loader

Pagrindinis

Skrandis

Efektyviausios pilvo skrandžio pilvo tabletės

Asmuo, sukūręs skrandžio opą, likęs jo gyvenimas yra priverstas vartoti tam tikrus vaistus. Skrandžio sienelės defektų atsiradimas yra sudėtinga liga, kurią lydi atkryčiai iki skylės, kuri vadinama perforuota opa, susidarymo. Siekiant kuo labiau palengvinti ligos simptomus ir sustabdyti destruktyvų procesą skrandyje, galite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, todėl vadovaudamiesi griežta dieta ir vartojant receptinius vaistus. Žemiau aptariame pilvo opų tabletes, kurios yra efektyviausios šioje ligoje.

Antibiotikai
Yra žinoma, kad skrandžio opa atsiranda kaip lėtinio gastrito komplikacija - uždegiminis procesas ant skrandžio sienos. Šiandien žinoma, kad šį uždegimą sukelia specialios Helicobacter pylori (Helicobacter) bakterijos. Taigi gydymo procesas, visų pirma, turėtų būti skirtas kovai su patogeniniais mikrobais, kuriems gastroenterologai skiria tokius antibiotikus:

  • Tetraciklinas;
  • Amoksicilinas;
  • Klindamicinas;
  • Metronidazolas.

Antacidiniai vaistai
Helicobacter pylori, apsigyvenęs skrandyje, maitinęs epitelines ląsteles, išlaisvindamas savo toksinus į aplinką. Šios medžiagos žymiai padidina skrandžio sulčių rūgštingumą, kuris pradeda korozuoti sienas. Šiuo atveju lėšos padeda neutralizuoti druskos rūgšties aktyvumą. Jie puikiai mažina rėmenį ir pašalina skausmą. Tai apima:

Histamino receptorių blokatoriai
Galima kovoti su žalinga skrandžio siena druskos rūgštimi kitu būdu, pavyzdžiui, mažinant šios medžiagos gamybą. Tam tinkami šie vaistai:

Reparantai
Pepsinės opos paūmėjimo metu, kai skrandžio sienos užsidega, būtina galvoti apie kuo greičiau sugadintus audinius. Kartais yra vaistų, kurie pagerina regeneracijos procesą. Šiam tikslui skiriamos „opos“:

  • Gastrofarm;
  • vitaminas b5;
  • Etadenas;
  • Caleflon;
  • šaltalankių aliejus.

Hepatoprotektoriai
Užsiliepsnojusi skrandžio gleivinė yra būtina ne tik atkurti, bet ir kuo labiau apsaugoti nuo rūgštinės aplinkos poveikio. Gydytojai sukūrė specialius preparatus, kurie sukuria stiprią apsauginę plėvelę ant skrandžio paviršiaus. Tokiomis apvalkalo funkcijomis:

Antispasmodikai
Skausmas pepsinės opos ligos paūmėjimo metu pasireiškia spazmais, kurie vienu metu atrodo degantys gleivinę, todėl žmogus patiria nemalonių pojūčių. Siekiant sumažinti šį skausmą ir palengvinti paciento būklę, gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus nuo spazminių vaistų grupės. Tai yra tokie įrankiai kaip:

Kaip matote, šie vaistai yra suskirstyti į kelias grupes ir skiriasi skirtingais stiprumo ir veikimo kryptimis. Štai kodėl neturėtų būti savarankiškų vaistų nuo pilvo skrandžio opų. Tai geriau patikėti specialistui, kuris pasirinks efektyviausią gydymo programą. Gera sveikata jums!

Skrandžio opų tabletes

Skrandžio opa yra lėtinė liga, kai skrandžio gleivinės opos susidaro. Dažniausia skrandžio opa paveikia vyrus nuo 20 iki 50 metų. Liga pasižymi lėtiniu, dažnai pasikartojančiu atsinaujinimu, kuris paprastai būna pavasarį ir rudenį. Svarbų vaidmenį ligos atsiradimo metu vaidina bakterija Helicobacter pylori, kurios gyvybinė veikla lemia skrandžio sulčių rūgštingumo padidėjimą. Skrandžio opą gydo gastroenterologas.

Nuolatinis stresas sukelia nervų sistemos gedimą, dėl kurio atsiranda raumenų ir virškinimo trakto kraujagyslių spazmai. Skrandžio maistas yra sulūžęs, skrandžio sultys pradeda sunaikinti gleivinę, todėl atsiranda opa. Tačiau pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra pusiausvyra tarp skrandžio apsauginių mechanizmų ir agresijos veiksnių, t.y. Skrandžio išskirti gleiviai negali susidoroti su fermentais ir druskos rūgštimi. Tokie veiksniai gali sukelti tokį pusiausvyrą ir skrandžio opų vystymąsi: lėtinių virškinimo trakto ligų (gastritas, pankreatitas) buvimas; nesveika mityba; ilgalaikis narkotikų, turinčių opų formavimo savybių, naudojimas; piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas; stresas; genetinis polinkis.

Amoksicilino tabletės

Amoksicilino tabletės yra pusiau sintetinių penicilinų grupės antibiotikas, turinčios platų veikimo spektrą. Tai ampicilino 4-hidroksilo analogas. Jis turi baktericidinį poveikį. Aktyvus prieš.

Azitromicino tabletės

Pagrindinis veikliųjų tablečių komponentas Azitromicinas yra antibakterinis makrolidų grupės agentas. Tai paveikia bakterinės ląstelės ribosomas.

Gastal tabletės

Gastal tabletės - kombinuotas antacidinis vaistas, skirtas gerti. Sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą iki fiziologinio lygio ir pašalina diseptinius sutrikimus dėl.

Kvamatel tabletės

Tabletės plėvelės apvalkale Kvamatel yra vaistas nuo opų, veikia kaip H2 receptorių blokatoriai. Žymi apvali forma, rausvos spalvos. Veiklioji medžiaga yra famotidinas, kuris prisideda prie ir sumažėjusio.

Tabletės Lantsid rinkinys

Tabletės Lankid rinkinys turi didelį lipofilumą ir gali lengvai įsiskverbti į skrandžio ląsteles, jose susikaupti ir apsaugoti, didinant bikarbonatų išsiskyrimą. Be to, jau sulėtėja druskos rūgšties susidarymas.

Tabletes Maalox

Maalox tabletės yra sudėtingas vaistas. Algeldratas, kuris yra preparato dalis, turi apvalkalą, antacidinį, adsorbuojančią ir choleretinį poveikį organams.

McMiror tabletės

„McMiror“ tabletės klinikinėje-farmakologinėje grupėje reiškia platų spektro antibakterinį vaistą. Yra 200 mg abipus išgaubtos tabletės su baltu cukraus sluoksniu.

Tabletes ne-shpa

Veiklioji tablečių No-shpa Drotaverinum medžiaga yra cheminis izochinolino darinys. Jis slopina fermentą fosfodiesterazę (PDE 3), kuri katalizuoja ciklinės AMP (adenazino monofosforo rūgšties) c konversiją.

Nolpaz tabletės

Nolpaz tabletės yra skirtos užkirsti kelią jau esančių skrandžio gleivinės opinių pažeidimų vystymuisi ir randams. Pagal vaisto poveikį sumažėja druskos rūgšties gamyba ir jos.

Omez tabletės

Omez tabletės - kietos skaidrios želatinos kapsulės, bespalvis korpusas, rausvos spalvos dangtelis, paženklintas OMEZ juodais dažais. Kapsulių turinys yra baltos arba beveik baltos granulės. Kontūro ląstelinė pakuotė.

