loader

Pagrindinis

Diagnostika

Kiaušintakių dvigubo adepenija su displazija

Virškinimo trakto audiniuose lokalizuotos formacijos, vadinamos polipais. Suformuojami žarnyno ir skrandžio epitelio augimai.

Gydytojai diagnozuoja virškinimo trakto organų neoplazmus, įskaitant tubulinę adenomą su dysplazija ir be jos, kaulinį naviką, tubulinį kaulinį adenomą.

Dauguma nustatytų polipų yra linkę didinti - būklė, kai naviko formavimosi ląstelės mutuoja į piktybinius.

Atsižvelgiant į tendenciją, yra tikslinga atlikti įprastinį tyrimą, o pacientai, kuriems gresia pavojus, turi būti tikrinami gydytojo. Galite gauti rekomendacijas, kaip vesti sveiką gyvenimo būdą ir išvengti ligų.

Dvitaškio adenomos yra skirtingų tipų, kiekvienas turi savo savybes. Vamzdinis polipas yra gerybinis navikas, augantis lėtai, turintis aiškias ribas.

Toks žarnyno auglys auga iki 1 cm, iš pradžių formavimasis turi raudoną spalvą, nes jis auga raudonai, virš plonosios kojos pakyla virš gleivinės paviršiaus. Vamzdžių adenomos požymiai yra savotiški: palaidi jungiamieji audiniai, liaukos šakos. Auglys reikalauja medicininės intervencijos, yra linkęs į piktybinio naviko mutacijas.

Iš tiesiosios žarnos adenoma yra išvaizda, panaši į jūros kopūstus, kur vietoj kiekvieno daržovių garbanos yra auglio vilos, ji auga išilgai žarnyno (stora arba tiesi) ir gali pasiekti didelius dydžius. Auglys yra linkęs transformuotis į vėžį.

Kitas tipas yra vamzdinis kaulinis adenomas, kurio požymiai apjungia dviejų formacijų charakteristikas. Dažnai aptinkama dvitaškyje. Auglys gali augti iki 2-3 cm, o laikas mutuoja į piktybinį.

Stiprus dvitaškis su displazija yra retas. Displazija rodo, kad gerybinis švietimas pradeda virsti piktybiniu.

Tubulinės adenomos atveju tokio proceso nėra, ląstelių perskirstymai būdingi kauliniams navikams. Nesubrendusios ląstelės aptinkamos, kai auga polipas, procesui būdingas vamzdinės adenomos transformavimas į vamzdinį vilnonį. Dysplazijos buvimas rodo blogą nuotaiką, viskas priklauso nuo naviko ląstelių brandos. Net minimaliais kiekiais elementai skatina žarnyno vėžio vystymąsi.

Adenomos formavimosi žarnyne priežastys

Kalbant apie naviko formavimus, nėra jokių įrodytų priežasčių formuotis, tačiau yra apytikslių veiksnių, skatinančių patologijų vystymąsi. Gydytojai mano, kad pagrindinė priežastis yra somatinių ligų, atsirandančių išorinių priežasčių, buvimas. Kitas žarnyno navikų susidarymo veiksnys yra paveldimumas. Rizikos grupė apima žmones, kurie dažnai susiduria su šiais veiksniais:

  • netinkama mityba. Jei žmogus ilgą laiką naudoja kancerogeninius produktus, didelio kaloringumo valgiai su pluošto trūkumu greičiausiai pablogins žarnyno judrumą, todėl pasikeis mikrofloros sudėtis, bus būtinos polipų (adenomų) susidarymo sąlygos;
  • darbas pavojingose ​​pramonės šakose, prasta ekologija, toksinių medžiagų poveikis;
  • blogų įpročių buvimas;
  • lėtinės virškinimo trakto ligos;
  • paveldimumas;
  • antsvoris;
  • sėdimasis darbas su aktyvumo stoka per dieną blogai veikia žarnyną - sutrikdoma jo apykaita ir peristaltika.

Kolonos adenomos savybės ir požymiai

Atsižvelgiant į displazijos sunkumą (ląstelių mutacijų grįžtamumą), gydytojai skiria 3 laipsnius žarnyno adenomos:

  • 1 laipsnis - epitelio displazija, kuriai būdingas ląstelių dalijimosi stabilumas, reikšmingų pokyčių dar nepastebėta;
  • 2 laipsnio - vidutinio sunkumo displazijai būdinga vidutiniškai ryški netipinė adenomos ląstelių struktūra, jie greitai skiriasi, ribos tarp sluoksnių yra beveik nepastebimos;
  • 3 laipsnis - intraepitelinė neoplazija, kurioje atvirkštinis procesas yra beveik nerealus. Daugeliu atvejų 3 laipsnio adenomos displazija atsinaujina į piktybinį naviką, todėl gydytojas turi nuolat stebėti.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose stuburo makšties makšties adenoma, taip pat daugelis naviko formavimosi atvejų yra besimptomis. Toks auglys atsitiktinai aptinkamas kitų ligų priežasties diagnostikos metu.

Laikui bėgant, kai adenoma pasiekia 20 mm ir daugiau, pacientas gali patirti šiuos simptomus:

  • skausmas žarnyno judėjimo metu;
  • pilvo pūtimas, pilvo skausmas, svetimkūnio pojūtis žarnyne;
  • niežėjimas aplink išangę;
  • gleivių ir kraujo įtraukimas į išmatą;
  • vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu, nepriklausomai nuo dietos.

Kai liga progresuoja, žarnyno liumenys susiaurėja, tai yra kupinas obstrukcijos ir kitų patologinių komplikacijų.

Žarnyno adenomos diagnostika ir gydymas

Iš pradžių prokologas atlieka paciento apklausą, renka faktus apie ligų buvimą šeimoje, apie sveikatos būklę ir susijusias ligas. Patvirtindamas įtarimą dėl adenomos ar refutacijos raida, gydytojas nustato paciento diagnozę: pirštų tyrimą, rentgeno, rektoromanoskopiją, endoskopiją, irrigoskopiją, histologiją.

Po diagnozės gydytojas pasirenka optimalų gydymo režimą. Jei yra kaulinė adenoma, turinti sunkią displaziją ir akivaizdų diskomfortą, kurį sukelia pacientas, auglys chirurgiškai pašalinamas.

Gydytojas gali rinktis iš trijų būdų:

  • endomikrosurgija, kai vamzdinis kaulinis adenomas yra pašalinamas iš transplantacijos;
  • kilpos elektrokaguliacija - tinka, jei žarnyne yra ne daugiau kaip 3 polipai;
  • transanalinė rezekcija, po to - stačiakampė anastamozė.

Kai augliai yra toli nuo įėjimo į žarnyną, gydytojai odą įdaro, gaudydami polipo kamieną ir degindami jį elektrodu. Kai adenoma yra didelė, ji pašalinama dalimis.

