagnozuoti skrandžio vėžiu.

Statistika gali būti pagerinta anksti diagnozuojant onkologiją, esančią nulyje arba pirmame vystymosi etape, kai vėžio ląstelės lokalizuojamos tik skrandžio sienelės gleivinės ir raumenų sluoksnyje. Laikui bėgant imtasi medicininių priemonių, penkerių metų išgyvenamumas - nuo 80%.

Antrasis skrandžio vėžio etapas yra ankstyvas, tačiau teigiamas gydymo rezultatas yra mažesnis už nulį ir pirmąjį. Taip yra dėl to, kad auglys žymiai padidėja ir auga į serozinį sluoksnį, kuris apima išorines skrandžio sienas. Jei regioninėse audiniuose ir limfmazgiuose vėžinių ląstelių nenustatyta, po sėkmingo radikalaus operacijos pacientai atsigauna 50% atvejų.

Jei visiškas piktybinio naviko pašalinimas yra sunkus, likusius 50% atvejų, po rezekcijos pacientai neišgyvena dvejų metų trukmės ženklo. Taip yra dėl greito naviko progresavimo dėl recidyvo ir metastazių kitiems organams.

Exodus etapais 3,4

Mažiausia tolesnio egzistavimo trukmė būdinga paskutiniams skrandžio vėžio etapams. Auglių klastingumas šiame vystymosi etape yra piktybinių procesų plitimas visame organizme, pakenkiant tolimiems organams nepagrįsto augimo antriniais židiniais.

Metastazės prie gretimų limfmazgių yra būdingos 3-ajam onkologijos vystymosi etapui skrandyje. Su šia diagnoze žmonės daugiau nei 5 metus gyvena 40% atvejų. Dar blogiau yra žinoti, kiek ilgai pacientai, sergantiems 4 stadijos vėžiu, gyvena, kai veikia visa limfinė sistema, antriniai židiniai randami kepenyse, inkstuose, kauluose, plaučiuose ir net smegenyse. Tokie pacientai neišgyvena 96% atvejų. Todėl teigiama prognozė bus tik 4%. Dažnai mirtis per šešis mėnesius nuo diagnozės nustatymo praeina pacientus, sergančius trečiąja ir ketvirta onkostaze. Dažnai šie pacientai laikomi neveiksmingais.

Gastrektomija ir išgyvenimas

Tikėtina gyvenimo trukmė, pašalinus naviką kartu su skrandžiu, priklauso nuo trijų veiksnių:

  • ligos stadijoje;
  • taikomosios terapijos kokybė;
  • organizmo atsakas į gydymą.

Visame pasaulyje žinomose klinikose ir naudojant pažangias technologijas mirčių skaičius po radikalių intervencijų neviršija 5%. Likusius 95% pacientų ne mažiau kaip dešimtmetį nepraneša apie atkryčio simptomus. Jei chirurgija buvo atlikta tarpiniu principu, ty buvo pažeistas organas, išgyvenamumas daugiau kaip 5 metus yra 60-70%. Bet jei toks rezekcija buvo atlikta paskutiniuose vėžio etapuose, skaičius per pirmuosius penkerius metus sumažėja iki 30–35% išgyvenusiųjų.

Išgyvenimo pratęsimo būdai

Paliatyvūs metodai taikomi nelaikomiems pacientams, sergantiems 4-ojo onkosto stadionu. Tam naudojami šie metodai:

  1. Chemoterapija, apimanti sisteminį galingų citostatikų vartojimą. Tokių chemoterapinių vaistų poveikis skirtas slopinti vėžines ląsteles, kurios yra aktyvaus pasiskirstymo fazėje. Todėl chemoterapija stabilizuoja nenormalų piktybinio naviko augimą.
  2. Švitinimas, kuris grindžiamas jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimu vietiniam poveikiui navikai. Tačiau ši technika yra neveiksminga skrandyje esančios liaukos onkozės, kuri yra atspari spinduliuotei, atžvilgiu. Tačiau kai kuriems pacientams po radioterapijos galima atlikti nedidelius patobulinimus.
  3. Chirurginė intervencija, kuria siekiama palaikyti virškinamojo trakto nepageidaujamumą. Jis naudojamas kaip pirminis gydymas, ypač siekiant pašalinti nepagydomas karcinomos rūšis skrandyje. Chirurgija gali būti atliekama keliais būdais:
    • stentuojant, kai į skrandžio liumeną patenka specialus tinklas, kad sulaikytų pažeisto organo ir naviko sienas;
    • gastrostoma, kai radikalaus rezekcijos metu neveikia vėžys, per perimetono priekinę sieną įdedamas plonas vamzdis, skirtas patekti į maistą;
    • rezekcija, kai visas ar dalis naviko pašalinama kartu su aplinkiniais sveikais skrandžio audiniais. Dažniau atliekamas pažeisto organo dalinis išsiskyrimas.

3 skrandžio vėžio stadija, kiek gyvena po operacijos

Kiek gyvena po operacijos skrandžio vėžiu?

Virškinimo trakto vėžio atvejų skaičius kasmet didėja, todėl tampa vis svarbesnis klausimas, kiek jie gyvena su skrandžio vėžiu. Nėra vienareikšmiško atsakymo, nes yra plati auglių klasifikacija, turinti skirtingą agresyvumo laipsnį ir greitį. 5 metų išgyvenimo prognozė priklauso nuo pradinės paciento sveikatos būklės, taikomo gydymo metodo, taip pat nuo to, koks vystymosi etapas yra onkopatologija, ar yra metastazių ir jų lokalizacija.

Priežastys ir veiksniai

Vidutinis skrandžio vėžio išgyvenamumas po operacijos yra 20% visų vėžiu sergančių pacientų. Šis rodiklis priklauso nuo ankstyvos ligos diagnozės, kuri dažnai būna be simptomų arba yra lengva, paslėpti save pagal kitas patologijas ir sutrikimus. Tačiau visi atvejai yra individualūs, todėl kiekvienas konkretus asmuo gali gyventi ilgai po intervencijos, nepateikdamas bendrosios statistikos.

Taip yra todėl, kad gydymo šalyse, kuriose yra aukštas medicinos lygis ir onkologinių ligų palaikymas, dauguma jų aptinkama ankstyvosiose stadijose, todėl statistiniai duomenys apie mirties atvejus tarp pacientų ir teigiamos prognozės yra labai optimistiniai. Pavyzdžiui, praėjus penkerių metų laikotarpiui, 85–90% pacientų gyvena po skrandžio vėžio gydymo Japonijos klinikose.

Rusijoje statistiniai duomenys apie vėžiu sergančių pacientų aptikimą ir išlikimą yra tokie:

ODOS IŠ ŠIAURIŲ? Banalus blogas kvapas išsivysto į sunkią ligą. Apie 92% žmonių mirčių sukelia parazitai, kuriuos galima pašalinti! skaitykite toliau.