Omeprazolio tabletės

Aktyvus vaisto komponentas yra specifinis protonų siurblio inhibitorius, slopinantis H, K ir ATPazės jonų aktyvumą skrandžio parietinėse ląstelėse. Ši medžiaga sumažina gamybą.

Pariet 20 mg tabletės

Pariet 20 mg tabletės yra populiarios tarp žmonių, gydančių gastritą ir kitas ligas, susijusias su skrandžio rūgšties poveikiu organams. Narkotikai turi daug analogų, bet netgi didelės kainos nėra.

Famotidino tabletės

Famotidino tabletės yra vaistai nuo opos, nes tai yra histamino H2 receptorių blokatorius. Ta pati veiklioji medžiaga, kuri yra vaisto dalis, slopina HCl (druskos rūgšties) išskyrimą c.

Hemomitsin tabletės

Hemomitsin tabletės - antibiotikų azalidas. Šis vaistas yra aktyvus prieš šiuos patogenus: Listeria, gonokokus, meningokokus, strepto ir stafilokokus. Ji iš esmės yra veiksminga.

Eglonil tabletės

Tabletės Eglonil reiškia neuroleptikus, turi antipsichozinį poveikį. Veiklioji vaisto medžiaga yra sulpiridas. Ši medžiaga priklauso nuo dozės.

Elenio tabletės

Elenio tabletės - raminamieji preparatai, kurių ryškus anksiolitinis (pašalina baimę, nerimą, nerimą), hipnotizuojantis, raminantis ir prieštraukulinis poveikis. Vaisto forma.

Skrandžio opų priežastys

Šiuolaikiniai mokslininkai mano, kad pepsinės opos liga yra pažeidžiamos trapios pusiausvyros tarp agresijos veiksnių ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės apsaugos veiksnių. Tokie agresijos veiksniai yra:

  • per didelė skrandžio sulčių gamyba su pagrindinėmis jo sudedamosiomis dalimis: druskos rūgštis ir pepsinas;
  • dvylikapirštės žarnos refliuksas (dvylikapirštės žarnos turinio su skrandžio dalelėmis grįžimas);
  • skrandžio gleivinės infekcija Helicobacter pylori mikrobais (iki 75% skrandžio lokalizacijos opų ir daugiau kaip 90% dvylikapirštės žarnos opų yra susijusios su šiais mažais mikroorganizmais ir gleivinės ląstelės yra uždegusios ir sunaikintos).

Pažymėtina, kad ne visos Helicobacter pylori mikroorganizmų rūšys turi ulcerogeninį poveikį (galimas gebėjimas opuoti). Ir toli nuo visų užsikrėtusių žmonių atsiranda pepsinė opa ir kitos su šiomis mikrobais susijusios ligos (skrandžio vėžys, lėtinis gastritas, MALT-limfoma).

Apsaugos veiksniai:

  • bikarbonatai (medžiagos, skirtos neutralizuoti druskos rūgšties perteklių);
  • mukoproteinai (gleivinės, apimančios skrandžio gleivinės ląsteles):
  • prostaglandinai;
  • pakankamas kraujo tiekimas į gastroduodenalinę gleivinę;
  • tinkamas vietinis gleivinės imunitetas.

Pepsinės opos atveju agresijos veiksnių aktyvumas didėja dėl trūkumų arba nepakankamos apsaugos veiksnių funkcijos, dėl kurios atsiranda opinių defektų.

Be to, pepsinė opa atsiranda arba pasikartoja:

  • prastos mitybos įpročiai;
  • lėtinis ir ūminis stresas arba psichinis perkrovimas;
  • apsunkintas paveldimumas (15–40% pacientų, artimieji giminaičiai taip pat turi vieną ar kitą lokalizaciją);
  • rūkymas (taip pat lėtina jau susidariusių opų gydymą);
  • piktnaudžiavimas alkoholiu (stiprūs gėrimai skatina agresyvios skrandžio sulčių gamybą);
  • jau egzistuojantis lėtinis gastritas, pasižymintis didele sekrecija (skrandžio sulčių gamyba);
  • aplinkosaugos klausimais.

Paprastai įvairių veiksnių bendras poveikis lemia esamo genetinio defekto (ląstelių, kurios sintezuoja vandenilio chlorido rūgštį, arba gleivių apsauginių komponentų gamybos trūkumo) realizavimą.

Ligų klasifikacija

Pagal vietą atskirai išskiriama:

  • širdies opa;
  • skrandžio opa;
  • antrinė opa;
  • opos pylorinis kanalas;

dvylikapirštės žarnos opos (lokalizuotos dvylikapirštės žarnos):

  • lemputės opa;
  • opos opa;

Kombinuotos opos (tuo pačiu metu veikiančios tiek skrandį, tiek dvylikapirštę žarną).

Priklausomai nuo didelių opų dydžio, jie skirstomi į:

  • didelės opos (daugiau nei 2 cm);
  • milžiniškos opos (jų skersmuo viršija 3 centimetrus).

Skrandžio opo ligos metu išskiriami:

  • paūmėjimo fazė (atkrytis);
  • dubliavimo arba pablogėjimo pakopos etapas;
  • remisijos fazė.

Simptomai skrandžio opoms

Peptinė opa yra gana būdingos klinikinės apraiškos. Todėl patyręs specialistas dažnai gali įtarti šią ligą pagal paciento, atvykusio į registratūrą, skundus. Paprastai pacientai nerimauja dėl:

  • pastovus ar paroksizminis skausmas skausmui epigastrijoje (epigastrijoje) arba nedelsiant lokalizuotas pagal krūtinkaulio xiphoido procesą, tiesiogiai susijęs su maistu (jei opos yra širdies dalyje, jos atsiranda arba padidėja tiesiog per kelias minutes, jei paveiktas skrandis, skausmas prasideda pusvalandį arba 1) 5 val., O dvylikapirštės žarnos lokalizacijos atveju jie vystosi tuščiu skrandžiu ir yra sustabdomi maistu);
  • „Naktinis“ skausmas (yra dvylikapirštės žarnos opų ir opų, susidariusių skrandžio sekcijoje, prerogatyva);
  • Skausmo apšvita ar plitimas nugaros, hipochondriumo ar bambos srityje (ne nuolatinis simptomas);
  • sunkus jausmas, deginimas, perpildymas ir diskomfortas skrandyje tuščiame skrandyje arba po maisto;
  • Pykinimas, kuris gali būti pakeistas gausiu vėmimu, pasireiškiančiu virškinimo piko metu (apie pusvalandį ar 1,5 val. Po valgio), ir dėl to atsiranda ryškus reljefas (pykinimas ir skausmas), vėmimas yra valgomas maistas, kartais tulžies vizualizacija;
  • kėdės pažeidimas (dažniau pasireiškia polinkis į vidurių užkietėjimą pykinimo metu);
  • padidėjęs apetitas (dėl padidėjusio skrandžio sekrecijos);
  • svorio netekimas (kai kurie pacientai pradeda mažinti valgomo maisto kiekį ir jo naudojimo dažnumą dėl atsinaujinančių skausmų baimės);
  • psichoemociniai sutrikimai (žemas nuotaikos, pernelyg didelis nerimas, agresyvumas, nuovargis, mintys apie savižudybę, vidinis stresas, miego sutrikimai).