Šiuo atveju gydytojas atlieka sudėtingą operaciją pagal bendrąją anesteziją, po to pacientas turi eiti per ilgą reabilitacijos laikotarpį.

Po chirurginio adenomos pašalinimo sumažėja piktybinio naviko aptikimo rizika. Ateityje niekas nebus apsaugotas nuo to, kad žarnyne polipai vėl nepasirodys. Todėl visiems, kuriems buvo atliktas gydymas, laikas nuo laiko turi būti atliekamas rectoromanoscopy, kad būtų išvengta atkryčio.

Svarbus tubulinio vilnonio adenomos prevencijos veiksnys gaubtinėje žarnoje yra tinkama mityba. Yra žinoma, kad augliai dažniau susidaro tiems, kurie piktnaudžiauja riebaus maisto produktais ir praktiškai nevalgo maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto.

Papildoma žala žarnyno darbui ir jos gleivinės būklė yra blogi įpročiai - rūkymas, dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas. Tie, kurie nori sumažinti adenomos riziką, turi praturtinti maistą su maisto produktais, kuriuose yra vitaminų E, C.

Kas šeimos nariai anksčiau nustatė žarnyno ligas, jums reikia dažniau ištirti, kad būtų galima nustatyti problemą ir ją išspręsti.

Tubulinės vilnonės adenomos savybės ir gydymas

Yra keli gerybinių navikų tipai, susidarantys liaukų epitelyje. Panašios ligos apima ir vamzdinę vilnonę adenomą. Kas tai? Vėžys yra polipas, kuris gali išsivystyti žarnyne ir gali išsivystyti į piktybinį naviką. Pagrindinis gydymas - chirurginis auglių pašalinimas.

Dvitaškio adenomų savybės

Polipas yra mėsingos formos ant plono arba storo kotelio. Iš epitelio išsivysto išsiveržimas, išsikiša virš žarnyno lumenos gleivinės. Dažnai sužalojama, kai išmatos yra pažengusios, o tai gali sukelti kraujo ar tamsios gleivės išmatose.

Išorinio dvitaškio adenoma, panaši į raudoną vamzdelį (Lotynų tubulus - tubulo), rutulį, ovalinį grybą. Jis susideda iš jungiamojo audinio ir turi liaukų šakas. Adenoma yra labai ribota, padidėja rausvai raudonos spalvos. Neoplazmas auga lėtai, siekdamas 1 cm skersmens, tada toks auglys gali tapti didesnis ir mutuoti į piktybinę formą.

„Villous adenomas“ randamas 5 atvejais už kiekvieną 100 hitų. Jie gali būti tankūs arba ploni, mėsingi pirštų panašūs procesai, esantys šalia kito. Polipai auga išilgai žarnyno apatinės dalies (tiesiosios žarnos arba storosios žarnos), užimančių daugiau kaip 1 kvadratinį metrą. cm, linkę transformuotis į piktybinę formą. Išvaizdos auglių grupė panaši į vilnonį kilimą arba jūros kopūstą.

Kiaušintakių kaulinio adenomos atveju navikas jungia du ankstesnius polipų tipus. Tai reiškia, kad ji apima apvalias vamzdines ir gijines formas, auga iki 3 cm, o laikui bėgant virsta piktybiniu naviku.

Gydytojai rekomenduoja pašalinti visų tipų polipus, kad sumažėtų vėžio rizika. Jei adenoma yra nedidelė, ekspertai gali paskirti jos išskyrimą. Procedūra atliekama tiesiogiai diagnostinės kolonoskopijos metu pirminio tyrimo metu. Jei liaukų epitelis yra patologiškai modifikuotas, ty atsiranda glandulocitų (sekrecinių ląstelių) displazija, tai reiškia, kad neoplazmas gali pradėti transformuotis į vėžinį naviką. Tokiu atveju atliekami papildomi tyrimai ir pacientui rekomenduojama atlikti operaciją.

Patologijos priežastys

Mišrios, kaulinės ar vamzdinės adenomos išsivysto dažniau žmonėms, kurie yra genetiškai linkę į jo formavimąsi. Šiuo atveju kalbame apie paveldimumą, kai ši patologija, šeimos polipozė ar panašios ligos jau buvo užfiksuotos žmonijoje.

Netiesioginės žarnyno navikų priežastys:

  • perkrovos dubens organuose, hipodinamija;
  • rūkymas ir kiti blogi įpročiai;
  • lėtinės skrandžio ar virškinimo trakto ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, intracelulinis metabolizmas;
  • dirbti ir (arba) gyventi blogoje ekologinėje zonoje;
  • užimtumas pavojingose ​​pramonės šakose;
  • cheminis apsinuodijimas;
  • valgyti prastos kokybės maistą, nesveiką maistą.

Šie veiksniai gali sukelti virškinimo sistemos sutrikimą, pabloginti peristaltiką, užkimšti virškinimo trakto gleivinės skilimo produktus („šlakus“). Jie laikomi pagrindiniu svirtimi, galinčia sukelti ląstelių transformaciją ir naviko formavimąsi. Dėl tiesioginių priežasčių, dėl kurių tiksliai suformuota žarnyno adenoma, jų PSO ekspertai neatskleidė įrodymais pagrįstos medicinos.

Patologijos simptomai

Paprastai tubuliniai kauliniai adenomai jokiu būdu nerodo. Kai žarnyno navikas pasiekia apie 2 cm, žmogus gali jaustis nepatogiai žarnyno judėjimo metu. Tuo pačiu metu pagrindinis ligos požymis yra kraujo atsiradimas išmatose, kai auglys sužeistas judančia išmatomis.

Kiti adenomos požymiai:

  • apatinis pilvo skausmas, ypač ištuštinant;
  • analinis niežulys;
  • jausmas kaip svetimkūnis žarnyne;
  • skaidrių ar baltų gleivių gausa išmatose;
  • išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas ir viduriavimas be priežasties).

Kadangi naviko susidarymas yra asimptominis, daugeliu atvejų jis nustatomas planuojamo ar išsamaus tyrimo metu, kai ieškoma kitų ligų.

Dėl dvitaškio adenomos gydytojai analizuoja displazijos laipsnį:

  • 1 etape epitelio ląstelės pradeda stabiliai padalinti. Kiti naviko vystymosi simptomai.
  • Po 2 laipsnio pastebėtas nedidelis displazijos padidėjimas. Greitai ląstelės dalijasi, sluoksnių ribos sunkiai pastebimos.
  • 3 Gydytojų laipsnis prilygsta ankstyvajai ligos stadijai. Ląstelės greitai dauginasi, jų struktūra keičiasi, transformacijos procesas tampa negrįžtamas.

Jei patologija nėra gydoma, adenoma toliau auga, kol ji blokuoja žarnyno liumeną. Tada prijungiami neoplazmos komplikacijų simptomai.

Patologinis gydymas

Diagnozės metu gydytojai turi diferencijuoti adenomatinį polipą nuo adenomos ir kitų panašių navikų. Tai būtina norint tinkamai pasirinkti augimo (-ų) pašalinimo metodus.