  • 0 etapas, kurį reikia iš anksto diagnozuoti, kompetentinga terapija ir tinkamai parinkta dieta yra laikomos visiškai gydomomis;
  • 1 etapas - laiku nustatant, kuris galimas 10-20% pacientų, 5 metų išgyvenamumas siekia 60–80%;
  • 2-3 laipsniai, kuriems būdingas skrandžio elementų limfinės sistemos pralaimėjimas skrandyje - 5 metų išgyvenamumas svyruoja nuo 15 iki 50%, o aptikimas galimas 1/3 visų vėžiu sergančių pacientų;
  • 4 etapas, aptinkamas 50% vėžiu sergančių pacientų ir pasižymintis metastazėmis į netoliese esančius ir tolimus organus - 5 metų išgyvenamumas neviršija 5-7%.

Kartu su onkologijos aplaidumo laipsniu, penkerių metų išgyvenamumas priklauso nuo šių priežasčių:

  • naviko pobūdis ir tipas;
  • naviko vietą ir dydį. Pavyzdžiui, skrandžio liumenų užsikimšimas yra labai neigiamas išgyvenimo signalas, tačiau jis turi būti pašalintas, jei atliekant radikalų ištraukimą atliekama gastrostomija;
  • nenormalaus augimo antrinių židinių skaičius ir vieta;
  • kūno būklė prieš vėžio progresavimą;
  • kartu atsirandančių patologijų buvimas;
  • skrandžio ir žarnyno trakto laipsnį;
  • pacientų amžiaus grupė: senyvo amžiaus pacientų prognozės yra blogesnės nei jaunų žmonių;
  • gydymo priemonių tipas prieš ir po operacijos.

Teigiamas rezultatas vėžiu sergantiems pacientams priklauso nuo naviko veikimo skrandyje per radikalų išskyrimą. Priešingu atveju, tik nedaugelis vėžiu sergančių pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus. Jei metastazės progresuoja iki tolimų organų, gyvenimo trukmė labai sumažėja. Tokie atvejai yra sunkūs, nes jie neapima rezekcijos. Vidutiniškai liga baigiasi mirtinai anksčiau nei 2 metai.

Kiek gyvena su ankstyva skrandžio vėžio diagnostika?

Vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas penkerius metus rodo, kad po šio laikotarpio gydymo, pakartotinai diagnozavus, nerasta pasikartojimo. Todėl, jei bendras vėžiu sergančių pacientų rodiklis yra 20%, per nustatytą laikotarpį gyvens 5 vėžio pacientai, anksčiau diagnozuoti skrandžio vėžiu.

Statistika gali būti pagerinta anksti diagnozuojant onkologiją, esančią nulyje arba pirmame vystymosi etape, kai vėžio ląstelės lokalizuojamos tik skrandžio sienelės gleivinės ir raumenų sluoksnyje. Laikui bėgant imtasi medicininių priemonių, penkerių metų išgyvenamumas - nuo 80%.

Antrasis skrandžio vėžio etapas yra ankstyvas, tačiau teigiamas gydymo rezultatas yra mažesnis už nulį ir pirmąjį. Taip yra dėl to, kad auglys žymiai padidėja ir auga į serozinį sluoksnį, kuris apima išorines skrandžio sienas. Jei regioninėse audiniuose ir limfmazgiuose vėžinių ląstelių nenustatyta, po sėkmingo radikalaus operacijos pacientai atsigauna 50% atvejų.

Jei visiškas piktybinio naviko pašalinimas yra sunkus, likusius 50% atvejų, po rezekcijos pacientai neišgyvena dvejų metų trukmės ženklo. Taip yra dėl greito naviko progresavimo dėl recidyvo ir metastazių kitiems organams.

Exodus etapais 3,4

Mažiausia tolesnio egzistavimo trukmė būdinga paskutiniams skrandžio vėžio etapams. Auglių klastingumas šiame vystymosi etape yra piktybinių procesų plitimas visame organizme, pakenkiant tolimiems organams nepagrįsto augimo antriniais židiniais.

Metastazės prie gretimų limfmazgių yra būdingos 3-ajam onkologijos vystymosi etapui skrandyje. Su šia diagnoze žmonės daugiau nei 5 metus gyvena 40% atvejų. Dar blogiau yra žinoti, kiek ilgai pacientai, sergantiems 4 stadijos vėžiu, gyvena, kai veikia visa limfinė sistema, antriniai židiniai randami kepenyse, inkstuose, kauluose, plaučiuose ir net smegenyse. Tokie pacientai neišgyvena 96% atvejų. Todėl teigiama prognozė bus tik 4%. Dažnai mirtis per šešis mėnesius nuo diagnozės nustatymo praeina pacientus, sergančius trečiąja ir ketvirta onkostaze. Dažnai šie pacientai laikomi neveiksmingais.

Gastrektomija ir išgyvenimas

Skrandžio rezekcija - prieš ir po operacijos.

Tikėtina gyvenimo trukmė, pašalinus naviką kartu su skrandžiu, priklauso nuo trijų veiksnių:

  • ligos stadijoje;
  • taikomosios terapijos kokybė;
  • organizmo atsakas į gydymą.

Visame pasaulyje žinomose klinikose ir naudojant pažangias technologijas mirčių skaičius po radikalių intervencijų neviršija 5%. Likusius 95% pacientų ne mažiau kaip dešimtmetį nepraneša apie atkryčio simptomus. Jei chirurgija buvo atlikta tarpiniu principu, ty buvo pažeistas organas, išgyvenamumas daugiau kaip 5 metus yra 60-70%. Bet jei toks rezekcija buvo atlikta paskutiniuose vėžio etapuose, skaičius per pirmuosius penkerius metus sumažėja iki 30–35% išgyvenusiųjų.

Išgyvenimo pratęsimo būdai

Paliatyvūs metodai taikomi nelaikomiems pacientams, sergantiems 4-ojo onkosto stadionu. Tam naudojami šie metodai:

Skrandžio vėžio 3 etapas

Trečiasis skrandžio vėžio vystymosi etapas yra dažnas vėžys.

Vėlesniuose etapuose pacientai kreipiasi į gydytoją, o pradiniame etape nepasireiškia skrandžio vėžio simptomai.

Priešpaskutiniame ir paskutiniame etape auglys auga už skrandžio ribų, pradeda daryti spaudimą kaimyniniams organams.

3 stadijos vėžio skrandyje būdingas metastazių plitimas į limfmazgius ir gretimus organus. Diagnozuojama plonosios žarnos arba stemplės pažeidimas, priklausomai nuo pirminio naviko vietos. Medicinoje 3 laipsnio skrandžio vėžys yra suskirstytas į etapus: 3A, 3B, 3C.

Skirtingas piktybinių ląstelių plitimo laipsnis:

  • 3A - navikas paveikia skrandžio raumenis, mažiausiai 7 limfmazgius;
  • 3B - auglys peržengė skrandžio ribas ir ištiko 7 limfmazgius;
  • 3C - vėžys viršijo skrandžio ribas, metastazės išplito į limfmazgius.