Liga paprastai vystosi palaipsniui. Tačiau kartais taip pat yra visiškai besimptomis ligos eiga. Tokiais klinikiniais atvejais liga pasireiškia atsiradus komplikacijoms arba ilgai pasitaikančioms pėdsakų randoms tampa netikėta endoskopijos išvada.

Skrandžio opų komplikacijos

Peptinė opa yra kupina siaubingų komplikacijų, kurios gali būti mirtinos. Kiekvienam iš jų būdingi specifiniai klinikiniai požymiai. Šios specifinės komplikacijos apima:

  • kraujavimas iš virškinimo trakto (jo vystymąsi rodo staigus silpnumas, pykinimo pojūtis, juodas vėmimas ir sloga išmatose, gali būti stebimas sąmonės netekimas, o esamas pilvo skausmas sustoja);
  • perforacija arba perforacija (procesas apima visą skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelės storį, todėl susidaręs rūgštinis defektas įsiskverbia į pilvo ertmę ir sukelia peritoninės uždegimo vystymąsi - peritonitas; šią komplikaciją lydi intensyvūs skausmai ir doskomobraznym raumenų įtampa palaikančiame audinyje) ;
  • įsiskverbimas (opų įsiskverbimas į gretimus organus, dažniau į kasą, po kurio pasireiškia uždegimo požymiai, vadinami pankreatitu, - pasikeičia skausmo pobūdis ir apšvitinimas, jie nėra palengvinami tradiciniais vaistais nuo opos);
  • stenozė (sunkus cicatricialinis deformavimas lemia dvylikapirštės žarnos lemputės ar skrandžio išleidimo ribų sumažėjimą, kuris pasireiškia vėlyvu vakariniu maistu, reikšmingu svorio kritimu, apetito sumažėjimu, medžiagų apykaitos sutrikimais);
  • skrandžio vėžys (piktybiniai pokyčiai atsiranda 4% skrandžio opų atvejų, jo požymiai gali būti didėjantis svorio kritimas, skausmo pasikeitimas, jų ryšio su maistu išnykimas, nenoras vartoti maistą, progresyvus silpnumas, kartais rijimo sutrikimai ar stenozė, aprašyta aukščiau).

Ligos diagnozė

Jau nuo vieno fizinio paciento patikrinimo su recidyvu ar pepsinės opos debiutu kompetentingas specialistas gali gauti orientacinę svarbią diagnostinę informaciją. Sunku paūmėjimu, kurį lydi stiprus skausmas, pacientai guli ant šono ar nugaros, o kojos sulenktos keliais, o pilvo sritis paspaudžia rankomis. Tai padeda sumažinti pilvo įtampą. Jei opinis defektas yra skrandžio sienos užpakalinėje dalyje, pacientams jis šiek tiek palengvėja, kai jie guli ant skrandžio ir įdeda pagalvę. Ši nuostata sumažina uždegimo skrandžio spaudimą ant celiakinio nervo pluošto ir žymiai sumažina skausmą.

Tokių pacientų liežuvis yra padengtas baltu geltonu žiedu. Peritonito (nuolatinės skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų perforacijos pasekmė) metu stebimas su kvėpavimu sinchroniškai susiliečiančių pilvo sienų judėjimo nebuvimas. Spaudžiant ir palietus pilvą, gydytojas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos projekcijos srityje atskleidžia ribotą vietinį skausmą ir kartais vietinę raumenų įtampą. Be to, skausmas kartais randamas refleksinėse zonose (daugelio krūtinės stuburo slankstelių VII - XII - Openchowski taškai ir kt.). Jei pyloroduodenalinė cikatricinė stenozė vystosi, kai paliečiama epigastriška zona, gali būti aptiktas šiai komplikacijai būdingas purslų triukšmas.

Išnagrinėjęs skundus ir medicininės apžiūros duomenis, siekiant išsiaiškinti įtariamą diagnozę, specialistas rekomenduoja atlikti išsamų tyrimą:

  • Endoskopinis tyrimas (fibroezofagogastroduodenoskopija) yra pagrindinis diagnostinis metodas, leidžiantis matyti opas, nustatyti jų vietą, skaičių, išvaizdą, gylį, gleivinės uždegiminius pokyčius aplink opą, šviežias ir senas randus, kraujavimą, užteršimą Helicobacter pylori bakterijomis, kelis randus biopsijos mėginiai (skrandžio dvylikapirštės žarnos audinių mėginiai), kad būtų išvengta priešvėžinio gleivinės transformacijos ir jau sukurto onkologinio proceso, atlikti vietinius e gydymas (sustabdyti kraujavimą, gastroduodenalinės opos obkalyvanie lėtai randai);
  • chromogastroskopija su kontrastiniais dažais (atskleidžia pernelyg skrandžio sekreciją ir priešvėžinių pokyčių formavimąsi);
  • morfologinė analizė (mikroskopinis tyrimas patvirtina opos pažeidimą, įvertina uždegimo intensyvumą, atrofinius ir sklerozinius procesus, pašalina piktybinį skrandžio gleivinės degeneraciją);
  • fluoroskopija su kontrastingomis bario suspensijomis - metodas tikrina ir paaiškina opų vietą, jų dydį ir gylį, pašalina komplikacijas (stenozę, skverbimąsi), įvertina motorinį aktyvumą, cicatricinių deformacijų buvimą, infiltruojasi onkologinių procesų skrandžio sienelėje, tačiau negali būti visiškai pakeistas endoskopinis tyrimas ;
  • bendra radiografija, skirta aptikti laisvą orą, įstrigusį pilvo ertmėje (specifinis perforacijos požymis);
  • Helicobacter pylori aptikimo metodai (histologiniai, greiti metodai, biopsijos mėginių pasodinimas specialioms bakteriologinėms aplinkoms, kvėpavimo takų, serologiniai tyrimai ir tt);
  • endoskopinė ultrasonografija - metodas naudojamas įtariamo vėžio infiltracijos atveju (skrandžio sienelės sutirštinimas);
  • pH-metry - tyrimas įvertina skrandžio rūgšties formavimo funkcijos būklę (su pepsine opa paprastai yra padidėjusi arba normali).

Gydymas skrandžio opa

Priklausomai nuo konkrečios klinikinės situacijos, pacientas skiriamas

  • dietos terapija;
  • vaistų (narkotikų) gydymas;
  • fizioterapija;
  • terapinės pratybos;
  • fitoterapija;
  • minimaliai invazinės chirurginės procedūros;
  • radikalus gydymas.

Dauguma pacientų gydomi ambulatoriškai. Pacientai, sergantys intensyviu skausmo sindromu, įtariama sudėtinga eiga, yra hospitalizuojami gigantiškomis, giliomis ir daugybinėmis opomis, nepakankamo gydymo poveikio trūkumas ir pacientai, kuriems diagnozė neaiški.