Operacijų tipai:

  • transanalinis išskyrimas (polipo kojos nukirptos lazeriu arba chirurginiu prietaisu);
  • elektrokoaguliacija (išmeskite kilpą po augimu ir sudeginkite ją srovėmis);
  • kolotomija (pilvo adenomos operacija);
  • rezekcija (nupjaukite žarnyno segmentą su augliu ir susiuvkite likusias 2 dalis);
  • tiesiosios žarnos išnykimas (pilnas pašalinimas) su neoplazmu.

Ankstyvuoju ligos etapu vaistai yra galimi. Dažnai su adenoma paskirti žvakes, pavyzdžiui, Chistobolin. Jie valomi naudojant sigmoidoskopiją po valymo klizma. Jei epitelio displazija ar kitos kontraindikacijos nėra, gydytojas gali leisti papildomai vartoti tradicinę mediciną. Geras rezultatas suteikia klizma nuoviru ugniažolės. Procedūra atliekama kas antrą dieną per mėnesį.

Išvada

Tubulo vilų adenoma su epitelio displazija arba be jos - gydytojų dėmesys, nes jis galiausiai gali virsti vėžiniu naviku. Polipai žarnyne turi būti gydomi nedelsiant, nelaukiant jų augimo. Po gydymo turi būti laikomasi visų medicininių rekomendacijų, kad būtų išvengta nepageidaujamų komplikacijų.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Tubulinė vilų adenoma su displazija

Yra keli gerybinių navikų tipai, susidarantys liaukų epitelyje. Panašios ligos apima ir vamzdinę vilnonę adenomą. Kas tai? Vėžys yra polipas, kuris gali išsivystyti žarnyne ir gali išsivystyti į piktybinį naviką. Pagrindinis gydymas - chirurginis auglių pašalinimas.

Dvitaškio adenomų savybės

Polipas yra mėsingos formos ant plono arba storo kotelio. Iš epitelio išsivysto išsiveržimas, išsikiša virš žarnyno lumenos gleivinės. Dažnai sužalojama, kai išmatos yra pažengusios, o tai gali sukelti kraujo ar tamsios gleivės išmatose.

Išorinio dvitaškio adenoma, panaši į raudoną vamzdelį (Lotynų tubulus - tubulo), rutulį, ovalinį grybą. Jis susideda iš jungiamojo audinio ir turi liaukų šakas. Adenoma yra labai ribota, padidėja rausvai raudonos spalvos. Neoplazmas auga lėtai, siekdamas 1 cm skersmens, tada toks auglys gali tapti didesnis ir mutuoti į piktybinę formą.

„Villous adenomas“ randamas 5 atvejais už kiekvieną 100 hitų. Jie gali būti tankūs arba ploni, mėsingi pirštų panašūs procesai, esantys šalia kito. Polipai auga išilgai žarnyno apatinės dalies (tiesiosios žarnos arba storosios žarnos), užimančių daugiau kaip 1 kvadratinį metrą. cm, linkę transformuotis į piktybinę formą. Išvaizdos auglių grupė panaši į vilnonį kilimą arba jūros kopūstą.

Kiaušintakių kaulinio adenomos atveju navikas jungia du ankstesnius polipų tipus. Tai reiškia, kad ji apima apvalias vamzdines ir gijines formas, auga iki 3 cm, o laikui bėgant virsta piktybiniu naviku.

Gydytojai rekomenduoja pašalinti visų tipų polipus, kad sumažėtų vėžio rizika. Jei adenoma yra nedidelė, ekspertai gali paskirti jos išskyrimą. Procedūra atliekama tiesiogiai diagnostinės kolonoskopijos metu pirminio tyrimo metu. Jei liaukų epitelis yra patologiškai modifikuotas, ty atsiranda glandulocitų (sekrecinių ląstelių) displazija, tai reiškia, kad neoplazmas gali pradėti transformuotis į vėžinį naviką. Tokiu atveju atliekami papildomi tyrimai ir pacientui rekomenduojama atlikti operaciją.

Patologijos priežastys

Mišrios, kaulinės ar vamzdinės adenomos išsivysto dažniau žmonėms, kurie yra genetiškai linkę į jo formavimąsi. Šiuo atveju kalbame apie paveldimumą, kai ši patologija, šeimos polipozė ar panašios ligos jau buvo užfiksuotos žmonijoje.

Netiesioginės žarnyno navikų priežastys:

  • perkrovos dubens organuose, hipodinamija;
  • rūkymas ir kiti blogi įpročiai;
  • lėtinės skrandžio ar virškinimo trakto ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, intracelulinis metabolizmas;
  • dirbti ir (arba) gyventi blogoje ekologinėje zonoje;
  • užimtumas pavojingose ​​pramonės šakose;
  • cheminis apsinuodijimas;
  • valgyti prastos kokybės maistą, nesveiką maistą.

Šie veiksniai gali sukelti virškinimo sistemos sutrikimą, pabloginti peristaltiką, užkimšti virškinimo trakto gleivinės skilimo produktus („šlakus“). Jie laikomi pagrindiniu svirtimi, galinčia sukelti ląstelių transformaciją ir naviko formavimąsi. Dėl tiesioginių priežasčių, dėl kurių tiksliai suformuota žarnyno adenoma, jų PSO ekspertai neatskleidė įrodymais pagrįstos medicinos.

Patologijos simptomai

Paprastai tubuliniai kauliniai adenomai jokiu būdu nerodo. Kai žarnyno navikas pasiekia apie 2 cm, žmogus gali jaustis nepatogiai žarnyno judėjimo metu. Tuo pačiu metu pagrindinis ligos požymis yra kraujo atsiradimas išmatose, kai auglys sužeistas judančia išmatomis.

Kiti adenomos požymiai:

  • apatinis pilvo skausmas, ypač ištuštinant;
  • analinis niežulys;
  • jausmas kaip svetimkūnis žarnyne;
  • skaidrių ar baltų gleivių gausa išmatose;
  • išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas ir viduriavimas be priežasties).

Kadangi naviko susidarymas yra asimptominis, daugeliu atvejų jis nustatomas planuojamo ar išsamaus tyrimo metu, kai ieškoma kitų ligų.

Dėl dvitaškio adenomos gydytojai analizuoja displazijos laipsnį:

  • 1 etape epitelio ląstelės pradeda stabiliai padalinti. Kiti naviko vystymosi simptomai.
  • Po 2 laipsnio pastebėtas nedidelis displazijos padidėjimas. Greitai ląstelės dalijasi, sluoksnių ribos sunkiai pastebimos.
  • 3 Gydytojų laipsnis prilygsta ankstyvajai ligos stadijai. Ląstelės greitai dauginasi, jų struktūra keičiasi, transformacijos procesas tampa negrįžtamas.