Yra daug požymių, apibūdinančių trečiąjį skrandžio vėžio stadiją. Pacientas turi problemų dėl maisto perėjimo per skrandį. Skausmas jaučiamas, žmogus praranda svorį, jaučia silpnumą ir apatiją.

Išmatose yra kraujas, pykinimas ir vėmimas, apetitas dingsta, o pilnatvės jausmas pasireiškia po valgio pradžios. Priklausomai nuo antrinių piktybinių navikų galima nustatyti, kiek laiko asmuo gyvens.

Skrandžio vėžio gydymas 3 etape

Dėl ligos, pavyzdžiui, skrandžio vėžio, 3 etapas yra etapas, kai kyla klausimas, kiek jie gyvena po gydymo. Išgyvenimas ir ilgaamžiškumas priklauso nuo metastazių srities.

Tam tikrais atvejais buvo galima pašalinti dalį vėžio ir gretimų organų, kuriuos paveikė vėžys, kad ilgą laiką būtų sustabdytas piktybinių ląstelių augimas. Jei metastazės neturėjo laiko pataikyti į organus, o navikas buvo pašalintas, po 5 metų išgyvenimo prognozuojama 50% pacientų.

Iš tikrųjų chirurgija negali sustabdyti metastazių. Išgyvenimas priklauso nuo pasirinktos gydymo taktikos ir vėžio tipo. Vidutinis 5 metų išgyvenimo su skrandžio naviku metastazių skaičius yra 20-30%. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek jie gyvena po skrandžio vėžio gydymo. Atsakymą paveiks veiksniai: paciento amžius ir sveikatos būklė, vėžio rūšis.

Infiltracinis vėžys su metastazėmis 3 stadijoje palieka beveik jokių galimybių pacientams - jie miršta per šešis mėnesius nuo diagnozės. Jei skrandžio vėžys komplikuotas perforacijų ir vidinio kraujavimo, operacija gali suteikti pacientui 2,5-3 metų gyvenimo trukmę. Daug kas priklauso nuo reabilitacijos laikotarpio. Kai kuriose klinikose aukštas išgyvenamumas yra pateikiamas galutiniuose skrandžio vėžio etapuose.

Chirurginė intervencija naudojama ne tik siekiant pašalinti naviką, bet ir atkurti kūno potencialą, jei vėžys užsidaro jo liumeną. Pašalinti metastazes limfmazgiuose ir gretimuose organuose. Chemoterapija gali būti skiriama 3 etapui po operacijos ir jo vietoje (jei navikas neveikia).

Dėl chemoterapijos, naviko augimas laikinai sustoja, metastazės nustoja plisti. Stiprūs chemoterapiniai vaistai patys kenkia organizmui, slopina imunitetą ir sukelia šalutinį poveikį. Efektyvus vaistų, kurie veikia prieš piktybines ląsteles, naudojimas, tuo tarpu sveikieji nesiliečia. Tačiau narkotikų poveikio tyrimai dar nėra visiškai užbaigti.

Radioterapija skiriama kartu su chemoterapija arba savireguliacija. Įranga leidžia apšvitinti naviką, kuris yra žalingas aplinkiniams audiniams ir paciento sveikatai.

Skrandžio naviką sukelia paveldimumas, mitybos ir gyvenimo būdo klaidos, išoriniai ir vidiniai veiksniai. Helicobacter bakterijos vaidina svarbų vaidmenį kuriant skrandžio vėžį.

Šis mikroorganizmas sukelia skrandžio epitelio degeneraciją, sukeliantį gastritą ir ligas. Jei nepaisysite prevencijos priemonių, galite užkirsti kelią navikams.

Tinkama mityba - skrandžio vėžio prevencija

Atsižvelgiant į duomenis apie skrandžio vėžio plitimą šalyse, galima daryti prielaidą, kad vėžio skaičius priklauso nuo mitybos. Su dietomis, turinčiomis daug marinatų ir marinatų, padidėja skrandžio naviko rizika (didelis mirtingumas Korėjoje, Japonijoje). Didėja rizika susirgti vėžiu valgant konservuotus maisto produktus, raudoną mėsą, keptus maisto produktus, sodos ir gyvūnų riebalus.

Kalbant apie sveiką mitybą, ji turėtų apimti vaisius ir daržoves, mėsą ir jūros gėrybes. Produktai, kurių sudėtyje yra antioksidantų, vitaminų A, C, E, padės sumažinti skrandžio vėžio riziką, o prancūziški riebūs maisto produktai, tačiau reguliariai naudojant raudonąjį vyną, leidžia pašalinti toksinus, kol jie virsta piktybinėmis ląstelėmis.

Vaistų vartojimas prieš valgį ar po jo gali sumažinti patologinių procesų tikimybę. Visų pirma, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sumažinti skrandžio vėžio riziką 25%, sako apie žarnyno vėžį.

Gydytojai nerekomenduoja naudoti tokių vaistų profilaktikai, jie gali sukelti vidinį kraujavimą ir komplikacijas.

Rūkymas ir alkoholizmas sukelia skrandžio vėžį.

Rūkantiems kyla rizika susirgti stemplės ir apylinkių vėžiu. Niekada nėra per vėlu atsisakyti blogo įpročio.

Baigti rūkyti, po poros metų galite sumažinti vėžio riziką iki ribos, kuri būdinga nerūkantiems.

Kalbant apie piktnaudžiavimą alkoholiu, jis dirgina skrandžio gleivinę, sukelia epitelio ląstelių transformaciją. Gėrėjai nevengia valgyti, o tai sukelia skrandžio opą ir patinimą.

Skrandžio gydymas vėžio prevencijai

Sveikas gyvenimo būdas yra atsakingas už elgesį, veiksmus, požiūrį į kitus ir save. Greitas skrandžio ligų gydymas (gastritas, opa, ezofagitas) sumažins navikų riziką.

Jei pacientas patyrė tokių ligų arba pateko į lėtinę formą, būtina ištirti, ar pradiniame etape nustatyti vėžį.

Gydymas nuliu ir pirmuoju etapu gali išgydyti 95–100% atleidimą. Rodiklis vertas dėmesio sveikatai.

Kiek gyvena trečiojoje skrandžio vėžio stadijoje

Skrandžio vėžys yra sunkus vėžys, kurio paplitimas yra gana didelis. Su šia liga susijusi problema yra ta, kad ankstyvosiose stadijose ji nesukelia atviros simptomologijos ir dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją tik 3-4 etapais - po to, kai auglys pradeda augti per skrandžio sienas ir daro spaudimą kaimyniniams organams.

Yra 3 skrandžio vėžio stadijos

Trečias auglio vystymosi etapas pasižymi regioninių metastazių buvimu limfmazgiuose ir žalos kaimyniniams organams.

Žala taip pat gali atsirasti stemplėje arba plonojoje žarnoje, priklausomai nuo piktybinio naviko vietos.