Su galingų ir labai veiksmingų vaistų atsiradimu dieta tapo antrine svarba gydant pacientus, sergančius peptine opa. Tačiau gydytojai paprastai rekomenduoja pacientams laikytis tam tikrų mitybos taisyklių. Jie atitinka šiuos reikalavimus:

  • uždegimo gleivinės cheminiam taupymui, visi marinuoti, rūkyti, aštrūs, rūgštūs ir pernelyg sūrūs maisto produktai (įskaitant rugines duonos, spanguolių, slyvų, bruknių, raudonųjų serbentų, kečupo ir kt.);
  • draudžiamos daržovės, turinčios daug ekstrakcijos medžiagų (svogūnai, ridikai, česnakai, ridikai, alavas ir tt) ir turtingas sultinys;
  • Nepageidautina naudoti per šaltus arba per karštus patiekalus;
  • maistas virinamas (pasirenkamas valymas);
  • būtinas (kaip statybinė medžiaga), skirtas gydyti skrandžio dvylikapirštės žarnos gleivinę, patenka į pacientų kūną su pakankamu kiekiu virtos ne liesos liesos mėsos, liesos žuvies, kiaušinio baltymo, sojos ir pieno produktų, specialių baltymų maistinių medžiagų mišinių (nutridrink, super 2640, nutrizon, berlamin, nutricomp ir kt.);
  • dalinė mityba (iki 6 kartų per dieną).

Maistas gali būti papildytas medicininiais mineraliniais vandenimis. Jie turi būti mažai mineralizuoti, turintys minimalų arba nedidelį anglies dioksidą, neutralios, šarminės arba šiek tiek rūgštinės reakcijos. Mineraliniai vandenys, tokie kaip Essentuki Nr. 4, Jermukas, Boržomas, Berezovskaja, Slavjanovskaja, Smirnovskaja Nr. 1 atitinka šiuos reikalavimus. Po 2 valandų (dvylikapirštės žarnos opų ir skrandžio išėjimo dalies opų atveju) jie turėtų būti girtas šiek tiek šildytomis formomis arba pusvalandį po valgio (jei skrandžio organuose yra opos). Pradėkite gydymą trečdaliu stiklo mineralinio vandens registratūroje. Vėliau, esant įprastai tolerancijai, jo tūris padidinamas iki viso stiklo.

Šiuo metu yra daug labai veiksmingų vaistų nuo opos, todėl kompetentinga medicininė terapija yra pagrindas gydyti pacientus, sergančius peptine opa. Gydytojų rekomenduojama tvarka gali apimti šias grupes:

sekretolitiki - vandenilio chlorido rūgšties gamybos mažinimo ir opų randų skatinimo priemonės:

  • M-cholinolitikai (platifilinas, gastroceptinas, metacinas, telenzepinas ir kt.);
  • H2 (histamino) receptorių blokatoriai (roxacidin, ranitidinas, famotidinas, nizatidinas, pyloridas ir tt);
  • protonų siurblio blokatoriai (pantoprazolas, omeprazolas, lansoprazolas, esomeprazolas, rabeprazolas ir kt.) yra galingiausi ir moderniausi visų sekrolitikų;
  • priemonės, skirtos visiškam Helicobacter pylori mikroorganizmų pašalinimui (likvidavimui) (veiksmingos likvidavimo schemos yra protonų siurblio blokatorių su atskirais antibiotikais (tetraciklinu, klaritromicinu, levofloksacinu, metronidazolu) ir preparatų, turinčių bismuto, deriniai;
  • ne absorbuojami ir absorbuojami antacidai, neutralizuojantys druskos rūgšties perteklių ir slopinant raumenų spazmus (renny, protab, maalox, gastal, almagel, kompensuoti, fosfalugelis, gelusil lakas, Gaviscon ir tt);

Uastrocitoprotektoriai, didinantys gastroduodenalinės gleivinės atsparumą:

  • koloidiniai bismuto preparatai (ventrisolis, de-nol);
  • sukralfatas;
  • citoprotektoriai, skatinantys apsauginių gleivių susidarymą (citostech, karbenoksolonas, enprostilis ir tt);
  • smect (sudaro apsauginę plėvelę);
  • sutraukiantys ir apgaubiantys preparatai (vikair, vikalin ir tt);
  • reprantai, skatinantys gastroduodenalinės gleivinės atkūrimą ir opų opos (solcoseryl, gastropharm, šaltalankių aliejus, acemin, keleflonas, edenas, retabolilas ir tt);
  • psichotropiniai vaistai (Elenium, Diazepam, Seduxen, motinos ir valerijono infuzija).

Pagrindinis vaidmuo tenka sekretolitikai ir eradikacijos terapijai. Likę vaistai yra papildomi. Antisekretorinių vaistų eigos trukmę lemia ulceracinių defektų dydis, kiekis, gylis, vieta, aplinkinių skrandžio dvylikapirštės žarnos gleivinės būklė ir susijusios ligos. Jis paprastai svyruoja nuo 2 iki 8 savaičių. Efektyvus Helicobacter pylori mikroorganizmų likvidavimas gali užkirsti kelią tolesniam pepsinės opos pasikartojimui.

Dėl tinkamo gydymo greitai išnyksta skausmas (kartais po 3 dienų), tačiau skausmo malšinimas nereiškia opų gijimo ir neleidžia nutraukti gydytojo paskirtų vaistų. Endoskopinis tyrimas, siekiant įvertinti gydymo sėkmę, paprastai rekomenduojamas po 4 (dvylikapirštės žarnos opų) arba 6 (skrandžio opų) savaičių.

Fizioterapijos metodai rodo jų veiksmingumą kartu su privalomu gydymu vaistais. Jie padeda sumažinti skausmą, gerina vietinį kraujo ir limfos cirkuliaciją, turi priešuždegiminį poveikį, pagreitina gastroduodeninės gleivinės atkūrimą.

Ligos padažnėjusiems pacientams paprastai skiriama mikrobangų terapija, sinusoidinės srovės, diadinaminės srovės, ultragarsas, magnetinė terapija, galvanizacija, elektroforezė su papaverinu, novokainu ar dalarginu, hiperbarinis deguonimas.

Plyšio, parafino, purvo, ozokerito aplikacijos epigastriškai (epigastriškai), galvaninės purvo, UHF, elektroforezės su tais pačiais vaistais metu, valerijonų vonios arba mineralinio vandens vonios yra leistinos mažinimo laikotarpiu.

Kontraindikacijos bet kokių fizioterapijos procedūrų naudojimui yra visos pepsinės opos komplikacijos (žr. Aukščiau).

Tinkamai parinktos paprastų gimnastikos pratimų kompleksai gali:

  • stabilizuoti gastroduodenalinės zonos nervų reguliavimą;
  • padidina vietinį kraujo tiekimą ir redokso procesus gleivinėje;
  • padidinti raumenų tonusą (bendras ir vietinis);
  • pagerinti psicho-emocinę pacientų būklę;
  • turėti toninį efektą.

Siekiant išvengti komplikacijų ir padidinti skausmą, klasės prasideda nuo ligos paūmėjimo. Gimnastikos kompleksas turėtų būti rengiamas kiekvienam pacientui atskirai. Pacientams rodomi bendri vystymosi ir kvėpavimo pratimai (dinamiški ir statiniai). Be to, po to, kai pradėta remisija, pilvo raumenų spaudimui taikomos specialios pratybos, atidžiai didinant apkrovą.

Fizinio krūvio užsiėmimai baseine, terasos (vaikščiojimas) po atviru dangumi, dozuojami sporto žaidimai (boulingas, kroketas, badmintonas ir tt) turi gerą poveikį.

Žolinis vaistas nėra narkotikų gydymo pakaitalas. Tai padidina jo veiksmingumą. Pepsinės opos atveju, teisingas vaistų augalų naudojimas (kaip papildomas vaistas) leidžia:

  • sumažinti esamo uždegimo intensyvumą;
  • susidoroti su skausmu;
  • apsaugoti gastroduodenalinę gleivinę nuo agresijos veiksnių;
  • pagerinti maistinių medžiagų tiekimą į gastroduodenalinę gleivinę;
  • skatinti opų gijimą;
  • normalizuoti išmatą.