Jei patologija nėra gydoma, adenoma toliau auga, kol ji blokuoja žarnyno liumeną. Tada prijungiami neoplazmos komplikacijų simptomai.

Patologinis gydymas

Diagnozės metu gydytojai turi diferencijuoti adenomatinį polipą nuo adenomos ir kitų panašių navikų. Tai būtina norint tinkamai pasirinkti augimo (-ų) pašalinimo metodus.

Operacijų tipai:

  • transanalinis išskyrimas (polipo kojos nukirptos lazeriu arba chirurginiu prietaisu);
  • elektrokoaguliacija (išmeskite kilpą po augimu ir sudeginkite ją srovėmis);
  • kolotomija (pilvo adenomos operacija);
  • rezekcija (nupjaukite žarnyno segmentą su augliu ir susiuvkite likusias 2 dalis);
  • tiesiosios žarnos išnykimas (pilnas pašalinimas) su neoplazmu.

Ankstyvuoju ligos etapu vaistai yra galimi. Dažnai su adenoma paskirti žvakes, pavyzdžiui, Chistobolin. Jie valomi naudojant sigmoidoskopiją po valymo klizma. Jei epitelio displazija ar kitos kontraindikacijos nėra, gydytojas gali leisti papildomai vartoti tradicinę mediciną. Geras rezultatas suteikia klizma nuoviru ugniažolės. Procedūra atliekama kas antrą dieną per mėnesį.

Išvada

Tubulo vilų adenoma su epitelio displazija arba be jos - gydytojų dėmesys, nes jis galiausiai gali virsti vėžiniu naviku. Polipai žarnyne turi būti gydomi nedelsiant, nelaukiant jų augimo. Po gydymo turi būti laikomasi visų medicininių rekomendacijų, kad būtų išvengta nepageidaujamų komplikacijų.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Kas yra dvigubo žarnos adenoma ir kaip tai kelia grėsmę

Dvigubos žarnos adenoma ir tiesiosios žarnos kaulinis auglys yra gana pavojingi navikai, kurie yra polipai. Bet koks toks papiliarinis navikas, nors ir laikomas gerybiniu, kartais gali išsivystyti į piktybinį. Adenomos dydis yra apie 1 cm skersmens. Ligos prognozė priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir nustatyto gydymo teisingumo.

Adenomų veislės, kurios gali atsirasti žarnyne

Žarnyno adenomos dažnai sukelia storosios žarnos vėžį.

Remiantis daigumo ir išorinių ženklų pobūdžiu, polipai skirstomi į:

  • fleecy formacijos;
  • tubuliniai navikai;
  • nelygūs adenomai;
  • mišrių navikų.

Tai yra dvitaškis, kuris gydytojas vadina pavojingiausiu, dvitaškis. Taip yra dėl to, kad 40 proc. Atvejų jis tampa vėžiu.

Jo funkcijos apima:

  • struktūros minkštumas;
  • daugybė formavimų, apimančių visą žarnyno sekcijos paviršių;
  • gali augti iki 10 cm skersmens;
  • aksominis paviršius su villiomis, atrodo kaip žiediniai kopūstai;
  • turi platų pagrindą, kuris gali pakilti virš gleivinės paviršiaus 30 mm.

Tokia adenoma turi vilnonio pavadinimą ir susideda iš pluoštinių villių, kurios turi platų lazdą ir yra padengtos cilindriniu epiteliu.

Tubulinis gaubtinės žarnos adenoma vadinama dažniausia.

  • plati bazė;
  • struktūros tankis;
  • turi aiškiai apibrėžtas ribas;
  • auglio paviršiaus lygumas;
  • turi raudoną atspalvį.

Dažniausiai identifikuojami vamzdiniai adenomai neviršija 1 cm, o retai pasitaiko 3 cm ar didesnio skersmens mėginių. Kuo didesnis formavimasis, tuo minkštesnė ji yra ir turi šarnyrinę struktūrą.

Toks susidarymas iš esmės turi vamzdinę, liaukinę struktūrą, kuri yra iš visų pusių supa laisvi audiniai. Šis navikas turi palankiausią atkūrimo prognozę.

Šiam adenomos tipui būdingas nenormalus ląstelių pasiskirstymas (displazija). Epitelio paviršius turi ertmę. Kitas adenomos pavadinimas yra papiliarinis.

Tubulo vilų adenoma.

Tai yra mišraus tipo navikas. „Tubular villous adenoma“ vis dar turi pavadinimą - pseudotumor. Ji įsisavino visas savybes, turinčias žiaurius ir tubulinius navikus. Jie gali augti daugiau nei 3 cm ir labai retai turi mažų dydžių.

Gydytojai dar nesugebėjo išsiaiškinti, kodėl atsiranda dvitaškis. Manoma, kad tai gali sukelti somatinės ligos, susijusios su nepageidaujamų išorinių veiksnių poveikiu organizmui. Taip pat pažymima, kad yra paveldimas polinkis į auglių atsiradimą.

Tokie veiksniai gali sukelti vamzdinės arba vilnonios tiesiosios žarnos polipą:

  1. Netinkama mityba. Maistas, kuriame yra daug kancerogeninių medžiagų ir nedidelis kiekis pluošto, gali sukelti didelę žalą organizmui. Tokia mityba sukelia sutrikusią judrumą ir žarnyno mikroflorą.
  2. Aplinkos tarša, ilgalaikis organizmo toksinų poveikis arba užimtumas pavojingose ​​pramonės šakose.
  3. Blogų įpročių buvimas.
  4. Dažnas stresas.
  5. Sėdimasis gyvenimo būdas ir būtino fizinio aktyvumo stoka.
  6. Antsvoris.
  7. Virškinimo sistemos patologija.
  8. Paveldimumas.

Patologijos klasifikacija

Pačioje patologijos vystymosi pradžioje nėra adenomos simptomų ir jie gali būti visiškai nustatyti atsitiktinai, kai tiriama kita liga.

Laikui bėgant, kai auglio dydis pasiekia 2 cm, pacientas pradeda patirti šiuos naviko simptomus:

  • skausmingas išmatavimas;
  • išangės niežėjimas;
  • dažnas pilvo pūtimas ir pilvo skausmas;
  • gleivės ir kraujo juostos išmatose;
  • svetimkūnio pojūtis žarnyne;
  • nestabili išmatos (viduriavimas dažnai pakeičiamas vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai).

Išaugęs navikas veda prie to, kad žarnyno liumenys sumažėja, yra obstrukcija. Be to, galimi kiti patologiniai procesai.

Diagnozė ir gydymas

Pagrindinės diagnostikos priemonės:

  • palpacija;
  • endoskopija;
  • rektoromanoskopija;
  • irrigoskopija;
  • kolonoskopija;
  • radiografija;
  • Histologija piktybiniams navikams nustatyti.

Daugelis nedidelio dydžio adenomų (apie 5 mm skersmens), esantys dvitaškio gleivinėje, dažnai nepastebimi.