Medicina nurodo 3 tipų 3 etapus - 3A, 3B ir 3B. Svarbiausia yra vėžio plitimo apimtis:

  • 3A etapui būdingas naviko plitimas į skrandžio raumenų sluoksnį ir ne mažiau kaip 7 limfmazgių pažeidimas;
  • 3B etapas reiškia, kad navikas išaugo per išorinę skrandžio sieną ir užfiksavo apie 7 limfmazgius;
  • 3C etapas reiškia, kad navikas išplito už skrandžio sienelių, o keli limfmazgiai yra paveikti (1-2).

Paaiškėja ligos simptomai. Pacientas turi problemų dėl maisto perėjimo per skrandį, atsiranda skausmas ir komplikacijos, susijusios su auglio įsiskverbimu į gretimus audinius.

Kiti 3 laipsnio vėžio požymiai:

  • svorio netekimas;
  • silpnumas ir apatija;
  • kraujo buvimas išmatose arba jos spalvos pasikeitimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apetito praradimas, greitas prisotinimas.

Metastaziniai procesai gali sukelti labai skirtingo pobūdžio diskomfortą, priklausomai nuo antrinių pažeidimų vietos.

Gydymas ir prognozė

Trečiajame etape gyvenimo trukmė labai priklauso nuo metastazių plitimo. Kartais, naudojant operaciją, kurioje pašalinama dalis skrandžio ar viso organo, taip pat gretimus organus, kuriems auglys išplito (tai gali būti kasa, kepenys, žarnyno dalys), ilgą laiką galima sustabdyti naviko išplitimą.

Jei kraujotakos sistemoje metastazės neplatėjo į tolimus organus, o auglys sėkmingai pašalintas, 5 metų paciento išgyvenamumas yra apie 50%.

Tačiau dažniau operacija nebegali sustabdyti metastazių. Šiuo atveju išgyvenamumas priklauso nuo vėžio tipo ir gydymo intensyvumo. Vidutinis metastazių vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas per 5 metus yra 20-30%.

Negalima vienareikšmiškai atsakyti į klausimą: „kiek laiko žmonės po operacijos gyvena skrandžio vėžio atveju?“, Nes daug kas priklauso nuo paciento amžiaus, bendros jo kūno būklės ir vėžio rūšies.

Išplėstinės infiltracinės veislės vėžio stadijos beveik nepalieka pacientams palankių rezultatų - mirtis gali įvykti per šešis mėnesius. Skrandžio vėžio pašalinimo operacijos, kurias sukelia perforacijos ir vidinis kraujavimas, gyvenimo trukmė vidutiniškai yra 2,5–3 metai.

Bet, vėlgi, daug pavydo nuo pooperacinio gydymo intensyvumo ir raštingumo. Kai kurios užsienio klinikos suteikia didesnę bendrą pacientų išgyvenimo procentą net 3 ir 4 etapuose.

Chirurginė intervencija trimis etapais taip pat naudojama paliatyviems tikslams - atkurti skrandžio potencialą, tuo atveju, kai navikas uždaro savo liumeną. Taip pat pašalinamos regioninės metastazės limfmazgiuose ir gretimuose organuose.

3 etape chemoterapija taip pat praktikuojama - gydymas stipriais vaistais. Jis gali būti naudojamas po operacijos ir vietoj to, jei vėžys yra pripažintas neveiksniu arba pats pacientas atsisakė rezekcijos.

Naudojami tokie vaistai kaip 5-fluorouracilas ir kiti citostatikai.

Dažniau vartojamas vaistų derinys. Chemoterapija ilgą laiką sustabdo naviko augimą ir neleidžia atsirasti metastazėms. Tačiau nuolatinis citostatikų vartojimas sukelia kūno neigiamą poveikį, visų pirma sukelia imuninės sistemos depresiją.

Geri, bet dar nepatvirtinti ilgalaikiai klinikiniai tyrimai rodo, kad gydymas tiksliniais (tikslingais) vaistais, kurie tiesiogiai veikia naviko ląsteles ir beveik neturi įtakos sveikoms ląstelėms.

Radiacinė terapija taip pat naudojama kartu su chemoterapija ir kaip nepriklausomas gydymo metodas. Šiuolaikinės klinikos naudoja naujausius naujoviškus radioterapijos metodus, leidžiančius augliui veikti vietiniu būdu: ji apsaugo aplinkinius audinius nuo spinduliuotės ir taip prisideda prie didesnės pacientų gyvenimo trukmės po gydymo.

Vėžio pašalinimas iš vėžio - visiškai arba iš dalies

Pagrindinis piktybinių navikų gydymo metodas yra operacija. Jei pacientui diagnozuota IIII pakopos skrandžio vėžys, tikrasis atgaivinimo tikimybė yra radikalus visų paveiktų organų ir audinių pašalinimas.

Chirurginio gydymo metodai

Operacijos taktika ir apimtis priklauso nuo naviko vietos ir onkologinio proceso apimties. Operacijos metu organas gali būti visiškai arba iš dalies pašalintas.

Kai kuriose situacijose reikia pašalinti šalia esančias struktūras, paveiktas naviko (blužnis, kasos dalis, stemplė ir kepenys, žarnyno kilpos).

Chirurginio gydymo tikslas yra pilnas auglio išsiskyrimas sveikuose audiniuose su visais raiščių aparatu ir netoliese esančiais limfmazgiais, kuriuos pirmiausia paveikia metastazės.

Operacijos sėkmė ir išlikimo prognozė priklauso nuo limfmazgių pašalinimo. Pagal dabartines tarptautines rekomendacijas mažiausiai 15 regioninių limfmazgių yra išpjaustomi (pašalinami).

Pagrindiniai chirurginio gydymo metodai:

  • visa gastrektomija;
  • dalinė (dalinė) rezekcija, padalyta į distalinį ir proksimalinį.

Bendra gastrektomija yra visiškas organo, tiek liaukų, tiek ląstelių, tiek regioninių limfmazgių pašalinimas. Operacija skirta vėžiui, esančiam vidurinėje trečiojoje skrandžio dalyje, makroskopiniame augimo vėžyje, paveldėto difuzinio vėžio sindrome ir nediferencijuotose patologijos formose.

Dėl intervencijos susidaro stemplės ir žarnyno anastomozė: stemplė yra tiesiogiai sujungta su plonosiomis žarnomis.

Proksimalinė subtotalinė rezekcija atliekama su skrandžio apačios ir viršutinės trečiosios dalies eksofitiniu augliu, kuris nėra iki širdies lizdo. Operacijos pabaigoje tarp skrandžio ir stemplės yra naudojama anastomozė.

Distalinė rezekcija yra skirta eksofitiniam neoplastiniam procesui antrume (apatinės trečiojo vėžio vėžiu) arba mažu naviku vidurinėje skrandžio dalyje.

Operaciją galima atlikti dviem būdais:

  1. pagal Billroth 1, pašalinamas 1/3 skrandžio, susidaro „iki galo“ skrandžio dvylikapirštės žarnos anastomozė;
  2. pagal Billroth 2 - 2/3 skrandžio pašalinama, tarp skrandžio kamieno ir jejunumo yra gretima anastomozė, dalinai išjungus dvylikapirštės žarnos virškinimo procesą.