Priešuždegiminis poveikis turi gydymo mokesčius, įskaitant jonažolės, kraujažolės, medetkų ir kt. Natūralių spazminių vaistų vaidmenį gali būti mėtų, majorano, ramunėlių, krapų. Pašalinus skrandžio raumenų raumenų spazmus, šie nuostabūs vaistiniai augalai mažina skausmą. Apvalkalas yra būdingas saldymedžiui, pomeliui, linų sėklai. Gleivinės, cikorijos, gluosnio žolė, ganytojo piniginė, varnalėšų šaknis prisideda prie visapusiškų opų. Norėdami palengvinti kėdę, galite taikyti smilkalų, zhoster, rabarbarų, trijų lapų laikrodžius ir kt.

Minėti vaistiniai augalai yra rekomenduojami kaip infuzijos, nuovirai, fitoapplication į pilvo sieną ir terapinės vonios. Nereikia pamiršti, kad fitoapplication yra griežtai draudžiama kraujavimui, nėštumui (visam laikotarpiui), karščiavimui, bet kokioms onkologinėms ligoms.

Minimaliai invazinės chirurginės procedūros

Jei kontrolinio endoskopinio tyrimo metu paaiškėja, kad opos neišgydo, o išsamus gydymas buvo tinkamas, kai kuriais atvejais tradicinė terapija papildyta endoskopinėmis medicininėmis procedūromis. Tai gali būti:

  • tiesioginio opinio vaisto defekto (eikonolio ir kt.) arba medicinos klijų panaudojimas per specialų teflono kateterį, įterptą į endoskopinio aparato biopsijos kanalą;
  • vietinės obkalyvanie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos (per endoskopą su specialia adata tiesiogiai į gleivinę švirkščiamiems vaistams (reparantai, antioksidantai, imunomoduliatoriai): dalarginas, solcoseryl, eikonol, oksiferriskorbon, interferonas, roncoleukinas ir tt);
  • intragastrinis lazerinis gydymas (opos per endoskopą apšvitinamos mažos energijos lazeriu: argonu, kriptonu, vario garais, helio neonu, helio-kadmio);
  • opų švitinimas su nesuderinta raudona šviesa iš halogeninės lempos.

Pagrindinis šių metodų trūkumas pacientams yra tai, kad norint veiksmingai gydyti reikia pakartotinių ir dažnai nemalonių endoskopinių manipuliacijų.

Radikali chirurgija

Šiandien gydytojai turi imtis chirurginio gydymo pacientams, sergantiems skrandžio opa, komplikacijų, atsiradusių dėl šios ligos, arba bet kokio galimo kompleksinio konservatyvaus gydymo metodo nebuvimo.

Kraujavimo atveju susiuvamas kraujavimas kraujagyslėje arba atliekama skrandžio rezekcija (toje vietoje, kurioje yra opa), arba vagotomija (vagino nervas skatinamas skrandžio rūgšties gamyba) su pylorosplasty.

Jei pacientas išsivysto opinis perforavimas, chirurgai gali atlikti dalies skrandžio rezekciją su atsiradusiu defektu, atlikti vagotomiją su pyloroplastika arba uždaryti defektą. Kartais derina kelis metodus.

Dekompensuotos stenozės atveju gydytojas rezekuoja skrandį arba nustato gastrojejunostomiją (fistulę tarp jejunumo ir skrandžio).

Nesudėtingos peptinės opos arba pepsinės opos atvejais naudojama skrandžio rezekcija arba vagotomija su pyloroplasty.

Skrandžio opų prevencija

Kad išvengtumėte skrandžio opos, turėtumėte mesti rūkyti, nepiktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais, normalizuoti mitybą, nepamirškite apie tinkamą poilsį, išvengti streso. Be to, jei pacientas serga lėtiniu gastritu ir turi didesnę skrandžio rūgšties formavimo funkciją, jis turi atsikratyti Helicobacter pylori mikroorganizmų.

Jei skrandžio opa jau išsivystė, tada, be jau minėtų priemonių (siekiant išvengti galimų paūmėjimų), turėtumėte aptarti su gydytoju elgsenos taktiką atnaujinant pilvo skausmą. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams kartais patariama nuolat vartoti antisekretorinius vaistus arba „pagal pareikalavimą“.

Gydytojai mano, kad pepsinės opos atleidimas yra išsamus, jei per trejus metus pacientas neturi jokio jo paūmėjimo požymių.

Visas skrandžio opų vaistų sąrašas

Šiandien skrandžio opų atsiradimo ir vystymosi mechanizmas dar nėra visiškai suprantamas. Viena vertus, įrodyta, kad infekcijos priežastis yra specialus patogenas - Helicobacter pylori. Kita vertus, stiprus imunitetas, sveikas gyvenimo būdas, teisinga mityba ir stabili neuro-psichologinė asmens padėtis nesuteiktų Helicobacterium bakterijų veislės ir provokuotų skrandžio opą. Todėl požiūris į šios ligos gydymą turėtų būti išsamus.

Literatūrinė skrandžio opų terapija apima:

Kelių rūšių vaistų priėmimas pagal specialią schemą;

Atitiktis rekomenduojamam mitybos ir valgymo režimui;

Psicho-emocinės sferos korekcija ir blogų įpročių atmetimas;

Chirurginė intervencija (jei reikia).

Vaistų nuo skrandžio opų gydymas atliekamas naudojant tris pagrindines vaistų grupes:

Histamino receptorių blokatoriai;

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI).

Pagalbinė terapija atliekama naudojant kelis kitus vaistų tipus:

Skrandžio opos gydymo režimas

Efektyviausias yra dviejų etapų peptinio opo gydymas:

I etapas trunka 7 dienas. Šiuo laikotarpiu pacientui skiriamas dviejų antibiotikų kompleksas, paprastai metronidazolas ir klaritromicinas, taip pat protonų siurblio inhibitorius, pavyzdžiui, lansoprazolas. Vaistai gali būti pakeisti analogais gydančio gydytojo sprendimu, dozė taip pat nustatoma individualiai. Pirmojo gydymo etapo tikslas yra visiškai pašalinti Helicobacter pylori, o 95 proc. Atvejų galima įveikti šią užduotį;

II etapas trunka 14 dienų ir yra reikalingas tik tuo atveju, jei po pirmojo etapo skrandyje vis dar aptinkamas Helicobacter pylori. Antibiotikai metronidazolas + tetraciklinas yra naudojami prieš bakterijas, ir terapija papildoma vienu iš bismuto preparatų, taip pat IPP (omeprazolo, rabeprazolo) ir histamino receptorių blokatorių (ranitidino, famotidino).

Gydymą būtinai palaiko priešuždegiminiai, skausmą malšinantys, spazminiai vaistai, žaizdų gijimas, antietikai ir kiti vaistai, kurie mažina nemalonius skrandžio opų simptomus ir pagreitina gydymo procesą. Labai naudingos liaudies gynimo priemonės (žolelių arbatos ir užpilai), vitaminai, natūralūs ekstraktai, pavyzdžiui, alavijo. Tačiau turėtumėte pasikonsultuoti su savo gastroenterologu apie bet kokius vaistus.