Tuščiosios tiesiosios žarnos adenoma reikalauja privalomos operacijos, nes konservatyvi terapija negali paveikti naviko.

Chirurginės intervencijos metodas pasirenkamas atsižvelgiant į adenomos dydį ir vietą:

  1. Pašalinti sigmoido storosios žarnos naviką, taip pat tiesiosios žarnos navikus, gali būti per išangę.
  2. Labai lokalizuoti adenomai pašalinami naudojant endoskopo įtaisą.

Paprastai jie yra cauterizuoti, o tai yra paveikto epitelio audinio gydymas elektrodu. Kojos atveju ji pirmiausia užfiksuota. Plokščias polipas pašalinamas dalimis, nes jis neturi kojos.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją ir reikalauja specialaus žarnyno paruošimo su privalomu valymu.

Pašalinus polipą, onkologijos atsiradimo rizika yra minimali, tačiau yra neoplazmos augimo pasikartojimo pavojus. Todėl pacientas turi reguliariai atlikti sigmoidoskopiją.

Išorinės adenomos atveju liaudies gynimo priemonės nerekomenduojamos, nes rekomenduojama naudoti tokius augalus kaip beladonna arba ugniažolės, turinčios toksiškų savybių.

Bet kokia adenoma, įskaitant dvitaškio adenomą, žarnyną turi palankią prognozę, jei ji būtų aptikta pradiniame vystymosi etape. Kad pacientas nesukeltų piktybinių formų, pacientas turi reguliariai atlikti profilaktinius patikrinimus pas gydytoją ir, jei sutrikusi žarnynas, kreipkitės medicininės pagalbos.

Gumbų ir vamzdelių adenoma

Gastritas yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto ligų. Pavojus yra žmonėms, kurie mėgsta užkandžius, piktnaudžiauja aštriais ir riebaus maisto produktais. Pacientams, sergantiems skrandžio ligomis, buvo sukurtas 1a mitybos numeris. Jis yra nelankstesnis, palyginti su kitais, neleidžia atkurti virškinimo trakto. Bendrieji dietos principai Yra du pagrindiniai...

Eterinis refliuksinis gastritas yra patologinė būklė, kurios metu žarnyno nesuvirškinto maisto likučiai vėl suleidžiami į pilvo ertmę, sukeliančią skrandžio gleivinės uždegimo procesą. Uždegiminiai aušinimo skysčio pokyčiai vadinami terminu "esophagitis". Bendrosios ligos ypatybės Yra dviejų tipų refliuksas: tulžies pūslė - nuo tulžies takų dvylikapirštės žarnos - iš žarnyno tulžies rūgštys, kurios sumažėjo...

Gastritas yra uždegiminė, dažnai infekcinė skrandžio gleivinės liga. Jos vystymosi priežastys yra įvairios - nuo prastos mitybos ir baigiant centrinės nervų sistemos pažeidimu. Atsižvelgiant į trukmę ir pagrindinius simptomus, liga suskirstyta į tokias formas: ūmus ir lėtinis. Lėtinė ligos forma gali pažeisti skrandžio gleivinę (tepimo skystį) ir taip pat tapti pagrindine liga.

Virškinimo trakto adenomai vadinami polipais. Polipas susidaro ant skrandžio gleivinės epitelio, žarnyno. Tarp pacientų dažniausiai yra pacientai, kuriems yra tubulinė adenoma, su ir be displazijos, kaulinė adenoma, tubulo-villous adenoma. Dauguma polipų, susidarančių virškinamojo trakto gleivinėse, gali išsivystyti į piktybinius navikus. Todėl svarbu laiku nustatyti paciento diagnozę ir gydymą.

Šiame straipsnyje pateikiama trumpa informacija apie vamzdinę adenomą, vilnonį adenomą, tubulinį kaulinį adenomą. Pateikiami šių polipų savybės, jų gydymo metodai.

Tubulinė adenoma

Vamzdinis polipas, kaip ir dauguma gerybinių navikų, auga lėtai. Su mažais dydžiais (iki 1 cm), vamzdinė adenoma yra aiškiai ribota ir turi raudoną spalvą. Augantis, adenoma įgyja turtingą aviečių spalvą ir pakyla kojos pagalba. Ligoniams, sergantiems šios rūšies misa, labiausiai paplitusi storosios žarnos adenoma, dažniau sigmoidinės liaukos adenoma ir skrandžio adenoma. Tokios adenomos struktūrą sudaro liaukiniai atšakai, kuriuos riboja laisvi jungiamieji audiniai (80% visos storosios žarnos adenomos sudėties). Šio girdymo gydymas yra būtinas, nes jis yra piktybinis (priešvėžinė būklė).

Kokie yra gaubtinės žarnos adenomos gydymo metodai? Gydymas yra labai greitas. Kadangi vaistų vartojimas tam tikrą laiką atidėti simptomus. Tačiau tarp veiklos metodų yra keletas variantų. Kiaušintakio adenoma, gydymas:

  1. Transanalinis vamzdinio polipo pašalinimo metodas, naudojant endoskopinį mikrochirurginį metodą.
  2. Jei ant kojų yra daug polipų, rekomenduojama juos pašalinti naudojant elektrokaguliaciją. Taigi polipai pašalinami, o jų kojos gali būti sustabdytos.
  3. Jei polipai pasiekia didelius dydžius ir užkrečia žarnyno audinius, tada vamzdinis dvitaškis adenoma (chirurginis gydymas) patiria polipo ir žarnos dalies, kuri buvo pažeista, rezekciją.

Sigmoidinės storosios žarnos adenoma sukelia ūminius žmogaus virškinimo trakto pažeidimus. Auglių ląstelių displazija prisideda prie sigmoidinės storosios žarnos adenomos vystymosi.

Sigmoidinės storosios žarnos adenoma reikalauja tik operacijos. Tubulinė skrandžio adenoma gali sukelti virškinimo proceso obstrukciją, vamzdinės (vamzdinės) struktūros prisideda prie šios patologijos. Lėtai auga skrandžio vamzdžio adenomos struktūra. Tik chirurginei intervencijai reikia skrandžio vamzdžių adenomos, nes kiti metodai nepasiekia norimo gydymo rezultato.

Villous adenoma

Adenomos gauros atrodo panašios į jūros kopūstą, ant paviršiaus yra speneliai, panašūs į krūvą. Ji turi minkštą tekstūrą. Auga iš dvitaškio gleivinės, gali pasiekti didelius dydžius. Dažnai nėra aiškiai apibrėžtos formos. Tufto adenoma dažniausiai pasireiškia gausiais gleivių išskyrimais, kuriuos galima rasti išmatose.