Prisijungimas prie interneto pasirenkamas atsižvelgiant į naviko vietą ir bendrą paciento būklę. Pjūvį palei šonkaulį atliekamas šonkaulių plotas (pervažiavimas) arba išilgai priekinės pilvo sienelės (transperitoninė prieiga). Pooperacinis randas gali būti randamas ant krūtinės ir vidurinių pilvo ertmės dalių.

Pasiruošimas operacijai

Prieš operaciją, siekiant išsiaiškinti ligos stadiją ir parengti gydymo planą, atliekamos kelios diagnostinės priemonės:

  • Medicininė istorija ir fizinė apžiūra
  • Visiškas kraujo kiekis (bendras ir biocheminis)
  • Šlapimo analizė
  • Išmatų kraujo analizė
  • EKG
  • Krūtinės rentgeno tyrimas dviejose projekcijose
  • Pilvo organų ultragarsas
  • CT nuskaitymas, paveiktos zonos MRI
  • Gastroskopija su histologine biopsija
  • Naviko žymenų analizė CA 72-4, REA, Sa 19.9
  • Kolonoskopija
  • Priešoperacinė diagnostinė laparoskopija skiriama pacientams, kurių bendras ir dalinis skrandžio pažeidimas. Šis tyrimas atliekamas siekiant pašalinti peritoninę karcinomą ir nustatyti metastazes pilvo organuose, kurie nebuvo aptikti neinvaziniais metodais.
  • Jei yra požymių, paskiriami papildomi klinikiniai tyrimai ir medicinos specialistų konsultacijos.
  • Padidėjusi infekcinių komplikacijų rizika, nurodomi antibakteriniai vaistai.
  • Prieš kelias savaites prieš operaciją pacientas turi pradėti laikytis specialios dietos, atmetant agresyvų maistą. Produktai daugiausia naudojami smulkintoje formoje, mažomis porcijomis.
  • Prieš 7–10 dienų prieš operaciją nutraukiamas antikoaguliantų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo naudojimas.
  • Taip pat svarbu yra psichologinis paciento požiūris ir tikėjimas ankstyvąja pergale prieš ligą. Giminaičių ir draugų rėmimas padeda sureguliuoti teigiamą gydymo rezultatą.

Kontraindikacijos

Skrandžio chirurgija vėžiui ne visada patartina:

  • Nuotolinės metastazės organuose ir limfmazgiuose. Esant tokiai situacijai, chirurgija atliekama tik esant gyvybinėms indikacijoms, atsiradus siaubingoms komplikacijoms: kraujavimui, perforacijai, naviko stenozei. Tokiais atvejais limfos skaidymas nėra atliekamas.
  • Sunkus dekompensuotas organų ir sistemų patologija.
  • Kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas.
  • Ekstremalus išsekimas.
  • Peritonitas

Amžius nėra kliūtis chirurginiam gydymui.

Vėžio šalinimo operacijos pasekmės

Skrandžio pašalinimas yra techniškai sudėtinga ir rizikinga operacija, kuri gali sukelti keletą komplikacijų:

  • kraujavimas;
  • vidinių ir išorinių siūlių skirtumai;
  • pooperacinė pneumonija;
  • tromboembolija.

Praktiškai po kiekvieno skrandžio operacijos atsiranda įvairių funkcinių ir organinių sutrikimų, susijusių su virškinimo proceso restruktūrizavimu:

  • dempingo sindromas;
  • anastomozė;
  • afferentinės kilpos sindromas;
  • tulžies refliuksas;
  • hipoglikeminis sindromas;
  • anemija;
  • mažas skrandžio sindromas, ankstyvas sotumas;
  • disepsijos sutrikimai: pykinimas, rauginimas, vėmimas;
  • maisto alergijos.

Kaip mirtingumas, tada su gastrektomija, tai yra apie 10%.

Pooperacinis laikotarpis

Tinkamas pooperacinis valdymas padeda išvengti komplikacijų ir skatina greitą reabilitaciją.

Nedelsiant po operacijos pacientas turi būti optimaliai prižiūrimas intensyviosios terapijos skyriuje, visą parą stebint gyvybines funkcijas ir pakankamą anesteziją. Paprastai pacientas intensyviai gydo 1-3 dienas.

Ankstyvosiomis dienomis numatoma griežta lovos poilsio vieta.

Sunkios pneumonijos profilaktikai, pradedant nuo ankstyvo pooperacinio laikotarpio, atliekami kvėpavimo pratimai.

Po visiško skrandžio pašalinimo pirmosiomis dienomis yra teikiama parenterinė mityba (į veną lašinami), tada pacientas pernešamas į enterinį maistą per vamzdelį arba per gastrostominį mėgintuvėlį.

Enteralinė mityba užtikrina maksimalų nukentėjusių organų taupymą ir greitą žaizdos gijimą. Mažiausiai 2–3 litrų maistinių tirpalų reikia vartoti per dieną.

Būtina nuolat stebėti elektrolitų ir rūgšties-bazės pusiausvyros lygį ir, jei reikia, nedelsiant juos ištaisyti.

Širdies ir kraujagyslių bei antibakteriniai vaistai skiriami pagal indikacijas.

Chemoterapija po vėžio pašalinimo iš vėžio

Dėl didelės paslėptų naviko procesų tikimybės, adjuvantinė chemoterapija naudojama mikrometastazėms pašalinti, kurios išliko po radikalaus naviko pašalinimo. Geriausia pradėti gydyti citostatiką artimiausiomis dienomis po operacijos.

Yra įvairių chemoterapijos režimų. Kaip standartas pažengusiam vėžiui, naudojami chemoterapinių vaistų deriniai, kurie, skirtingai nei monoterapija, žymiai padidina išgyvenamumą.

Preparatai parenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos stadiją, histologinį vaizdą, paciento būklę ir lydimą patologiją.

Pagrindiniai vaistai skrandžio vėžio chemoterapijai:

  • Ftorafuras
  • Adriamicinas
  • 5-fluorouracilas
  • Mimomicinas C
  • UVT, S1
  • Polichemoterapija: FAM, EAP, FAP ir kt.

Rekomenduojama atlikti 6–8 chemoterapijos kursus, vėliau stebint dinamiką. Chemoterapijos gydymo trukmė priklauso nuo ciklinio ląstelių pasiskirstymo, dėl kurio ne visos vėžio ląstelės gali būti vienu metu veikiamos citostatiniais vaistais, o tai lems ligos atkrytį.

Dozavimo stebėjimas

Skrandžio pašalinimas nėra absoliuti gydymo garantija, todėl, siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, pacientai atlieka medicininę apžiūrą ir periodiškai stebi būklę.

Per pirmuosius dvejus metus po operacijos atliekamas kasdieninis patikrinimas kas 3–6 mėnesius, po trejų metų ─ kartą per šešis mėnesius, po 5 metų po operacijos, jei yra skundų.

Jei padidėja recidyvo rizika, sumažėja profilaktinių tyrimų trukmė. Prevencinio tyrimo dydis nustatomas individualiai pagal klinikines indikacijas.