Peptinė opa yra labai individuali, jai būdingi skirtingi rūgštingumo rodikliai ir dažnai lydimi kitų organų komplikacijų. Be to, gydymas antibiotikais beveik visada sukelia šalutinį poveikį virškinimo sutrikimams ir skausmui. Ūminių skrandžio opų gydymą ligoninėje rekomenduojama nuolat prižiūrint kvalifikuotiems specialistams.

Visas skrandžio opų vaistų sąrašas

Antibiotikai:

Klaritromicinas. Pusiau sintetinis makrolidinis antibiotikas. Tiesioginis eritromicino palikuonis skiriasi šimtą kartų atspariau druskos rūgšties sunaikinimui, išsamesniam ir greitesniam virškinamumui, geram pasiskirstymui audiniuose ir ilgam pusinės eliminacijos periodui. Dėl šios priežasties klaritromicinas laimi iš eritromicino ir rekomenduojamas kaip pagrindinis antibiotikas skrandžio opoms gydyti;

Amoksicilinas. Penicilino grupės pusiau sintetinis antibiotikas. Skirtingai nuo penicilino, jis yra atsparus skrandžio sulčių koroziniam poveikiui, jis absorbuojamas beveik visiškai (93%), sparčiau plinta per audinius ir skysčius, visapusiškai uždengia kūną ir trunka ilgiau, o tai leidžia jums skirti amoksiciliną dviem, o ne keturis kartus diena;

Metronidazolas. Antimikrobinis ir antiprotozozinis vaistas, turintis labai platų poveikį. Vienas iš seniausių, patikimiausių ir efektyviausių antibiotikų yra gyvybės gelbėjimo vaistų grupė. Metronidazolas yra sintetinis azomicino analogas, natūralus antibiotikas, pagamintas Streptomycetes genties bakterijų. Kenkėjiški mikroorganizmai ir pirmuonys sąveikauja su metronidazolu, dėl kurio atkuriama 5-nitro grupė. Ir tai savo ruožtu sunaikina parazitų ir mikrobų DNR;

Tetraciklinas. Tetraciklino grupės antibiotikas. Jis turi bakteriostatinį poveikį, ty trukdo sąveikai tarp ribosomų ir transportavimo RNR, todėl bakterijų ląstelių sintezė sustoja ir miršta. Tetraciklinas yra aktyvus daugeliui teigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, taip pat prieš daugumą enterobakterijų, įskaitant Helicobacter pylori.

Histamino receptorių blokatoriai:

Ranitidinas. Vaistas yra antrosios kartos histamino blokatoriai. Sumažina pepsino (virškinimo fermento, atsakingo už baltymų skaidymą) aktyvumą. Normalizuoja skrandžio pH, slopina druskos rūgšties sintezę. Priklausomai nuo dozės, ji apsaugo gleivinę nuo destruktyvaus rūgštingumo perteklių 12-24 valandų;

Nizatidinas. Antroji histamino III receptorių blokatorių karta. Jis slopina tiek druskos rūgšties sintezę skrandžio sienose, tiek pernelyg didelę acetilcholino, histamino ir gastrino - fermentų ir mediatorių sukeltą sintezę. Žymiai sumažina pepsino hiperaktyvumą ir saugo pH fiziologinės normos būseną per 12 valandų po nurijimo;

Roksatidinas. Antroji histamino H2 receptorių blokatorių karta. Slopina pepsino aktyvumą, normalizuoja skrandžio rūgšties ir bazės pusiausvyrą, mažina maisto, gastrino, histamino, acetilcholino sukeltą druskos rūgšties sekreciją ir slopina skrandžio sulčių bazinę sintezę. Greitai absorbuojasi ir veikia per valandą po vartojimo. Poveikis trunka nuo 12 valandų iki vienos dienos, priklausomai nuo dozės;

Famotidinas. Jis taip pat yra antrosios kartos histamino H2 receptorių blokatorių vaistas. Tiek bazinė, tiek stimuliuojama išoriniais stimulais slopina druskos rūgšties išsiskyrimą skrandžio gleivinės ląstelėse. Taigi jis apsaugo paciento kūną nuo nepageidaujamo pepsino, histamino, gastrino ir acetilcholino poveikio;

Cimetidinas. Šis vaistas yra pirmoji histamino III receptorių blokatorių karta, tačiau vis dar neprarado aktualumo. Taip pat gerai reguliuoja skrandžio pH lygį, slopina druskos rūgšties sintezę ir slopina fermento pepsino aktyvumą. Jis yra pigesnis nei minėti analogai, tačiau jis trunka mažiau veiksmingas dėl trumpo nuolatinio veikimo laikotarpio (6-8 val.).

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI):

Lansoprazolas. Inhibitorius H + -K + -ATP-ase - fermentas, atsakingas už vandenilio jonų mainų pagreitinimą. Nepriklausomai nuo druskos rūgšties išsiskyrimo priežasties, lansoprazolis slopina jo gamybą galutiniame etape, ty prieš pat išleidžiant į skrandžio ertmę;

Omeprazolas. Jis taip pat slopina protonų siurblio veikimą, slopindamas fermento H + -K + -ATP-ase aktyvumą. Vandenilio jonai įsiskverbia blogiau tarp skrandžio gleivinės ląstelių membranų, ir tai trukdo skrandžio sulčių gamybai. Be to, nesvarbu, kas tiksliai sukelia druskos rūgšties išsiskyrimą - maisto vartojimą ar fermentų ir tarpininkų poveikį;

Rabeprazolas. Daugiau žinomas prekės ženklu "parite". Šis vaistas ne tik slopina druskos rūgšties sekreciją, blokuoja H + -K + -ATP-ase poveikį, bet ir turi žalingą poveikį Helicobacter pylori, skrandžio opos kaltininkui. Rabeprazolas pradeda veikti per valandą po vartojimo ir apsaugo gleivinę iki dviejų dienų iš eilės;

Esomeprazolas. Vaistas, kuris yra omeprazolo dešiniojo verpimo izomeras ir turi panašų poveikį. Jis taip pat slopina druskos rūgšties sintezę paskutiniame etape dėl blogėjančios vandenilio mainų tarp skrandžio gleivinės ląstelių membranų. Esomeprazolas, būdamas silpnas pagrindas, aktyvuojamas rūgštinėje parietalinių vamzdelių aplinkoje ir slopina protonų siurblio veikimą.

Gastroprotektoriai, anaboliniai ir reparantai:

Sukralfat. Vaistas turi prieš opą, adsorbciją, apvalkalą, antacidinį ir apsauginį poveikį. Praktiškai tai neturi įtakos sveikam gleivinei, o esant padidėjusiam skrandžio rūgštingumui, jis suskaidomas į sacharozės sulfatą ir aliuminį, kuris leidžia susieti gleivių baltymus ir formuoti stiprią apsauginę plėvelę opų vietose. Išgėrus sukralfatą, skrandžio sienos 6 valandas gauna apsaugą nuo druskos rūgšties, pepsino, kenksmingų bakterijų ir tulžies atliekų, išmestų iš kasos;

Solcoseryl. Galingas repantantas ir citoprotektorius. Atkuria skrandžio gleivinę, skatina opų gijimą, gerina ląstelių metabolizmą. Jis gaminamas iš pieninių veršelių kraujo ir yra hemodializė, kurios molekulinė masė yra 5000 D. Solozerilo potencialas dar nėra išsamiai ištirtas, tačiau šio vaisto vartojimas skrandžio opos gijimo stadijoje, ty po aktyvios antimikrobinės fazės, duoda itin gerų rezultatų;