Dažnai randamos tiesiosios žarnos adenomos. Jų atsiradimas yra ne tik tiesiosios žarnos, bet ir žarnyno uždegiminių procesų rezultatas. Rektalinė adenoma pašalinama endoskopija. Operacija yra gana paprasta, jei tiesiosios žarnos adenoma nėra piktybinė ir turi nedidelį dydį. Dideli polipai chirurgiškai pašalinami. Jei, atlikus tyrimą, nustatyta, kad tiesiosios žarnos adenoma turėjo laiko turėti piktybinių komponentų, tuomet pašalinama storosios žarnos dalis.

Tubulinė vilų adenoma

Tubulinė kaulinė adenoma struktūroje yra panaši į du minėtus adenomus. Tokio polipo histologinė struktūra panaši tiek į kaulinį, tiek į vamzdinį polipą. Tubulo vilų adenoma turi tris laipsnius displazijos: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus.

Dažniausiai pasitaikantys polipai yra 2-3 cm. Gali būti atgimęs iš gerybinių piktybinių navikų. Tubulo vilų adenoma reikalauja chirurginės operacijos: mažų dydžių endoskopiniai, didelių dydžių klasikinė chirurgija.

Ar skrandžio adenoma yra onkologija?

Adenomatiniai epitelio pokyčiai gali būti tiek adenokarcinomos priešvėžinė būklė, tiek padidėjusios jo vystymosi rizikos rodiklis. Nesant gydymo, iki 25% polipozito pasireiškia lėtine piktybine liga.

Pagal PSO klasifikaciją yra keletas gleivinės pažeidimų formų:

  • vamzdiniai;
  • papiliarinis;
  • tubulopapillary.

Tubulinė skrandžio adenoma turi aiškiai ribotą kraštą ir liaukų struktūrą. Vamzdžių šakas ir indus, esančius viršutiniame gleivinės sluoksnyje, supa netipinis epitelis. Subjekto audiniai gali likti normalūs arba dažniau cistiniai pokyčiai.

Šis polipas yra pavojingiausias ir dažnai virsta vėžiu. Labiausiai nepalankus piktybinių adenomų kiekis per 1-2 cm.

Papilinis polipas turi aksominį paviršių ir retai randamas grynoje formoje. Švietimas gali būti ant stiebo arba turėti platų pagrindą, retai atgimęs į piktybinę formą.

Tubulinė kaulinė adenoma yra vamzdinių ir papiliarinių struktūrų derinys, kurių kiekvienas užima mažiausiai 30% viso naviko tūrio. Tolesnis epitelio augimas veda prie vilnų, kurios gali būti išdėstytos ir formavimo paviršiaus, ir liaukos ertmių skaičiaus padidėjimo.

Lokalizavimas

Mėgstamiausia adenomos vieta yra antrumas ir skrandžio slenkstis, esantis šalia sankryžos dvylikapirštės žarnos. Šiek tiek rečiau polipai yra skrandžio ar širdies segmento organizme.

Dauguma formacijų yra atskiros kojos struktūros arba glaudžiai sėdi ant gleivinės, kartais giliai.

Atrofinis gastritas yra pripažįstamas kaip viena iš pagrindinių skrandžio adenomos priežasčių, ypač jei jį sukelia nepalankios sąlygos. Kitas, ne rečiau pasitaikantis polipozės kaltininkas, tampa paveldima polinkiu.

Šie veiksniai gali sukelti patologinį epitelio augimą:

  • netinkama mityba (nereguliarus maisto vartojimas, „agresyvių“ produktų įtraukimas į mitybą);
  • prastos aplinkos sąlygos;
  • sumažintas imunitetas;
  • nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
  • Helicobacter pylori buvimas virškinimo trakte;
  • amžiaus po 40 metų.

Virškinimo gleivinės viruso pažeidimas, alkoholio vartojimas ir rūkymas bei dažnas stresas gali būti impulsas adenomos vystymuisi.

Ankstyvoje ligos stadijoje polipas neatsiranda. Tik tada, kai jis progresuoja, kai adenoma pradeda augti ir suspausti gretimas struktūras arba prijungia įėjimo angą, pasirodo pirmieji nepageidaujamumo simptomai, panašūs į gastritą:

  • aštrus ar nuobodu skausmas epigastrijoje;
  • apetito stoka;
  • raugėjimas;
  • pykinimas;
  • sveikatos pablogėjimas.

Dažnai paciento skonis keičiasi arba iškraipomas - žmogus negali valgyti mėsos ir kitų pažįstamų maisto produktų, yra troškimas nevalgyti. Važiuojant adenoma pasireiškia kraujavimas iš skrandžio ir anemija, odos balinimas.

Kas gydytojas gydo skrandžio adenomą?

Bet kokiems skrandžio ir žarnyno sutrikimams reikia kreiptis į gastroenterologą. Jei vietinėje klinikoje nėra tokio specialisto, kuponą reikia atidėti už vietinį gydytoją.

Norėdami atidėti apsilankymą pas gydytoją, neturėtų būti, nes skrandžio adenoma gali būti atgimta piktybine forma. Jei įtariama piktybine liga, pacientas nukreipiamas į onkologą.

Diagnostika

Šiandien skrandžio adenomos diagnozė yra žymiai pažengusi ir leidžia nustatyti iki 0,5 cm dydžio polipus, kad būtų nustatytas jų tipas ir tikslus skaičius.

Nors patikima diagnozė gali būti atlikta tik naudojant biopsiją ir endoskopiją, pacientui skiriami keli papildomi tyrimai, siekiant padėti nustatyti bendrą paciento būklę ir gleivinės pažeidimų laipsnį:

  • klinikinis kraujo tyrimas su Helicobacter pylori testu;
  • Ultragarsas;
  • CT nuskaitymas;
  • kontrastinė radiografija.

Diagnozės metu adenomatinė polipozė turi būti skiriama nuo karcinomos, gastrito ir įvairių tipų hiperplazijos.

Visais atvejais adenoma pašalinama chirurginiu būdu. Narkotikų terapija yra ne tik neveiksminga, bet gali atidėti brangų laiką. Narkotikų vartojimas yra pateisinamas tik tuo atveju, jei patologija išsivystė dėl gastrito fono - jų pagalba pašalinami gleivinės uždegimo simptomai.

Endoskopinė polipropomija arba gastrektomija naudojama adenomos pašalinimui. Pirmasis būdas yra švelniausias ir mažiau trauminis. Jis skirtas vienkartiniams mažiems polipams. Po 1,5–2 mėn. Veikiantys audiniai yra visiškai atkurti, o po 11–12 savaičių pacientas kartojasi endoskopiją, kad būtų užtikrinta, jog nėra adenomos.

Kartais onkologas priima laukimo poziciją, stebėdamas pacientą. Pacientui skiriama griežta dieta, laikomasi gyvenimo būdo ir mitybos, galbūt pasikeitė darbo vieta ir stebėsena. Suaktyvinus skrandžio adenomą, atsiranda operacijos klausimas.

Prevencija

Specifinė profilaktika, skirta žmonėms apsaugoti nuo naviko atsiradimo, nebuvo sukurta. Patologijos prevencija paprastai remiasi gastrito prevencijos ir gydymo priemonėmis, taip pat kitomis skrandžio gleivinės uždegiminėmis ligomis.