Vėžys pasikartoja

Skrandžio vėžio pasikartojimas po radikalaus gydymo stebimas 20–50% atvejų. Pakartotinis onkologinis procesas gali išsivystyti per kelis mėnesius ar keletą metų po operacijos.

Jei pasikartojimas yra ankstyvas, antrinis navikas dažniausiai nustatomas anastomozės srityje, jei vėlyvas, mažesnio kreivumo, širdies ar kelmo sienos srityje.

Likusio vėžio atsiranda per trejus metus nuo operacijos datos - ankstyvas atkrytis. Pakartotinis vėžys išsivysto praėjus trejiems metams nuo pirminio naviko pašalinimo.

Pagrindinė recidyvo priežastis yra vėžio ląstelės, kurios nebuvo pašalintos operacijos metu. Auglio atnaujinimo tikimybė priklauso nuo ligos stadijos ir yra 20% I ir II stadijose, 45% - III stadijoje. Mažos rūšies vėžys yra labiausiai jautrūs pasikartojimui.

Recidyvo prognozė yra rimta. Vidutinis išgyvenamumas neviršija 25%.

Reabilitacija po operacijos

Išieškojimo trukmė kiekvienu atveju skiriasi. Minimalus reabilitacijos laikotarpis yra mažiausiai 3 mėnesiai. Jei laikotės rekomendacijų, galite gyventi visiškai pilnai, be rimtų apribojimų.

Formavimo metu randas rekomendavo dėvėti pilvo tvarstį. Tai labai pagreitins pooperacinių žaizdų gijimą, sumažins išvaržos riziką, pritvirtins organus tinkamoje padėtyje ir sumažins skausmą.

Per pirmuosius 6 mėnesius po operacijos uždrausta sunki fizinė įtampa ir svorio kėlimas, kad būtų išvengta išvaržų susidarymo.

Dėl tos pačios priežasties:

Reikia vengti užkietėjimas, stiprus kosulys, čiaudulys. Pratimai atliekami be pilvo raumenų įsitraukimo.

Po operacijos išsivysto vitaminų trūkumas, kuris papildomas narkotikų pagalba. Su visomis gastrektomijomis yra skiriamos vitamino B12 injekcijos.

Labai svarbu išlaikyti fizinį aktyvumą: lengvą gimnastiką, vaikščioti gryname ore, galima atlikti namų ruošą - visa tai prisideda prie greito reabilitacijos.

Griežtai laikomasi nustatyto mitybos ir dietos - pagrindinio sėkmingo atsigavimo komponento. Būtina visiškai uždrausti draudžiamus maisto produktus iš dietos.

Labai svarbu yra psichologinis aspektas. Asmuo neturėtų būti išjungtas iš viešojo gyvenimo. Darydami kažką, ką mėgstate, pokalbis su draugais ir teigiamos emocijos turi teigiamą poveikį reabilitacijos procesui.

Išgyvenimo prognozė - kiek gyvena po operacijos

Gyvenimo prognozė priklauso nuo ligos aptikimo stadijos, naviko augimo formos, paslėptų metastazių buvimo, bendros būklės ir paciento amžiaus. Vidutiniškai penkerių metų išgyvenamumas po operacijos yra apie 40%.

Skrandžio vėžys yra rimta, dažnai pasikartojanti patologija su agresyviu kursu, tačiau visapusiškai taikant gydymą ir teigiamą psichologinį paciento požiūrį galima pasiekti ilgalaikę remisiją ir net visiškai išgydyti ligą pradiniuose etapuose.

Skrandžio vėžys, kiek gyvena po operacijos

Skrandis yra pagrindinis ir svarbiausias žmogaus virškinimo sistemos organas, dalyvaujantis maisto skaldymo ir virškinimo procese. Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas bet kurioje šio organo dalyje, atsirandantis ir išsivystantis dėl nenormalios mutacijos ir nekontroliuojamo epitelio ląstelės pasiskirstymo. Tokie navikai sukelia viso virškinimo trakto sutrikimą.

Skrandžio vėžio priežastys

Šiandien, nepaisant šiuolaikinės medicinos plėtros ir diagnostinių metodų tikslumo, piktybinio naviko atsiradimo skrandyje priežastys nerasta. Gydytojai vadina tik provokuojančius veiksnius: rūkymą ir nesveiką mitybą; druskos perteklius ir bloga ekologija.

Bet galų gale, dauguma žmonių pasaulyje veda tik tokį gyvenimo būdą, bet ne visiems pasireiškia skrandžio vėžys - turbūt paveldimas veiksnys vaidina svarbų vaidmenį formuojant patologinį procesą. Be to, kancerogenai tampa sunkesni ligos „provokatoriai“ - medžiagos, kurios patenka į žmogaus kūną iš išorinės aplinkos ir sukelia DNR mutaciją, kuri veda prie visiškai sveikų ląstelių piktybinių navikų.

Skrandžio vėžio simptomai ir požymiai

Deja, patologinis procesas gana dažnai išsivysto beveik asimptomatiškai, o tai leidžia ligai pasiekti kritinę stadiją, pasireiškiančią jau metastazėmis. 3 stadijos vėžiu būdingi simptomai: dažnas vėmimas su kraujo priemaišomis; reguliaraus ir tinkamo žarnyno veikimo pažeidimai (vidurių užkietėjimas arba gana plona juodos spalvos išmatos) ir didelis svorio netekimas.

Skausmingas pojūtis skrandyje tampa ilgesnis, bet mažiau ūminis ir praktiškai nesusijęs su maistu. Ypač tokie „nuobodu“ skausmai naktį trukdo pacientui.

Įspėjimas: pirmiau minėti simptomai gali rodyti skrandžio opų buvimą, todėl būtina atlikti išsamų tyrimą ir tiksliai diagnozuoti patologiją.

Skrandžio vėžio etapai

Gydytojai nustato 4 skrandžio vėžio stadijas - ligos perėjimas iš vieno etapo į kitą žymiai sumažina ne tik paciento gydymo tikimybę, bet ir sumažina jo gyvenimo trukmę:

  1. Nulio stadijai būdingas tik organo gleivinės pažeidimas. Gydymas atliekamas neinvaziškai, naudojant endoskopinius metodus ir bendrąją anesteziją. Atkūrimo prognozė - iki 90% atvejų;
  2. Pirmasis etapas - gilių gleivinės naviko atsiradimas ir metastazių augimas aplinkiniuose limfmazgiuose. Šio etapo vėžio gydymas yra sėkmingas 60–70% visų atvejų, tačiau, deja, gana sunku nustatyti patologijos pradžią;
  3. Antrasis skrandžio vėžio etapas pasižymi auglio ir daugelio metastazių limfmazgiuose plėtra. Šiuo atveju navikas neturi įtakos skrandžio raumenų audiniui. Gydant, prognozė yra palanki 50% atvejų;
  4. Trečiasis etapas - vėžys paveikia visą skrandį ir visus limfmazgius - toks procesas pasireiškia akivaizdžiais požymiais ir yra gana lengvai diagnozuojamas. Penkerių metų pacientų išgyvenimas - nuo 15 iki 40%. Be to, šis patologijos etapas yra suskirstytas į dar tris porūšius: 3A - jei yra paveikta ne daugiau kaip 7 limfmazgiai ir iš dalies raumenų sluoksnis; 3B - patologija veikia daugiau kaip 8 limfmazgius ir visą organo išorinę membraną; 3C - piktybinis navikas auga daug toliau už skrandžio ribas.
  5. Ketvirtame skrandžio vėžio stadijoje lydi daugybė metastazių, turinčių įtakos visoms gretimų organų: kasos, kepenų, pilvaplėvės, plaučių ir net kiaušidžių. Penkerių metų prognozė su šia sąlyga yra tik 5%.