Enprostilis ir misoprostolis yra sintetiniai prostaglandinų E2 ir E1 analogai. Šios medžiagos yra panašios į hormonus ir yra gaminamos beveik visuose žmogaus kūno audiniuose. Prostaglandinai yra alergijos ir uždegimo tarpininkai, reguliuoja kraujospūdį, normalizuoja raumenų tonusą, sumažina skrandžio rūgštingumą ir slopina skrandžio sulčių sekreciją;

Biogastron. Šio vaisto veiklioji medžiaga yra karbenoksolonas, sintetinis glicirizo rūgšties analogas. Mokslininkai šią vertingą medžiagą išgauna iš saldymedžio šaknų. „Biogastron“ turi ryškų priešuždegiminį poveikį ir yra naudojamas opų, skirtų burnos, stemplės ir skrandžio gleivinei, gydyti. Narkotikai gerai žinomi užsienyje ir retai naudojami Rusijoje, nors jis turi didelį potencialą;

Actoveginas. Efektyvus reparantinis ir antihypoksantas. Kaip ir solcoseryl, jis gaminamas iš kraujo ir yra hemodializas, kurio molekulinė masė yra 5000 daltonų. Ultrafiltracija leidžia Actovegin prasiskverbti į ląstelių membranas, pagerinti deguonies ir gliukozės absorbciją ir užtikrina greitą pažeistų ir uždegtų audinių regeneraciją;

Bismuto tri-kalio dicitratas. Optimaliausias narkotikų bizmutas skrandžio opų gydymui. Didelio rūgštingumo sąlygomis ji greitai sudaro apsauginę plėvelę, kuri padengia pažeistas gleivinės vietas. Be to, bismuto tri-kalio dicitratas stiprina prostaglandino E2 gamybą ir slopina skrandžio opą sukeliančio Helicobacter pylori aktyvumą;

Amigluracilas. Efektyvus anabolinis ir reparantinis. Paspartina baltymų ir amino rūgščių sintezę, skatina opų ir žaizdų paviršių gijimą, didina imunitetą ir padeda organizmui susidoroti su infekcijomis, praturtindamas kraują imuninėmis ląstelėmis. Jis sėkmingai naudojamas galutiniame atkūrimo etape iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų;

Metiluracilas Taip pat populiarus imunostimuliatorius, anabolinis ir reparantinis. Jis stimuliuoja leukocitų sintezę, pagreitina nukleorūgščių metabolizmą, skatina greitą pažeistų audinių ir gleivinių regeneraciją ir epitelizaciją. Metiluracilo priešuždegiminis poveikis dėl jo slopinančio poveikio proteolitiniams fermentams. Paskutiniame skrandžio opos gydymo etape vaistas padeda randus ir ląstelių atsinaujinimą;

Natrio oksiferrarbonas. Priešuždegiminis, skausmą malšinantis ir žaizdų gijimo preparatas, pagrįstas geležimi, pridedant natrio druskų ir aloksano rūgšties. Jis vartojamas stemplės opų, mažų ir dvylikapirštės žarnos opų, skrandžio opų gydymui;

Romazulan. Phytopreparation, pagrįstas ramunėlių, turinčių sudėtingą poveikį: mažina spazmus, mažina skausmą, naikina mikrobus ir stimuliuoja žaizdų bei opų gijimą. Romazulan tirpalas naudojamas tiek išorėje, tiek odos pažeidimų, burnos ertmės ir urogenitalinės sferos ligų, tiek viduje, praskiedus vandeniu, skrandžio opos ir gastrito gydymui;

Histidino hidrochloridas. Vaistas yra aminorūgštis, kuri, patekusi į kūną, atlieka dekarboksilinimo reakciją, todėl susidaro histaminas, tarpininkas, turintis daugiašalį poveikį organizmui. Histaminas stimuliuoja epinefrino gamybą, stimuliuoja sklandžius raumenis, padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, didina širdies susitraukimų dažnį ir sukelia skrandį gaminti daugiau skrandžio sulčių, o kai kurioms skrandžio opoms - būtina.

Holinoblockers:

Gastrotsepinas. Veiklioji medžiaga pirenzepinas priklauso M1-cholinerginių receptorių blokatorių grupei, tačiau, priešingai nei atropinas, geriausiai žinomas šios grupės atstovas, jis neslopina cholinerginių širdies, akių, seilių liaukų ir kitų organų receptorių aktyvumo ir veikia tik skrandžio gleivinę, sukeldamas gamina mažiau druskos rūgšties ir pepsinogeno;

Buscopan Vaistas turi blokuojančią įtaką skrandžio, inkstų, tulžies pūslių M-cholinerginiams receptoriams ir veikia kaip spazminis. Buscopan mažina lygiųjų raumenų spazmus ir šiek tiek sumažina skrandžio sulčių sekreciją, o tai leidžia simptomiškai palengvinti skrandžio opa sergančių pacientų būklę;

Platifilinas. Blokuoja vidinių organų M-cholinerginius receptorius ir akis yra maždaug 8 kartus silpnesnė už atropiną, o tam tikru mastu blokuoja H-cholinerginius receptorius. Laimi atropine dėl to, kad jis retai sukelia tachikardiją. Platifilinas turi spazmolitinį poveikį skrandžio ir žarnyno sienoms, plečia kraujagysles ir mažina kraujospūdį;

Metacinas. Taip pat nurodomas minkštesnis, o ne atropinas, M-cholinerginių receptorių blokatoriai. Na sumažina tulžies pūslės toną ir mažina spazmus bei mažina skausmą skrandyje, slopina skrandžio sulčių sekreciją, prakaitas, seilės, normalizuoja kraujospūdį. Retiau nei atropinas, jis sukelia nepageidaujamus širdies ritmo ritmus, mokinių išsiplėtimą ir padidintą akispūdį;

Etpenal. Abi cholinerginių receptorių blokatorių rūšys - „H“ ir „M“. Efektyvus vietinis anestetikas, turintis gerą poveikį tiek centrinei, tiek periferinei nervų sistemai. Etpenal skiriamas simptominiam skrandžio opų, taip pat bronchinės astmos ir Parkinsono ligos gydymui, nes jis mažina spazmus ir sumažina drebulį.

Antacidai:

Almagel. Visoms opoms gerai žinomas adsorbuojantis, apgaubiantis ir analgetinis vaistas. Almagel apsaugo skrandžio gleivinę nuo žalingo druskos rūgšties ir pepsino poveikio, sugeria toksiškus bakterijų atliekas ir trukdo fosfatų absorbcijai. Taigi, jis neveikia skrandžio opos, bet padeda sumažinti skausmingus simptomus ir mažina uždegiminio proceso padarytą žalą paciento organizmui;

Maalox. Antacidinis preparatas, pagamintas iš magnio ir aliuminio hidroksidų. Maalox reaguoja su druskos rūgštimi ir neutralizuoja jo perteklių, ir vėl nepasireiškia kompensacinė sekrecija. Šis vaistas normalizuoja pH lygį ir apsaugo skrandžio gleivinę, tačiau, kaip ir Almagel, neišvengia pačios peptinės opos priežasties;

Gastal. Pažangesnis, sudėtingesnis antacidinis vaistas, kuris be magnio ir aliuminio hidroksidų turi magnio karbonato. Iš karto po nurijimo ji leidžia dirbtinai išlaikyti fiziologiškai normalią 3,5 pH skrandyje dvi valandas dėl neutralios druskos rūgšties pertekliaus. Skrandžio opa neišgydo, tačiau taupo nuo skausmo ir rėmens;

Phosphalugel. Antacidinis preparatas, pagamintas iš aliuminio fosfato. Jis turi ryškesnį ir ilgesnį veiksmą nei pirmiau minėti tos pačios rūšies vaistai. Phosphalugel ne tik neutralizuoja druskos rūgšties perteklių, bet taip pat slopina fermento pepsino aktyvumą. Jis patikimai apgaubia skrandžio sienas, sukuria apsauginę barjerą dirgikliams, tačiau neturi žalingo poveikio Helicobacterium, todėl jį galima naudoti tik simptominiam pepsinės opos ligos pacientų būklei palengvinti;

Natrio bikarbonatas. Soda yra lengviausias ir prieinamiausias antacidinis vaistas. Soda tirpalas padeda sumažinti rėmuo ir skrandžio skausmas gastrito ir opų metu, taip pat naudojamas kovoti su acidoze, kurią sukelia bendras organizmo intoksikavimas ar diabetas.