Pagrindiniai būdai, kaip išvengti virškinimo trakto adenomos:

  • dietos laikymasis;
  • pernelyg karštų, aštrių ir dirginančių patiekalų, konservantų atmetimas;
  • vartoti vaistus tik pagal receptą;
  • streso ir perviršio pašalinimas.

Siekiant išlaikyti imunitetą, labai svarbu išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, kompetentingai pakaitinę krovinį ir poilsį, o ne įsitraukti į alkoholį. Visos šios priemonės kartu padės išvengti neoplazmos atsiradimo, arba, jei jau įvyko problemų, sulėtinti jo augimą.

Skrandžio adenoma reiškia sąlyginai gerybinius navikus, tai yra, laiku ir kompetentingai chirurginei terapijai, ji visiškai išgydoma. Todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl patologijos, reikia kreiptis į specialistą, o ne į savarankišką veiksmą.

Plunksnos tiesiosios žarnos adenoma

Iš tiesiosios žarnos vėžio auglys yra auglys, kuris auga ant plataus stiebo ant gleivinės paviršiaus ir organo liumenų. Kaip taisyklė, pagal klinikinius požymius jis turi gerybinį adenomą. Tarp visų adenomų dažniausiai pasitaiko vilų. Pirmą kartą 1948 m. Diagnozuota kaulinė adenoma tiesiosios žarnos arba dvitaškyje. Tai yra vienas subjektas, kuris retais atvejais yra daugialypis.

Dvitaškio adenomų tipai

  • Tubulinė adenoma arba polipas yra gerybinis augimas, kuris auga lėtai ir turi aiškias ribas. Pasiekia dydį iki 1 cm. Išsamiame patikrinime aptinkamas raudonos spalvos navikas. Augantis, adenoma gali tapti raudona, o ploname kotelyje pakyla virš dvitaškio lygio. Tubulinė adenoma turi liaukos šakas ir palaidų jungiamąjį audinį. Būtina gydyti tokį polipą, nes jis gali virsti vėžiu. Jis taip pat gali sukelti neįprastą epitelio ląstelių vystymąsi;
  • „villous adenoma“ išvaizda yra panaši į jūrinę kopūstą, kur viršutinėje dalyje yra spenelių formos nipeliai. Jis auga išilgai tiesiosios žarnos arba dvitaškio, pasiekiant pakankamai didelį dydį. Gali išsivystyti į vėžį;

Tiesiosios žarnos vieta

Pagrindinis skirtumas tarp vilnonio adenomos ir tubulinės adenomos yra tai, kad kaulinis auglys niekada neišsivysto ant plono pėdsako, lengvai atpalaiduojasi mechaninio veikimo metu, jis turi lobinę struktūrą. Taip pat verta paminėti, kad vamzdinė adenoma galiausiai virsta vilniu.

Vilnių adenomos struktūra

Villous adenoma yra padengta įvairaus ilgio villiomis, turinčiomis medžių struktūrą. Jie taip pat turi tankų cilindrinį epitelį su specifinėmis taurelėmis. Piliarinė adenoma turi pailgos formos apvalią formą su aksominiu raudonos rožinės spalvos paviršiumi. Villi navikai yra šviesesnės spalvos. Formavimo nuoseklumas yra pakankamai elastingas ir pakankamai švelnus, kad lengvai judėtų palpacija.

Adenomos klasifikavimas pagal švietimo pobūdį:

  • mezginis adenoma yra dažniausiai diagnozuotas atvejis. Jis turi auglio daigumą, kuris dygsta plačiai;
  • šliaužiantis adenoma - auga ant gaubtinės gleivinės paviršiaus, paveikianti kai kurias jo dalis.

Gleivinės aplink formavimą visada lieka tos pačios spalvos kaip sveiki audiniai. Tačiau kai kuriais atvejais, tarp naviko ir pačios žarnos, ląstelės tampa silpnesnės. Paprastai tai susiję su šliaužiančia adenoma.

Kačių auglių tipai:

  1. adenoma - tai hiperplastinių kaulų polipų transformacijų, kurių augimo tempas yra lėtas ir ilgai išlieka be specialių pokyčių, rezultatas;

Rectum pilar adenoma

Labai sunku nustatyti tikslią priežastį, kuri skatina vilnonių adenomos vystymąsi, tačiau gydytojai nustatė tam tikrą reguliarumą.

Pirmuosiuose etapuose gerybiniai navikai vyksta be jokių specifinių požymių ir jie atsitiktinai nustatomi atliekant įprastinį endoskopinį tyrimą. Augant vilų adenomai iki 2-3 cm, žmogaus organizme prasideda patologiniai pokyčiai:

  1. defekacijos metu atsiranda gleivių, kurios išsiskiria iš auglio papilės. Tai gana pavojingas ženklas;
  2. kraujavimas gali rodyti tiek gerybinius auglius, tiek kitas proktologines problemas, todėl neįmanoma šį reiškinį pavadinti vienareikšmiškai;
  3. vidurių užkietėjimas dėl žarnyno obstrukcijos. Atrodo, kad auglys yra žymiai padidėjęs;
  4. pilvo skausmas paprastai atsiranda po žarnos susidarymo.

Diagnostika

Diagnozė iš tiesiosios žarnos adenomos atliekama naudojant kolonoskopiją, taip pat rentgeno spindulius. Kai kuriais atvejais rentgeno tyrimas gali būti neinformatyvus, nes nedideli navikai negali būti vizualizuojami. Tik esant stiklinių gleivių išsiskyrimui, rentgeno diagnostika kartojasi po 1-2 mėnesių.

Adenoma, kuri pradeda degeneruotis į vėžį, žymiai keičia jo išvaizdą: forma, struktūra, spalva. Taip pat ekspresuojami navikai, formuojantys nekrotinius ir pluoštinius sluoksnius. Galima tiesiosios žarnos deformacija, kuri sukelia neįprastus lūžius ir susiaurėjimą.

Taip pat atliekamas kaulinių navikų diagnozavimas. Kartais gana sunku tai padaryti, nes mažiausiu prisilietimu adenomos pradeda kraujuoti.

Dažniausias būdas pašalinti kaulinius adenomus yra endoskopinis. Pirma, gydymas atliekamas be dalinės storosios žarnos dalies išskyrimo, tačiau, nustatant mažiausius piktybinių navikų požymius, būtina atlikti rezekciją.

Jei navikas pradeda blokuoti tiesiosios žarnos lumenį ir nėra jokio būdo patekti į pažeidimo vietą, endoskopiškai atliekama operacija.

Tubulinė vilų adenoma su displazija

Storojoje žarnoje maždaug 15% visų karcinomų yra lokalizuotos, adenoma (liaukų polipas) vėja apie pusę 50-60 metų vyrų ir 40% tos pačios amžiaus moterų.