Net laiku diagnozuoti ir visiškai išgydyti skrandžio vėžį ne visada galima užtikrinti teigiamą ligos prognozę: patologija yra linkusi į atkryčius, kurių negalima pašalinti net chirurginės intervencijos pagalba.

Gyvybės projekcijos skrandžio vėžiui

Trečiojo laipsnio skrandžio vėžio atveju prognozė visiškai priklauso nuo patologinio proceso tipo ir pagal statistiką yra ne daugiau kaip 20%. Gydymo veiksmingumas ir paciento gyvenimo trukmė yra tiesiogiai priklausomi nuo to, kiek aplinkinių audinių paveikia patologinį procesą, einant į gydytojus. Dažniausiai gydymas šiame etape yra tik palaikomasis arba simptominis, nes auglys įsiskverbia į skrandžio ir limfmazgių sluoksnius tiek, kad jis neveiks.

Jei didelės apimties patologinis navikas pažeidžia gretimų, sveikų organų funkcionalumą, atliekamas jo dalinis pašalinimas, kuris šiek tiek palengvina paciento būklę.

Nepriklausomai nuo to, ar operacija yra įmanoma, pacientui skiriamas chemoterapijos kursas (injekcijomis ar tabletėmis). Būtent toks gerai parinktas gydymas daro įtaką paciento gyvenimo trukmei, nes jis gali ne tik sustabdyti naviko augimą, bet ir sunaikinti dalį jo ląstelių.

Deja, šis gydymo metodas turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį: nuolatinį pykinimą ir silpnumą; aštrus svorio kritimas ir apetito praradimas; plaukų slinkimas. Dažnai pacientams, sergantiems trečiosios pakopos skrandžio vėžiu, sutinkama su šiuo gydymu - tai leidžia šiek tiek palengvinti ligos simptomus ir pailginti gyvenimą.

Neįmanoma išvengti tokios patologijos kaip skrandžio vėžio atsiradimo ir vystymosi. Galite atlikti tik prevencines priemones (laikytis subalansuotos mitybos, atsisakyti blogų įpročių ir sukelti sveiką gyvenimo būdą), kurį reikia griežčiau laikytis patvirtinant diagnozę.

Jokiu būdu neturėtų patekti į depresiją, nes optimistinis požiūris žymiai padidina gydymo efektyvumą. Kiekvieno konkretaus atvejo gydytojas įvertina gyvenimo trukmės prognozę ir galimus jos išplėtimo būdus trečiojo etapo vėžio atveju.

Visi skrandžio vėžio simptomai nuo I iki IV etapo: kiek vėžiu sergančių pacientų gyvena

Vėžiu sergančių pacientų skaičius kiekvienoje šalyje paprastai didėja. Prasta ekologija, prastos kokybės produktai, blogi įpročiai ir lėtinės ligos skatina neoplastinius procesus organizme. Skrandžio vėžio skausmas pasireiškia ligos progresavimu, tik 2-3-ajame etape. Ankstyva navikų diagnozė suteikia vilties atsigauti ar prailginti gyvenimą.

Kaip atsiranda liga

Bet kokios rūšies vėžio pavojus yra tas, kad pažeisto organo navikas vystosi nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi fone. Augimo metu piktybinis navikas pradeda užkrėsti netoliese esančių organų, įskaitant kraujagysles, sveikus audinius. Vėžinės ląstelės, vieną kartą kraujotakoje, išplito visame kūne ir sudaro antrinius navikus - metastazę.

Visų tipų onkologijos, įskaitant skrandžio vėžį, liga vystosi 5 etapais.:

  • 0 etapas. Diagnozė atskleidžia nedidelio dydžio neoplazmą, nesukietėjusį į pagrindinę membraną. Nukeliant naviką, galite daryti teigiamą paciento prognozę. Po tokios operacijos pacientai gyvena gana ilgai, tačiau privaloma reguliariai tikrinti.
  • I etapas. Piktybinio naviko susidarymas neviršija skrandžio ertmės ribų, tačiau raumenų sluoksnyje galima rasti vėžinių ląstelių.
  • II etapas Tyrimo metu stebimas vėžio dygimas per raumenų sluoksnį. Be to, 2 etapui būdingas metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose (supra arba sublavijos, paraortos).
  • III etapas. Neoplazmo susiformavimas yra būdingas tokiam išsivystymo laipsniui per visą skrandžio sienelę, pasiekiant jį supančią jungiamąjį audinį.
  • IV etapas. Ši ligos fazė laikoma neveiksminga, nes tai paveikia beveik visus limfmazgius. Metastazės yra dvylikapirštės žarnos, kepenų ir plaučių, kartais kaulų. Paciento prognozė yra nepalanki. Kiek laiko vėžiu sergantiems pacientams gyvena su tokia žala, priklauso nuo bendros paciento vidaus organų būklės, taip pat nuo naviko vietos ir tipo.

Kaip nustatyti pirmuosius simptomus

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo naviko aptikimo laiko. Pradiniame skrandžio vėžio stadijoje paprastai nėra specifinių simptomų. Dėl šios priežasties pacientai ignoruoja bendruosius blogos sveikatos simptomus.

Galima kalbėti apie ankstyvą vėžio vystymąsi skrandžio ertmėje, kai atsiranda šie požymiai:

  • silpnas pykinimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pasikartojantis išmatų nepakankamumas;
  • negalavimas

1 laipsnio ligos atveju pasireiškia depresijos simptomai, emocinis labilumas, nemotyvuotas nerimas. Jam būdingas susidomėjimas jų pomėgiais, pomėgiais.

Tokie pirmieji ligos simptomai yra lengvai supainioti su gastrito pasireiškimu, todėl dauguma pacientų pradeda gydyti šią konkrečią ligą, prarandant brangų laiką. Kreipimosi į onkologą priežastis turėtų būti jų atsiradimas, nesusijęs su valgymu.

Skausmingas pojūtis skrandžio srityje pasireiškia jau 2-3 stadijoje, kai navikas auga į raumenų sieną ir deformuoja organą. Skausmai yra skausmingi ir periodiški, gali pakilti po rupaus maisto, alkoholio vartojimo, pykinimo.