Antiesetikai:

Motilium. Veiklioji medžiaga - domperidonas - priešingas dopaminui. Vaistas blokuoja dopamino receptorių aktyvumą ir padidina apatinės stemplės sfinkterio toną, pagreitina maisto judėjimą per virškinamąjį traktą, stimuliuoja skrandžio ir žarnyno judrumą. Motilium neturi poveikio skrandžio sulčių sekrecijai, jis paprasčiausiai mažina pykinimą ir vėmimą gastrito ir skrandžio opų metu;

Zeercal. Vaistas, kuris apsaugo nuo nervų impulsų perdavimo per visceralinius kanalus iš dopamino receptorių į vėmimo centrą smegenyse, taip pat stimuliuoja žarnyno judrumą, padidina apatinės stemplės sfinkterio toną ir skatina energingą judėjimą per virškinamąjį traktą. Taigi, net jei egzistuoja objektyvios vėmimo priežastys, tai galima išvengti;

Metoklopramidas. Narkotikai blokuoja dopamino ir serotonino receptorius, dėl kurių galima ne tik sustabdyti vėmimą, bet ir sustabdyti žagsulius bei išvengti viduriavimo, kuris gali būti šalutinis poveikis per greito maisto judėjimui iš skrandžio į tiesiąją žarną. Metoklopramidas neturi įtakos sekrecinėms funkcijoms, tačiau dar nėra pakankamai patikimos medicininės nuomonės, kad šis vaistas skatina skrandžio opos gijimą.

Antispasmodikai:

Halidžas Veiklioji medžiaga - Bensiclare - myotropinis antispazminis, kalcio kanalų blokatorius, serotonino receptoriai ir simpatinė ganglia. Puikiai mažina kraujagyslių spazmus ir lygius raumenis, padidina raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą, sumažina kraujospūdį, bet gali šiek tiek padidinti širdies susitraukimų dažnį. Halidinas didelėmis dozėmis laikomas raminamuoju. Skrandžio opos atveju jis nurodomas kaip analgetikas;

Dibazolis. Myotropinis antispazminis, benzimidazolo darinys. Jis turi švelninantį poveikį vidaus organų, kraujagyslių ir kapiliarų raumenims, normalizuoja kraujospūdį, plečia smegenų kraujagysles ir pagreitina nervų impulsų perdavimą tarp sinapsių. Puikiai atpalaiduoja galvos skausmus ir raumenų skausmus, tačiau trumpą laiką veikia, todėl gydant skrandžio opas dažniausiai skiriama pažangesnė ir šiuolaikinė spazminė priemonė;

Papaverinas. Kalcio kanalų blokatorius, mikotropinis antispazminis minkštas poveikis. Plečia kraujagysles ir kapiliarus, mažina kraujospūdį ir sklandų raumenų tonusą, gerai atpalaiduoja raumenų spazmų sukeltus vidinių organų skausmus, tačiau jis neturi ilgalaikio ir nepakankamai ryškaus poveikio parasimpatinei nervų sistemai, kad būtų išvengta stipraus skausmo skrandžio opos metu. Todėl šiuo metu papaverinas nelaikomas patikimu anestetiku;

Bet Špa. Populiariausi antispazminiai. Veiklioji medžiaga, drotaverinas, struktūroje ir farmakologiškai veikia labai panašiai kaip papaverinas, tačiau jis veikia ryškiau ir nuolat. Tačiau „Shpa“ neleidžia kalcio molekulėms patekti į lygias raumenų ląsteles, taip pašalindamas migrenos skausmą, pasikartojančius moterų negalavimus ir peptinę opą. No-Shpy naudojimo diapazonas yra labai platus, ir būtent šis myotropinis antispazminis vaistas skiriamas tais atvejais, kai holinoblokeriai yra kontraindikuotini dėl bet kokios priežasties, o tai yra geriau skausmui malšinti, bet netinka visiems.

Ganglioblokai:

Benzogeksony. Jis slopina impulsų laidumą tarp simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos ganglių (didelių nervų ganglių), taip pat slopina visų endokrininių liaukų, įskaitant skrandžio gleivinę, antinksčių žievę ir kasą, aktyvumą. Benzoheksonį vartoja simptominiam skrandžio opų, cholecistito, astmos, tulžies akmenų ir daugelio kitų ligų gydymui;

Dimecolin. Daugiau puikus analogas benzogeksoniya. Jis turi ryškų spazminį poveikį kraujagyslėms, raumenims ir vidaus organams dėl nervinių impulsų blokavimo tarp ganglijų, todėl jis sėkmingai naudojamas siekiant sumažinti ūminius skausmo priepuolius pepsine opa, pankreatitu, hepatitu, ciroze, cholecistitu, tulžies pūslės liga. Kartais dimekolinas skiriamas pacientams, sergantiems nuolatine arterine hipertenzija;

Camfony Kvaterninis amonio junginys. Na sumažina spaudimą, sumažina vainikinių arterijų ir periferinių kraujagyslių tonusą, išlygina vidaus organų raumenis. Kamfony, kaip ir visi ganglioblokeriai, yra naudojama simptominiam paciento, turinčio skrandžio opą, palengvinimui, be to, vaistas kartais skiriamas hipertenziniams pacientams ir pacientams, kurių endoritas yra išnykęs.

Kvateronas. Mono-kvaternerio amonio junginys. Geriau slopinti nervų impulsų laidumą tarp parazimpatinės nervų sistemos gangliams nei simpatinė, todėl jis naudojamas specialiai skausmo malšinimui opose ir pacientams, sergantiems specifiniu kolitu. Kvateronas tik šiek tiek plečia vainikinių arterijų, todėl retai skiriamas kaip antihipertenzinis vaistas;

Temekhin. Trikdo nervų impulsų perdavimą nuo preganglioninių iki postganglioninių vegetatyvinių pluoštų ir taip veiksmingai mažina raumenų spazmus ir išsiplėtė kraujagysles. Temekinas turi teigiamą poveikį arterioliams, todėl jis yra svarbus esant nuolatinei arterinei hipertenzijai ir krūtinės anginai, o pacientams, sergantiems skrandžio opa, ji yra skirta sumažinti skrandžio sulčių hipertenziją ir sumažinti spastinių reiškinių sukeltą skausmą.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Švietimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete buvo gautas specialybės „Medicina“ diplomas. N.I. Pirogovas (2005). Gastroenterologijos magistrantūros studijos - švietimo ir mokslo medicinos centras.