Adenoma (syn.: Polipous adenoma, adenomatinis polipas, adenopapiloma, šliaužiantis adenoma) yra gerybinis, aiškiai demarkuotas liaukų epitelio epitelio auglys. Tai yra labiausiai paplitęs gaubtinės žarnos navikas. Asmenims, jaunesniems nei 30 metų, yra reta, todėl laikoma pagyvenusių žmonių liga. Auglys lokalizuojamas taip: cecum aptinkama iki 7% adenomų, kylančioje dvitaškyje - 13% skersinėje dvitaškyje - 11%, mažėjančioje dvitaškyje - 18% t, o tiesiosios žarnos ir sigmoidinėje dvitaškyje - apie 25%. Iš visų miniatiūrinių storosios žarnos navikų, kurių skersmuo yra iki 0,5 cm, adenoma sudaro 25–40% atvejų.

Daugkartinių dvitaškių adenomų dalis sudaro nuo 15 iki 58% atvejų. Tokių adenomų stebėjimų skaičius didėja pacientų amžiuje, o išsiliejusio ar vėžio buvimas proksimalinėje storojoje žarnoje žymiai koreliuoja su adenomos dažnumu sigmoidoje arba tiesioje žarnoje. Tarp kitų rizikos veiksnių, susijusių su sinchroniniu adenomos ir vėžio vystymuisi, vadinama daugiau kaip 1 cm dydžio auglio dydžiu, jo vilnonio tipo struktūra ir dideliu displazijos laipsniu. Anksčiau buvo manoma, kad daugialypė adenomatinė lytis ir laikysena, nesusijusi su žarnyno šeimos polipoze, kurių dažnis yra tarp 1: 17–1: 5 tūkst. Žmonių, apima atvejus, kai yra mažiau nei 100 navikų. polipozė, kurios auglių skaičius yra didesnis nei 30 ir mažesnis nei 100, taip pat susijęs su beždžionių mutacijomis.

Adenoma gali turėti platų pagrindą (šliaužiančio tipo) arba bet kokio storio kamieną, susidedantį iš pluoštinių raumenų audinių su indais, kurie prasiskverbia iš poodinio sluoksnio. Maždaug 2/3 šių navikų skersmuo yra 1 cm arba mažesnis, apie 20% - 1,1 - 2 cm, apie 6% - 2,1 - 3 cm ir apie 10% - daugiau nei 3 cm Keturi histologiniai storosios žarnos adenomos tipai. : vamzdinis, kaulinis, tubulinis, dantytas. Augant kaulams, didėja kaulinio komponento dalis.

Tubulinė adenoma

Mažo dydžio vamzdinis adenoma (sin. Adenomatinis polipas) paprastai turi raudoną spalvą, minkštą tekstūrą, aiškias ribas. Paprastai jis auga plačiai. Didesnis auglys turi lobulinį išvaizdą, primena avietes ir yra ant stiebo. Iki 90% neoplazmų skersmuo yra apie 1 cm, 54% - 1,1–2 cm, 2% –2,1–3 cm ir 17% - daugiau nei 3 cm.. Vamzdinės liaukos struktūros sudaro ne mažiau kaip 80% naviko srities.

Colon adenoma

Villous adenoma

Villous adenoma (syn. Vilpus polipas) gali pasiekti 10 cm skersmens. Paprastai jis auga ant plataus pagrindo ir pakyla 1-3 cm virš gleivinės, o aksominis paviršius sukuria „žiedinių kopūstų“ išvaizdą. Šio tipo adenomų dalis sudaro 1% auglių, kurių skersmuo yra iki 1 cm, 4% - 1,1–2 cm, 12% - 2,1–3 cm ir 35% - daugiau nei 3 cm, o kaulinė adenoma susidaro siaura, aukšta arba, priešingai, trumpas ir platus, pirštų formos (lazdelės formos) pluoštinės pluoštinės plokštelės, gleivinės, išklotos cilindriniu epiteliu.

Tubulinė vilų adenoma

Tubulinė vilnoninė adenoma (sin. Tubular acne) yra pirmųjų dviejų tipų derinys. Tarp kolorektalinių adenomų, kurių skersmuo iki 1 cm, yra 9%, 1,1-2 cm-42%, 2,1-3 cm-67% ir daugiau kaip 3 cm – 48%.

Dantyta adenoma

Zubchataya adenoma (syn.: Sawtooth adenoma, displastinis hiperplastinis polipas, mišrus hiperplastinis adenomatinis polipas). Pavadinimas kilo iš būdingo pjautinio paviršiaus ir nelygios epitelio struktūros mikroskopinio profilio, kurį papildo įvairaus laipsnio epitelio displazijos požymiai. Dysplazija dažniausiai išsivysto paviršinėse auglio vietose.

Mažas displazijos laipsnis (pradinis laipsnis) yra būdingas epitelio branduolių bazinės polinės orientacijos praradimui, kurios yra strypinės arba ovalo formos ir pailgos (pailgos) vietose. Tokius pokyčius riboja tik ląstelės, esančios arčiau pagrindinės pamušalo dalių. Didelis displazijos laipsnis (išsivystęs laipsnis) pasižymi gleivinės pokyčiais, turinčiais citologinių ir struktūrinių piktybinių navikų požymių, tačiau be akivaizdžių invazijos požymių. Matoma, kaip liaukos auga, labiau atsistoja („atgal į nugarą“) ir atsitiktinai, jų lūmenyse susidaro pamušalo ir papiliarinių struktūrų iškyšos, o gleivių susidarymas smarkiai sumažėja arba jo nėra. Yra reikšmingų ląstelių ir branduolių polimorfizmų, aukštas branduolinio citoplazminio santykis, ryškus pseudoepitelis ir didelis mitozinis aktyvumas. Tokios displazijos reiškiniai taip pat nustatomi viršutinio epitelio ląstelėse.

Be to, įvairių tipų adenomų epitelio struktūrose, arčiau kriptų bazės ir dažniau auglių, turinčių žemos kokybės displaziją, Paneth acidofilinės ląstelės, argyrofilinės ir argentino endokrininės ląstelės (60–76% navikų), taip pat plokščiosios metaplazijos židiniai ( 0,44% adenomų).

Diferencinėje diagnozėje tarp adenomos su sunkia displazija ir adenokarcinoma, pseudokarcinomatozės invazija (syn. Pseudoinvasive adenoma) yra labai svarbi, kuri pasireiškia 3-10% adenomų, dažniau sigmoidinėje dvitaškyje. Jis rodo liaukų audinių judėjimą į žarnyno sienelės poodinį sluoksnį, nes kartojasi kiaulytė, dažnai suformuojant cistines struktūras, kraujavimą ir hemosiderino nuosėdas tarp liaukos. Gali pasireikšti ne tik adenomose, bet ir kituose naviko polipuose.

- Grįžti į skyriaus „Onkologija“ turinį.