Paskutinių stadijų simptomai

Skrandžio vėžio pažeidimas paskutiniame etape sutrumpina paciento gyvenimą iki minimumo, o chirurgų siūlomas gydymas praktiškai nesuteikia galimybių tobulėti. Spartus metastazės paplitimas vyksta per kraują ir limfinius indus, o motinos auglys pasiekia didelį dydį, kartais dygsta į kaimynines struktūras.

4 stadijoje būdingi skrandžio vėžio simptomai:

  1. Nuolatiniai dispepsijos sutrikimai (rėmuo, pykinimas, silpninantis vėmimas).
  2. Greitas maisto prisotinimas (mažos porcijos), nesijaudinimas mėsos maistu.
  3. Padidėję regioniniai ir tolimi limfmazgiai.
  4. Skausmo atsiradimas kauluose metastazių metu.
  5. Progresyvus svorio kritimas, stiprus silpnumas (vėžio kakaksija).

Beveik kiekvieną maistą lydi vėmimas, nes šiame etape jo perėjimas yra sunkus. Dėl šios priežasties pacientas greitai pradeda numesti svorio ir įgyti skausmingą plonumą. Atsižvelgiant į tai, jis vystosi anemija, stipriai sumažėja jėga.

Pažymėtina, kad nuo pirmųjų vėžio ląstelių atsiradimo skrandžio sienoje iki ligai būdingų požymių atsiradimo gali prireikti 10-15 metų. Pagrindinis patologijos pavojus yra ilgas asimptominis kursas. Be to, naviko vystymosi laikas priklauso nuo paciento amžiaus, kartu lėtinės patologijos buvimo ir naviko histologinės struktūros. Taigi, adenokarcinoma arba plokščiųjų ląstelių karcinoma pasižymi spartesniu augimu.

Vėžinio naviko gydymas skrandyje

Daugeliu atvejų skrandžio vėžiu, kurį komplikuoja metastazės, diagnozuojama trečdalis pacientų, kurie atvyksta į gydytoją, turintį problemų su virškinimo traktu. Todėl pagrindinė onkologo užduotis yra paskirti veiksmingą gydymą per trumpiausią įmanomą laiką. Renkantis terapiją, atsižvelgiama į visus patologijos niuansus: paciento stadiją, tipą, bendrą būklę ir amžių.

Chirurginis gydymas

Jei diagnozuojamas 4-ojo laipsnio vėžys, operacija nėra labai sėkminga, o visa terapija yra paliatyvi. Kitaip tariant, bet koks gydymas visiškai neišgydo paciento, bet gali tam tikrą laiką sustabdyti naviko progresavimą.

Chirurgija atkuria virškinimo trakto potencialą arba, apeinant naviką, gydytojas sukuria maisto judėjimo problemą.

Gali būti atliekamas chirurginis gydymas:

  • gastrojejunostomy;
  • įdėkite tuščiavidurį vamzdelį maisto ruošimui;
  • dirbtinės šėrimo angos.

Tokios operacijos atliekamos pacientams, kuriems navikas neperplito per pilvaplėvę, o kūnas nėra labai susilpnintas metastazių.

Chemoterapija

Pusė atvejų gydymas vaistais leidžia pasiekti stabilią paciento būklę. Toks gydymas yra efektyviausias lokaliai augančiais navikais. Po chirurginės operacijos yra tikimybė išsaugoti vėžines ląsteles, kurios dėl to sukels naujo naviko vystymąsi.

Siekiant išvengti paciento pasikartojimo, rekomenduojama gydyti vaistais. Yra pakankamai chemoterapijos režimų. Efektyviausias būdas yra 5-fluorouracilo ir citostatikų derinys. Kai vartojate vaistus, pacientams gali pasireikšti šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas, stomatitas, viduriavimas.

Radiacinė terapija

Šis gydymas pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu, rekomenduojamas tik kaip papildomas gydymas. Kaip savarankiškas vaistas nuo skrandžio ertmės auglių nėra plačiai naudojamas, nes jis turi didelį poveikį ne tik paveiktam organui, bet ir netoliese esančiuose audiniuose.

Radiacinė terapija gali būti rekomenduojama pacientams, kuriems liga lydi stiprus skausmas, kad sušvelnintų būklę.

Be to, norint pašalinti skausmą, susijusį su vėžiu, pacientams skiriami antibiotikai, imunostimuliuojanti vaistai, priešuždegiminiai ir hormoniniai agentai.

Dieta

Ligos mityba turėtų būti subalansuota, nes tokie pacientai dažnai kenčia nuo anemijos, sunkios hipovitaminozės. Dieta rekomenduojama įvairinti su daržovėmis, vaisiais, maisto produktais, kurių sudėtyje yra riebalų ir būtinų amino rūgščių (riešutų, aliejų).

Kad nebūtų dirginama skrandžio siena ir nekeltų vėmimo, būtina pašalinti neapdorotus keptus maisto produktus, aštrų ir riebų maistą, greito maisto ir gazuotų gėrimų iš maisto. Maistas turi būti minkštas, išpurkštas, pusiau skystas. Svarbu stebėti optimalią virimo ir vartojimo temperatūrą.

Dažnai nerekomenduojama turėti šviežių pyragų, ankštinių, konditerijos gaminių. Jie sukelia padidėjusį vidurių pūtimą žarnyne, prisideda prie geresnio fermentacijos.

Prognozavimo specialistas: kiek gyvena

Skrandžio vėžio išdavystė slypi nekontroliuojamame vystymosi procese. Pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu 0-i etape, ekspertai prognozuoja didelį išgyvenamumą. Šiuo atveju paveikiamas tik viršutinis skrandžio gleivinės sluoksnis, kuris leidžia greitai pašalinti naviką ir išgelbėti pacientą nuo patologijos.

Laiku atliekamas chirurginis gydymas užtikrina, kad pacientas gyvens 10–20 metų daugiau nei 80% atvejų.

Pagal žalos laipsnį II etapas labai skiriasi nuo pradinių etapų. Radikalus gydymas, chemoterapija leidžia 50% vėžiu sergančių pacientų visiškai atsigauti. Tačiau metastazės, kurios jau yra šiame etape, kai kuriais atvejais neleidžia kokybiškai pašalinti naviko. Todėl pavieniams pacientams gresia papildomas pasikartojimas ir jie miršta per pirmuosius kelerius metus po operacijos.

III etapas žymiai sumažina paciento atsigavimo galimybes. Šiuo atveju viskas priklauso nuo netoliese esančių organų metastazių laipsnio ir bendros sveikatos būklės. Per ateinančius penkerius metus 40 proc. Nesant chirurginio ar medicininio gydymo, vidutinė gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 3-4 metai.

Ketvirtajame vėžio stadijoje beveik visi žaizdos pakenkti visiems limfmazgiams. Metastazių galima rasti beveik visuose organuose, esančiuose netoli skrandžio. Bet koks radikalus gydymas šiuo atveju yra beprasmis. Pacientas gali gyventi ne ilgiau kaip šešis mėnesius nuo diagnozavimo.